江涛；俞琼；柳桢；李楠；郑佳；李敏；计融
目的 为维持无脊髓灰质炎脊灰阶段提供依据.方法 分析无脊髓灰质炎阶段杭州市连续5年检出脊灰疫苗相关株病毒的急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征,以及疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)的发生情况.结果 检出病毒相关株的AFP病例集中在2～3月龄的儿童占60%,全部为男性.零剂次免疫儿童占30%,VAPP的发生率为0.58/100万.结论 提高VAPP诊断准确性,加强AFP病例监测,保证高水平免疫接种率.
作者：黄利明；许二萍；杨洛贤；刘艳；张小平；朱冰 刊期： 2007年第01期
目的 调查本次疫情的原因及病原.方法 制定调查表对患者进行流行病学调查,对食堂从业人员、患者粪便标本和食堂内环境物表涂抹标本进行常见肠道致病菌培养,分离的菌株进行鉴定和药敏试验.结果 2005年8月29日至2005年9月2日,在萧山区某企业510名员工中累积发病39例,罹患率为7.65%.对13名患病员工进行粪便培养,检出福氏4c(F4c)志贺菌9例,检出率为69.23%,其中2例患者标本中同时检出福氏志贺菌X变种(Fx);食堂内环境物表涂抹标本18件,从切配间菜刀物表涂抹标本中检出F4c志贺菌1株,检出率为5.56%.12株志贺菌对多西环素、阿米卡星、庆大霉素、头孢曲松、头孢唑啉等均敏感.结论 本次疫情为一起由F4c和Fx混合感染所致的食源性菌痢暴发流行.
作者：汪芬娟；谭永达；丁水军；倪生光；汪永良；徐兴福；孙永祥 刊期： 2007年第01期
拱墅区位于杭州市的西北部,属传统的工业区,近几年,随着市场经济的发展,企业数量大量增加,从业人数迅速增多.同时,各种新材料新工艺的引进和使用,职业危害因素日益增多,职业发病率呈逐年上升趋势.为了更好了解和掌握该区职业卫生现况,有针对性地提出职业病预防和控制策略,我们组织开展了这次调查.
作者：陈卫建；吴文君 刊期： 2007年第01期
目的 探讨风湿性疾病患者医院感染的临床特征及其危险因素.方法 调查分析风湿性疾病患者医院感染率、感染部位、病原学特点,探讨原发病、患者年龄、治疗药物对发生医院感染的影响.结果 302例风湿性疾病患者的医院感染率为9.27%(28/302),呼吸道感染为多见,占57.90%.共检出病原菌39株,革兰阴性杆菌21株(53.85%),革兰阳性球菌12株(30.77%),常见菌种包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌、肺炎杆菌和白色念珠菌.原发病中弥漫性结缔组织病和系统性血管炎,皮质激素和免疫抑制剂应用以及住院时间超过30 d等因素可明显增加医院感染机会.结论 风湿性疾病易并发医院感染,对多脏器损害危重患者合理使用皮质激素和免疫抑制剂、缩短住院时间,有利于降低医院感染率.
作者：吴美娟；沈勤；王宏智 刊期： 2007年第01期
目的 分析利用村医集中推荐疑似病人到县结核病防治中心检查,提高新涂阳肺结核病人发现率研究的实施效果.方法 2004年11月1日至2005年10月31日,在30个县登记肺结核可疑症状者,其资料经过审核、汇总,采用x2检验对计数资料进行统计分析,处理过程通过SAS 8.1实现.结果 项目期间30个单位共登记肺结核可疑症状者43464例,肺结核可疑症状者就诊率1.8%,其中村医推荐就诊率为0.6‰,病人自己求诊就诊率为1.2%.项目实施前后比较肺结核可疑症状者就诊率提高了28.5%.前后推荐就诊率,总就诊率差异有统计学意义;自己就诊率差异无统计学意义.查痰率由58.7%提高到70.7%,新涂阳登记率由项目实施前的36.2/10万,提高到49.9/10万,新涂阳病人发现率由64.6%提高到86.0%.县结防科、综合医院、乡镇卫生院项目前后比较,疑似肺结核病人就诊及病人发现差异有统计学意义.县结防科对传染病网络直报病人的追踪率为70.9%,追踪到位率仅33.1%.结论 利用村医集中推荐肺结核可疑症状者到县结防机构检查,同时运用在乡镇卫生院和综合医院设立结核病痰检点及加强网络直报病人追踪等措施,是提高新涂阳肺结核病人发现率的有效方法.
作者：周丽平；熊昌富；张险峰；叶建君；李国明；刘勋；肖爱清；王小靖；李爱国 刊期： 2007年第01期
死因监测统计是研究死亡原因及其规律的科学.其监测结果可以直接反映一个地区的卫生和居民健康状况,同时也间接映射出该地区经济、文化及其他生物物理因素对这一状况的影响.基于死因监测的重要性和社会性,国家于2005年在网络直报信息管理系统中开展了因病死因监测,余杭区搭借这一死因监测系统,采用疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)进行死因分类[1,2],在全区开展了全人群全死因监测.现将2005年网报模式下死因监测信息与医学死亡登记系统收集的信息进行对比分析,为今后的死因监测提出指导性意见,终为疾病的预防与控制工作提供依据.
