杨枢；朱超
目的:探讨CD2+急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床特点.方法:采用流式细胞术(FCM)对19例APL的免疫表型进行检测,根据检测结果分为CD2+组及CD2-组,对2组的临床表现、实验室检查、治疗效果等方面进行比较.结果:19例患者中,CD2+ 4例,CD2- 15例;CD2+组发病时外周血WBC高于CD2-组(P<0.05),纤维蛋白原浓度降低(P<0.05),而2组在发病时血小板计数和治疗达到完全缓解时间差异均无统计学意义(P>0.05);4例CD2+ APL患者均伴有CD34表达,治疗后均完全缓解;15例CD2- APL患者中,伴有CD34表达者1例,治疗完全缓解14例.结论:CD2+APL病例发病时往往伴有高WBC,具有更高的并发严重出血的风险,可作为APL的预后不良指标及微小残留病变监测指标.
作者：耿英华；周黎黎；李骏；胡忠利；朱俊锋；杨艳丽 刊期： 2012年第08期
目的:研究心脑致宝平中生山楂、银杏叶、酒制大黄三味药材的提取工艺.方法:药材用乙醇提取,并以总蒽醌含量为指标,采用正交试验法对提取工艺进行优选.结果:加热温度是影响浸提效果的主要因素,其次为提取时间、提取次数,溶剂倍数影响小.佳提取工艺条件为6倍的70%乙醇浸提3次,每次1.5 h,提取温度为70℃.结论:正交试验法对心脑致宝平的提取工艺进行优化,有效提高总蒽酮的提取含量.
作者：夏超；孙兴华；刘媛；石金城 刊期： 2012年第08期
目的:观察锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:应用锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折21例.结果:21例患者3～ 6个月骨折均愈合,未出现断钉、内固定松动等并发症,无明显髋内翻和下肢短缩畸形;Harris评分为优11例,良8例,可2例.结论:锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折具有容易安装、固定可靠、手术时间短、出血量少、髋关节功能恢复优良率高等特点,是一种有效的手术方法.
作者：杨岭；聂磊；孙湖山 刊期： 2012年第08期
目的:观察保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve preservation,PANP)的全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)对男性直肠癌患者术后性功能及排尿功能的影响.方法:将行直肠癌根治术的108例男性患者,根据不同的手术方式分为TME+PANP组(56例)和TME组(52例),并对2组患者术后的性功能(包括勃起功能和射精功能)及排尿障碍发生率和局部复发率进行比较.结果:TME+PANP组与TME组患者术后勃起功能障碍发生率分别为32.1%和78.8%,射精功能障碍发生率分别为35.7%和78.8%,排尿障碍发生率分别为26.8%和82.7%,2组差异均有统计学意义(P<0.01).PANP+ TME组和TME组术后局部复发率分别为12.5%和11.5%,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:PANP+TME在不增加肿瘤局部复发率的同时,能有效降低男性患者术后排尿和性功能障碍的发生率.
作者：王亚国；钱军 刊期： 2012年第08期
目的:观察乌拉地尔治疗急性左心衰竭的疗效.方法:将100例左心衰竭患者分为治疗组(57例)与对照组(43例),对照组在常规对症治疗基础上加用硝酸甘油静脉滴注,治疗组在常规对症治疗的基础上加用乌拉地尔静脉滴注,观察2组患者治疗后心脏功能恢复情况、心率、血压变化,以及治疗72 h后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、B型钠尿肽(BNP)的变化.结果:治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05),心率、血压改善情况均优于对照组(P<0.05～P<0.01);治疗后的LVESD和BNP较治疗前明显降低,而LVEF明显增加(P<0.01),且治疗组变化明显高于对照组(P<0.01).结论:乌拉地尔治疗急性左心衰竭效果优于硝酸甘油,疗效安全肯定.
作者：于敏；郑志刚；田峰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨小梁切除术治疗青光眼持续高眼压的效果.方法:对27例(27眼)青光眼持续高眼压患者行小梁切除术,观察术后视力、眼压、前房深度及并发症.结果:手术均顺利完成,术中及术后无爆发性脉络膜上腔出血及恶性青光眼发生.术后前房积血5眼,浅前房10眼,经治疗积血吸收,浅前房恢复.术后1周视力提高18眼,有24眼(88.89%)不用药物眼压控制在21 mmHg以下.结论:对局部及全身联合应用降眼压药物眼压仍无法控制的青光眼,应积极采取手术治疗,可缩短病程,疗效满意.
作者：李元龙；尹翠云；顾莉莉；江洁 刊期： 2012年第08期
目的:探讨联合应用经皮穿刺引流及双J管内引流治疗肾损伤导致尿外渗的临床适应证及治疗效果.方法:16例肾损伤尿外渗患者给予同时经皮穿刺及放置双J管内引流治疗;其中1例治疗观察期间,因活动性出血严重实施肾切除术.结果:随访1～2年,15例接受双途径引流的患者肾功能正常,经皮穿刺及内引流的保守治疗效果满意,无肾性高血压、肾积水和肾脏感染发生.结论:根据肾损伤引起尿外渗的程度,行经皮穿刺外引流及双J管内引流,可取得良好的治疗效果.
