李辉
目的:了解皖北地区健康人群的身体健康状况.方法:对10 750名来自皖北地区企事业员工、公务员及一线工人等进行身高、血压、体重测量,以及内科、外科、眼科、五官科、腹部超声、心电图、血液生化及胸部摄片等检查,并分别进行统计分析.结果:皖北地区健康人群高血脂、高血压、高血糖、超重及肥胖检出率较高,分别为24.73%、18.20%、12.99%和8.26%,各年龄间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:皖北地区高血脂、高血压、高血糖、超重及肥胖人群明显增多,对致病危险因素及不良饮食习惯予以适当干预,同时定期健康体检,积极开展健康教育,养成健康生活方式.
作者：边广珠；秦静；陈玮；张雪玲 刊期： 2012年第08期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的原因和防治方法.方法:对8例腹腔镜胆囊切除术并发胆漏患者的临床资料进行分析.结果:术后早期胆漏6例,系胆囊床毛细胆管或迷走胆管损伤所致,经腹腔引流和药物治疗治愈;迟发性胆漏2例,1例漏口位于肝总管,1例位于右肝管,2例经漏口修补+T管胆道引流治愈,随访6个月至2年无胆管炎发作且无胆管狭窄.结论:肝外胆管、迷走胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因,建立通畅的腹腔引流,修补损伤胆管、T管支撑引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法.
作者：李培生；周少波；贲大刚；程凯 刊期： 2012年第08期
目的:观察子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的效果.方法:选择剖宫产术中大出血患者39例,其中行子宫动脉结扎及改良B-lynch缝合的18例为对照组,行子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术的21例为观察组.观察2组手术时间、手术效果及并发症发生情况.结果:观察组21例均成功止血并保留了子宫;对照组18例中16例保留子宫,2例因止血不满意行子宫切除术.观察组24 h出血量少于对照组(P<0.01);观察组子宫切除数、手术时间和产褥病与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术对难治性产后出血疗效可靠,简单易行,减少了术中出血量,保留了子宫,无并发症及不良反应.
作者：曹旭；潘凤娟；王朝俊 刊期： 2012年第08期
目的:探讨联合应用经皮穿刺引流及双J管内引流治疗肾损伤导致尿外渗的临床适应证及治疗效果.方法:16例肾损伤尿外渗患者给予同时经皮穿刺及放置双J管内引流治疗;其中1例治疗观察期间,因活动性出血严重实施肾切除术.结果:随访1～2年,15例接受双途径引流的患者肾功能正常,经皮穿刺及内引流的保守治疗效果满意,无肾性高血压、肾积水和肾脏感染发生.结论:根据肾损伤引起尿外渗的程度,行经皮穿刺外引流及双J管内引流,可取得良好的治疗效果.
作者：胡宗亚 刊期： 2012年第08期
目的:总结静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者的护理体会.方法:应用尿激酶经静脉给药进行溶栓治疗,并针对AMI溶栓治疗中可能发生的并发症及临床症状实施相应的护理措施.结果:15例溶栓患者中11例梗死相关动脉血管再通,4例未通,再通率73.33%;1例并发心源性休克溶栓后次日死亡,其余14例均好转或康复出院,无出血及护理并发症.结论:AMI溶栓治疗中密切的病情观察及精心细致的护理为溶栓成功提供了重要保证.
作者：邵美；年秀梅；王桂兰 刊期： 2012年第08期
目的:观察氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗小儿急性喉炎的疗效.方法:将52例急性喉炎患儿随机分为治疗组和对照组,各26例.对照组采用氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗,治疗组采用氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗.治疗4 h后观察2组患儿症状体征好转情况,评价2组的临床疗效.结果:治疗组的总有效率为84.6%,对照组总有效率为73.1%,差异无统计学意义(P>0.05).但治疗组在缓解犬吠样咳嗽及吸气性三凹征体征的疗效均优于对照组(P<0.01和P<0.05).结论:氧气驱动雾化吸入肾上腺素能较快改善急性喉炎的犬吠样咳嗽及吸气性三凹征临床体征.
