张明洁；蒋成义；李慧
目的:探讨心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)心力衰竭患者的死亡原因.方法:53例NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级的药物难治性心力衰竭患者均成功置入CRT系统,术后常规应用标准抗心力衰竭药物.随访1～80个月,观察患者病情变化及结果.结果:7例死亡,其中5例为心源性死亡,2例为非心源性死亡.心源性死亡主要是心功能恶化和心律失常所致.心功能恶化与基础心脏病和术后心房颤动的发生有关.结论:CRT患者的死亡有多种类型,其中心源性死亡与基础心脏疾病和术后房颤的发生有关.
作者：吴华清；严激 刊期： 2008年第05期
目的:探讨健康教育路径在初诊糖尿病患者中的应用效果.方法:将140例初诊糖尿病患者分为观察组和对照组各70例,两组均给予常规护理;观察组同时运用健康教育路径.观察两组患者自我管理及治疗依从性,同时采用焦虑、抑郁量表(SAS、SDS)对两组进行心理状况比较.结果:出院时观察组在主动监测血糖、胰岛素治疗依从性、饮食控制、自律运动方面均显著优于对照组(P<0.05),观察组SAS、SDS得分对照组(P<0.01).结论:运用健康教育路径能增进初诊糖尿病患者自我管理,提高其治疗依从性,减轻糖尿病患者焦虑、抑郁症状.
作者：任启芳；郑家芳；施冠华；史菲菲；刘华；金怀芝 刊期： 2008年第05期
目的:总结糖尿病足的护理体会.方法:对40例糖尿病足患者在积极控制血糖、抗感染、改善下肢循环、营养支持及其他对症治疗的基础上,进行局部创面清创、换药,采用胰岛素加敏感抗生素进行湿敷,根据创面的面积、程度,决定局部换药次数,进行处理及卫生宣教.结果:1例因溃疡面积大、血糖控制不理想而终截肢,2例进行带血管蒂植皮,2周断蒂后痊愈,其余病例经积极治疗及护理均痊愈出院,无严重并发症发生.结论:对糖尿病足患者及时进行治疗的基础上加强全身及局部创面的处理能取得满意疗效.
作者：罗红；陆春红 刊期： 2008年第05期
目的:观察在相同气静麻醉深度下,食管癌根治术中硬膜外注入不同浓度利多卡因对患者血液动力学的影响.方法:54例食管癌根治手术的患者 (ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为生理盐水对照组(A组)、1%利多卡因组(B组)、2%利多卡因组(C组),每组18例.全麻诱导后,硬膜外以7 ml/h维持.记录术前基础值、麻醉平面出现后、术中血压(BP)、心率(HR).结果:手术开始后,A组BP升高,HR加快(P<0.01);C组BP过度降低,HR减慢(P<0.01);B组BP、HR保持相对较稳定状态(P>0.05).结论:全麻复合低浓度局麻药是较适用且较安全有效的麻醉方法.
作者：朱国连 刊期： 2008年第05期
目的:探讨微创治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的效果.方法:BPH合并膀胱结石30例,对结石直径<1.0 cm用电切环直接钩出8例(Ⅰ组),大力碎石钳机械碎石12例(Ⅱ组),体外震波碎石(ESWL)10例(Ⅲ组).如碎石成功后,行前列腺汽化电切术(TUVP)切除前列腺.Ⅲ组ESWL前先行TUVP术.结果:Ⅰ组方法全部取出结石;Ⅱ组发生膀胱损伤3例,穿孔1例改行耻骨上前列腺切除术,其余病例取出结石后行TUVP术;Ⅲ组1次碎石成功4例,2次以上6例,其中1例碎石4次.结论:BPH并膀胱结石采用电切环钩出、大力碎石钳机械碎石或ESWL效果均满意,适宜在基层医院中广泛开展.
作者：徐照阳；何海峰；吴凯 刊期： 2008年第05期
目的:比较暖箱中新生儿不同部位皮肤温度之间的差别,从而找出简便可行的暖箱中新生儿体温测量方法.方法:对置暖箱中42例新生儿,在同一时间内进行腋温、背温、腰温、臀温、肛温测量,结果进行统计学分析.结果:暖箱中新生儿腰温均明显高于腋温、臀温和肛温(P＜0.01),而背温亦高于腋温和臀温(P＜0.05).结论:暖箱中新生儿测试腰温简便、安全,可取代背温测量,值得推广应用.
