董少军；马锐；吴承志
目的:总结有创动脉血压监测在体外循环术后应用的护理经验.方法:回顾性分析120例体外循环术后有创动脉血压监测的护理,观察其优点及护理要点.结果:120例术后血压得到有效的监测,留管1～3天,其中3例导管脱出,2例导管阻塞,无导管感染和动脉栓塞等并发症发生.结论:有创动脉血压监测在体外循环术后能准确反映患者的病情变化,特别是血压的变化,而正确的护理又能有效地防止并发症的发生.
作者：黄慧 刊期： 2009年第03期
目的:探讨血管内皮标志物CD31和CD34在显示非小细胞肺癌(NSCLC)微血管密度(MVD)中的差异以及与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化染色方法和Weidner计数标准检测CD31和CD34在57例NSCLC组织中的表达.结果:CD31和CD34显示的MVD结果分别为(29.7±12.1)条和(38.2±12.7)条,范围分别是10～61条和19～76条,两者差异有统计学意义(P<0.001),但相关性良好(P<0.05);不同临床病理特征的MVD计数均无统计学意义(P>0.05).结论:同用ElivisionTM plus法,CD34染色效果优于CD31,更适合于临床应用;CD34和CD31 MVD计数显示其结果与各临床病理特征无明显相关性.
作者：汪国文；王祖义；刘学刚；唐震；史向前；李小军；刘以尧；王萍；承泽农 刊期： 2009年第03期
目的:总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的外科治疗经验,评价治疗效果.方法:34例中行二尖瓣置换术9例,主动脉瓣置换术12例,双瓣置换术6例,三尖瓣置换术1例,三尖瓣心包重建术1例,室间隔缺损修补术3例,房间隔缺损修补术1例,瓦氏窦瘤破裂合并室间隔缺损修补术1例,其中3例为急诊手术.结果:治愈32例,术后随访1～5年,无复发及死亡;术后早期因多器官功能衰竭死亡2例.结论:根据多次血培养及超声心动图检查,可明确IE的诊断,围手术期的正确处理及手术过程中的针对性操作是手术成功的关键.
作者：程晓峰；景华；李德闽；胡小南；李忠东；董国华；罗立国；张小华 刊期： 2009年第03期
目的:探讨鼻咽血管纤维瘤内镜下切除前选择性供血动脉栓塞临床价值.方法:6例鼻咽血管纤维瘤,术前采用真丝线段和明胶海绵在DSA下行瘤体栓塞,2天后在鼻内镜下手术切除.结果:6例均1次栓塞成功.在内镜下手术切除肿瘤,术中出血量50～300 ml,术野清楚,术后CT检查提示肿瘤切除彻底.结论:鼻咽血管纤维瘤术前栓塞可明显减少术中出血量,具有广泛的应用前景.
作者：张根山；徐恒光；张旭；倪敬中；段中宁 刊期： 2009年第03期
目的:观察高压氧(HBO)治疗儿童颅脑损伤的疗效,总结护理经验.方法:将160例颅脑损伤患儿中82例设为观察组,78例设为对照组.观察组给予HBO治疗加常规治疗,予以整体护理,为患儿做心理护理,对家长进行HBO治疗的医学知识方面的教育.对照组只用常规治疗.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.005).结论:HBO治疗儿童颅脑损伤具有很好的疗效,但必须进行有效护理,才能保证HBO治疗效果.
作者：刘道东；刘道林 刊期： 2009年第03期
目的:探讨过量维生素A(Vit A)联用减毒结核菌苗(BCG)对哮喘性肺炎的作用机制.方法:实验第1天45只小鼠腹腔注射卵蛋白(OVA)致敏构建哮喘性肺炎模型,当天BCG组(14只)和Vit A+BCG治疗组(17只)皮内注射BCG,10天后其中一个治疗组口服过量Vit A 100 u,余用生理盐水对照.实验2周后全部小鼠雾化OVA激发哮喘,组织化学、ELISA法检查肺、脾病理学.结果:哮喘组过敏性肺炎病程长,IL-13、TNF-崴较灾摺V旅敉盉CG接种出现Th1反应和Th2反应抑制;过量Vit A加重了BCG诱导的肺淋巴细胞炎症,Vit A促进体内单核-巨噬细胞向肺炎症区转移,自释放溶酶体酶加重肺泡炎症;血IL-13、TNF-嵋蜃铀矫飨韵陆担琁FN-闼降停縑it A改变了BCG接种诱导的Th1类型,诱发非Th1、非Th2反应.结论:过量Vit A联用BCG促进细胞溶酶体酶释放,加重急性期肺炎,诱导非Th1、非Th2免疫反应,缩短病程.
