李庆春
目的:探讨老年人高血压左心室肥厚(LVH)与血压变异性(BPV)及Q-T间期离散度(QTcd)之间的关系.方法:选择69例门诊及住院的老年高血压患者(≥60岁),进行超声心动图检查、24 h动态血压监测、静息同步12导联心电图检查,测左室重量指数、QTcd及BPV等相关参数.结果:LVH组平均左室重量指数为(158.68±23.57)g/m2,明显高于左心室正常组(P＜0.001);LVH组24 h收缩压变异系数、白天、夜间收缩压变异系数、校正QTcd均明显高于LVH组(P＜0.01～P＜0.001).结论:老年患者高血压LVH与BPV有关,LVH是心律失常、猝死的独立危险因素,BPV可作为降压治疗的新目标.
作者：汤凤英；桑更生；王顺 刊期： 2008年第02期
目的:探讨生长抑制基因(inhibitor of growth,p33ING1)在结直肠癌中的表达意义,以及p33ING1与结直肠癌临床病理特征的关系及其可能的作用机制.方法:对60例结直肠癌组织及20例癌旁非肿瘤组织标本,应用免疫组化检测肿瘤组织和正常组织的p33ING1、p21WAF1的表达.结果:p33ING1在结直肠癌组织中的表达阳性率为43.3%,在正常组织中为90.0%,显著低于正常组织(P＜0.005);p33ING1减低与结直肠癌的Dukes分期及淋巴结转移有一定关系(P＜0.005和P＜0.01),而与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤部位及浸润深度无明显关系(P＞0.05).p33ING1与p21WAF1表达呈正相关关系(P＜0.05).结论:p33ING1在结直肠癌组织中低表达,对结直肠癌的发生、发展可能起着重要的作用;p33ING1、p21WAF1表达可作为判断结直肠癌恶性程度的重要指标之一.
作者：贾建光；钱军；承泽农 刊期： 2008年第02期
目的:了解医院念珠菌感染的分布及对常用药物氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的耐药性,为临床治疗提供用药依据.方法:回顾性调查分析2005年7～12月发生医院感染念珠菌70例的临床资料.结果:念珠菌感染70例中,白色念珠菌占61.43%,光滑念珠菌占21.43%,热带念株菌占11.43%,克柔念株菌占5.71%.临床分离念珠菌对4种常用抗真菌药物耐药率依次为:氟胞嘧啶,两性霉素B,氟康唑,伊曲康唑.高危科室分别为呼吸病科、重症监护治疗病房、干部病房.基础病严重、侵入性操作以及抗生素使用不合理等,是造成医院感染的主要危险因素.结论:氟胞嘧啶、两性霉素B对念珠菌有极好的抗菌活性,加强对高危科室的管理可防止医院内感染的发生.
作者：曹蕴；高春明 刊期： 2008年第02期
目的:比较氟比洛芬酯与奈福泮用于自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果.方法:择期全麻手术90例(腹部和开胸手术),随机分成3组,每组30例.A组:氟比洛芬100 mg+芬太尼0.35 mg;B组:氟比洛芬100 mg;C组:盐酸奈福泮100 mg+芬太尼0.35 mg.3组均用0.9%NaCl稀释至100 ml.A组和B组在全麻插管后即静脉注射(静注)氟比洛芬酯50 mg,C组在手术结束前10 min静注盐酸奈福泮20 mg.参数设定:持续输注量为2 ml/h,PCIA为2 ml,锁定时间10 min.所有患者术毕静注恩丹西酮4 mg.观察术后2 h、4 h、8 h、16 h、24 h、36 h的视觉模拟镇痛评分(VAS)和相关的不良反应,记录36 h内PCIA按压次数,调查PCIA的基本满意度.结果:所有患者均即时清醒拔管.A组在各时段VAS和按压总次数均显著低于B、C组(P＜0.01),B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应中咽喉痛和精神症状C组显著高于A组和B组(P＜0.01),而A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05);A组满意度显著高于B组和C组.结论:氟比洛芬与盐酸奈福泮均可行PCIA;在复合同等小剂量芬太尼时,氟比洛芬效果更加满意,不良反应发生率少,值得临床推广.
