学术投稿

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症32例疗效观察

杨德顺;钱荣;王开明;黄明;廖亮;秦骥

关键词:腰椎间盘突出症, 椎管狭窄, 椎间盘镜, 椎间盘切除术
摘要:目的:观察椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床疗效.方法:椎间盘镜手术治疗32例腰椎间盘突出症合并腰椎管和(或)侧隐窝狭窄,并对术后疗效进行分析.结果:随访时间4~38个月.按Nakai评价标准评定优25例,良4例,可2例,差1例,优良率90.6%(29/32);按脊柱显微内镜治疗腰椎间盘突出症的疗效评价标准评定优25例,良3例,可3例,差1例,优良率87.5%(28/32).结论:后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症创伤小,术后康复快,疗效佳.
蚌埠医学院学报杂志相关文献
  • 电压门控钠通道与神经元动作电位编码研究进展

    电压门控钠通道(voltage-gated sodium channels,VGSCs)在脊椎动物和无脊椎动物组织中分布极其广泛,主要分布在可兴奋细胞,包括神经、肌肉和神经内分泌细胞;在非兴奋性细胞上也有少量的表达,但它们的生理作用还不清楚[1].近年来,随着分子生物学、膜片钳技术等发展,有关对VGSCs的结构与功能的关系等研究已取得了大量的资料积累和知识更新,特别是对VGSCs与神经元动作电位编码的关系有了更深刻的认识.本文就钠通道的特征及其在神经元动作电位编码中的作用作一综述.

    作者:刘秀平;祝延 刊期: 2009年第03期

  • 常规超声探头引导下介入治疗含液性病变165例

    目的:探讨常规超声探头引导下介入治疗含液性病变的方法及疗效.方法:对经诊断并在常规超声探头引导下行介入治疗的165例含液性病变进行回顾性分析.结果:165例均治愈,其中部分严重病例多3次治疗后治愈.结论:常规超声探头引导下对含液性病变进行介入治疗有肯定疗效.

    作者:彭光生;王玲;连娟;周家保;刘彧;方成;杨敏;鲁志淑 刊期: 2009年第03期

  • 静脉内溶栓治疗急性心肌梗死68例护理体会

    目的:探讨静脉内溶栓治疗急性心肌梗死的护理要点.方法:68例溶栓前一次嚼服肠溶阿司匹林300 mg,以后每天75 mg.将15万u尿激酶溶解为50 ml尿激酶溶解液,静脉溶栓后6 h开始应用生理盐水48 ml+肝素12 500 u,根据不同的肝素浓度,推算出不同的微泵用量.并做好溶栓前准备、溶栓期间监护、溶栓后护理及健康教育.结果:67例顺利度过危险期,1例死亡.结论:做好溶栓前准备及溶栓时积极的配合及护理,是溶栓治疗过程中必不可少的,对溶栓能否顺利进行有重要意义.

    作者:郑玉仁;黄余健 刊期: 2009年第03期

  • 内镜下鼻咽血管纤维瘤切除术前选择性供血动脉栓塞6例临床分析

    目的:探讨鼻咽血管纤维瘤内镜下切除前选择性供血动脉栓塞临床价值.方法:6例鼻咽血管纤维瘤,术前采用真丝线段和明胶海绵在DSA下行瘤体栓塞,2天后在鼻内镜下手术切除.结果:6例均1次栓塞成功.在内镜下手术切除肿瘤,术中出血量50~300 ml,术野清楚,术后CT检查提示肿瘤切除彻底.结论:鼻咽血管纤维瘤术前栓塞可明显减少术中出血量,具有广泛的应用前景.