作者：戴明红；蔡娟；徐兵；邢彩英；张耀柱；刘继秀 刊期： 2008年第05期
目的:探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:对32例切开复位内固定治疗的跟骨关节内骨折进行随访,随访结果采用Kerr百分制评分系统评定疗效.结果:随访12～24个月,术后4个月骨折全部愈合.Kerr评定优12例,良16例,差3例,极差1例,优良率87.5%.结论:切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一个较好的方法,切开复位能有效恢复关节面的平整和跟骨的外形、力线.
作者：徐高伟；崔海勇；董斌 刊期： 2008年第05期
胃食管反流病(GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,伴食管pH的改变,内镜检查可见食管黏膜糜烂等.若仅有症状或食管pH改变,内镜检查阴性,则称为内镜阴性GERD或非糜烂性胃食管反流病(NGERD).
作者：贾启海 刊期： 2008年第05期
目的:探讨高血压性脑出血发病时间的规律性,做好其预防工作.方法:按每6 h为一时间段,统计129例高血压性脑出血患者的发病时间,分析高血压性脑出血患者在各个时间段的发病情况.结果:昼夜发生高峰时间为上午6时至中午12时.结论:高血压性脑出血具有明显的昼夜趋势,高危时间段在上午.
作者：王斌 刊期： 2008年第05期
目的:探讨子宫背带式缝合治疗剖宫产术中出血的疗效.方法:对各种原因引起剖宫产术术中出血11例均采用子宫背带式缝合.结果:9例有效,2例无效,有效率82%.结论:子宫背带式缝合是抢救剖宫产术中大出血安全、简便、有效的方法,尤其适用于剖宫产术中子宫收缩乏力导致的术中出血.
作者：徐雁；年丽 刊期： 2008年第05期
目的:探讨早产儿胃肠喂养联合部分静脉营养的应用效果.方法:40例早产儿随机分为对照组和治疗组,在胃肠喂养的基础上,治疗组给予部分静脉营养,对照组静脉滴注5%～10%葡萄糖注射液和电解质,对两组进行有关指标监测.结果:应用静脉营养前后早产儿血生化、血糖与输注前后差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组出生体重恢复时间、住院时间和体重增长均优于对照组(P＜0.05～P<0.01).结论:早产儿生后早期可耐受少量部分静脉营养,同时配合经口微量喂养,对早产儿血生化、血糖无影响,能缩短住院天数和促进体重增长.
作者：查会芳；王翠萍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨DPC4与血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达与食管癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组化S-P法检测174例食管癌组织抑癌基因DPC4与VEGF蛋白的表达.结果:DPC4在癌旁正常食管黏膜和食管癌中的阳性表达率分别为80.0%和40.8%(P<0.005),食管腺癌中 DPC4 的阳性率高于食管鳞癌(P<0.05).随着分化程度的降低,DPC4 的阳性表达率呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);有淋巴结转移的食管癌组DPC4 阳性率显著低于无淋巴结转移组(P<0.005);而VEGF在癌旁正常食管黏膜和食管癌中阳性表达率分别为23.3%和43.1%(P<0.05);随着分化程度的降低,其阳性表达率呈明显上升,有淋巴结转移组的阳性率显著高于无淋巴结转移组(P<0.005).DPC4和 VEGF两者呈明显的负相关关系(P＜0.001).结论:DPC4的低表达是食管癌发生的一个重要原因;DPC4的低表达可能与促进食管癌血管的生成和淋巴结转移有关.
作者：宋文庆；陶仪声；张洪福；承泽农 刊期： 2008年第05期
目的:了解心房颤动(房颤)患者的病因分布特点及治疗方法.方法:回顾分析150例住院的房颤患者的病因、房颤类型、动脉栓塞并发症、治疗及预后.结果:房颤病因以冠心病位居首位,高血压次之.31例阵发性房颤用胺碘酮转复窦性心律及维持窦性心律安全有效.44例持续性房颤和75例永久性房颤心室率控制较满意.结论:冠心病、高血压是房颤的主要病因,关注房颤的病因,对预防和治疗具有指导意义.
