吕高友；张沈洁；郭凤红；李曦光
目的:探讨超敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactivity protein,hs-CRP)与非瓣膜性心房颤动(AF)之间的关系.方法:将非瓣膜性AF患者61例分为2组,阵发性AF 30例,持续性AF 31例;另选择窦性心律患者31例为对照组.采用乳胶免疫比浊法测定各组患者的血清hs-CRP水平,同时测量各患者的左心房前后径.结果:对照组、阵发性AF组和持续性AF组血清hs-CRP水平依次升高、左心房前后径(LAD)依次增大,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),入选患者的血清hs-CRP水平与LAD增大呈正相关关系(P<0.05).结论:hs-CRP在AF患者中明显升高,在AF的发生和维持中起一定的作用.
作者：李晶晶；陆江辉；陈冬梅；胡茜 刊期： 2011年第06期
目的:探讨Rathke囊肿的MRI特点,提高其MRI诊断水平.方法:对17例经病理证实的Rathke囊肿患者MRI平扫及增强扫描影像特征进行回顾性分析.结果:17例病灶中,12例位于鞍内,4例位于鞍内及鞍上,1例位于鞍上;13例呈类圆形,4例为哑铃型.病灶均为囊性病灶,1例囊内有漂浮结节.6例呈T1WI低信号,T2WI高信号;8例为T1WI等信号,其中6例T2WI高信号,2例T2WI等信号;3例为T1WI高信号,T2WI高信号,增强后3例部分囊壁强化,囊内漂浮结节未见强化.结论:Rathke囊肿具有一定的MRI特点,病灶多位于鞍内或者鞍内鞍上,T1WI多为等或高信号,一般增强后不强化.结合该特点有助于在术前正确诊断.
作者：肖安岭；尹波；刘莉 刊期： 2011年第06期
目的:探讨超声检查对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的诊断价值.方法:对术前诊断为甲状腺占位并经病理证实的57例PTC患者的超声图像及血流情况进行回顾性分析.结果:超声图像表现为甲状腺实质内低回声结节47例,囊实性结节10例;形态不规则、无包膜50例,结节内可见微钙化34例;内部血供较丰富或血流形态紊乱41例.术前超声诊断与术后病理诊断符合48例,符合率为84.21%.结论:超声检查对PTC的诊断具有较大的临床意义,能为临床早期诊断和手术治疗提供有价值的参考依据.
作者：方开峰 刊期： 2011年第06期
目的:了解池州市艾滋病流行病学及临床特征.方法:对43例确诊为艾滋病患者的临床资料进行分析,观察人群感染人免疫缺陷病毒的传播途径、流行病学特点、临床表现及机会性感染情况、实验室检查等.结果:43例艾滋病患者中男35例,女8例,男女之比约为4.3:1;年龄3～63岁,其中20～49岁35例,>50岁7例;经性接触传播33例,静脉吸毒感染4例,母婴传播1例,传播途径不明确5例,无经输血传播.临床表现非特异临床症状和体征:反复发热21例,消瘦18例,反复咳嗽15例,纳差、乏力及长期反复腹痛、腹泻13例,各种皮肤病变12例,浅表淋巴结明显肿大8例,有反复口腔溃疡4例,紫瘢2例.各种机会性感染中以肺部感染为常见.结论:池州地区艾滋病以性传播为主,临床表现复杂.
作者：朱艳 刊期： 2011年第06期
目的:探讨乳腺原发性浆细胞瘤的临床病理特点以及诊断和鉴别诊断.方法:对2例乳腺原发性浆细胞瘤进行临床病理学分析及免疫组织化学观察,并复习相关文献.结果:1例为乳腺双侧同时原发性浆细胞瘤,另1例为乳腺单侧孤立性原发性浆母细胞瘤.临床表现肿块无明显症状,镜下浆细胞瘤多数与正常浆细胞相似,散在多见异常和不典型瘤细胞,核分裂象可见;浆母细胞瘤有弥漫大片分布的大圆或卵圆形细胞增生,细胞核居中有明显核仁,核分裂象多见.2例均表达CD138、CD38、多发性骨髓瘤致癌蛋白;重链IgM均阳性,例1表达轻链κ,例2表达轻链λ.浆细胞瘤Ki-67 20%阳性,浆母细胞瘤70%阳性.结论:乳腺原发性浆细胞瘤病理诊断的主要依据是组织形态和免疫表型.须与浆细胞乳腺炎及浸润性小叶癌相鉴别,治疗以手术切除结合放射治疗效果较好.