作者：宋红珊 刊期： 2012年第08期
目的:观察体位干预配合呼吸训练缓解腹腔镜胆囊切除术(LC)后颈肩疼痛的效果.方法:选择LC术后患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例.2组术后均常规吸氧3 h,氧流量3 L/min.对照组采用传统去枕平卧位,出现颈肩疼痛时协助其早期下床活动锻炼;观察组术后回病室6 h内采用低半卧位,患者出现颈肩疼痛时指导其进行深呼吸、缩唇呼吸.观察2组LC术后颈肩疼痛发生率和疼痛程度.结果:观察组患者术后颈肩疼痛发生率为10.0%,明显低于对照组的34.0%(P<0.01);观察组患者术后6、12、24、48、72 h疼痛视觉模拟评分均明显低于对照组(P<0.01).结论:LC术后早期采用低半卧位配合呼吸训练可降低LC术后颈肩疼痛的发生率,缓解颈肩疼痛的程度.
作者：蒋侠；李娟 刊期： 2012年第08期
目的:了解安徽省农村卫生保健网网底医务人员现状,为进一步提高农村卫生室服务能力提供依据.方法:按分层抽样原则从皖北、皖中、皖南地区,按经济好、中、差抽取农村卫生室的医务人员,采用自编制调查表,调查其基本状况、教育培训状况、工作满意度、工作时间分布及基础知识测试.结果:村卫生室医疗人员年龄平均为41.54岁,男性占80.69%,高中及以上文化程度占68.23%,平均村卫生室工作年限13.94年;87.59%的人员接受过正规教育,对现有培训措施及成效评价较好,但在培训过程中也存在若干问题;对目前工作、收入、工作条件的满意度均评价为一般;预防免疫等公共卫生服务项目开展较少;基础知识测试及格率皖北为36.9%、皖中为40.5%、皖南为53.8%.结论:安徽省农村医务人员医疗技能不高,人员结构不合理,其职能不明确,应依靠完善的培训机制和政府有力的投入给予保障.
作者：付连国；吴学森；程先进；周纯先；贾贤杰；刘源；江平平；庞宏洋 刊期： 2012年第08期
目的:探讨分娩镇痛联合导乐陪伴在分娩过程中的作用及对产科分娩质量的影响.方法:将自愿要求无痛分娩,无妊娠合并症、无麻醉禁忌证的正常初产妇120例列为观察组,行硬膜外镇痛联合导乐陪伴分娩;选择同期同等条件的初产妇120例为对照组,行单纯导乐式陪伴分娩.比较2组产妇分娩时镇痛效果、产程时间、产后2 h出血、分娩方式、产妇对分娩全程的满意度及新生儿出生后Apgar评分.结果:观察组产程中VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组第一产程活跃期及第二产程时间均较对照组缩短(P<0.01和P<0.05);观察组阴道顺产分娩率为87.5%、剖宫产率为9.2%,对照组分别为77.5%、18.3%,2组分娩方式差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩全程满意度评分高于对照组(P<0.01).结论:硬膜外阻滞分娩镇痛联合导乐陪伴镇痛效果好,能缩短产程、促进自然分娩、提高产科分娩质量,值得临床推广.
作者：王丽 刊期： 2012年第08期
目的:探讨美托洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭(HF)的效果以及对心功能的影响.方法:将126例AMI并发HF患者随机分为治疗组与对照组,各63例.对照组只采用常规治疗,治疗组在常规治疗及心功能稳定的基础上加服美托洛尔,用法为6.25 mg每天2次;以后每2周剂量递增,剂量递增至12.50、18.75、25.00、50.00 mg,每天2次.结果:治疗组治疗后心功能改善总有效率为87.30%,高于对照组的63.40%(P<0.01),且治疗后治疗组患者左心室舒张末期容量、收缩末期容量和射血分数改善情况优于对照组(P<0.01).结论:美托洛尔早期应用可有效缓解AMI并发HF患者急性期临床症状,长期应用可有效抑制AMI后左心室重塑,改善左心室功能.
