李见春；胡齐胜；高署；蒋志文
目的:探讨Creutzfeldt-Jakob病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)临床早期诊断方法.方法:对2例CJD病患者的临床表现、影像学特点、脑电图改变等资料进行回顾性分析和总结.结果:2例均符合国人CJD临床特点.弥散加权成像(DWI)能检测出特征性病灶,较目前WHO的CJD诊断方法更具敏感性.结论:提高临床医师对本病临床特征性的认识,可以尽早作出正确诊断,减少医源性传播;作为无创性检查的DWI 在CJD诊断方法中具敏感性,临床诊断标准中应考虑DWI检查的列入.
作者：许力；陈齐鸣；韦道祥；刘晓林；吴守伟；胡明洁 刊期： 2008年第02期
目的:探讨爆竹火药爆炸特重度烧伤合并肺冲击伤、吸入性肺损伤的临床特点、诊断及治疗方法.方法:分析12例特重度烧伤合并肺冲击伤、吸入性肺损伤患者的临床资料.结果:12例烧伤患者均出现吸入性肺损伤、不同程度的肺冲击伤及并发休克和肺部感染;并发急性呼吸窘迫综合征2例,胸腔积液2例,心包积液1例,局限性气胸1例;创面感染菌以绿脓杆菌、大肠埃希菌多见;痊愈8例,病死4例,病死率33.3%.结论:该种烧伤临床表现急、症状重;呼吸道症状具有多样性、阶段性;胸部X线表现多样化.应重点防治多器官功能障碍的发生,采取综合处理烧伤创面、控制感染、改善微循环、营养支持、机械通气、保护重要器官功能等综合治疗方法.
作者：赵凤德；孙伟；韩明锋；时建 刊期： 2008年第02期
目的:探讨微创治疗高血压脑出血的病死相关因素,以提高手术患者的生存率.方法:对86例重症脑出血采用微创清除术治疗的24例病死患者进行相关因素分析.结果:手术时间、出血部位、出血量、年龄、并发症等是影响生存率的主要因素.结论:合理选择手术时间,微创清除血肿,防止血肿扩大,预防并发症是改善预后的重要环节.
作者：李庆春 刊期： 2008年第02期
目的:探讨CT、MRI对急性脑梗死早期诊断价值及不同时间窗尿激酶溶栓治疗的疗效差异.方法:对100例脑梗死患者行CT、MRI检查确诊后,分别于3 h内溶栓和3～12 h溶栓治疗各50例,对比诊断方法及疗效.结果:MRI确诊时间明显短于CT(P＜0.01),而1.5T MRI与3.0T MRI无统计学意义(P＞0.05).CT、1.5T MRI、3.0T MRI在发现急性脑梗死病灶数上差异有统计学意义(P＜0.01),3.0T MRI发现平均病灶数多.3 h内溶栓组治疗后14天神经功能缺损评分低于3～12 h组 (P＜0.001).3 h内溶栓组有效率为88%,高于3～12 h组的66%.结论:MRI能够尽早确诊急性脑梗死,高场强(3.0T)MRI能够发现更多梗死灶;尿激酶溶栓治疗急性脑梗死安全有效,并且越早越好.
作者：李德云 刊期： 2008年第02期
过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(peroxisome proliferator-activated receptor-γ coactivator-1α,PGC-1α),是近几年来发现的一种核转录辅激活因子,它能与转录因子或其它辅激活因子相互作用通过不同机制增加靶基因转录效率,从而在机体的适应性产热、线粒体生物合成、肝糖原异生及脂肪酸β氧化等一系列能量代谢过程中发挥作用.因此,PGC-1α成为肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生及治疗的新热点.本文就PGC-1α与能量代谢的关系作一综述.
作者：胡小磊；石建华；项平 刊期： 2008年第02期
目的:探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)超早期诊断中的准确度及其应用价值.方法:75例发病12 h内入院的AMI患者作为研究组,其中发病在4 h内 29例,4～12 h 46例;25例冠脉造影正常者入选对照组.采用双抗体夹心ELISA法定量测定待测血清H-FABP和肌钙蛋白(cTnI)值,并分别绘制两指标在AMI发病4 h内、4～12 h两组的特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC).并按推荐CUTOFF值计算敏感性、特异性、约登指数(Youden index)、阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV).结果:4 h内H-FABP和cTnI比较,AUC、敏感性、约登指数、NPV差异有统计学意义(P＜0.01);4～12 h内H-FABP和cTnI比较,AUC、敏感性、约登指数、NPV差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:H-FABP在AMI早期准确度高,在发病4～12 h内,与cTnI一样是优秀的AMI诊断指标;而在4 h以内诊断准确度及预测价值明显高于cTnI,非常有利于AMI尽早诊断与排除.