作者：方仁年；戴瑜珍；金永海；螘国铮 刊期： 2011年第06期
目的:探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)与糖尿病足(DF)发病的关系,为DF的防治提供依据.方法:42例DF患者为DF组,38例糖尿病(DM)无DF患者为DMNDF组,45名体检健康者为对照组,比较3组间PAI-1、糖基化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)等指标水平的变化.结果:对照组、DMNDF组、DF组PAI-1、HbA1c、CRP依次升高,且差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:DF患者PAI-1水平较高;对2型DM患者进行积极干预治疗,降低PAI-1水平,提高纤溶活性,可能延缓动脉硬化、狭窄,减少DF的发生.
作者：吕高友；张沈洁；郭凤红；李曦光 刊期： 2011年第06期
目的:探讨联合应用重建钢板、螺钉、克氏针及张力带等内固定材料在肱骨髁间粉碎性骨折治疗中的作用.方法:对15例C型肱骨髁间粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路,应用加压空心螺钉、克氏针、胸科钢丝结合重建钢板固定重建肱骨髁部,对于严重缺损者,取髂骨植骨,术后早期功能锻炼.结果:15例均随访12～36个月,骨折愈合时间2.1～7.2个月.改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能优5例,良7例,中2例,差1例;优良率为80.00%.结论:钢板、螺钉、克氏针及张力带等内固定材料组合成的金属植入物符合生物力学原理,基本实现肱骨髁部的重建,多点位、多维空间的加压固定,髁部骨块的良好复位和有效固定,配合术后患肢早期功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复,疗效显著.
作者：王六五；樊先明；刘文武 刊期： 2011年第06期
目的:观察Orem自理理论中部分补偿和支持教育系统理论在脊髓型颈椎病前路手术护理中的应用效果.方法:对49例经颈椎前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者,在其围手术期通过确定其自理缺陷,提供气管推移训练、体位护理、口腔护理、排便护理等生活自理方法,恢复期提供功能锻炼指导、运动指导和出院指导等辅助教育理论.结果:49例患者术后JOA评分明显提高,神经功能改善显著(P<0.01),护理效果满意.结论:应用Orem自理理论和教育理论支持临床护理,可发挥患者主观能动性,增加自信心,促使疾病早日康复.
作者：王红林；马红玲 刊期： 2011年第06期
目的:了解上海市陆家嘴社区隧成居委会55岁以上人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的流行现况与相关易患因素分析,进而为MS的防治提供依据.方法:采用问卷调查的方法,并进行血压、脉搏、身高、体重、腰围、臀围、血脂和空腹血糖测定.结果:上海市陆家嘴社区隧成居委会55岁以上人群MS的患病率为40.69%,文化程度低、吸烟和缺乏运动等是MS的危险因素.结论:受教育程度和不良生活方式是MS的发生基础.
作者：杨丽萍；黄熙涯；宋徽江 刊期： 2011年第06期
子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症,如不及时诊断治疗,可能导致胎儿和孕妇死亡.子宫破裂易发生于经产妇,发病率与产科质量和地区生活水平有关[1],其发生率为1/1 000～1/16 000,不同地区有很大的差异[2].子宫破裂的孕产妇病死率高达5%～12%,围生儿病死率为50%～90%.为了探讨疾病原因及预防措施,现对我院2005年7月至2010年7月收治的4例分娩期子宫破裂的病例资料进行回顾性分析.