作者：谭树宣；程颖谯；王莉华 刊期： 2008年第05期
目的:探讨宫腔镜联合B超在宫内节育器(IUD)取出困难时的应用价值.方法:对125例常规取IUD困难患者,采用宫腔镜联合B超检查,准确定位后经阴道或经腹取IUD.结果:宫腔镜联合B超检查发现位置正常49例,部分嵌顿41例,断裂残留28例,扭曲变形6例,腹腔内1例.除腹腔内1例经腹取出外,其余124例全部经阴道一次成功取出.结论:宫腔镜联合B超能够正确指导取器方法,提高成功率和安全性.
作者：唐桂娥 刊期： 2008年第05期
目的:建立规范化的血铅检测实验条件.方法:血铅浓度的检测采用钨舟无焰原子吸收光谱法.按照NCCLS及卫生部血铅检测技术规范的要求,进行不精密度、不准确度、方法检测线、定量检测线、可报告范围、交叉污染率等性能评价.结果:血铅含量与吸光度值的相关系数r=0.999 9(t=103.06,P<0.01),不精密度、不准确度、方法检测线、定量检测线符合要求,血铅浓度在<298 μg/L的范围内可准确报告定量结果,平均交叉污染率为0.378%～0.394%.结论:建立的实验条件稳定、可重复,具有临床推广价值.
作者：马东礼；黄宝兴；陈虹宇；王荣君 刊期： 2008年第05期
对需要剖宫产的孕妇,采用何种方式提高手术质量,减少创伤,减轻疼痛,促进产妇术后康复,提高母乳喂养率是医护人员一直探讨的问题[1].新式剖宫术由于手术时间短,术中出血少,对肠管刺激小,胃肠功能恢复快,能及时进食,已在临床广泛应用,现就其护理体会作一报道.
作者：陈伟华 刊期： 2008年第05期
目的:了解新生儿败血症的病原菌及其常见药物敏感情况,指导抗菌药物的应用.方法:对新生儿败血症的血细菌培养阳性及药敏监测结果分析,药敏试验用M-H法,并按NCCCS标准判断细菌耐药性.结果:血细菌培养阳性61株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌,其中表皮葡萄球菌16株(26.2%),金黄色葡萄球菌占7株(11.4%),大肠埃希菌5株(8.1%),肺炎克雷伯菌4株(6.5%);细菌对青霉素、克林霉素、红霉素、头孢唑啉耐药性高,亚胺培南、头孢匹罗、头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素敏感. 结论:重视新生儿败血症病原菌检测,根据血培养药敏结果选用敏感抗生素,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果.
作者：杨月华 刊期： 2008年第05期
目的:探讨术前护理干预对减轻外科手术后患者的镇痛效果.方法:对100例外科择期手术患者随机分成观察组和对照组,各50例.观察组手术前由指定护士对其进行与术后疼痛有关的健康教育和护理指导,对照组仅给予常规性的健康教育和护理指导.结果:观察组术后镇痛效果明显优于对照组,疼痛感明显减轻(P<0.05～P<0.01).结论:护理干预能提高术后镇痛效果,有效缓解外科手术后疼痛.
作者：王文 刊期： 2008年第05期
目的:探讨川崎病小儿的健康教育.方法:对38例川崎病的患儿及家长根据疾病的不同临床表现、家长的文化程度及接受能力,制定相应的健康教育方法和内容.结果:通过健康教育,38例川崎病小儿的家长对川崎病的相关知识有所提高,能够重视服药,正确护理,按时复查随访.结论:对川崎病患儿家长进行有关该病的护理及相关知识的健康教育是非常必要的,在患儿早日恢复健康及防止病情复发方面起到不可或缺的作用.
作者：李莉；杨丽君；刘丽；陈娟娟 刊期： 2008年第05期
目的:探讨先天性心脏病(先心病)介入治疗失败的原因及外科手术治疗的方法.方法:23例先心病患者接受介入治疗放置封堵器失败,4例介入治疗后封堵器移位.该27例在介入治疗失败后当日至3周内在体外循环下行封堵器取出术和(或)先心病纠治术.结果:手术效果满意,27例均未出现重要器官功能损害,心功能恢复至Ⅰ级.结论:先心病的介入治疗应严格掌握手术指征和选择合适的封堵器;封堵器移位是先心病介入治疗后较严重的并发症,一旦发生应紧急手术以避免病情恶化危及生命.
作者：刘戈；刘学刚；唐震；史向前；王祖义；刘以尧；李小军 刊期： 2008年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