    作者:张根山;徐恒光;张旭;倪敬中;段中宁 刊期: 2009年第03期

  • 脑卒中致吞咽障碍的早期康复训练

    目的:探讨早期护理干预对脑卒中致吞咽障碍患者的康复效果.方法:将100例脑卒中致吞咽障碍患者随机分成康复组52例和对照组48例,采用才藤氏吞咽障碍7级评分法分级.对照组给予常规护理;康复组患者在常规护理基础上开展早期康复训练.结果:康复组接受早期康复训练患者的吞咽功能明显优于对照组(P<0.01). 结论:脑卒中致吞咽障碍早期吞咽功能康复训练有利于吞咽能力康复.

    作者:周玲 刊期: 2009年第03期

  • 中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系

    目的:探讨中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉硬化的关系.方法:选取44例中青年脑梗死患者,依据有无颈动脉硬化分为脑梗死动脉硬化组与非动脉硬化组;同时选取非脑部疾病患者40例为对照组.采用微粒子酶免分析法(MEIA)检测血清Hcy水平.结果:脑梗死组患者血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),脑梗死颈动脉硬化组患者血清Hcy水平均高于非动脉硬化组(P<0.05)和对照组(P<0.01).结论:血清Hcy水平与颈动脉硬化相关,是中青年脑梗死患者的重要危险因素.

    作者:董少军;马锐;吴承志 刊期: 2009年第03期

  • 认知行为疗法在脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用

    目的:研究认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)在脑卒中抑郁症(post-stroke depression,PSD)患者康复过程中的作用.方法:将40例PSD患者随机均分为观察组和对照组,对照组口服阿米替林,观察组在口服阿米替林同时加用CBT,采用汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对患者进行测查,检测时间为脑卒中发病后1~11个月,2个月检测1次. 结果:在加用CBT后,观察组在6个月后评分均明显低于对照组(P<0.05). 结论:CBT在PSD患者康复过程中有明显的效果.

    作者:李丽;赵明芳 刊期: 2009年第03期

  • 腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣移植术护理

    目的:探讨手术前后充分准备与护理对腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣移植术成功的作用.方法:对8例小腿下段、踝部及足跟部皮肤缺损者在术前进行体位指导和训练,详细解说手术的相关问题,排除患者的顾虑,术后72 h严密观察皮瓣供血情况,加强生活护理及心理指导.结果:7例皮瓣全部成活,1例发生部分坏死.结论:术前充分准备,术后严密的观察以及生活、良好护理对腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣移植术的成功具有促进作用.

    作者:赵凤娟;王飞;杨艳丽;杨静 刊期: 2009年第03期

  • 血管抑素对糖尿病肾病作用和治疗的研究进展

    1994 年,O′Reilly等[1]在荷瘤小鼠血清中,发现了一种能特异性抑制肿瘤血管内皮细胞增殖的因子,称为血管抑素(angiostatin,AG).它能强烈抑制肿瘤血管内皮细胞的增殖、迁移并促其凋亡,从而抑制肿瘤细胞的生长和转移[2,3].此外,已有研究发现,血管抑素对糖尿病视网膜新生血管有抑制作用[4].近来研究发现,血管抑素对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的病理也有改善作用,本文就这一研究进展作一综述.

    作者:王国强;陈卫东 刊期: 2009年第03期

  • nm23和Bcl-2基因在甲状腺肿瘤中的研究进展

    甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,可分为多种类型,病理上主要分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌,各类型的生长规律、转移速度及预后均有较大差异,因此研究其发生、发展机制对临床指导治疗具有重要意义[1].随着在分子和蛋白水平上对甲状腺癌研究的不断进展,现已发现许多基因与甲状腺癌的发生、发展、转归有联系.目前认为,除了原癌基因的激活与肿瘤抑制基因的失活,细胞增殖与凋亡之间的平衡失调也是肿瘤发生发展的重要原因.而nm23作为一种肿瘤转移抑制基因及Bcl-2作为一种抑制细胞凋亡基因在甲状腺癌的研究中始终是一个热点.本文就nm23和Bcl-2基因在甲状腺肿瘤中的相关研究作一综述.