作者：陈东运；高大胜；李丽；张恒；史晓俊 刊期： 2008年第02期
目的:探讨外伤性气管、支气管损伤的诊断和治疗.方法:回顾分析6例外伤性气管、支气管损伤临床资料.其中急诊手术 2 例, 2 例明确诊断后手术, 1 例保守治疗, 1 例确诊后转院.结果:5 例治愈, 1 例转院.结论:气管、支气管损伤早期明确诊断、及时手术是提高治愈率、防止并发症的关键.
作者：孙仲涛；肖民 刊期： 2008年第02期
目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)采用以化学治疗为主联合应用放射治疗对生存期的影响.方法:首次确诊后的小细胞肺癌患者,局限期患者化疗3～4周期后加用放射治疗,再继续巩固化疗3～4周期;广泛期患者按上述方法化疗加放射综合治疗.结果:未能综合治疗者23例均1年内病死;完成化疗、放疗综合治疗者33例,生存1年26例,1年生存率78.8%,2年生存率30.3%,3年生存率18.2%,5年生存率6.1%.结论:以化疗联合放疗综合治疗小细胞肺癌可获较长生存期.
作者：汪济东；扬丽萍 刊期： 2008年第02期
目的:观察小剂量沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效与不良反应.方法:沙利度胺联合雄激素及维甲酸治疗MDS 21例,其中低危患者(RA/RARS)12例,高危患者(RAEB)9例.结果:总有效率47.6%;12例低危患者中6例获得血液学进步(HI),有效率50.0%;9例高危患者中1例完全缓解(CR),1例部分缓解(PR),2例血液学进步,两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).所有接受沙利度胺治疗的21例患者,8例获血液学进步,其中HI-E 6例,HI-P 4例,HI-N 3例.无明显不良反应.结论:小剂量沙利度胺治疗骨MDS疗效肯定,尤其对那些依赖红细胞输注的MDS的患者疗效明显,副作用小,可作为治疗MDS首选的单一或联合用药.
作者：殷献录；李静 刊期： 2008年第02期
目的:探讨超声引导下平阳霉素局部注射治疗特殊部位血管瘤、血管畸形的疗效.方法:对15例特殊部位血管瘤或血管畸形患者在超声引导下用平阳霉素局部注射治疗,每次剂量不超过8 mg;多次注射者,间隔3周,总剂量不超过70 mg.结果:治愈10例,好转4例,无效1例;无局部破溃坏死、无误穿等情况发生.结论:超声引导下平阳霉素局部注射治疗特殊部位血管瘤、血管畸形,操作简便,安全可靠,可有效减少或避免并发症的发生,提高治疗效果.
作者：张成书；张莉；王君；高嵩；李旭文；李波 刊期： 2008年第02期
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的护理方法.方法:对38例Ⅲ～Ⅵ度脱垂性内痔手术患者进行术前心理护理、肠道准备,术后病情变化观察,给予排便护理、饮食、健康指导.结果:术后患者疼痛轻微,可以缩短患者住院时间.结论:PPH术后24 h内病情观察,手术前后正确的指导和护理能减少并发症的发生,提高手术成功率.
作者：杨从艳 刊期： 2008年第02期
去甲氧柔红霉素和阿糖胞苷联合应用治疗急性白血病有协同作用,能提高疗效.2004年3月～2006年12月,我科对16例急性白血病患者应用去甲氧柔红霉素与阿糖胞苷联合治疗,辅以良好的护理,效果满意,现作报道.
作者：梁娟；钱家美 刊期： 2008年第02期
细菌L型是细菌等微生物细胞壁缺陷的变异型.细菌L型由于缺壁引起许多酶和毒素发生改变,其致病特点以及在各种感染中的意义已有评述[1,2].
作者：林特夫；黄谷良 刊期： 2008年第02期
目的:调查人体蠕形螨感染情况及分析相关因素.方法:采用透明胶纸粘贴法对驻蚌某部298名战士进行蠕形螨感染情况检查,同时进行个人卫生习惯、皮肤类型及面部疾患等相关因素的问卷调查.结果:298名战士,总感染率为23.83%.是否经常外出、面部皮肤是否有疾患者蠕形螨感染率差异有统计学意义(P＜0.05);入伍时间长短、是否养成良好个人卫生者蠕形螨感染率差异有统计学意义(P＜0.005 );来自不同地区、不同年龄段、是否养过宠物者蠕形螨感染率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:蠕形螨感染与个人生活习惯、面部疾患、入伍时间长短、是否经常外出、皮肤类型均有一定关系;与地区、城乡、年龄、饲养宠物均无明显关系.
