赵凤娟；王飞；杨艳丽；杨静
目的:观察瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的可行性和临床效果.方法:选择择期进行扁桃体切除术患儿48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉,观察并比较两组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间,并观察术中、术后不良反应.结果:瑞芬太尼泵注全麻,作用起效快,术中可维持较好的麻醉深度,术毕苏醒迅速,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论:瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童扁桃体切除术切实可行且安全有效.
作者：陈强；徐志云；石伯生；黄丽 刊期： 2009年第03期
目的:探讨金雀异黄酮(genistein,GEN)对同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)诱导的内皮细胞毒性和炎症的抑制作用及其分子机制.方法:采用MTT法检测细胞活性,倒置显微镜观察细胞形态变化,酶联免疫吸附法(ELISA)检测相关炎症分子白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1).结果:单独加5.0 mmol/L的Hcy组活力差,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).显微镜下见对照组细胞呈单层鹅卵石样紧密排列,细胞状态良好,而Hcy 5.0 mmol/L组细胞排列杂乱,凋亡增多,状态也差.ELISA结果发现,与对照组比较,5.0 mmol/L的Hcy能显著增强 IL-6及ICAM-1表达(P<0.01).然而GEN(10、50、100 靘ol/L)能够增强细胞活力,显著抑制由Hcy介导的IL-6及ICAM-1表达的增强,大大改善细胞状态,尤其是100 靘ol/L的GEN(P<0.01).结论:GEN对 Hcy介导的内皮细胞毒性及炎症反应有明显的抑制作用.
作者：李文学；庄颖；董建丽 刊期： 2009年第03期
目的:评价腔内带膜支架植入术治疗胸、腹主动脉瘤的有效性和安全性.方法:7例胸、腹主动脉瘤,全麻或基础麻醉下行血管腔内支架植入术治疗,其中1例腹主动脉瘤植入Medtronic TALENT,其余为国产腔内带膜支架.结果:6例动脉假腔及动脉瘤得到有效隔绝,1例溃疡病变被有效封闭.术后复诊支架位置正常,且夹层消失,能胜任一般体力劳动.结论:腔内带膜支架植入术可有效治疗胸、腹主动脉瘤,是具有广阔前景的微创治疗术.
作者：胡传贤；黄苏；富智；胡云华 刊期： 2009年第03期
目的:观察高压氧(HBO)治疗儿童颅脑损伤的疗效,总结护理经验.方法:将160例颅脑损伤患儿中82例设为观察组,78例设为对照组.观察组给予HBO治疗加常规治疗,予以整体护理,为患儿做心理护理,对家长进行HBO治疗的医学知识方面的教育.对照组只用常规治疗.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.005).结论:HBO治疗儿童颅脑损伤具有很好的疗效,但必须进行有效护理,才能保证HBO治疗效果.
作者：刘道东；刘道林 刊期： 2009年第03期
目的:探讨血管内皮标志物CD31和CD34在显示非小细胞肺癌(NSCLC)微血管密度(MVD)中的差异以及与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化染色方法和Weidner计数标准检测CD31和CD34在57例NSCLC组织中的表达.结果:CD31和CD34显示的MVD结果分别为(29.7±12.1)条和(38.2±12.7)条,范围分别是10～61条和19～76条,两者差异有统计学意义(P<0.001),但相关性良好(P<0.05);不同临床病理特征的MVD计数均无统计学意义(P>0.05).结论:同用ElivisionTM plus法,CD34染色效果优于CD31,更适合于临床应用;CD34和CD31 MVD计数显示其结果与各临床病理特征无明显相关性.
作者：汪国文；王祖义；刘学刚；唐震；史向前；李小军；刘以尧；王萍；承泽农 刊期： 2009年第03期
目的:建立以高效液相色谱法测定复方茵黄解毒汤中咖啡酸和阿魏酸含量的方法.方法:Hypersil BDS C18分析柱(5 靘,250 mm×4.6 mm),流动相为甲醇-0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH为3.7),检测波长323 nm.结果:复方茵黄解毒汤中咖啡酸和阿魏酸浓度与峰面积呈良好的线性关系,线性范围分别是:咖啡酸8～40 靏/ml(r=0.999 7,P<0.01);阿魏酸8～40 靏/ml(r=0.999 7,P<0.01).平均回收率分别为咖啡酸99.29%,RSD 0.81%;阿魏酸99.38%,RSD 0.65%.结论:高效液相色谱法测定复方茵黄解毒汤中咖啡酸和阿魏酸含量的方法操作简便、快捷,结果准确.