作者：孙凤兰 刊期： 2011年第06期
目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)免疫分型特点及其临床意义.方法:采用流式细胞术(FCM)对145例AML患者进行白血病免疫分型检测.结果:145例AML患者中MPO、CD13、HLA-DR、CD33、CD34表达率分别为93.1%、90.3%、77.2%、71.7%、70.3%.CD14仅表达于急性粒单细胞白血病(M4)和急性单核细胞白血病(M5).AML伴淋系抗原表达者以CD7(34.5%)为多见,其中以预后较差的M5型表达率为高,其次为CD19(10.3%),且在急性粒细胞白血病部分分化型(M2)中表达率高.CD2仅表达于部分急性早幼粒细胞白血病(M3),共发现2例急性混合细胞白血病,同时有淋系和髓系抗原表达.结论:MPO、CD13、CD33为髓系敏感的抗原,CD7、CD19、CD2淋系抗原在AML诊断及预后判断上有重要指导意义,FCM免疫分型对白血病的准确分型诊断,预后判断有重要的指导意义.
作者：杨艳丽；耿英华；李佳佳；李骏；张凤 刊期： 2011年第06期
肺胚细胞瘤(pulmonary blastoma,PB)是一种肺部罕见的恶性肿瘤,又称肺母细胞瘤或肺胚胎性癌肉瘤.PB临床表现无特异性,男性多于女性,主要临床表现为咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难,少数患者有反复发作的肺炎史,约1/3的患者没有症状,可淋巴转移和血行转移[1].治疗以手术切除为主,辅以化疗.我科采用长春瑞滨联合顺铂治疗1例外科手术后肺胚细胞瘤患者,现将护理作一报道.
作者：赵林芳；何彬；杨春红；许金花 刊期： 2011年第06期
目的:探讨新生儿肺气漏的X线表现及其鉴别诊断.方法:对60例新生儿肺气漏的正位X线胸片进行回顾性分析,其中25例同时摄水平侧位X线胸片,4例行CT扫描.结果:X线表现气胸38例,纵隔积气18例,间质性肺气肿16例,胸壁或颈部皮下积气2例,未发现心包积气及气腹病例.其中有20例合并2种以上气漏表现;52例有吸入性肺炎;3例有湿肺,其中1例为使用呼吸机时气道压力过高所致.结论:X线摄片是诊断新生儿肺气漏的可靠方法,CT能进一步明确肺气漏的部位、范围及程度.
作者：费维敏；尹传高；赵振 刊期： 2011年第06期
目的:观察加长防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗涉及粗隆下股骨多段骨折的临床疗效.方法:对21例涉及粗隆下股骨多段骨折患者采用加长PFNA治疗,手术均在骨科下肢牵引床上进行,在C型臂X线机辅助下骨折采用闭合或小切口切开复位加长PFNA内固定术.结果:术后随访6～24个月,平均愈合时间4.8个月,其中2例延迟愈合,拔除远端交锁钉后6个月均愈合.参照全国股骨骨折疗效评定标准,优12例,良7例,差2例;优良率为90.5%.1例出现主钉略弯曲,但患者终未受影响.结论:加长PFNA操作简单,创伤小,出血少,防旋转,内固定牢靠,是一种治疗涉及粗隆下股骨多段骨折的理想内固定方法.
作者：陆海健；顾小华；洪潮；沈智豪；胡洪奎 刊期： 2011年第06期
目的:观察上气道狭窄部位手术配合持续气道内正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效.方法:将80例OSAS患者随机均分成2组,其中,对照组仅施行上气道狭窄部位鼻腔和咽腔相应的手术;综合治疗组准确判定上气道阻塞平面,施行鼻腔和咽腔狭窄部位相应的手术,并辅以CPAP治疗.结果:术后随访0.5年,经多睡眠监测判定,综合治疗组显效19例,有效16例,无效5例,有效率为87.5%;对照组显效7例,有效18例,无效15例,有效率为62.5%;综合治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:OSAS患者行上气道狭窄部位手术配合CPAP治疗,疗效显著,优于对照组,值得推广.