作者：楼皖玲；潘家华；周玲；周浩泉 刊期： 2009年第03期
下颌骨位置突出,是颌面部容易损伤并发生骨折的部位,下颌骨骨折发生率约占面部骨折的2/3,手术是治疗下颌骨骨折的常用方法之一.2003～2006年,我科应用微型钛板结合微创技术治疗下颌骨骨折65例,取得良好疗效,现作总结.
作者：李红；张朝奎 刊期： 2009年第03期
目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗老年重症急性心源性肺水肿(SACPE)的临床疗效. 方法:38例老年SACPE患者(心功能NYHA Ⅲ～Ⅳ级)随机分两组,对照组17例,采用常规治疗;治疗组21例,在常规治疗的基础上给予NIPPV治疗;分别记录两组治疗前后的临床表现,治疗前及治疗后0.5、1、2 h动脉血气、心率、呼吸频率、胸部X线等参数的变化,并作统计学分析.结果:治疗组NIPPV治疗30 min后呼吸困难明显改善,呼吸频率和心率明显下降,肺部湿性罗音消失明显,总体好转程度明显优于对照组,PaO2升高的程度和幅度均优于对照组.结论:NIPPV治疗老年SACPE的疗效肯定、快速、安全.
作者：钱朝霞；竟雪莹；方陈；高忠和 刊期： 2009年第03期
目的:探讨进展期贲门癌外科治疗的佳方式.方法:22例贲门癌患者行经腹经膈肌手术,采用上腹正中切口,常规游离胃体,从食管前方中心腱切开膈肌,进入胸腔再环形切除受侵膈肌,再进一步完成手术.结果:22例中,吻合口瘘1例,经保守治疗痊愈;术后腹腔出血1例,再手术治愈;无手术死亡,平均住院14天.结论:该术式适用于肿瘤侵犯膈肌或食管下端,术中感食管上缘切除不满意时,因可避免胸部切口,减少创伤及术后心肺并发症,对高龄、高危患者尤为适用.
作者：骆杰；何长林 刊期： 2009年第03期
目的:探讨X连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)在膀胱移行细胞癌(BTCC)的表达情况,以及XIAP与BTCC病理分级、临床分期的关系.方法:收集临床上经病理确诊的BTCC手术标本62例,应用免疫组织化学测定肿瘤组织中XIAP的表达情况,将结果进行相关分析.结果:XIAP在膀胱肿瘤中的阳性表达率为67.7%,在正常膀胱移行上皮阳性表达率为23.1%,两者差异有统计学意义(P<0.005);在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级BTCC的阳性表达率分别是75.0%、57.9%和66.7%,在浅表性和浸润性BTCC的阳性表达率分别为63.9%和73.1%,阳性表达率各组之间无统计学意义(P＞0.05).结论:XIAP可能在BTCC的发生、发展中发挥重要作用.
作者：董雪成；李庆文 刊期： 2009年第03期
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,可分为多种类型,病理上主要分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌,各类型的生长规律、转移速度及预后均有较大差异,因此研究其发生、发展机制对临床指导治疗具有重要意义[1].随着在分子和蛋白水平上对甲状腺癌研究的不断进展,现已发现许多基因与甲状腺癌的发生、发展、转归有联系.目前认为,除了原癌基因的激活与肿瘤抑制基因的失活,细胞增殖与凋亡之间的平衡失调也是肿瘤发生发展的重要原因.而nm23作为一种肿瘤转移抑制基因及Bcl-2作为一种抑制细胞凋亡基因在甲状腺癌的研究中始终是一个热点.本文就nm23和Bcl-2基因在甲状腺肿瘤中的相关研究作一综述.
作者：曲真真；石建华；汪万英 刊期： 2009年第03期
目的:探讨就诊于眼科的垂体腺瘤患者视功能损害和误诊原因,以期加深对垂体腺瘤的认识,促进早期诊断,尽量避免或减少误诊.方法:对37例手术后病理证实的垂体腺瘤进行临床分析.结果:视功能损害35例,视野缺损34例,以视力减退为首发症状就诊于眼科15例,误诊5例.结论:眼科医师在临床诊断中对视力、视野异常的患者需要综合分析,以避免或减少垂体腺瘤的误诊.
作者：邹杰；冯正国 刊期： 2009年第03期
目的:研究认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)在脑卒中抑郁症(post-stroke depression,PSD)患者康复过程中的作用.方法:将40例PSD患者随机均分为观察组和对照组,对照组口服阿米替林,观察组在口服阿米替林同时加用CBT,采用汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对患者进行测查,检测时间为脑卒中发病后1～11个月,2个月检测1次. 结果:在加用CBT后,观察组在6个月后评分均明显低于对照组(P<0.05). 结论:CBT在PSD患者康复过程中有明显的效果.