作者：杨芳；许重远；李亦蕾；晏媛；彭康 刊期： 2009年第03期
目的:探讨脑膜癌病的临床及脑脊液细胞学特征.方法:总结2例脑膜癌病的临床及脑脊液细胞学特征,并复习文献.结果:1例为慢性粒细胞白血病急性变,1例为乳腺癌术后;临床主要表现头痛、呕吐,无脊神经损害及脑膜刺激征.脑脊液检查颅内压增高,细胞数、蛋白升高,细胞学检查发现癌细胞.结论:脑脊液细胞学检查是诊断脑膜癌病的重要依据.
作者：刘艳；陈卓；易建中；赵德明 刊期： 2009年第03期
目的:探讨进展期贲门癌外科治疗的佳方式.方法:22例贲门癌患者行经腹经膈肌手术,采用上腹正中切口,常规游离胃体,从食管前方中心腱切开膈肌,进入胸腔再环形切除受侵膈肌,再进一步完成手术.结果:22例中,吻合口瘘1例,经保守治疗痊愈;术后腹腔出血1例,再手术治愈;无手术死亡,平均住院14天.结论:该术式适用于肿瘤侵犯膈肌或食管下端,术中感食管上缘切除不满意时,因可避免胸部切口,减少创伤及术后心肺并发症,对高龄、高危患者尤为适用.
作者：骆杰；何长林 刊期： 2009年第03期
目的:观察小儿长时间手术期间体温的变化及变温毯对其影响.方法:选择89例择期手术患儿,在手中采用变温毯调节体温,观察体温变化和术后恢复情况.结果:术中采用变温毯后患儿体温明显升高(P<0.01),患儿家属满意度增加(P<0.05).结论:术中采用变温毯可保持患儿体温的稳定,有利于术后恢复.
作者：吉琦 刊期： 2009年第03期
目的:探讨系统健康教育对预防全髋关节置换术(THA)后脱位的影响.方法:对132例行THA的患者进行系统健康教育为健康教育组,包括相关知识教育、术前术后康复教育等,选择1998～2001年未进行健康教育的62例THA患者作为对照组,比较术后脱位发生率.结果:对照组62例发生脱位6例,健康教育组132例发生脱位1例.两者比较健康教育组脱位发生率明显下降(P<0.05).结论:对THA患者进行系统的健康教育,有效减少了术后脱位的发生.
作者：米巍 刊期： 2009年第03期
目的:研究认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)在脑卒中抑郁症(post-stroke depression,PSD)患者康复过程中的作用.方法:将40例PSD患者随机均分为观察组和对照组,对照组口服阿米替林,观察组在口服阿米替林同时加用CBT,采用汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对患者进行测查,检测时间为脑卒中发病后1～11个月,2个月检测1次. 结果:在加用CBT后,观察组在6个月后评分均明显低于对照组(P<0.05). 结论:CBT在PSD患者康复过程中有明显的效果.
作者：李丽；赵明芳 刊期： 2009年第03期
目的:探讨高频超声诊断睾丸微石症(TM)的价值和临床意义.方法:回顾分析30例睾丸微石症患者的声像图及睾丸内动脉血流参数,并与30名正常人对照.结果:30例睾丸微石症中22例发生于双侧,8例发生于单侧.声像图特征表现为睾丸实质内可见散在稀疏或密集分布的点状强回声,直径1～2 mm,后方无声影.睾丸内动脉各血流参数与正常者差异均无统计学意义(P>0.05).结论:高频超声能准确诊断睾丸微石症,是首选检查及随访方法.
作者：程燕；郑辉；王珍 刊期： 2009年第03期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的一种严重并发症.在西方发达国家,DN是导致终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)的首要原因,同样在我国DN也越来越成为慢性肾衰竭的主要病因.高同型半胱氨酸血症现已被认为是一种心血管疾病的独立危险因素[1～3],并且在ESRD患者中发生率可达85%～100%[4] .DN作为糖尿病全身性微血管病变的一部分,在考虑传统性危险因素如高血糖、高血压、高脂血症、吸烟等的同时,研究高同型半胱氨酸血症是否作为DN可调整的危险因素促进了疾病的发生、发展,从而为实施防止DN的发生、延缓其进展的干预性治疗提出新的方法.本文就高同型半胱氨酸血症与DN的发生、发展的相关性以及致病机制的研究进展作一综述.
作者：陆明；陈卫东 刊期： 2009年第03期
目的:探讨X连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)在膀胱移行细胞癌(BTCC)的表达情况,以及XIAP与BTCC病理分级、临床分期的关系.方法:收集临床上经病理确诊的BTCC手术标本62例,应用免疫组织化学测定肿瘤组织中XIAP的表达情况,将结果进行相关分析.结果:XIAP在膀胱肿瘤中的阳性表达率为67.7%,在正常膀胱移行上皮阳性表达率为23.1%,两者差异有统计学意义(P<0.005);在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级BTCC的阳性表达率分别是75.0%、57.9%和66.7%,在浅表性和浸润性BTCC的阳性表达率分别为63.9%和73.1%,阳性表达率各组之间无统计学意义(P＞0.05).结论:XIAP可能在BTCC的发生、发展中发挥重要作用.