    作者:曲真真;石建华;汪万英 刊期: 2009年第03期

  • 氟尿嘧啶化疗中应用便携式输液泵的护理体会

    化学药物治疗是肿瘤综合治疗的一个重要方法.随着化疗方法的不断改进,对抗肿瘤静脉用药的浓度、速度、时间、方法均有一定的要求.以往采用普通密闭式输液,因需要时间长,同时也限制了患者的活动,给患者的生活带来很大的不便[1].针对氟尿嘧啶(5-Fu)是时间依赖性药物,适合小剂量、长时间持续给药的特点,采用传统的普通密闭式输液已不能满足临床需要,而5-Fu采用静脉持续泵入,取得明显疗效[2].为更好的提高药物疗效,减轻药物的毒副作用,2005年4月至2007年4月我科使用便携式弹性输液泵治疗25例胃肠肿瘤患进,取得满意疗效,现将护理体会作一报道.

    作者:刘春梅;夏新静;刘学华 刊期: 2009年第03期

  • 高频超声诊断睾丸微石症的价值及临床意义

    目的:探讨高频超声诊断睾丸微石症(TM)的价值和临床意义.方法:回顾分析30例睾丸微石症患者的声像图及睾丸内动脉血流参数,并与30名正常人对照.结果:30例睾丸微石症中22例发生于双侧,8例发生于单侧.声像图特征表现为睾丸实质内可见散在稀疏或密集分布的点状强回声,直径1~2 mm,后方无声影.睾丸内动脉各血流参数与正常者差异均无统计学意义(P>0.05).结论:高频超声能准确诊断睾丸微石症,是首选检查及随访方法.

    作者:程燕;郑辉;王珍 刊期: 2009年第03期

  • 旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损

    目的:探讨旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果.方法:采用旋髂浅动脉岛状皮瓣转移修复手部创面9例.2例供区游离植皮,其余供区直接缝合,皮瓣远端1/3修簿2例.结果:14~30天断蒂,9例均一期完成手术,皮瓣全部成活,术后随访3个月~1年,皮瓣痛、温、触觉稍迟钝,血运、弹性较好,外形满意.结论:旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损方法简单、实用,血管解剖恒定,皮瓣成活率高,无任何术后并发症,值得临床推广应用.

    作者:章祥洲;袁振奋;李勇;徐东卫;王飞 刊期: 2009年第03期

  • p16在子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌的表达及其临床意义

    目的:探讨p16在子宫颈癌发生发展过程中的表达及其临床意义.方法:以10例正常子宫颈组织为对照,采用免疫组织化学法检测46例子宫颈上皮内瘤变、41例子宫颈癌组织中p16的表达水平.结果:子宫颈上皮内瘤变组织中p16呈中高表达,与对照组无统计学意义(P>0.05);p16在子宫颈癌中呈低表达,与对照组均有统计学意义(P<0.05).在子宫颈癌组织中p16的表达与淋巴结转移和细胞分化程度有关(P<0.05).结论:p16表达异常参与子宫颈癌的发生发展;p16的缺失可能与子宫颈癌的恶性生物学行为有关;p16的检测可作为评价子宫颈癌恶性程度及判断预后的重要指标.

    作者:万俊;余宁珠;崔满华 刊期: 2009年第03期

  • 有创动脉血压监测在体外循环术后应用的护理

    目的:总结有创动脉血压监测在体外循环术后应用的护理经验.方法:回顾性分析120例体外循环术后有创动脉血压监测的护理,观察其优点及护理要点.结果:120例术后血压得到有效的监测,留管1~3天,其中3例导管脱出,2例导管阻塞,无导管感染和动脉栓塞等并发症发生.结论:有创动脉血压监测在体外循环术后能准确反映患者的病情变化,特别是血压的变化,而正确的护理又能有效地防止并发症的发生.