作者：鹿凤苓；张群勇；张宝津 刊期： 2007年第01期
目的 了解舟山市定海区中小学教师的健康状况,以便有针对性进行健康教育和预防疾病发生.方法 对在定海区妇幼保健院体检中心体检的2319名教师健康体检结果进行分析.结果 共检出患有各种疾病者1695人,检出率为73.1%.11种常见疾病中,高血脂、脂肪肝、肝功能异常、乙肝表面抗原阳性和肾功能异常,男性均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).除乙肝表面抗原阳性和肝功能异常在年龄间差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各疾病年龄间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).女性生殖系统疾病中,乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性宫颈炎和阴道炎5种疾病在各年龄段的分布差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 定海区中小学教师的健康情况令人担忧,提示今后要加强健康教育.
作者：吴金华；贝国平 刊期： 2007年第01期
目的 了解人群乙肝后肝硬化死亡的规律,以及与慢性乙肝的关系,找出肝硬化防治的重点人群.方法 查阅了1995-2002年死亡证明书,回顾性调查直接死因及肝硬化患者的性别、年龄、病程等相关信息.结果 查阅18763份死亡证明书,共167人死于肝硬化,其中男性肝硬化死亡率高于女性(x2=29.928,P=0.00);患肝硬化后男性死亡年龄早于女性(t=-2.325,P=0.021);肝硬化死亡有慢性乙肝病史者占34.73%,患病平均病程为11.29年,性别间差异无统计学意义(t=-1.174,P=0.245).结论 男性为肝硬化的高发人群,也是防治的重点人群;预防慢性乙肝是防治肝硬化的根本措施.
作者：刘海博；韩庆英；高洁；龚晓红 刊期： 2007年第01期
目的 探讨杭州市大学生吸烟行为及其相关影响因素,为开发适合我国国情的大学生控烟模式提供科学依据.方法 对杭州市2所大学的742名大学生进行问卷调查,应用多因素Logistic逐步回归分析方法筛选吸烟影响因素中差异有统计学意义的变量.结果 大学男生吸烟率为73.0%,女生吸烟率为31.6%,男生显著高于女生.不想拒绝别人递烟是主要吸烟动机.父母亲友吸烟、朋友吸烟、好朋友对吸烟的态度、饮酒(过去1个月饮酒天数)、心情抑郁、心情焦虑及脾气暴躁是影响大学生吸烟的主要社会心理因素.结论 根据影响大学生吸烟行为的主要因素,应积极开展心理健康教育,针对性加强其吸烟行为的预防和控制.
作者：姜彩霞；裘欣；杨海飞；程彬；项海青 刊期： 2007年第01期
目的 探讨甲肝不同流行特征的原因,为制定有效的甲肝防制措施提供依据.方法 分析1990-2005年甲肝疫情资料及相关因素,比较甲肝流行年和非流行年的发病率水平和流行特征.结果 在1990-1994年甲肝发病流行年,甲肝年平均发病率为59.85/10万,高发季节为秋冬季节,男性发病多于女性,以2～15岁儿童少年发病为主;在1995-2005年甲肝发病非流行年,年平均发病率为4.26/10万,发病无明显季节性,男性发病多于女性,以20～50岁成人发病为主.结论 加强甲肝疫苗的常规免疫,做好人群甲肝抗体监测及疫情监测,控制甲肝发病.
作者：张爱华；王兆国；尚随刚 刊期： 2007年第01期
非静脉曲张性上消化道大出血,是较常见的儿科消化道急症,严重者可危及生命,病死率较高[1],临床处理主要依靠内科药物治疗为主,但效果欠佳.1998至2004年丽水市人民医院对28例小儿上消化道非静脉曲张急性大出血患者应用内镜金属夹治疗,通过术前术后护理,取得满意的疗效,介绍如下.
作者：方国美 刊期： 2007年第01期
2005年8月4日某镇政府食堂反映,称其食堂自使用以来,食堂工作人员发生不同程度眼睛刺激症状,严重时可刺激眼睛引起流泪,上呼吸道有不适感.为了查找原因,卫生监督人员开展全面调查.
作者：胡宏宇；俞朱良 刊期： 2007年第01期
职业病诊断是一项政策性、科学性很强的工作,随着<职业病防治法>和相关配套法规的颁布实施,劳动者的健康权益得到了有效的法律保障.保障劳动者的健康权益和企业的合法权益,体现公平、公开、公正、便民的原则是摆在每个诊断机构面前的重大课题.
作者：张鹏；张传会；徐秦儿 刊期： 2007年第01期
正己烷是一种低毒类物质,能使人体神经系统能量代谢障碍,致使神经纤维变性的神经类毒物.由于其用途广泛,对人体的损害越来越受到重视.2003年以来,台州医院住院部陆续收治了慢性正己烷中毒病人12例,对其引起的周围神经系统损害,进行了神经肌电图检查,并与正常对照组比较,现总结分析如下.
