米巍
目的:探讨鼻咽血管纤维瘤内镜下切除前选择性供血动脉栓塞临床价值.方法:6例鼻咽血管纤维瘤,术前采用真丝线段和明胶海绵在DSA下行瘤体栓塞,2天后在鼻内镜下手术切除.结果:6例均1次栓塞成功.在内镜下手术切除肿瘤,术中出血量50～300 ml,术野清楚,术后CT检查提示肿瘤切除彻底.结论:鼻咽血管纤维瘤术前栓塞可明显减少术中出血量,具有广泛的应用前景.
作者：张根山；徐恒光；张旭；倪敬中；段中宁 刊期： 2009年第03期
目的:探讨静脉内溶栓治疗急性心肌梗死的护理要点.方法:68例溶栓前一次嚼服肠溶阿司匹林300 mg,以后每天75 mg.将15万u尿激酶溶解为50 ml尿激酶溶解液,静脉溶栓后6 h开始应用生理盐水48 ml+肝素12 500 u,根据不同的肝素浓度,推算出不同的微泵用量.并做好溶栓前准备、溶栓期间监护、溶栓后护理及健康教育.结果:67例顺利度过危险期,1例死亡.结论:做好溶栓前准备及溶栓时积极的配合及护理,是溶栓治疗过程中必不可少的,对溶栓能否顺利进行有重要意义.
作者：郑玉仁；黄余健 刊期： 2009年第03期
目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗老年重症急性心源性肺水肿(SACPE)的临床疗效. 方法:38例老年SACPE患者(心功能NYHA Ⅲ～Ⅳ级)随机分两组,对照组17例,采用常规治疗;治疗组21例,在常规治疗的基础上给予NIPPV治疗;分别记录两组治疗前后的临床表现,治疗前及治疗后0.5、1、2 h动脉血气、心率、呼吸频率、胸部X线等参数的变化,并作统计学分析.结果:治疗组NIPPV治疗30 min后呼吸困难明显改善,呼吸频率和心率明显下降,肺部湿性罗音消失明显,总体好转程度明显优于对照组,PaO2升高的程度和幅度均优于对照组.结论:NIPPV治疗老年SACPE的疗效肯定、快速、安全.
作者：钱朝霞；竟雪莹；方陈；高忠和 刊期： 2009年第03期
目的:了解新生儿行为神经评分(NBNA)对高危儿预后评估的价值.方法:对54例围生期高危儿于生后7～28天进行NBNA评分, NBNA≤35分者为异常组, NBNA＞35分者为正常组.临床观察两组高危儿至3～6岁,用中国儿童发展量表(CDCC)婴幼儿智能发育测验随访其发育状况.结果:异常组在其生后3～6岁内预后不良率明显高于正常组(P＜0.005).结论:NBNA对高危儿预后有很高的预测价值,为早期干预提供依据,有利于小儿智力发育.
作者：查会芳 刊期： 2009年第03期
目的:建立以高效液相色谱法测定复方茵黄解毒汤中咖啡酸和阿魏酸含量的方法.方法:Hypersil BDS C18分析柱(5 靘,250 mm×4.6 mm),流动相为甲醇-0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH为3.7),检测波长323 nm.结果:复方茵黄解毒汤中咖啡酸和阿魏酸浓度与峰面积呈良好的线性关系,线性范围分别是:咖啡酸8～40 靏/ml(r=0.999 7,P<0.01);阿魏酸8～40 靏/ml(r=0.999 7,P<0.01).平均回收率分别为咖啡酸99.29%,RSD 0.81%;阿魏酸99.38%,RSD 0.65%.结论:高效液相色谱法测定复方茵黄解毒汤中咖啡酸和阿魏酸含量的方法操作简便、快捷,结果准确.
作者：杨芳；许重远；李亦蕾；晏媛；彭康 刊期： 2009年第03期
下颌骨位置突出,是颌面部容易损伤并发生骨折的部位,下颌骨骨折发生率约占面部骨折的2/3,手术是治疗下颌骨骨折的常用方法之一.2003～2006年,我科应用微型钛板结合微创技术治疗下颌骨骨折65例,取得良好疗效,现作总结.