作者：郭鹏；尹莉 刊期： 2012年第08期
目的:探讨药品不良反应(adverse drug reactions,ADR)发生的特点及规律.方法:对2010年1～12月上报的216例ADR报告进行分类、统计及分析.结果:216例ADR报告中,男性患者126例(58.3%),儿童43例(19.9%),老年患者50例(23.1%);以静脉滴注方式给药引发的ADR多,占94.4%;抗微生物药、中药制剂引起的ADR多,分别为51.9%和10.2%;临床表现以皮肤及附件损害多,有120例,占51.1%.结论:应加强ADR监测及相关知识的宣传,做到合理、有效、安全用药,避免或减少ADR的发生.
作者：徐伟；范朝志 刊期： 2012年第08期
目的:了解ICU肺部感染患者主要致病菌株的分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:对2008年8月至2012年2月ICU肺部感染患者痰培养分离菌1 425株的药敏结果进行回顾性分析,药敏结果使用CLSI判断标准.结果:1 425株病原菌中革兰阴性菌占64.8%,革兰阳性球菌占19.6%,真菌占15.6%.痰培养前八位的细菌分别是鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、光滑念珠菌.药敏结果除真菌耐药率较低外,其他病原菌均有较高耐药率.结论:ICU肺部感染患者的病原菌种类多样,多重耐药菌株是监测的重点.
作者：吴强；汪华学；郭普；郑胜勇；何先弟 刊期： 2012年第08期
目的:观察CT导引下经皮穿刺肝内胆管胆汁外引流术在治疗恶性阻塞性黄疸中的应用效果.方法:在螺旋CT导引下经皮穿刺肝内胆管,进行胆汁外引流术治疗恶性阻塞性黄疸28例.结果:27例穿刺成功,引流通畅25例,胆汁混合血液2例;无胆汁1例.结论:CT导引下经皮穿刺肝内胆管胆汁外引流术治疗恶性阻塞性黄疸安全、经济、有效,值得推广.
作者：郑列祥；杨邦明；杨军；陈志萍 刊期： 2012年第08期
目的:观察局部晚期宫颈癌患者术前行紫杉醇联合卡铂静脉化疗的临床疗效.方法:50例宫颈癌(ⅠB～ⅡA)患者中,25例术前给予PT方案(紫杉醇+卡铂)的新辅助静脉化疗,另25例为单纯手术对照组.患者均完成2个疗程化疗,化疗结束2周后观察局部肿瘤消退情况及化疗不良反应,按UICC疗效标准评价化疗疗效,并行宫颈癌根治术.结果:NACT 组化疗后肿瘤直径较化疗前明显缩小(P<0.05),总有效率为76.00%,近期不良反应轻;NACT组手术时间和术中出血量及膀胱功能恢复时间均少于对照组(P<0.05～P<0.01),2组术后胃肠道功能恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);NACT组术后高危病理因素发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:局部晚期宫颈癌术前PT方案化疗可明显缩小原发灶体积,减少术后宫旁浸润、淋巴结转移,减少术后并发症和复发,值得临床上推广应用.
作者：靳丽杰；方美丽；叶国柳 刊期： 2012年第08期
目的:观察特异AT序列结合蛋白1(special AT-rich sequence-binding protein 1,SATB1)在不同肝癌细胞株中的表达情况,并探讨顺铂对肝癌细胞株HepG2的细胞形态及SATB1表达的影响.方法:半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HepG2、BEL-7402、SMMC-7721三种肝癌细胞株中SATB1 mRNA的表达情况;HepG2细胞株中加入终浓度为2.5、5.0和10.0 μg/ml顺铂培养24 h,倒置显微镜下观察细胞形态变化.结果:SATB1在肝癌细胞株BEL-7402、SMMC-7721、HepG2中均有表达,差异无统计学意义(P＞0.05).HepG2细胞与顺铂共培养24 h后,倒置显微镜下可见细胞形态明显改变,细胞数减少,损伤、死亡的细胞增多.SATB1 mRNA的表达随着顺铂浓度的增加而减少,其中5.0、10.0 μg/ml顺铂组SATB1 mRNA的表达量与对照组差异均有统计学意义(P<0.05).结论:SATB1在三种肝癌细胞株中均有表达,顺铂可抑制HepG2细胞增殖和SATB1的表达,从而达到抑制肝癌细胞生长的目的.