作者：李丽；赵明芳 刊期： 2009年第03期
目的:了解新生儿行为神经评分(NBNA)对高危儿预后评估的价值.方法:对54例围生期高危儿于生后7～28天进行NBNA评分, NBNA≤35分者为异常组, NBNA＞35分者为正常组.临床观察两组高危儿至3～6岁,用中国儿童发展量表(CDCC)婴幼儿智能发育测验随访其发育状况.结果:异常组在其生后3～6岁内预后不良率明显高于正常组(P＜0.005).结论:NBNA对高危儿预后有很高的预测价值,为早期干预提供依据,有利于小儿智力发育.
作者：查会芳 刊期： 2009年第03期
目的:探讨中空加压螺钉固定、带蒂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的疗效.方法:采用髋关节Smith-Petersen切口,骨折复位后以3枚加压螺钉固定,带旋髂深血管蒂骨瓣转位移植4例,缝匠肌骨瓣转位移植13例.结果:随访1.5～5年,优良率94%,1例股骨头坏死.结论:切开复位加压螺钉固定带蒂骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折的有效方法.
作者：刘杰；刘山虎；朱杉 刊期： 2009年第03期
目的:探讨旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果.方法:采用旋髂浅动脉岛状皮瓣转移修复手部创面9例.2例供区游离植皮,其余供区直接缝合,皮瓣远端1/3修簿2例.结果:14～30天断蒂,9例均一期完成手术,皮瓣全部成活,术后随访3个月～1年,皮瓣痛、温、触觉稍迟钝,血运、弹性较好,外形满意.结论:旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损方法简单、实用,血管解剖恒定,皮瓣成活率高,无任何术后并发症,值得临床推广应用.
作者：章祥洲；袁振奋；李勇；徐东卫；王飞 刊期： 2009年第03期
目的:观察瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的可行性和临床效果.方法:选择择期进行扁桃体切除术患儿48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉,观察并比较两组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间,并观察术中、术后不良反应.结果:瑞芬太尼泵注全麻,作用起效快,术中可维持较好的麻醉深度,术毕苏醒迅速,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论:瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童扁桃体切除术切实可行且安全有效.
作者：陈强；徐志云；石伯生；黄丽 刊期： 2009年第03期
目的:观察三七粉对小鼠S180移植肿瘤的抑制作用及免疫功能的影响,为寻找有效和低毒的抗肿瘤药物提供有价值的实验资料.方法:建立小鼠S180腹水瘤及实体瘤模型,分别设羧甲基纤维素钠(SCMC)组、环磷酰胺(CTX)组及三七粉低(3 mg/kg)、中(6 mg/kg)、高(12 mg/kg)剂量组.观察腹水瘤小鼠生存时间,计算生命延长率;测实体瘤小鼠瘤重、脾重及胸腺重,计算抑瘤率、脾指数及胸腺指数.各组比较并进行统计学分析.结果:与SCMC组比较,三七粉中、高剂量组及CTX组生存时间均延长(P<0.05～P<0.01),瘤体均缩小(P<0.05～P<0.01);与SCMC组及CTX组比较,三七粉中、高剂量组脾指数和胸腺指数均升高(P<0.05～P<0.01).结论:三七粉对小鼠S180移植肿瘤具有抑制作用,并可增强荷瘤小鼠的免疫功能.
作者：杨芬；刘浩；余美玲；张翠玲 刊期： 2009年第03期
上颌窦囊肿的传统手法是克-鲁氏进路或者经中鼻道上颌窦口盲取.我们利用鼻内镜,借鉴上颌窦根治术中的下鼻道开窗方法,摘除上颌窦囊肿19例,效果尚好,现作报道.
作者：仝心源；宋琦；尹俊 刊期： 2009年第03期
化学药物治疗是肿瘤综合治疗的一个重要方法.随着化疗方法的不断改进,对抗肿瘤静脉用药的浓度、速度、时间、方法均有一定的要求.以往采用普通密闭式输液,因需要时间长,同时也限制了患者的活动,给患者的生活带来很大的不便[1].针对氟尿嘧啶(5-Fu)是时间依赖性药物,适合小剂量、长时间持续给药的特点,采用传统的普通密闭式输液已不能满足临床需要,而5-Fu采用静脉持续泵入,取得明显疗效[2].为更好的提高药物疗效,减轻药物的毒副作用,2005年4月至2007年4月我科使用便携式弹性输液泵治疗25例胃肠肿瘤患进,取得满意疗效,现将护理体会作一报道.
作者：刘春梅；夏新静；刘学华 刊期： 2009年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