作者：董雪成；李庆文 刊期： 2009年第03期
目的:探讨p16在子宫颈癌发生发展过程中的表达及其临床意义.方法:以10例正常子宫颈组织为对照,采用免疫组织化学法检测46例子宫颈上皮内瘤变、41例子宫颈癌组织中p16的表达水平.结果:子宫颈上皮内瘤变组织中p16呈中高表达,与对照组无统计学意义(P>0.05);p16在子宫颈癌中呈低表达,与对照组均有统计学意义(P<0.05).在子宫颈癌组织中p16的表达与淋巴结转移和细胞分化程度有关(P<0.05).结论:p16表达异常参与子宫颈癌的发生发展;p16的缺失可能与子宫颈癌的恶性生物学行为有关;p16的检测可作为评价子宫颈癌恶性程度及判断预后的重要指标.
作者：万俊；余宁珠；崔满华 刊期： 2009年第03期
目的:探讨就诊于眼科的垂体腺瘤患者视功能损害和误诊原因,以期加深对垂体腺瘤的认识,促进早期诊断,尽量避免或减少误诊.方法:对37例手术后病理证实的垂体腺瘤进行临床分析.结果:视功能损害35例,视野缺损34例,以视力减退为首发症状就诊于眼科15例,误诊5例.结论:眼科医师在临床诊断中对视力、视野异常的患者需要综合分析,以避免或减少垂体腺瘤的误诊.
作者：邹杰；冯正国 刊期： 2009年第03期
目的:探讨旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果.方法:采用旋髂浅动脉岛状皮瓣转移修复手部创面9例.2例供区游离植皮,其余供区直接缝合,皮瓣远端1/3修簿2例.结果:14～30天断蒂,9例均一期完成手术,皮瓣全部成活,术后随访3个月～1年,皮瓣痛、温、触觉稍迟钝,血运、弹性较好,外形满意.结论:旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损方法简单、实用,血管解剖恒定,皮瓣成活率高,无任何术后并发症,值得临床推广应用.
作者：章祥洲；袁振奋；李勇；徐东卫；王飞 刊期： 2009年第03期
目的:探讨转移性乳腺癌患者应用生物制剂曲妥珠单抗(herceptin)治疗过程中的不良反应及护理措施,提高治疗过程中患者的耐受性和安全性.方法:对12例转移性乳腺癌患者,应用曲妥珠单抗、长春瑞滨、卡培他滨、顺铂、奈达铂联合化疗,每3周注射1次,440 mg加入生理盐水500 ml,静脉滴注90 min,观察其不良反应并予对症处理.结果:1例出现发热反应,经对症处理,体温降至正常;1例出现全身瘙痒,对症处理后症状缓解;12例均无心脏毒性发生,顺利完成治疗方案.结论:预防和早期发现并发症,给予及时有效的治疗和护理,是曲妥珠单抗治疗安全和顺利进行的关键.
作者：张永萍；杨迎梅；席春琴 刊期： 2009年第03期
目的:探讨早期护理干预对脑卒中致吞咽障碍患者的康复效果.方法:将100例脑卒中致吞咽障碍患者随机分成康复组52例和对照组48例,采用才藤氏吞咽障碍7级评分法分级.对照组给予常规护理;康复组患者在常规护理基础上开展早期康复训练.结果:康复组接受早期康复训练患者的吞咽功能明显优于对照组(P<0.01). 结论:脑卒中致吞咽障碍早期吞咽功能康复训练有利于吞咽能力康复.
作者：周玲 刊期： 2009年第03期
目的:总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的外科治疗经验,评价治疗效果.方法:34例中行二尖瓣置换术9例,主动脉瓣置换术12例,双瓣置换术6例,三尖瓣置换术1例,三尖瓣心包重建术1例,室间隔缺损修补术3例,房间隔缺损修补术1例,瓦氏窦瘤破裂合并室间隔缺损修补术1例,其中3例为急诊手术.结果:治愈32例,术后随访1～5年,无复发及死亡;术后早期因多器官功能衰竭死亡2例.结论:根据多次血培养及超声心动图检查,可明确IE的诊断,围手术期的正确处理及手术过程中的针对性操作是手术成功的关键.
作者：程晓峰；景华；李德闽；胡小南；李忠东；董国华；罗立国；张小华 刊期： 2009年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
