黄礼年;胡俊锋;张义宏;陈余清;刘超
目的:建立兔下颌骨牵张成骨实验模型.方法:选用30只新西兰大白兔,右侧下颌骨行骨切开术,自制牵张器牵张固定,经过7天潜伏期后进行牵张,取标本行组织学观察.结果:实验动物手术后均成活,健康状况良好.全部动物右侧下颌骨被成功延长3 mm.结论:自制牵张器符合牵张成骨动物实验的要求,兔作为牵张成骨模型具有可行性和可重复性.
作者:黄鹤;李光早;朱永云 刊期: 2009年第07期
目的:比较首次输血和多次输血后不规则抗体检测的阳性率,探讨微柱凝胶法(microcolumn gel test,MGT)和凝聚胺法(manual polybrene test,MPT)在维持性血透患者交叉配血中的应用价值.方法:采用MGT和MPT对需输血的96例维持性血透患者进行交叉配血试验.结果:96 例血透患者462例次交叉配血中,MGT法和MPT法配血相合差异有统计学意义(P<0.01).其中 MGT 主侧次侧凝集 62 例直接抗人球蛋白试验全部阳性.并且随着输血的次数增加,MGT和MPT不规则抗体的阳性率均增加(P<0.01).MGT检测总阳性率高于MPT(P<0.01). 结论:维持性血透患者长期、多次输血后,会出现抗体的不规则性.在MGT中致敏红细胞会导致配血困难.结合MPT进一步了解凝集的性质,可以提高输血的安全性.在MGT交叉配血次侧阳性的情况下,同时做MPT交叉配血具有很好的互补性.
作者:曹瑞华;胡道军;王丽;魏熹 刊期: 2009年第07期
目的:探讨自凝刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿造口术效果.方法:自凝刀治疗22例前庭大腺囊肿与脓肿.结果:手术时间(20±5)s,术中无出血.术后7天无任何自觉症状,术后1年,无一例复发.结论:自凝刀行前庭大腺囊肿(脓肿)造口术是一种简单、方便、安全、有效且损伤小的治疗方法,易被广大患者所接受.
作者:门敏超 刊期: 2009年第07期
目的:探讨原因不明习惯性流产人类白细胞抗原(HLA)免疫疗法的实验检测及临床意义.方法:用血清方法对36例流产3次以上患者及其配偶进行HLA检测,并给予淋巴细胞免疫治疗.结果:治疗后妊娠成功29例,成功率87.5%.结论:皮内注射丈夫淋巴细胞治疗原因不明习惯性流产疗效肯定,且简便安全,值得临床推广应用.
作者:梁玉华;杜丹丽;廖亚平 刊期: 2009年第07期
目的:探讨神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)和诱生型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)对大鼠创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后空间学习和记忆的影响及7-硝基吲哚(7-nitroindazole,7-NI)和氨基胍(aminoguanidine,AG)的治疗作用.方法:将250只Wistar大鼠随机分成5组,按照Marmarou方法造成大鼠重型弥漫性TBI,免疫组化检测海马CA1区nNOS和iNOS表达情况,原位细胞DNA断裂检测(TUNEL)法检测海马CA1区凋亡细胞,采用Morris水迷宫测试各组大鼠的空间学习和记忆情况.结果:大鼠TBI后海马CA1区存在nNOS和iNOS明显表达,nNOS在伤后6 h左右达高峰(P<0.05),iNOS在伤后3天左右达高峰(P<0.05).TUNEL阳性细胞于伤后3天达高峰(P<0.05),伤后6 h 7-NI治疗组和联合治疗组与创伤组比较减少明显(P<0.05),伤后3天各治疗组均减少,且以联合治疗组减少为明显(P<0.05).结论:大鼠TBI后学习和记忆功能下降与NOS过表达引起的神经毒性作用有关.7-NI和AG通过抑制nNOS和iNOS的活性或表达起到神经保护作用,改善了大鼠的学习和记忆功能.
作者:宋朝彦;崔建忠;洪军;王春生 刊期: 2009年第07期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值.方法:对临床及胸部X线、CT检查诊断为肺不张的590例患者行纤支镜检查,并对其病因、镜下特点、部位及年龄等进行分析.结果:肺癌428例,炎症133例,结核21例,支气管异物5例,曲菌2例,淋巴瘤1例.结论:纤支镜检查是明确肺不张病因的主要手段,对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜检查.
作者:黄礼年;胡俊锋;张义宏;陈余清;刘超 刊期: 2009年第07期
目的:探讨KiSS-1在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测31例鼻咽癌和14例非肿瘤性鼻咽部组织KiSS-1 mRNA的表达情况,同时分析其与临床病理指标的关系.结果:KiSS-1 mRNA在鼻咽癌组表达率为67.7%,非肿瘤性鼻咽部组为85.7%,两者差异无统计学意义(P>0.05),KiSS-1 mRNA表达的高低与鼻咽癌患者的性别、年龄、病理类型和T分期等临床指标均无明显关系(P>0.05).结论:KiSS-1在非肿瘤性鼻咽上皮高表达,在鼻咽癌中表达率降低.KiSS-1表达率降低与鼻咽癌的淋巴结转移有关,提示KiSS-1基因可能在鼻咽癌的转移中起重要作用.
