齐学远;陈余清
目的:研究齐多夫定片剂与胶囊在健康人体的生物等效性.方法:20名健康志愿者采用双周期交叉试验,单剂量空腹口服齐多夫定片剂和胶囊剂各300 mg,HPLC法测定其血清中齐多夫定浓度,血药浓度-时间数据经DAS 2.0统计软件处理,计算主要药代动力学参数,并进行两种制剂的生物等效性评价.结果:齐多夫定片剂与胶囊的主要药代动力学参数分别为:t1/2(0.909±0.308)h和(0.987±0.234)h、Cmax(1.723±0.870)μg/ml和(1.457±0.578)μg/ml、Tmax(0.90±0.69)h和(0.80±0.41)h、AUC0-8h(2.302±0.503)μg·h-1·ml-1和(2.361±0.567)μg·h-1·ml-1.片剂与胶囊比较相对生物利用度为(100.8±25.8)%.结论:齐多夫定片剂与胶囊具有生物等效性.
作者:李见春;胡齐胜;高署;蒋志文 刊期: 2008年第02期
坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)是一种病因不明的、以皮肤破坏性溃疡为特征的反应性炎症性皮肤病,多见于成年人,常并发系统性疾病.临床少见,其发病率在我国无确切数字报道,现报道2例.
作者:谢长好;陈琳洁;王涛;李志军 刊期: 2008年第02期
目的:观察小剂量肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:慢性乙型肝炎88例,随机分为治疗组及对照组各44例;治疗组在对照组治疗的基础上使用低分子右旋糖酐500 ml加肝素钠6 250 u 每天1次静脉滴注,两组均常规护肝治疗,疗程4周,观察肝功能复常情况.结果:治疗后两组ALT、TBiL、TBA均明显降低(P<0.001),且治疗组TBiL和TBA比对照组下降更明显.药物不良反应少.结论:低分子右旋糖酐联合小剂量肝素钠治疗慢性乙型肝炎疗效好,价格低廉,无明显副作用.
作者:盛仅翠 刊期: 2008年第02期
目的:分析囊性脑膜瘤的磁共振成像(MRI)特点,探讨误诊原因,以提高诊断准确率.方法:回顾分析2例术前被误诊的囊性脑膜瘤MRI的资料,并结合有关文献复习.结果:2例囊性脑膜瘤实质部分均较少,囊性区巨大,肿瘤边缘光整,瘤周无显著脑水肿.1例Nauta Ⅱ型位于镰旁,瘤实质呈不均匀长T1长T2信号,囊液于液体衰减反转恢复(FLAIR)序列为稍高信号.另1例位于蝶骨嵴区,属Nauta Ⅳ型,瘤实质结节呈较均匀的稍长T1稍长T2信号,囊液信号FLAIR与脑脊液一致,术前均误诊为胶质瘤,手术后病理确诊为囊性脑膜瘤.结论:囊性脑膜瘤临床少见,坏死、囊性变显著者相对缺少典型的MRI特征,提高对该瘤的认识可减少误诊.
作者:汤永祥;张金平;王成道;高萍 刊期: 2008年第02期
目的:调查安庆市区综合性医院的精神医学联络会诊情况.方法:将安庆市区4所综合性医院2年间邀请精神科会诊的科室及疾病诊断情况与发达地区(广州、苏州、武汉、长沙)设有心理学科的综合性医院进行类比分析.结果:发达地区和安庆市区综合性医院精神科会诊率差异有统计学意义(P<0.005),两地区精神科会诊科室构成和会诊后患者再诊断分布构成差异均有统计学意义(P<0.01).结论:安庆市区综合性医院的精神科联络会诊工作偏少,应加强这方面的意识及实际工作.
作者:李皖生 刊期: 2008年第02期
目的:获取变形链球菌国内临床株表面蛋白PAC编码基因pac并构建载体质粒,为构建植物表达基因载体做前期准备.方法:以国内检出率高的变形链球菌临床分离株(血清c型)的基因组DNA 为模板,通过PCR扩增获取表面蛋白PAc编码基因pac;通过T-A 克隆构建中间载体pMD18-pac 质粒,对其分析鉴定.结果:目的基因成功的连接到中间载体上.结论:获取的目的基因经测序和比对表明,其与变形链球菌表面蛋白的相关编码基因在核苷酸序列和蛋白同源性上都很高,可以作为抗原基因进一步研究.
作者:吴志刚;刘建国;洪献忠 刊期: 2008年第02期
目的:了解医院念珠菌感染的分布及对常用药物氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的耐药性,为临床治疗提供用药依据.方法:回顾性调查分析2005年7~12月发生医院感染念珠菌70例的临床资料.结果:念珠菌感染70例中,白色念珠菌占61.43%,光滑念珠菌占21.43%,热带念株菌占11.43%,克柔念株菌占5.71%.临床分离念珠菌对4种常用抗真菌药物耐药率依次为:氟胞嘧啶,两性霉素B,氟康唑,伊曲康唑.高危科室分别为呼吸病科、重症监护治疗病房、干部病房.基础病严重、侵入性操作以及抗生素使用不合理等,是造成医院感染的主要危险因素.结论:氟胞嘧啶、两性霉素B对念珠菌有极好的抗菌活性,加强对高危科室的管理可防止医院内感染的发生.