作者：胡宗亚 刊期： 2012年第08期
目的:比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹胆囊切除术的胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)发生率的差异.方法:对299例开腹胆囊切除和139例LC患者PCS的发生情况进行比较.结果:开腹胆囊切除术和LC后PCS的发生率分别为29.8%和25.9%,差异无统计学意义(P>0.05);急性期开腹胆囊切除术后PCS的发生率(51.3%)较非急性期开腹和LC术发生率高(P<0.01),胆总管结石行T管引流术后PCS的发生率较非急性期开腹胆囊切除术和LC术发生率高(P<0.01).结论:开腹胆囊切除术与LC后PCS的发生率无差异,急性期开腹胆囊切除和伴胆总管结石行T管引流的患者术后PCS的发生率明显增高.
作者：廖恒江；宋在如；王家林 刊期： 2012年第08期
目的:了解安徽省农村卫生保健网网底医务人员现状,为进一步提高农村卫生室服务能力提供依据.方法:按分层抽样原则从皖北、皖中、皖南地区,按经济好、中、差抽取农村卫生室的医务人员,采用自编制调查表,调查其基本状况、教育培训状况、工作满意度、工作时间分布及基础知识测试.结果:村卫生室医疗人员年龄平均为41.54岁,男性占80.69%,高中及以上文化程度占68.23%,平均村卫生室工作年限13.94年;87.59%的人员接受过正规教育,对现有培训措施及成效评价较好,但在培训过程中也存在若干问题;对目前工作、收入、工作条件的满意度均评价为一般;预防免疫等公共卫生服务项目开展较少;基础知识测试及格率皖北为36.9%、皖中为40.5%、皖南为53.8%.结论:安徽省农村医务人员医疗技能不高,人员结构不合理,其职能不明确,应依靠完善的培训机制和政府有力的投入给予保障.
作者：付连国；吴学森；程先进；周纯先；贾贤杰；刘源；江平平；庞宏洋 刊期： 2012年第08期
目的:探讨美托洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭(HF)的效果以及对心功能的影响.方法:将126例AMI并发HF患者随机分为治疗组与对照组,各63例.对照组只采用常规治疗,治疗组在常规治疗及心功能稳定的基础上加服美托洛尔,用法为6.25 mg每天2次;以后每2周剂量递增,剂量递增至12.50、18.75、25.00、50.00 mg,每天2次.结果:治疗组治疗后心功能改善总有效率为87.30%,高于对照组的63.40%(P<0.01),且治疗后治疗组患者左心室舒张末期容量、收缩末期容量和射血分数改善情况优于对照组(P<0.01).结论:美托洛尔早期应用可有效缓解AMI并发HF患者急性期临床症状,长期应用可有效抑制AMI后左心室重塑,改善左心室功能.
作者：郭鹏；尹莉 刊期： 2012年第08期
目的:比较经腹腔镜与开放式4种术式修补腹股沟疝的效果.方法:将连续100例Nyhus Ⅰ～Ⅲ型原发性腹股沟疝患者随机均分为4组,Ⅰ组行开放式腹膜前修补术,Ⅱ组行Lichtenstein无张力疝修补术,Ⅲ组行腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP),Ⅳ组行腹腔镜全腹膜外补片修补术(TEP).结果:Ⅲ、Ⅳ组患者手术时间均长于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01),Ⅰ组手术时间长于Ⅱ组(P<0.05).Ⅰ、Ⅱ组患者术后6 h疼痛均强于Ⅳ组(P<0.01和P<0.05).Ⅲ、Ⅳ组中各1例中转开腹手术.经腹腔镜手术恢复工作时间显著快于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01).结论:TEP和TAPP治疗腹股沟疝的效果相似,较开放式修补术后疼痛少,恢复快.
作者：张杰；周少波；褚亮；张昕 刊期： 2012年第08期
目的:观察氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗小儿急性喉炎的疗效.方法:将52例急性喉炎患儿随机分为治疗组和对照组,各26例.对照组采用氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗,治疗组采用氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗.治疗4 h后观察2组患儿症状体征好转情况,评价2组的临床疗效.结果:治疗组的总有效率为84.6%,对照组总有效率为73.1%,差异无统计学意义(P>0.05).但治疗组在缓解犬吠样咳嗽及吸气性三凹征体征的疗效均优于对照组(P<0.01和P<0.05).结论:氧气驱动雾化吸入肾上腺素能较快改善急性喉炎的犬吠样咳嗽及吸气性三凹征临床体征.
