秦海萍；林秀杰
传统观念认为,老年人支气管哮喘的患病率与青少年相比较低.因老年人支气管哮喘多伴有基础病,如慢性阻塞性肺病(COPD)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和左心衰竭等,症状复杂常常漏诊.随着诊治水平的提高,对老年人支气管哮喘得到了早期认识和诊治,痰多黏稠常常使症状加重,甚至危及生命,如配雾化吸人辅助治疗,可湿化痰液以利痰液排出,又抗炎改善通气和换气功能,明显缓解哮喘症状.现就近2年26例老年性支气管哮喘超声雾化治疗的体会介绍如下.
作者：叶科军 刊期： 2008年第21期
目的 了解妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的孕产妇于产前(宫内)、产时(产道内)和产后(母乳喂养)等途径将HBV传播给胎儿、新生儿和婴儿,并引起相应感染的过程,以便积极采取有效的防御措施来降低母婴间HBV传播的概率.方法 对131例HBV感染产妇,留取其新生儿脐血并检测HBV血清标志物5项指标,以HBsAg和(或)HBeAg和(或)抗-HBe阳性为HBV感染诊断标准.结果 131例新生儿脐血中71例被感染HBV,感染率为54.2%.尤其HBeAg阳性母亲其新生儿脐血HBsAg阳性率高(26.9%21/78),被感染率高达(67.9%53/78).HBsAg阳性,抗-HBc双阳性母亲其新生儿脐血无1例感染.结论 母婴垂直传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径.因此,进行婚前医学检查,开展孕产期HBV检测及母婴的主动免疫和被动免疫是阻断HBV母婴传播的3个重要环节.
作者：石玉风 刊期： 2008年第21期
随着腹腔镜技术在各科手术的开展,更需要手术护士不断进行知识更新和专业技能训练,才能配合手术医师完成手术.山东铝业公司医院从2004年5月-2007年12月共开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic oholecystectomy LC)396例,现将结果和护理体会报告如下.
作者：高鸣翔 刊期： 2008年第21期
子宫黏膜下肌瘤为妇科常见的良性肿瘤,常致子宫异常出血.对于本病的治疗,既往常采用全子宫切除术或对突出宫口的黏膜下肌瘤经阴道用肠线或血管钳钳夹瘤蒂24～48 h后取去.我院2006年5月-2007年12月,实施在B超引导下宫腔镜经宫颈切除子宫肌瘤术(transcervical resection of myoma,TCRM)87例,效果显著,现报道如下.
作者：董海霞 刊期： 2008年第21期
手足口病是由肠道病毒引起的出疹发热急性传染病,其型别甚多,临床表现以出疹、发热为特征,斑丘疹常发生于口腔黏膜及手、足远端部位.本病如无并发症,一般预后良好.现将2007年3-9月期间确诊的70例手足口病分析结果报告如下.
作者：秦海萍；林秀杰 刊期： 2008年第21期
我们自2005年1月-2008年4月应用高压氧治疗一氧化碳(CO)中毒52例.现将治疗效果报告如下.
作者：汪霖；史海中 刊期： 2008年第21期
变形杆菌广泛存在于泥土、水和被粪便污染的物质中,能引起食物中毒和泌尿系统感染.通常可分为普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产黏变形杆菌和潘氏变形杆菌,其中前二者可以引起人类的原发性和继发性感染.由于变形杆菌食物中毒与其他细菌性食物中毒的临床表现基本一样,给食物中毒的正确判定带来了一定困难,因而实验室的细菌检测在变形杆菌食物中毒的判定中起到了举足轻重的作用.2007年9月,克拉玛依市发生一起食物中毒事件,经实验室采样检测确定为一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒事件.现对这一事件的实验室检测过程进行分析,以期为今后变形杆菌食物中毒提供科学参考.
作者：夏玛丽；王复元；孟炜；胡俊 刊期： 2008年第21期
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是世界范围的传染病,发病率高,传染性强,严重危害人类健康[1].为了解随州市学生HBsAg阳性情况,笔者收集整理了随州市2004-12006年学生健康检查的血检资料,现将结果报告如下.