作者：李红；张朝奎 刊期： 2009年第03期
化学药物治疗是肿瘤综合治疗的一个重要方法.随着化疗方法的不断改进,对抗肿瘤静脉用药的浓度、速度、时间、方法均有一定的要求.以往采用普通密闭式输液,因需要时间长,同时也限制了患者的活动,给患者的生活带来很大的不便[1].针对氟尿嘧啶(5-Fu)是时间依赖性药物,适合小剂量、长时间持续给药的特点,采用传统的普通密闭式输液已不能满足临床需要,而5-Fu采用静脉持续泵入,取得明显疗效[2].为更好的提高药物疗效,减轻药物的毒副作用,2005年4月至2007年4月我科使用便携式弹性输液泵治疗25例胃肠肿瘤患进,取得满意疗效,现将护理体会作一报道.
作者：刘春梅；夏新静；刘学华 刊期： 2009年第03期
目的:观察椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床疗效.方法:椎间盘镜手术治疗32例腰椎间盘突出症合并腰椎管和(或)侧隐窝狭窄,并对术后疗效进行分析.结果:随访时间4～38个月.按Nakai评价标准评定优25例,良4例,可2例,差1例,优良率90.6%(29/32);按脊柱显微内镜治疗腰椎间盘突出症的疗效评价标准评定优25例,良3例,可3例,差1例,优良率87.5%(28/32).结论:后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症创伤小,术后康复快,疗效佳.
作者：杨德顺；钱荣；王开明；黄明；廖亮；秦骥 刊期： 2009年第03期
目的:观察瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的可行性和临床效果.方法:选择择期进行扁桃体切除术患儿48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉,观察并比较两组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间,并观察术中、术后不良反应.结果:瑞芬太尼泵注全麻,作用起效快,术中可维持较好的麻醉深度,术毕苏醒迅速,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论:瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童扁桃体切除术切实可行且安全有效.
作者：陈强；徐志云；石伯生；黄丽 刊期： 2009年第03期
目的:探讨手术前后充分准备与护理对腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣移植术成功的作用.方法:对8例小腿下段、踝部及足跟部皮肤缺损者在术前进行体位指导和训练,详细解说手术的相关问题,排除患者的顾虑,术后72 h严密观察皮瓣供血情况,加强生活护理及心理指导.结果:7例皮瓣全部成活,1例发生部分坏死.结论:术前充分准备,术后严密的观察以及生活、良好护理对腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣移植术的成功具有促进作用.
作者：赵凤娟；王飞；杨艳丽；杨静 刊期： 2009年第03期
目的:探讨X连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)在膀胱移行细胞癌(BTCC)的表达情况,以及XIAP与BTCC病理分级、临床分期的关系.方法:收集临床上经病理确诊的BTCC手术标本62例,应用免疫组织化学测定肿瘤组织中XIAP的表达情况,将结果进行相关分析.结果:XIAP在膀胱肿瘤中的阳性表达率为67.7%,在正常膀胱移行上皮阳性表达率为23.1%,两者差异有统计学意义(P<0.005);在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级BTCC的阳性表达率分别是75.0%、57.9%和66.7%,在浅表性和浸润性BTCC的阳性表达率分别为63.9%和73.1%,阳性表达率各组之间无统计学意义(P＞0.05).结论:XIAP可能在BTCC的发生、发展中发挥重要作用.
作者：董雪成；李庆文 刊期： 2009年第03期
目的:研究认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)在脑卒中抑郁症(post-stroke depression,PSD)患者康复过程中的作用.方法:将40例PSD患者随机均分为观察组和对照组,对照组口服阿米替林,观察组在口服阿米替林同时加用CBT,采用汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对患者进行测查,检测时间为脑卒中发病后1～11个月,2个月检测1次. 结果:在加用CBT后,观察组在6个月后评分均明显低于对照组(P<0.05). 结论:CBT在PSD患者康复过程中有明显的效果.
作者：李丽；赵明芳 刊期： 2009年第03期
目的:总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的外科治疗经验,评价治疗效果.方法:34例中行二尖瓣置换术9例,主动脉瓣置换术12例,双瓣置换术6例,三尖瓣置换术1例,三尖瓣心包重建术1例,室间隔缺损修补术3例,房间隔缺损修补术1例,瓦氏窦瘤破裂合并室间隔缺损修补术1例,其中3例为急诊手术.结果:治愈32例,术后随访1～5年,无复发及死亡;术后早期因多器官功能衰竭死亡2例.结论:根据多次血培养及超声心动图检查,可明确IE的诊断,围手术期的正确处理及手术过程中的针对性操作是手术成功的关键.