作者：王南海；朱德浩；陈兰仁 刊期： 2008年第02期
去甲氧柔红霉素和阿糖胞苷联合应用治疗急性白血病有协同作用,能提高疗效.2004年3月～2006年12月,我科对16例急性白血病患者应用去甲氧柔红霉素与阿糖胞苷联合治疗,辅以良好的护理,效果满意,现作报道.
作者：梁娟；钱家美 刊期： 2008年第02期
目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)采用以化学治疗为主联合应用放射治疗对生存期的影响.方法:首次确诊后的小细胞肺癌患者,局限期患者化疗3～4周期后加用放射治疗,再继续巩固化疗3～4周期;广泛期患者按上述方法化疗加放射综合治疗.结果:未能综合治疗者23例均1年内病死;完成化疗、放疗综合治疗者33例,生存1年26例,1年生存率78.8%,2年生存率30.3%,3年生存率18.2%,5年生存率6.1%.结论:以化疗联合放疗综合治疗小细胞肺癌可获较长生存期.
作者：汪济东；扬丽萍 刊期： 2008年第02期
目的:调查人体蠕形螨感染情况及分析相关因素.方法:采用透明胶纸粘贴法对驻蚌某部298名战士进行蠕形螨感染情况检查,同时进行个人卫生习惯、皮肤类型及面部疾患等相关因素的问卷调查.结果:298名战士,总感染率为23.83%.是否经常外出、面部皮肤是否有疾患者蠕形螨感染率差异有统计学意义(P＜0.05);入伍时间长短、是否养成良好个人卫生者蠕形螨感染率差异有统计学意义(P＜0.005 );来自不同地区、不同年龄段、是否养过宠物者蠕形螨感染率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:蠕形螨感染与个人生活习惯、面部疾患、入伍时间长短、是否经常外出、皮肤类型均有一定关系;与地区、城乡、年龄、饲养宠物均无明显关系.
作者：焦玉萌；陈兴智；胡守锋；张美华；王雪梅；常雪莲；杨小迪；王小莉 刊期： 2008年第02期
目的:观察氧气雾化吸入麻醉下行支气管镜术的临床效果.方法:将行支气管镜检查或治疗的883例患者随机分两组,观察组采用经鼻填塞麻药湿纱条同时给予雾化吸入2%利多卡因,术中联合氧气吸入;对照组采用经口鼻咽喷雾麻醉.结果:观察组麻醉效果优良率94.34%,明显高于对照组的80.05%(P＜0.005).结论:支气管镜检查时应用氧气雾化吸入麻醉效果好,患者易于接受,副作用小.
作者：许彩虹；王恩举 刊期： 2008年第02期
目的:观察脑胶质瘤患者脑组织survivin、caspase-3的表达情况及survivin ASODN对脑胶质瘤U251细胞survivin和 caspase-3表达的影响,探讨两者与脑胶质瘤发病及预后的相关性.方法:免疫组化法检测脑胶质瘤患者survivin和 caspase-3蛋白表达,RT-PCR检测脑胶质瘤组织survivin mRNA表达,以脑胶质瘤U251细胞为研究对象,转染不同剂量survivin ASODN(100 nmol/L、300 nmol/L、500 nmol/L),并于培养不同时间(24 h、48 h、72 h)后,RT-PCR检测U251细胞 survivin和 caspase-3的表达.结果:脑胶质瘤患者脑组织survivin蛋白高表达(阳性率69.6%),而caspase-3低表达(阳性率50.7%),且两者表达的阳性率与肿瘤的恶性程度有关.U251细胞在不同浓度survivin ASODN转染不同时间后,以500 nmol/L survivin ASODN转染72 h对U251 survivin mRNA的抑制率达62.06%,与对照组及不同浓度组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).免疫组化结果显示转染后survivin 表达下调,而caspase-3表达上调.结论:脑胶质瘤患者脑组织高表达survivin蛋白,而低表达caspase-3蛋白,survivin ASODN可诱导U251细胞株survivin mRNA及蛋白表达下调,而caspase-3蛋白表达水平上调.