作者：沈春安 刊期： 2008年第21期
目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者红细胞输注的临床疗效.方法 回顾分析新乡市第一人民医院自1998年1月-2加8年1月住院的108名MDS患者无效输血的发生情况及其与年龄,性别,输血前血红蛋白(Hb)浓度,输血次数以及既往输血量的关系.结果 108名MDS患者中,20名出现无效输注,无效输注患者比率18.5%,输注948 U红细胞制剂中,186 U属无效输注,为19.8%,无效输注与患者年龄、性别和输血前的浓度无关,与输血次数和既往输血量有关.结论 MDS患者的输血次数越多和输血量越大,则无效输注的发生率越高.
作者：魏秀丽 刊期： 2008年第21期
目的 分析曲靖市麒麟区2006年的疫情,分析疫情报告的可信度,制定相应对策.方法 对该区2001-2006年的疫情资料(重点分析2006年),进行综合分析,包括传染病发病构成、地区分布和乙型肝炎发病情况.结果 2001-2006年各种传染病发病构成以病毒性肝炎为主,2006年构成比高,达61.45%;2006年病毒性肝炎中以乙肝为主,占72.29%.结论 曲靖市麒麟区各类传染病报告病例数呈上升趋势,应加强临床医生传染病报告的责任心,严格遵照传染病疫情报告条例报告病例.
作者：王智琼；丁振华；肖继才 刊期： 2008年第21期
目的 探讨焦炉工外周血p 21、p 53蛋白表达水平,寻找焦炉工肺癌高危人群筛检的有效途径.方法 采用即用型免疫组化染色试剂盒,用SABC染色方法 对55名焦炉工外周血p 21、p 53蛋白进行测定.结果 55名焦炉工的外周血p 21和p 53蛋白的水平均高于无职业性暴露的对照组,P<0.05.结论 焦炉工的外周血p 21和p 53蛋白的水平反映了焦炉逸散物对接触者的癌变过程,可以作为焦炉工肺癌高危人群筛检的有效途径之一.
作者：马永志；张巧 刊期： 2008年第21期
目的 探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 通过创面处理,皮瓣设计,实施手术和术后处理,完成修复过程.结果 应用该皮瓣修复足踝部软组织缺损38例.术后38例皮瓣全部成活,其中有3例皮瓣远端部分坏死,经换药植皮后愈合.结论 腓肠神经营养血管皮瓣皮肤质量较好,切取简便,供皮面积较大,不牺牲主要血管,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣.
作者：张波；王艳春；潘伟亮；何旭 刊期： 2008年第21期
慢性乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B)简称乙肝,在我国广泛流行,是由乙肝病毒(HBV)引起的以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的一种慢性传染病,严重危害人民群众的身心健康.自上个世纪90年代起,大力推进乙肝疫苗接种工作,使乙肝的预防控制进入一个新的阶段.为了解沐阳县中小学生HBV的感染状况,为制定乙肝防制措施提供理论依据,我们于2007年对该县部分中小学生血清HBV标志物进行了调查,现将调查结果报告如下.
作者：孙绪良；徐锡楼；徐松江；张道能 刊期： 2008年第21期
目的 研究橡胶加工噪声对作业人员心血管系统的危害程度.方法 选取某橡胶加工企业,测定其各岗位噪声强度;同时选择该企业相应岗位作业人员进行职业健康体检,包括血压测定和心电图诊断.分析各岗位噪声强度与作业人员高血压患病率和心电图异常率的关系.结果 各接触噪声岗位的作业人员高血压患病率和心电图异常率均高于对照组.随着噪声强度、工龄、年龄的增加,高血压患病率和心电图异常率也相应增加.年龄、年龄与噪声的交互作用、工龄与噪声的交互作用对高血压患病率有较大影响(OR值分别为5.041、12.143、2.123);噪声强度、工龄、工龄与噪声的交互作用、年龄与噪声的交互作用对心电图异常率有较大影响(OR值分别为2.764、1.612、3.735、4.357).结论 橡胶加工行业噪声污染普遍存在,主要存在于硫化、固化、司炉、编织、炼胶、装配等多种岗位.噪声对作业人员的心血管系统影响较大,容易形成心血管系统疾病.年龄大者患高血压的风险是年龄小者的5.041倍;接触较高噪声者患心血管系统疾病的可能性是接触较低者的2.764倍;工作时间长患心血管系统疾病的风险是工作时间短的1.612倍.因此,有必要对橡胶加工行业的噪声危害采取切实有效的防范措施,以保护工人的健康.