作者:汪庚明;江浩;张磊;项平;承泽农 刊期: 2009年第07期
目的:探讨吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效.方法:将65例AECOPD患者随机分为2组,观察组33例,对照组32例,两组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗.在常规治疗的基础上观察组给予吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对照组单用硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对两组患者用药7~10天后的临床疗效、血气分析及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%)变化情况进行对照分析.结果:观察组治疗前后相比PaO2、PaCO2、FEVl%均有显著改善(P<0.01),两组间各对应指标相比较差异均有统计学意义(P<0.01).观察组总有效率为90.9%,对照组为68.86%(P>0.05),差异无统计学意义.结论:吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入对AECOPD能迅速缓解病情,改善肺功能,是治疗AECOPD的有效选择.
作者:秦永明 刊期: 2009年第07期
目的:总结和分析残胃癌的临床诊治特点及预后影响因素.方法:根治性手术切除23例,姑息性手术切除14例,剖腹探查术2例,并对手术方法、术后生存率进行总结.结果:39例无手术死亡,手术切除率76.5%.根治性手术5年存活率22.5%,2 年存活率63%;非根治性手术5年存活率为0,2年存活率为58%.结论:定期胃镜检查残胃患者,早期诊断和根治性外科治疗是决定残胃癌预后的关键.
作者:胡逸林;金炜东;曹庭加;王再兴 刊期: 2009年第07期
目的:探讨子宫颈微偏离腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA)的临床特征、组织病理学形态、诊断、鉴别诊断及治疗方法.方法:复习2 例MDA的相关临床资料,并对其进行组织学观察,结合文献进行探讨.结果:MDA患者白带增多呈水样.颈管粗大外观正常,无特异性,子宫颈活检易漏诊.子宫颈肥大呈桶状,切面见子宫颈纤维肌层增厚,质地硬,有多个不规则微小囊腔形成.大部分肿瘤细胞异型性小,接近正常子宫颈黏液性腺上皮,但腺体大多呈不规则的囊状扩张、扭曲,有鸡爪样触角形成,腺体呈浸润性生长,并有纤维间质反应,肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织.2例预后均很差.结论:MDA是一种较罕见的、细胞学异型性极轻微、宫颈刮片及活检不易明确诊断的、易被诊断为潜在恶性而生物学行为为恶性的子宫颈腺瘤.
作者:刘健;李胜泽;崔艳艳 刊期: 2009年第07期
目的:探讨康复护理对下肢深度烧伤患者足下垂的预防作用.方法:按住院时间先后将64例下肢深度烧伤患者分为对照组和观察组各32例,对照组常规护理,观察组在此基础上,采用综合性康复护理.结果:观察组踝关节活动度范围、背屈及趾屈活动度均显著优于对照组(P<0.01);观察组未发生足下垂,对照组发生16例,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:康复护理可预防下肢深度烧伤后足下垂.
作者:王飞;赵凤娟 刊期: 2009年第07期
目的:总结输尿管镜钬激光碎石术的护理配合要点.方法:76例输尿管及肾脏结石患者采用经输尿管镜钬激光碎石治疗,术前给予心理护理,术中、术后给予有效的对症护理.结果:76例手术顺利,术中无意外事故,术后无并发症发生.结论:术中有效的配合及护理,是保证手术顺利进行和避免术中、术后并发症发生,使患者更快恢复健康的关键.
作者:夏云;常宝元;陈军 刊期: 2009年第07期
目的:研究祖国医学辨证论治思想对面神经麻痹针灸治疗疗效的影响.方法:将68例患者单盲随机分为辨证组(36例)、非辨证组(32例).辨证组根据症状分为风邪入络、痰湿阻络、气血亏虚三型,辨证施治,取穴不同;非辨证组取穴相同.疗程结束后观察两组疗效.结果:辨证组在疗效和疗程方面均较非辨证组有所改善(P<0.05).结论:辨证论治对面神经麻痹的针刺治疗具有重要意义,能更好的提高疗效,缩短疗程.
作者:华启海;闫兴洲;江勇;李震宇 刊期: 2009年第07期
目的:探讨体位干预对减轻甲状腺手术患者不适的效果. 方法:选择甲状腺手术患者80例,随机分为两组,对照组采用传统甲状腺手术体位.观察组采取术前体位训练,术中体位改良的干预方法,并随手术进程调整体位.观察两组术中对体位的耐受情况;术后头痛、呕吐发生率. 结果:观察组与对照组比较,术中体位耐受差分别为17.5 %和42.5 %,术后头痛发生率分别为27.5 %和62.5 %,术后呕吐发生率分别为22.5 %和47.5%,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01). 结论:体位干预可以提高患者对手术体位的耐受性,减少术后头痛、呕吐的发生,预防或减轻甲状腺手术体位对患者造成的不适.