    作者:黄慧 刊期: 2009年第03期

  • 瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的临床观察

    目的:观察瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的可行性和临床效果.方法:选择择期进行扁桃体切除术患儿48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉,观察并比较两组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间,并观察术中、术后不良反应.结果:瑞芬太尼泵注全麻,作用起效快,术中可维持较好的麻醉深度,术毕苏醒迅速,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论:瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童扁桃体切除术切实可行且安全有效.

    作者:陈强;徐志云;石伯生;黄丽 刊期: 2009年第03期

  • 感染性心内膜炎外科治疗34例

    目的:总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的外科治疗经验,评价治疗效果.方法:34例中行二尖瓣置换术9例,主动脉瓣置换术12例,双瓣置换术6例,三尖瓣置换术1例,三尖瓣心包重建术1例,室间隔缺损修补术3例,房间隔缺损修补术1例,瓦氏窦瘤破裂合并室间隔缺损修补术1例,其中3例为急诊手术.结果:治愈32例,术后随访1~5年,无复发及死亡;术后早期因多器官功能衰竭死亡2例.结论:根据多次血培养及超声心动图检查,可明确IE的诊断,围手术期的正确处理及手术过程中的针对性操作是手术成功的关键.

    作者:程晓峰;景华;李德闽;胡小南;李忠东;董国华;罗立国;张小华 刊期: 2009年第03期

  • 微型钛板结合微创技术治疗下颌骨骨折65例

    下颌骨位置突出,是颌面部容易损伤并发生骨折的部位,下颌骨骨折发生率约占面部骨折的2/3,手术是治疗下颌骨骨折的常用方法之一.2003~2006年,我科应用微型钛板结合微创技术治疗下颌骨骨折65例,取得良好疗效,现作总结.

    作者:李红;张朝奎 刊期: 2009年第03期

  • 血管腔内带膜支架治疗主动脉瘤7例

    目的:评价腔内带膜支架植入术治疗胸、腹主动脉瘤的有效性和安全性.方法:7例胸、腹主动脉瘤,全麻或基础麻醉下行血管腔内支架植入术治疗,其中1例腹主动脉瘤植入Medtronic TALENT,其余为国产腔内带膜支架.结果:6例动脉假腔及动脉瘤得到有效隔绝,1例溃疡病变被有效封闭.术后复诊支架位置正常,且夹层消失,能胜任一般体力劳动.结论:腔内带膜支架植入术可有效治疗胸、腹主动脉瘤,是具有广阔前景的微创治疗术.

    作者:胡传贤;黄苏;富智;胡云华 刊期: 2009年第03期

  • 减毒结核菌苗联用过量维生素A干预小鼠哮喘性肺炎的作用机制

    目的:探讨过量维生素A(Vit A)联用减毒结核菌苗(BCG)对哮喘性肺炎的作用机制.方法:实验第1天45只小鼠腹腔注射卵蛋白(OVA)致敏构建哮喘性肺炎模型,当天BCG组(14只)和Vit A+BCG治疗组(17只)皮内注射BCG,10天后其中一个治疗组口服过量Vit A 100 u,余用生理盐水对照.实验2周后全部小鼠雾化OVA激发哮喘,组织化学、ELISA法检查肺、脾病理学.结果:哮喘组过敏性肺炎病程长,IL-13、TNF-崴较灾摺V旅敉盉CG接种出现Th1反应和Th2反应抑制;过量Vit A加重了BCG诱导的肺淋巴细胞炎症,Vit A促进体内单核-巨噬细胞向肺炎症区转移,自释放溶酶体酶加重肺泡炎症;血IL-13、TNF-嵋蜃铀矫飨韵陆担琁FN-闼降停縑it A改变了BCG接种诱导的Th1类型,诱发非Th1、非Th2反应.结论:过量Vit A联用BCG促进细胞溶酶体酶释放,加重急性期肺炎,诱导非Th1、非Th2免疫反应,缩短病程.

    作者:楼皖玲;潘家华;周玲;周浩泉 刊期: 2009年第03期

蚌埠医学院学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:蚌埠医学院