作者：焦玉萌；陈兴智；胡守锋；张美华；王雪梅；常雪莲；杨小迪；王小莉 刊期： 2008年第02期
目的:探讨减少急性白血病患者化疗期间感染的有效护理干预措施.方法:随机将180例急性白血病患者分为两组,对照组在患者化疗期间给一般性常规护理;干预组除给予一般护理措施外,针对患者在化疗期间易发生感染的部位,在化疗开始前即采用针对预防感染的护理干预措施,住院期间患者无论是否发生感染,护理干预措施不变.观察指标主要为患者化疗期间各易感染部位的感染发生情况.结果:干预组患者呼吸道和口腔感染发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:为预防急性白血病患者化疗期发生的感染,对易发生感染的部位采取针对性的护理干预措施,能显著降低感染发生率,减少化疗相关性死亡,提高白血病的治疗效果.
作者：程丽；徐瑞莲；王雅静；余良红；王莉媛 刊期： 2008年第02期
目的:探讨单侧唇裂术后继发鼻畸形的矫正方法.方法:对68例移位的组织进行完全游离及复位,通过埋没导引针将患侧鼻翼软骨悬吊于健侧的侧鼻软骨,鼻翼外侧脚内收,矫正鼻中隔偏曲,用鼻中隔软骨或耳甲软骨行患侧鼻翼软骨支架的重建,实现鼻畸形的综合矫正.结果:68例均一期愈合,68例中54例随访3～12个月,优38例,良16例.结论:埋没导引法联合鼻中隔软骨切除自体软骨移植可有效地矫正鼻中隔偏曲和鼻部下端畸形,移位组织的完全游离及复位是单侧唇裂术后继发鼻畸形修复的基础.
作者：王君；张莉；张成书；高嵩；李旭文；魏强 刊期： 2008年第02期
目的:探讨MRI对子宫腺肌症的诊断价值.方法:17例子宫腺肌症患者行矢状面、横断面SE序列T1WI、FSE序列T2WI及FIR序列T2STIR扫描,必要时行冠状面扫描,2例行增强扫描.17例均经手术病理证实.结果:弥漫型子宫腺肌症8例,结合带弥漫性均匀或不均匀增宽,其中5例病变T2WI呈较均匀低信号,内有散在点状高信号,另3例于T1WI亦可见点状高信号.局限型子宫腺肌症9例,结合带局限性增宽,共有15个病灶,T2WI上其信号与结合带相似,呈类圆形或不规则样肿块;8个病灶内见点状高信号,其中6个病灶在T1WI上亦有点状高信号.17例子宫均增大,伴有平滑肌瘤者轮廓有凸起.增强后病灶呈结合带样强化.结论:MRI对子宫腺肌症的定性,定位具有较高的诊断价值.
作者：曹卫民 刊期： 2008年第02期
目的:探讨手术患者在术前访视中采取访视卡的效果.方法:将60例随机分为两组,干预组30例,在术前访视中采用阅读访视卡的方式;对照组30例,采用常规访视方式.结果:两组进入手术室后,对照组麻醉配合差6例,干预组无一例发生(P＜0.01).对照组进入手术室后血压、脉搏升高的发生率均明显高于干预组(P＜0.005).结论:术前访视患者使用访视卡的方式,有利于满足患者的部分需求,减轻应激反应,配合手术;有利于巡回护士探访内容规范化及语言表达的准确性.
作者：付琴 刊期： 2008年第02期
目的:探讨脑桥出血的病因、临床症状及预后情况.方法:对17例脑桥出血患者的病例资料进行分析.结果:脑桥出血多见于中老年伴有高血压的患者,病情发展快,出血量＞10 ml的患者病情重,预后较差,17例中成活11例.结论:脑桥出血患者的预后与早期诊断、合理治疗有关,与出血量大小密切相关.
作者：汪再生 刊期： 2008年第02期
目的:调查安庆市区综合性医院的精神医学联络会诊情况.方法:将安庆市区4所综合性医院2年间邀请精神科会诊的科室及疾病诊断情况与发达地区(广州、苏州、武汉、长沙)设有心理学科的综合性医院进行类比分析.结果:发达地区和安庆市区综合性医院精神科会诊率差异有统计学意义(P＜0.005),两地区精神科会诊科室构成和会诊后患者再诊断分布构成差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:安庆市区综合性医院的精神科联络会诊工作偏少,应加强这方面的意识及实际工作.
作者：李皖生 刊期： 2008年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