作者：石玉荣；章尧；甘怀勇 刊期： 2008年第02期
目的:探讨手术患者在术前访视中采取访视卡的效果.方法:将60例随机分为两组,干预组30例,在术前访视中采用阅读访视卡的方式;对照组30例,采用常规访视方式.结果:两组进入手术室后,对照组麻醉配合差6例,干预组无一例发生(P＜0.01).对照组进入手术室后血压、脉搏升高的发生率均明显高于干预组(P＜0.005).结论:术前访视患者使用访视卡的方式,有利于满足患者的部分需求,减轻应激反应,配合手术;有利于巡回护士探访内容规范化及语言表达的准确性.
作者：付琴 刊期： 2008年第02期
目的:探讨胸腔积液(胸水)LUNX mRNA检测对肺癌胸膜转移的诊断价值.方法:用荧光定量RT-PCR法检测肺癌组44例、肺外肿瘤13例、肺部良性疾病46例及肺外良性疾病11例胸水标本LUNX mRNA表达;用放射免疫分析法检测胸水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),并进行胸水细胞学检测.结果:肺癌组、肺部良性疾病组胸水LUNX mRNA阳性率及中位拷贝数分别为88.6%、23.58 copies/ml和5.26%、0 copies/ml;肺外良、恶性疾病组胸水LUNX mRNA阳性率及拷贝数均为0;LUNX mRNA检测的敏感性(88.6%)高于CEA、CA125及CYFRA21-1(40.9%、59.1%、61.3%)(P＜0.05～P＜0.005);LUNX mRNA阳性率为88.6%,高于细胞学检查的阳性率(65.9%)(P＜0.005).结论:LUNX mRNA是诊断肺癌胸膜转移特异性较高的分子标志物,对临床胸水性质的鉴别诊断能提供较好的参考价值.
作者：齐学远；陈余清 刊期： 2008年第02期
目的:获取变形链球菌国内临床株表面蛋白PAC编码基因pac并构建载体质粒,为构建植物表达基因载体做前期准备.方法:以国内检出率高的变形链球菌临床分离株(血清c型)的基因组DNA 为模板,通过PCR扩增获取表面蛋白PAc编码基因pac;通过T-A 克隆构建中间载体pMD18-pac 质粒,对其分析鉴定.结果:目的基因成功的连接到中间载体上.结论:获取的目的基因经测序和比对表明,其与变形链球菌表面蛋白的相关编码基因在核苷酸序列和蛋白同源性上都很高,可以作为抗原基因进一步研究.
作者：吴志刚；刘建国；洪献忠 刊期： 2008年第02期
目的:探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)超早期诊断中的准确度及其应用价值.方法:75例发病12 h内入院的AMI患者作为研究组,其中发病在4 h内 29例,4～12 h 46例;25例冠脉造影正常者入选对照组.采用双抗体夹心ELISA法定量测定待测血清H-FABP和肌钙蛋白(cTnI)值,并分别绘制两指标在AMI发病4 h内、4～12 h两组的特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC).并按推荐CUTOFF值计算敏感性、特异性、约登指数(Youden index)、阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV).结果:4 h内H-FABP和cTnI比较,AUC、敏感性、约登指数、NPV差异有统计学意义(P＜0.01);4～12 h内H-FABP和cTnI比较,AUC、敏感性、约登指数、NPV差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:H-FABP在AMI早期准确度高,在发病4～12 h内,与cTnI一样是优秀的AMI诊断指标;而在4 h以内诊断准确度及预测价值明显高于cTnI,非常有利于AMI尽早诊断与排除.
作者：陈东运；高大胜；李丽；张恒；史晓俊 刊期： 2008年第02期
目的:研究乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA在HBsAg、HBeAg阳性患者睾丸和附睾组织中的检出及细胞学定位.方法:选取22例HBsAg、HBeAg阳性患者的睾丸和附睾组织,以18例HBsAg、HBeAg阴性者睾丸和附睾组织作为对照,应用巢式聚合酶链反应(nest-PCR)技术和荧光原位杂交(FISH)技术检测并定位睾丸和附睾组织中的HBV DNA.结果:22例乙肝患者睾丸和附睾组织中,18例组织检出HBV DNA,阳性率81.8%,对照组未检测到HBV DNA,两组差异有统计学意义(P＜0.001);HBV DNA在睾丸组织中主要集中在生精小管的生精上皮和基底部.结论:乙型肝炎患者睾丸和附睾组织中存在HBV DNA,且定位于各级生精细胞内,为HBV的垂直传播提供了形态学依据.