作者：赵翠英；刘永刚；连俊勤；邹起瑞；彭檀 刊期： 2011年第06期
目的:观察妊娠母鼠静脉注射葡萄球菌肠毒素B(SEB)对胎鼠胸腺发育的影响.方法:将孕鼠随机分为实验组及对照组,每组12只;实验组和对照组孕鼠在妊娠第16天分别尾静脉注射SEB 15 μg和等体积的生理盐水;于妊娠21天打开母鼠腹腔取出胎鼠,称量胎盘、胎鼠及其胸腺的湿重和干重;胎鼠胸腺细胞以抗CD4-APC及抗CD8-PE双标染色后用流式细胞仪检测T淋巴细胞各亚群.结果:妊娠母鼠静脉注射SEB后可明显减少胎鼠胸腺的湿重和干重(P<0.01),减少CD4-CD8+、CD4+CD8+ T细胞(P<0.01和P<0.05),但明显增加CD4+CD8- T细胞(P<0.01);胎鼠和胎盘的干、湿重与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SEB可明显影响胎鼠胸腺的发育.
作者：刘从森；刘婷婷；孔晓明；朱翔；刘勇；闵宏林；管俊昌 刊期： 2011年第06期
目的:调查大学生师源性焦虑状况.方法:采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和自编调查问卷对4所高校1 079名在校大学生和100名教师进行调查.结果:大学生焦虑标准得分高于全国正常人常模得分(P<0.05);134名学生处于焦虑状态,总体焦虑发生率为12.42%,其中轻微至轻度焦虑126名,中重度焦虑8名.有约40%的学生和教师认为,大学生的焦虑发生与教师不恰当的教育观念和言行,以及教师心理健康教育知识的缺乏有关.结论:当前大学生总体焦虑发生率较高,主要是由于教师不恰当的教育观念和言行,以及教师心理健康教育知识的缺乏导致,高校应重视大学生师源性焦虑问题.
作者：黄中岩；唐启寿；刘锦秀；蒋玉敏；陈善 刊期： 2011年第06期
目的:通过建立Logistic回归模型,分析超低位直肠癌根治术中相关保肛因素,探讨超低位直肠癌保肛手术的适应证及手术方式.方法:选取接受手术的所有距肛缘5 cm以内的超低位直肠癌患者46例,综合患者的性别、年龄、肿瘤距肛缘的距离、肿瘤的大小、分化程度、Dukes分期、术前是否行新辅助治疗、手术方式、是否保留肛门等因素.采用Logistic回归分析的统计学方法进行分析.结果:在所研究的8个相关因素中,入选模型因素为肿瘤Dukes分期、肿瘤距肛缘距离、术前新辅助放化疗及手术方式,是影响超低位直肠癌保肛手术的主要因素(P＝0.048～P＝0.011).结论:术前应当对超低位直肠癌患者的临床分期进行准确的评估.对于距肛缘4～5 cm、Dukes C期之前的超低位直肠癌患者,可以实施腹腔镜根治性保肛手术.对于距肛缘4 cm以内,即切除后肠道吻合口位于齿状线以下的直肠癌患者,需应用多模式联合治疗,以期根治同时保留肛门.
作者：朱畅；潘凯；夏利刚 刊期： 2011年第06期
目的:总结肝外伤的临床诊断和治疗经验.方法:对31例肝外伤患者的临床资料进行回顾分析,其中手术治疗29例,非手术治疗2例.结果:29例患者腹腔穿刺阳性;1例病死,30例治愈.术后发生胆道出血1例,应激性溃疡1例,肝内脓肿1例,膈下感染1例,经保守和B超引导下穿刺引流治愈.结论:影像学检查与腹腔穿刺相结合是急诊肝外伤的重要诊断方法,根据肝外伤分型与分级决定采取手术或非手术治疗.
作者：罗兴成 刊期： 2011年第06期
目的:探讨预防和控制采血场所空气及采血护士手细菌污染的办法.方法:2009～2010年按照卫生部颁布的<中国输血技术操作规程(血站部分)>及<消毒技术规程>相关操作要求,对安徽省亳州市中心血站站内采血室和采血车空气及采血护士的手进行采样监测.结果:采血车空气卫生合格率为87.50%,站内采血室空气卫生合格率为100.00%,采血护士手卫生合格率为97.22%.结论:加强监督管理,能有效提高采血场所的消毒灭菌质量.
作者：姜桂芳；陈国田；崔银娟 刊期： 2011年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