作者：宋红珊 刊期： 2012年第08期
目的:观察开放性手术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法:对46例复杂性肾结石患者进行开放手术治疗.其中行肾窦内肾盂切开取石术21例,肾盂加肾实质切开取石术9例,肾实质切开取石术16例.结果:平均手术时间135 min,术后肾功能不同程度改善;结石一次取净42例,残留结石4例,经体外冲击波碎石术后治愈;术后继发出血2例,尿路感染5例,漏尿2例.术后随诊3～36个月,彩色多普勒超声探查患肾局部缺血萎缩2例,出现肾血管性高血压1例.结论:开放性手术仍是治疗复杂性肾结石的一种安全、有效方法.
作者：张建柱；李庆文 刊期： 2012年第08期
目的:探讨椎弓根钉系统联合椎间融合器或椎间单纯植骨治疗退变性腰椎不稳症的临床疗效.方法:对42例退变性腰椎不稳症患者采用后路椎弓根钉系统固定加椎间融合器或椎间单纯植骨治疗.结果:全部获得随访,时间6～66个月;术后4～6个月可见植骨灶骨性融合征象,无螺钉断裂,患者腰痛、下肢痛均明显缓解.优31例,良9例,可2例,优良率为95.2%.结论:椎弓根钉系统加椎间融合是治疗退行性腰椎不稳症的有效方法.
作者：李国强；林勇祥 刊期： 2012年第08期
目的:观察保留肾单位肾部分切除术(NSS)治疗偶发性肾癌的临床效果.方法:对19例偶发性肾癌患者进行NSS治疗,术中均行低温下肾动脉阻断.每3个月行腹部CT、B超及尿常规、肾功能检查.结果:19例手术均顺利完成,术后继发性出血1例,漏尿1例.随访6～24个月,无局部复发和远处转移.结论:选择合适的病例,NSS治疗偶发性肾癌是安全有效的.
作者：鲁卫民；蒋政干；王志金 刊期： 2012年第08期
目的:观察CT导引下经皮穿刺肝内胆管胆汁外引流术在治疗恶性阻塞性黄疸中的应用效果.方法:在螺旋CT导引下经皮穿刺肝内胆管,进行胆汁外引流术治疗恶性阻塞性黄疸28例.结果:27例穿刺成功,引流通畅25例,胆汁混合血液2例;无胆汁1例.结论:CT导引下经皮穿刺肝内胆管胆汁外引流术治疗恶性阻塞性黄疸安全、经济、有效,值得推广.
作者：郑列祥；杨邦明；杨军；陈志萍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨分娩镇痛联合导乐陪伴在分娩过程中的作用及对产科分娩质量的影响.方法:将自愿要求无痛分娩,无妊娠合并症、无麻醉禁忌证的正常初产妇120例列为观察组,行硬膜外镇痛联合导乐陪伴分娩;选择同期同等条件的初产妇120例为对照组,行单纯导乐式陪伴分娩.比较2组产妇分娩时镇痛效果、产程时间、产后2 h出血、分娩方式、产妇对分娩全程的满意度及新生儿出生后Apgar评分.结果:观察组产程中VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组第一产程活跃期及第二产程时间均较对照组缩短(P<0.01和P<0.05);观察组阴道顺产分娩率为87.5%、剖宫产率为9.2%,对照组分别为77.5%、18.3%,2组分娩方式差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩全程满意度评分高于对照组(P<0.01).结论:硬膜外阻滞分娩镇痛联合导乐陪伴镇痛效果好,能缩短产程、促进自然分娩、提高产科分娩质量,值得临床推广.
作者：王丽 刊期： 2012年第08期
目的:探讨重型颅脑损伤患者并发神经源性肺水肿的诊断及治疗要点.方法:对15例颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者给予有效降低颅内压,保持呼吸道通畅,如吸氧不能纠正缺氧时使用呼吸机机械通气,应用血管扩张剂,减轻肺循环负荷,控制肺部感染等治疗.结果:存活7例,死亡8例.结论:重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿是严重危害患者生命的脑外伤并发症.早期发现、及时治疗、积极抢救是提高救治成功率、降低病死率的关键.
作者：史双瑜；黄军；王抗生 刊期： 2012年第08期
目的:探讨刮吸解剖法在急诊胆囊切除术中的应用价值.方法:应用刮吸解剖法施行急诊胆囊切除术72例.结果:72例手术均获成功,均无胆道损伤、胆瘘、术后出血等并发症.结论:应用刮吸解剖法施行胆囊切除术能缩短手术时间,手术操作更加精细,可减少术中出血,增加手术安全性.
作者：王军 刊期： 2012年第08期
目的:探讨甲状腺再手术指征及并发症的预防.方法:对36例甲状腺再手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:再手术后发生暂时性喉返神经损伤3例,甲状旁腺功能暂时性低下2例,乳糜漏1例,出血1例,其余术后恢复良好.结论:甲状腺再手术的难度大,并发症较多,再手术前要做好术前评估,术中仔细操作,可减少并发症的发生.
作者：王晓勇；杨靖；李成华；王矛 刊期： 2012年第08期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