作者：禹莉；凌云志 刊期： 2012年第08期
目的:观察乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效.方法:对30例行乳突根治鼓室成形术治疗的胆脂瘤型中耳炎的临床资料进行回顾分析.结果:随访6个月至2年,30例获得干耳,移植筋膜成活.术后纯音测听,语言频率气导均值提高.结论:乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎,能根治病灶,提高听力,复发率低,有临床应用价值.
作者：赵翠英 刊期： 2012年第08期
目的:观察锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:应用锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折21例.结果:21例患者3～ 6个月骨折均愈合,未出现断钉、内固定松动等并发症,无明显髋内翻和下肢短缩畸形;Harris评分为优11例,良8例,可2例.结论:锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折具有容易安装、固定可靠、手术时间短、出血量少、髋关节功能恢复优良率高等特点,是一种有效的手术方法.
作者：杨岭；聂磊；孙湖山 刊期： 2012年第08期
目的:探讨缺血后适应对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:球囊垫扎法制作大鼠在体急性心肌缺血再灌注模型,并利用球囊反复抽瘪-充盈方法观察缺血后适应.36只SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血后适应组,每组12只.于再灌注末处死大鼠,分别测定心功能参数、血浆心肌酶、细胞凋亡指数和心肌梗死范围;Western blot 法测定Bcl-2、Bax、Caspase-3在心肌组织中的表达.结果:缺血后适应组心功能参数较缺血再灌注组明显改善(P<0.01);血浆心肌酶谱、细胞凋亡指数明显低于缺血再灌注组(P<0.01);心肌梗死范围比缺血再灌注组减少(P<0.05);与缺血再灌注组比较,心肌组织中Bcl-2表达升高,Bax及Caspase-3表达降低(P<0.01).结论:缺血后适应能减轻心肌缺血再灌注损伤,减少缺血心肌细胞凋亡,缩小心肌梗死范围;其保护机制可能与激活RISK信号通路有关.
作者：周汝娟；王修珍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)中KAI1/CD82的表达及其与临床病理参数的关系.方法:应用免疫组织化学EliVisionTM plus法检测83例LSCC组织和20例正常喉组织中KAI1/CD82的表达情况.结果:KAI1/CD82在正常喉组织和LSCC组织中的阳性率分别为90.0%和41.0%,差异有统计学意义(P<0.01),且LSCC组织分化程度高、无淋巴结转移、临床Ⅰ～Ⅱ期者的KAI1/CD82阳性率均高于组织分化程度低、有淋巴结转移、临床Ⅲ～Ⅳ期者(P<0.05～P<0.01),而不同性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤位置的LSCC者阳性率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:KAI1/CD82参与了LSCC组织的侵袭及转移,早期检测KAI1/CD82的表达可作为临床判断LSCC组织侵袭、转移的指标之一.
作者：张振寰；吴礼高；武世伍 刊期： 2012年第08期
目的:观察乌拉地尔治疗急性左心衰竭的疗效.方法:将100例左心衰竭患者分为治疗组(57例)与对照组(43例),对照组在常规对症治疗基础上加用硝酸甘油静脉滴注,治疗组在常规对症治疗的基础上加用乌拉地尔静脉滴注,观察2组患者治疗后心脏功能恢复情况、心率、血压变化,以及治疗72 h后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、B型钠尿肽(BNP)的变化.结果:治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05),心率、血压改善情况均优于对照组(P<0.05～P<0.01);治疗后的LVESD和BNP较治疗前明显降低,而LVEF明显增加(P<0.01),且治疗组变化明显高于对照组(P<0.01).结论:乌拉地尔治疗急性左心衰竭效果优于硝酸甘油,疗效安全肯定.
作者：于敏；郑志刚；田峰 刊期： 2012年第08期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