作者:曹蕴;高春明 刊期: 2008年第02期
目的:观察脑胶质瘤患者脑组织survivin、caspase-3的表达情况及survivin ASODN对脑胶质瘤U251细胞survivin和 caspase-3表达的影响,探讨两者与脑胶质瘤发病及预后的相关性.方法:免疫组化法检测脑胶质瘤患者survivin和 caspase-3蛋白表达,RT-PCR检测脑胶质瘤组织survivin mRNA表达,以脑胶质瘤U251细胞为研究对象,转染不同剂量survivin ASODN(100 nmol/L、300 nmol/L、500 nmol/L),并于培养不同时间(24 h、48 h、72 h)后,RT-PCR检测U251细胞 survivin和 caspase-3的表达.结果:脑胶质瘤患者脑组织survivin蛋白高表达(阳性率69.6%),而caspase-3低表达(阳性率50.7%),且两者表达的阳性率与肿瘤的恶性程度有关.U251细胞在不同浓度survivin ASODN转染不同时间后,以500 nmol/L survivin ASODN转染72 h对U251 survivin mRNA的抑制率达62.06%,与对照组及不同浓度组间比较差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).免疫组化结果显示转染后survivin 表达下调,而caspase-3表达上调.结论:脑胶质瘤患者脑组织高表达survivin蛋白,而低表达caspase-3蛋白,survivin ASODN可诱导U251细胞株survivin mRNA及蛋白表达下调,而caspase-3蛋白表达水平上调.
作者:石玉荣;章尧;甘怀勇 刊期: 2008年第02期
目的:探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)超早期诊断中的准确度及其应用价值.方法:75例发病12 h内入院的AMI患者作为研究组,其中发病在4 h内 29例,4~12 h 46例;25例冠脉造影正常者入选对照组.采用双抗体夹心ELISA法定量测定待测血清H-FABP和肌钙蛋白(cTnI)值,并分别绘制两指标在AMI发病4 h内、4~12 h两组的特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC).并按推荐CUTOFF值计算敏感性、特异性、约登指数(Youden index)、阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV).结果:4 h内H-FABP和cTnI比较,AUC、敏感性、约登指数、NPV差异有统计学意义(P<0.01);4~12 h内H-FABP和cTnI比较,AUC、敏感性、约登指数、NPV差异均无统计学意义(P>0.05).结论:H-FABP在AMI早期准确度高,在发病4~12 h内,与cTnI一样是优秀的AMI诊断指标;而在4 h以内诊断准确度及预测价值明显高于cTnI,非常有利于AMI尽早诊断与排除.
作者:陈东运;高大胜;李丽;张恒;史晓俊 刊期: 2008年第02期
目的:探讨脑桥出血的病因、临床症状及预后情况.方法:对17例脑桥出血患者的病例资料进行分析.结果:脑桥出血多见于中老年伴有高血压的患者,病情发展快,出血量>10 ml的患者病情重,预后较差,17例中成活11例.结论:脑桥出血患者的预后与早期诊断、合理治疗有关,与出血量大小密切相关.
作者:汪再生 刊期: 2008年第02期
目的:探讨微创治疗高血压脑出血的病死相关因素,以提高手术患者的生存率.方法:对86例重症脑出血采用微创清除术治疗的24例病死患者进行相关因素分析.结果:手术时间、出血部位、出血量、年龄、并发症等是影响生存率的主要因素.结论:合理选择手术时间,微创清除血肿,防止血肿扩大,预防并发症是改善预后的重要环节.
作者:李庆春 刊期: 2008年第02期
目的:探讨老年人高血压左心室肥厚(LVH)与血压变异性(BPV)及Q-T间期离散度(QTcd)之间的关系.方法:选择69例门诊及住院的老年高血压患者(≥60岁),进行超声心动图检查、24 h动态血压监测、静息同步12导联心电图检查,测左室重量指数、QTcd及BPV等相关参数.结果:LVH组平均左室重量指数为(158.68±23.57)g/m2,明显高于左心室正常组(P<0.001);LVH组24 h收缩压变异系数、白天、夜间收缩压变异系数、校正QTcd均明显高于LVH组(P<0.01~P<0.001).结论:老年患者高血压LVH与BPV有关,LVH是心律失常、猝死的独立危险因素,BPV可作为降压治疗的新目标.
作者:汤凤英;桑更生;王顺 刊期: 2008年第02期
目的:探讨外伤性气管、支气管损伤的诊断和治疗.方法:回顾分析6例外伤性气管、支气管损伤临床资料.其中急诊手术 2 例, 2 例明确诊断后手术, 1 例保守治疗, 1 例确诊后转院.结果:5 例治愈, 1 例转院.结论:气管、支气管损伤早期明确诊断、及时手术是提高治愈率、防止并发症的关键.