作者：朱方艳；郁颖蕾；王兴春 刊期： 2008年第21期
碘盐质量控制考核是国家评估各个实验室碘盐检测能力和实验室内部质量控制的一项指标,也是碘缺乏病实验室外质控考核的重要内容.天津市和平区卫生防病站根据JJG 1059-1999<测量不确定度评定与表示>,对本实验室碘盐质控考核结果 的不确定度进行分析,给出不确定度,如实反映测量的置信度和准确性,进一步提高碘盐的检测准确性和可靠性.
作者：徐咏薇；刁晓霞 刊期： 2008年第21期
目的 掌握北京市怀柔区水痘流行情况,为控制该区水痘流行提供流行病学依据.方法 根据怀柔区2007年疫情报告系统的水痘疫情资料,进行统计分析.结果 水痘病例报告确诊率98.28%,5月份水痘发病达高峰,68%的水痘病例发生在中、小学生和托幼儿童,该市户口是发病的主要人群,26.22%的水痘病例有明确接触史;26.57%的水痘病例有免疫史.结论 做好中、小学生和幼托儿童重点人群的综合性防治措施,提高水痘疫苗接种率,是现今亟待解决的问题.
作者：蒋贵英；刘东来 刊期： 2008年第21期
目的 探讨男性乳腺增生症的病因、诊断与手术治疗效果.方法 24例患者在B超、穿刺活检确诊后,行保留乳头、乳晕的手术切除.结果 该组24例伤口100%I期愈合,术后无并发症.结论 手术治疗既达到目的,又不影响男性美观,患者满意.
作者：赵清；曹艳玲 刊期： 2008年第21期
目的 了解建筑工人职业卫生知识、态度、行为现状及其影响因素.方法 采用现场问卷的方式,对3个建筑工地的536名工人对职业卫生相关知识的了解程度、认知态度及职业卫生行为进行调查.结果 13.99%被调查建筑工人有较好的职业卫生知识、态度、行为;获得职业卫生知识的主要途径分别是:电视、与同事朋友交流、报刊杂志、街头广告宣传、企业培训;职业卫生知识、态度、行为与文化程度相关,文化程度越高,有较好的职业卫生知识、态度、行为的百分率越高,差异有统计学意义.结论 建筑工人职业卫生知识、态度、行为现状有待进一步提高和改善.
作者：马挺；钱志强；梁锦照 刊期： 2008年第21期
职业性哮喘是在生产环境中吸入致喘物后引起的以间歇发作性喘息、哮鸣等为特点的气道狭窄性疾病.职业性致喘物主要有:异氰酸酯类、苯酐类、多胺固化剂、剑麻等.因室内装修接触异氰酸酯类化学物质--甲苯二异氰酸酯(TDI)引起的职业性哮喘多不被人们认识,现将我院收治的1例典型病例报告如下.
作者：高丽蕙；杨丽莉 刊期： 2008年第21期
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利对高血压合并糖尿病患者蛋白尿的治疗作用.方法 将80例高血压合并糖尿病患者随机分为2组,常规治疗组40例,应用苯磺酸氨氯地平5～10 mg/d治疗2周,治疗组40例,用苯磺酸氨氯地平5～10 mg/d+福辛普利10～20 mg/d治疗2周,观察其血压控制情况及24 h尿蛋白情况,并与同等选择条件的常规治疗组作对比观察.结果 福辛普利可在降低血压的同时,明显减少24 h尿蛋白的排泄.结论 血管紧张素转换酶抑制剂能通过降低系统血压和肾内血压改善肾小球内高压、高灌注及高滤过,及改善肾小球滤过膜选择通透性而减少尿蛋白漏出.
作者：孙红 刊期： 2008年第21期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