作者：程晓峰；景华；李德闽；胡小南；李忠东；董国华；罗立国；张小华 刊期： 2009年第03期
电压门控钠通道(voltage-gated sodium channels,VGSCs)在脊椎动物和无脊椎动物组织中分布极其广泛,主要分布在可兴奋细胞,包括神经、肌肉和神经内分泌细胞;在非兴奋性细胞上也有少量的表达,但它们的生理作用还不清楚[1].近年来,随着分子生物学、膜片钳技术等发展,有关对VGSCs的结构与功能的关系等研究已取得了大量的资料积累和知识更新,特别是对VGSCs与神经元动作电位编码的关系有了更深刻的认识.本文就钠通道的特征及其在神经元动作电位编码中的作用作一综述.
作者：刘秀平；祝延 刊期： 2009年第03期
目的:探讨早期护理干预对脑卒中致吞咽障碍患者的康复效果.方法:将100例脑卒中致吞咽障碍患者随机分成康复组52例和对照组48例,采用才藤氏吞咽障碍7级评分法分级.对照组给予常规护理;康复组患者在常规护理基础上开展早期康复训练.结果:康复组接受早期康复训练患者的吞咽功能明显优于对照组(P<0.01). 结论:脑卒中致吞咽障碍早期吞咽功能康复训练有利于吞咽能力康复.
作者：周玲 刊期： 2009年第03期
目的:探讨中空加压螺钉固定、带蒂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的疗效.方法:采用髋关节Smith-Petersen切口,骨折复位后以3枚加压螺钉固定,带旋髂深血管蒂骨瓣转位移植4例,缝匠肌骨瓣转位移植13例.结果:随访1.5～5年,优良率94%,1例股骨头坏死.结论:切开复位加压螺钉固定带蒂骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折的有效方法.
作者：刘杰；刘山虎；朱杉 刊期： 2009年第03期
目的:探讨金雀异黄酮(genistein,GEN)对同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)诱导的内皮细胞毒性和炎症的抑制作用及其分子机制.方法:采用MTT法检测细胞活性,倒置显微镜观察细胞形态变化,酶联免疫吸附法(ELISA)检测相关炎症分子白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1).结果:单独加5.0 mmol/L的Hcy组活力差,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).显微镜下见对照组细胞呈单层鹅卵石样紧密排列,细胞状态良好,而Hcy 5.0 mmol/L组细胞排列杂乱,凋亡增多,状态也差.ELISA结果发现,与对照组比较,5.0 mmol/L的Hcy能显著增强 IL-6及ICAM-1表达(P<0.01).然而GEN(10、50、100 靘ol/L)能够增强细胞活力,显著抑制由Hcy介导的IL-6及ICAM-1表达的增强,大大改善细胞状态,尤其是100 靘ol/L的GEN(P<0.01).结论:GEN对 Hcy介导的内皮细胞毒性及炎症反应有明显的抑制作用.
作者：李文学；庄颖；董建丽 刊期： 2009年第03期
目的:探讨常规超声探头引导下介入治疗含液性病变的方法及疗效.方法:对经诊断并在常规超声探头引导下行介入治疗的165例含液性病变进行回顾性分析.结果:165例均治愈,其中部分严重病例多3次治疗后治愈.结论:常规超声探头引导下对含液性病变进行介入治疗有肯定疗效.
作者：彭光生；王玲；连娟；周家保；刘彧；方成；杨敏；鲁志淑 刊期： 2009年第03期
目的:探讨纤维蛋白原β(Fg-β)基因启动子-845G/A多态性与中国早发冠心病(CHD)发病的相关性.方法:早发CHD组78例,对照组81例,采用苯酚-氯仿法提取DNA,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)分析Fg-β基因启动子-845G/A多态性,收集临床资料,检测血糖和血脂等生化指标.结果:早发CHD组与对照组Fg-β基因启动子-845G/AA、GG、GA基因频率及A、G等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05);但两组间总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白a均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).结论:Fg-β基因启动子-845G/A多态性可能与中国早发CHD的易感性无明显关系.
作者：竟雪莹；马根山；陈忠 刊期： 2009年第03期
目的:评价腔内带膜支架植入术治疗胸、腹主动脉瘤的有效性和安全性.方法:7例胸、腹主动脉瘤,全麻或基础麻醉下行血管腔内支架植入术治疗,其中1例腹主动脉瘤植入Medtronic TALENT,其余为国产腔内带膜支架.结果:6例动脉假腔及动脉瘤得到有效隔绝,1例溃疡病变被有效封闭.术后复诊支架位置正常,且夹层消失,能胜任一般体力劳动.结论:腔内带膜支架植入术可有效治疗胸、腹主动脉瘤,是具有广阔前景的微创治疗术.
作者：胡传贤；黄苏；富智；胡云华 刊期： 2009年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