作者:蒋新;李莉 刊期: 2009年第07期
目的:通过检测信号转导与激活因子3(stat-3)与生存素(survivin)在乳腺癌组织中的表达,探讨它们在乳腺癌发生及发展中的意义.方法:应用免疫组织化学法,检测51例乳腺癌和25例癌旁乳腺组织中stat-3和survivin表达.结果:stat-3在乳腺癌中的表达阳性率高于癌旁乳腺组织(P<0.001);stat-3表达在淋巴结转移组中高于无淋巴结转移组(P<0.05).stat-3表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、临床分期、雌孕激素受体和c-erbB-2均无明显关系(P>0.05). survivin在乳腺癌中的表达高于癌旁乳腺组织(P<0.001);survivin表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、临床分期、淋巴结转移、雌孕激素受体和c-erbB-2均无明显关系(P>0.05).survivin 表达阳性者35例中stat-3表达阳性34例,两者表达呈正相关关系(P<0.05).结论:stat-3、survivin可能相互协同通过抑制细胞凋亡,在乳腺癌发生、发展中起重要作用.
作者:岳喜成;李德群 刊期: 2009年第07期
目的:观察心理护理配合康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活能力(ADL)的影响.方法:将60例接受常规药物治疗的老年急性脑卒中患者随机分为心理护理配合康复训练组(观察组)和单纯康复训练组(对照组)各30例,两组均治疗前及治疗后21天采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和Barthel指数评分.结果:两组患者治疗后HAMD 与Barthel指数均有一定程度的改善,观察组均明显优于对照组(P<0.01).结论:对急性脑卒中患者早期进行心理护理配合康复训练能明显提高患者ADL,减轻患者的抑郁情绪.
作者:陈燕;梁冰 刊期: 2009年第07期
目的:评价液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合阴道镜及活组织检查在子宫颈癌筛查中的应用价值.方法:采用阴道镜、细胞学与活组织检查相结合的方法,对子宫颈病变进行诊断,以组织病理学诊断为标准,对结果进行分析.结果:164例在子宫颈TCT涂片中发现,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变和良性反应性改变中有少量细胞增生者,在阴道镜指引下行子宫颈活检,炎症64例,子宫颈上皮内瘤变1(CIN1)38例,CIN2 19例,CIN3 37例,早期浸润癌6例.结论:阴道镜联合细胞学及活组织检查能及早发现癌前病变和子宫颈癌.
作者:李杰 刊期: 2009年第07期
目的:研究吡唑衍生物对PC3、Bcap37、BGC823 3种肿瘤细胞株生长的影响及其作用机制.方法:采用MTT比色法测定吡唑衍生物对3种肿瘤细胞生长的影响;AO/EB双染色,荧光显微镜观察细胞凋亡形态;利用Western Blot检测化合物对蛋白激酶磷酸化的影响.结果:吡唑衍生物对3种肿瘤细胞生长有一定的抑制作用,且具有浓度依赖性;吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)双染色可见吡唑衍生物F分别使PC3细胞变小、变圆,核染色质凝集,Bcap37细胞周围呈现亮绿色的荧光凋亡小体;Western Blot检测可知吡唑衍生物对EGF诱导的Erk1/2磷酸化没有抑制效果.结论:吡唑衍生物对3种肿瘤细胞生长有抑制作用,化合物F诱导PC3和Bcap37细胞凋亡,吡唑衍生物不能通过阻断Erk1/2磷酸化来抑制细胞增殖.
作者:李宁;欧阳贵平;金林红;黄银久 刊期: 2009年第07期
目的:探讨实时超声引导在无痛人工流产术的临床应用价值.方法:观察超声引导无痛人工流产术与无痛人工流产术各150例,比较镇痛效果、子宫颈松弛、手术时间和术中出血量及术后并发症.结果:超声引导无痛人工流产术较无痛人工流产手术时间更短,术中出血量和术后并发症更少(P<0.01).结论:超声引导人工流产术以其特有的优势,提高了手术的安全性,值得推广应用.
作者:汪海燕;金伟 刊期: 2009年第07期
目的:探讨快乐因子刺激疗法提高高龄离休患者生活质量的效果.方法:以老年病科≥80岁离休住院患者50例为观察对象,收集其人生经历中值得自豪和愉快的业绩作为快乐因子,通过交谈的方式将快乐因子反复刺激患者,观察其接受刺激前后生理、心理反应,评估其生活质量.结果:快乐因子反复刺激前后患者生活质量评估得分差异均有统计学意义(P<0.01).结论:快乐因子治疗是一项简单、有效的护理新方法,对提高离休患者的生活质量有明显作用.
作者:孙素侠;王艳 刊期: 2009年第07期