作者：高慧婕；刘超；李倩 刊期： 2008年第02期
目的:在TOP10大肠埃希菌pTrcHisB系统中表达人4-1BBL(h4-1BBL)融合蛋白,并对其进行鉴定.方法:应用RT-PCR方法,从Raji细胞中克隆h4-1BBL基因中的CDS序列,构建pTrcHisB-h4-1BBL原核表达载体,测序后,经IPTG诱导表达,Western blot鉴定h4-1BBL融合蛋白的表达情况.结果:成功构建了重组载体pTrcHisB-h4-1BBL,重组蛋白是带6个His标记的h4-1BBL融合蛋白.结论:重组载体pTrcHisB-h4-1BBL成功表达了h4-1BBL融合蛋白,为进一步研究其功能奠定了一定的基础.
作者：汤复根；陈昌杰；耿英华；吴俊英 刊期： 2008年第02期
目的:分析婴幼儿轮状病毒性肠炎伴良性惊厥的临床特点.方法:对14例轮状病毒性肠炎伴良性惊厥的患儿进行临床观察.结果:14例全部在腹泻3天内发生无热或低热惊厥,全身强直性发作10例,仅表现双目凝视3例,局灶性发作1例,13例历时≤15 min,一次病程中惊厥平均发作1～2次.血生化、脑影像学正常,脑脊液白细胞计数和生化检查正常,发作间期脑电图背景正常.抗病毒补液治疗均在10天后痊愈出院.结论:婴幼儿轮状病毒性肠炎合并良性惊厥一般无特异性症状和体征,多数不需特殊治疗,恢复快,预后较好,无明显后遗症.
作者：谢同炳；袁加明；李晓东 刊期： 2008年第02期
坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)是一种病因不明的、以皮肤破坏性溃疡为特征的反应性炎症性皮肤病,多见于成年人,常并发系统性疾病.临床少见,其发病率在我国无确切数字报道,现报道2例.
作者：谢长好；陈琳洁；王涛；李志军 刊期： 2008年第02期
目的:通过构建人白细胞介素18(IL-18)真核表达载体,观察其在HO-8910细胞株的表达情况.方法:应用分子克隆技术将IL-18基因插入pCI真核表达载体,应用脂质体介导法转染人卵巢癌HO-8910细胞株.转染分3组,空白组:人卵巢癌HO-8910细胞株+脂质体;对照组:卵巢癌HO-8910细胞株+pCI;实验组:卵巢癌HO-8910细胞株+ pCI-hIL-18.以RT-PCR方法分别检测3组的IL-18表达情况.结果:成功构建pCI-hIL-18真核表达载体并转染HO-8910细胞株,RT-PCR、ELISA显示转染pCI-hIL-18重组质粒组在转染的细胞内获得表达.结论:IL-18基因能够转染到HO-8910细胞株中并获得表达.
作者：吴晓莉；张林杰；许健 刊期： 2008年第02期
目的:探讨显微手术切除听神经鞘瘤患者的术后护理要点.方法:对36例显微手术切除听神经鞘瘤患者术后神志、瞳孔及生命体征进行监测,并做好呼吸道、引流管及并发症的护理.结果:术后面瘫10例;肿瘤复发3例;2例因术后吞咽功能未完全恢复,带胃管出院,其余患者恢复良好.结论:做好术后护理对于提高听神经鞘瘤的手术疗效、改善其预后起着重要的作用.
作者：曹芹；杨金芝 刊期： 2008年第02期
目的:探讨医学生学习成绩与心理健康水平及个性特征的关系.方法:采用艾森克个性问卷(EPQ)调查300名本科学生个性特征,采用精神症状自评量表(SCL-90)评价学生心理健康状况.结果:不同学习成绩中,躯体化、强迫、人际、偏执各组之间差异有统计学意义,在E维度中,较差组与其余两组之间差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论:医科学生的学习成绩与其个性特征和心理健康水平有一定的关系,高等院校应加强精神卫生知识的普及,及时有针对性的进行健康教育.
作者：张玉媛；韩慧；芈静 刊期： 2008年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