作者:孙仲涛;肖民 刊期: 2008年第02期
目的:探讨直肠癌术后髂内动脉置泵区域性化疗的并发症发生原因及相应的预防措施.方法:回顾分析直肠癌患者行根治术的同时加行髂内动脉置泵(单侧)化疗发生并发症患者的临床资料.结果:7例发生并发症,其中置泵侧下肢出现不同程度的疼痛和麻木2例,化疗药渗入皮下致皮下组织部分坏死1例,因化疗泵栓塞灌注失败2例,异物反应重第6次灌注后取出1例,灌注后出现畏寒、发热1例.结论:区域性化疗的并发症主要与置管位置有关,但不能排除与化疗药浓度、量、间隔时间、注药速度及个体差异有关,另外还与无菌操作不严格、肝素钠的浓度及术者经验等均有很大关系.
作者:骆杰;李仕青;王亚国;王文斌 刊期: 2008年第02期
乳腺癌是常见和严重的乳腺疾病,在美国每年大约有12万新发乳腺癌病例[1] .近年来,我国乳腺癌的发病率逐年上升.目前我国对早期乳腺癌的治疗仍是以手术(特别是以乳腺癌根治术) 为主的综合治疗,虽然能够提高患者的生存率,但在日益讲究生活质量的今天,该治疗方式存在很大的缺陷.而保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)的乳腺癌改良根治术[2]将有利于患者乳房重建、术后保持形体的相对完整及提高患者的生活质量,这就要求对乳腺癌NAC癌浸润规律有更深的认识,本文对此研究进展作一综述.
作者:彭德峰;王圣应 刊期: 2008年第02期
细菌L型是细菌等微生物细胞壁缺陷的变异型.细菌L型由于缺壁引起许多酶和毒素发生改变,其致病特点以及在各种感染中的意义已有评述[1,2].
作者:林特夫;黄谷良 刊期: 2008年第02期
目的:探讨Creutzfeldt-Jakob病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)临床早期诊断方法.方法:对2例CJD病患者的临床表现、影像学特点、脑电图改变等资料进行回顾性分析和总结.结果:2例均符合国人CJD临床特点.弥散加权成像(DWI)能检测出特征性病灶,较目前WHO的CJD诊断方法更具敏感性.结论:提高临床医师对本病临床特征性的认识,可以尽早作出正确诊断,减少医源性传播;作为无创性检查的DWI 在CJD诊断方法中具敏感性,临床诊断标准中应考虑DWI检查的列入.
作者:许力;陈齐鸣;韦道祥;刘晓林;吴守伟;胡明洁 刊期: 2008年第02期
目的:探讨单侧唇裂术后继发鼻畸形的矫正方法.方法:对68例移位的组织进行完全游离及复位,通过埋没导引针将患侧鼻翼软骨悬吊于健侧的侧鼻软骨,鼻翼外侧脚内收,矫正鼻中隔偏曲,用鼻中隔软骨或耳甲软骨行患侧鼻翼软骨支架的重建,实现鼻畸形的综合矫正.结果:68例均一期愈合,68例中54例随访3~12个月,优38例,良16例.结论:埋没导引法联合鼻中隔软骨切除自体软骨移植可有效地矫正鼻中隔偏曲和鼻部下端畸形,移位组织的完全游离及复位是单侧唇裂术后继发鼻畸形修复的基础.
作者:王君;张莉;张成书;高嵩;李旭文;魏强 刊期: 2008年第02期
目的:在TOP10大肠埃希菌pTrcHisB系统中表达人4-1BBL(h4-1BBL)融合蛋白,并对其进行鉴定.方法:应用RT-PCR方法,从Raji细胞中克隆h4-1BBL基因中的CDS序列,构建pTrcHisB-h4-1BBL原核表达载体,测序后,经IPTG诱导表达,Western blot鉴定h4-1BBL融合蛋白的表达情况.结果:成功构建了重组载体pTrcHisB-h4-1BBL,重组蛋白是带6个His标记的h4-1BBL融合蛋白.结论:重组载体pTrcHisB-h4-1BBL成功表达了h4-1BBL融合蛋白,为进一步研究其功能奠定了一定的基础.
作者:汤复根;陈昌杰;耿英华;吴俊英 刊期: 2008年第02期
目的:调查人体蠕形螨感染情况及分析相关因素.方法:采用透明胶纸粘贴法对驻蚌某部298名战士进行蠕形螨感染情况检查,同时进行个人卫生习惯、皮肤类型及面部疾患等相关因素的问卷调查.结果:298名战士,总感染率为23.83%.是否经常外出、面部皮肤是否有疾患者蠕形螨感染率差异有统计学意义(P<0.05);入伍时间长短、是否养成良好个人卫生者蠕形螨感染率差异有统计学意义(P<0.005 );来自不同地区、不同年龄段、是否养过宠物者蠕形螨感染率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:蠕形螨感染与个人生活习惯、面部疾患、入伍时间长短、是否经常外出、皮肤类型均有一定关系;与地区、城乡、年龄、饲养宠物均无明显关系.
作者:焦玉萌;陈兴智;胡守锋;张美华;王雪梅;常雪莲;杨小迪;王小莉 刊期: 2008年第02期