作者：王玲玲 刊期： 2007年第01期
目的 了解宁波市江东区伤害死亡状况,为伤害的预防与控制提供依据.方法 利用江东区1991-2003年的死亡登记资料,采用死亡率、潜在寿命损失年数(YPLL)、YPLL率等指标进行分析.结果 1991-2003年江东区伤害平均死亡率为36.2/10万,居死因顺位第四位,但伤害YPLL率为9.49‰,居死因顺位第二位,占总死亡减寿率的18.7%.男性伤害死亡率和YPLL率均显著高于女性.男性伤害死亡率和减寿率前三位依次均为交通事故、跌落和自杀;女性伤害死亡率前三位依次为跌落、交通事故和自杀,减寿率前三位则依次为交通事故、自杀和跌落.不同年龄伤害死因不同.45岁以下居民伤害死亡率有降低趋势.结论 伤害尤其是交通事故对江东区居民的健康和生命有重大危害,亟需采取针对性的干预措施加以控制.
作者：白廷军；王俊；徐丽娟 刊期： 2007年第01期
目的 了解浙江省布鲁氏菌病(简称布病)流行动态和临床特征.方法 对浙江省牲畜饲养、贩买、屠宰、兽医等重点人员,采用皮内变态反应试验和布病血清学检测,阳性者进行个案流行病学调查和医学观察,建立档案.对近3年发生的布病患者临床资料进行整理、分析.结果 2003-2005年共调查11069人,查出布病病人31例,患病率为0.28%.患者分布杭州、绍兴、宁波、湖州和温州5个市的农村地区,呈点状分布.患病均与牧区山羊和布病阳性奶牛密切接触有关.从事山羊贩买屠宰的病人病情较重,症状典型,具有诊断意义的波状热型和游走性关节痛出现频率较高,发病与确诊平均间隔时间为3.7个月.病例以男性中青年为主,流行季节以3～5月份多见.流行菌型为羊种3型和牛种7型.结论 浙江省人间布病疫情有明显回升趋势,应加强对医务人员布病诊治知识的培训,加强引进牲畜的检疫,在牲畜饲养和屠宰加工时做好防护.
作者：徐卫民；杨洋；陈新祥；叶丽萍；王衡；金行一；施世峰 刊期： 2007年第01期
目的 通过对麻疹发病情况进行分析,掌握麻疹流行病学特征和发病规律,为制定和调整麻疹的防制措施提供科学依据.方法 对宁波市传染病医院2000-2005年住院的1764例麻疹病例进行描述流行病学分析.结果 每年3-5月是麻疹高发季节.发病年龄呈双峰型,1～4岁和20～39岁麻疹病例占总病例数的75.85%.男女性发病比为1.27:1.流动人口发病率高于本市人口,城市地区和城乡结合部发病高于农村地区.有麻疹疫苗(MV)免疫史者378例(21.43%),无MV免疫史者873例(49.49%),MV免疫史不详者513例(29.08%).结论 麻疹的防控工作应以加强流动人口管理为重点,同时建议调整麻疹疫苗免疫程序,对育龄期妇女和流动人口需进行麻疹疫苗接种.
作者：周文红；周亚珍；应豪 刊期： 2007年第01期
目的 了解综合性医院开展痰涂片检查发现涂片阳性病人效果.方法 在40所综合医院对咳嗽、咳痰、发热3周以上或有痰中带血、咯血的肺结核疑似症状者实施痰涂片检查,发现涂阳肺结核病人.结果 1年间共有10337例肺结核疑似症状者就诊,其中有5123例进行痰涂片检查,可疑症状者查痰率为49.56%,发现痰涂片阳性肺结核病人796例,涂阳检出率为15.54%,在发现的涂片阳性病人中87.44%是新发病人.结论 综合性医院开展痰涂片检查是提高涂阳病人发现率,特别是提高新发涂阳病人发现率的有效手段.但要建立较为完备的人员培训和质量控制体系,提高阳性检出率.
作者：侯双翼；叶建君；张险峰；肖爱清；周丽平；彭红；王凤娥 刊期： 2007年第01期
2005年4月,温岭市根据浙江省统一部署开展麻疹疫苗强化免疫活动.同年4月28日,接该市城东小学报告,该校1名学生怀疑发生麻疹疫苗接种反应,在温岭市第一人民医院住院治疗.我们即派人对病例进行个案调查,现报告如下.
作者：潘金仁 刊期： 2007年第01期
2006年3月6日,济南市疾控部门接到报告,某一小学有数十名学生出现发热、咳嗽等症状.随后,济南市各级疾控中心立即展开了调查处理.经流行病学调查及病原学证实,这是一起乙型流感暴发.现将调查处理情况报告如下.
作者：于秋燕；成洪旗；吕晔 刊期： 2007年第01期
中国预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
