王文
目的:比较老年人梅毒筛查阳性与确认指标之间的关系,分析各检测指标在老年梅毒诊断的临床价值.方法:用酶联免疫吸附试验及甲苯胺红试验作为梅毒筛查,对老年人阳性标本用梅毒螺旋体明胶凝集试验检测,两种方法均为阳性者用荧光梅毒螺旋体抗体吸收法(FTA-ABS) 检测及蛋白质印迹法(WB)确认,并对实验结果进行统计分析.结果:对酶联免疫吸附试验筛查梅毒的76例老年人阳性标本,用梅毒螺旋体明胶凝集试验检测有72例阳性,阳性符合率94.7%;两种方法均为阳性的72例标本经FTA-ABS及WB检测确证阳性71例,阳性符合率98.6%;并且FTA-ABS检测与WB检测结果一致.结论:为了提高老年人梅毒的检出率及正确性,对梅毒筛查阳性标本,应用TPPA进行确证,有疑义者用FTA-ABS或WB进行进一步检测确证.
作者：王凤超；朱安友；葛鑫；胡建国；柏平 刊期： 2008年第05期
目的:了解心房颤动(房颤)患者的病因分布特点及治疗方法.方法:回顾分析150例住院的房颤患者的病因、房颤类型、动脉栓塞并发症、治疗及预后.结果:房颤病因以冠心病位居首位,高血压次之.31例阵发性房颤用胺碘酮转复窦性心律及维持窦性心律安全有效.44例持续性房颤和75例永久性房颤心室率控制较满意.结论:冠心病、高血压是房颤的主要病因,关注房颤的病因,对预防和治疗具有指导意义.
作者：谭树宣；程颖谯；王莉华 刊期： 2008年第05期
目的:探讨早产儿胃肠喂养联合部分静脉营养的应用效果.方法:40例早产儿随机分为对照组和治疗组,在胃肠喂养的基础上,治疗组给予部分静脉营养,对照组静脉滴注5%～10%葡萄糖注射液和电解质,对两组进行有关指标监测.结果:应用静脉营养前后早产儿血生化、血糖与输注前后差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组出生体重恢复时间、住院时间和体重增长均优于对照组(P＜0.05～P<0.01).结论:早产儿生后早期可耐受少量部分静脉营养,同时配合经口微量喂养,对早产儿血生化、血糖无影响,能缩短住院天数和促进体重增长.
作者：查会芳；王翠萍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨依达拉奉治疗脑出血的效果及安全性.方法:将60例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉治疗,14天为1 个疗程.分别比较两组治疗前及治疗后14天和28天神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS).观察治疗组治疗前后血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和血浆纤维蛋白原(FG)的变化.结果:与对照组比较,治疗组治疗后14天和28天的NIHSS评分均明显低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后14天PT、APTT和FG与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良事件比较差异也均无统计学意义(P＞0.05).结论:依达拉奉治疗脑出血有效、安全.
作者：桑道乾；韦道祥；殷亮；汪文英；李敏；吴国林 刊期： 2008年第05期
目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:2005年9月～2006年6月,收集临床分离产ESBLs大肠埃希菌63株,采用琼脂平皿稀释法进行MIC测定.结果:产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦普遍敏感,对哌拉西林和喹诺酮类耐药率分别为98.41%和90.48%,对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢西丁、头孢噻肟和头孢曲松耐药率依次为34.92%、36.51%、44.45%、55.56%、82.54%和84.13%.结论:我院产ESBLs大肠埃希菌耐药明显.
作者：高春明；李家斌；程君；赵守松 刊期： 2008年第05期
目的:探讨椎间盘镜下微创治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:后路椎间盘镜下髓核摘除治疗椎间盘突出症95例.结果:全部病例经4个月～3年的随访,按Nakai分级评为优71例,良15例,可9例,优良率90.5%.结论:应用椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症近期疗效满意.
作者：夏新华；武伟；吴胜祥 刊期： 2008年第05期
目的:探讨阴道镜下醋酸白试验和碘试验定点活检筛查子宫颈病变,评价阴道镜图像下对子宫颈疾病尤其对子宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法:根据阴道镜下图像特点,对有阴道镜检查指征的1 350例患者中的210例进行定位取活组织送病理检查.结果:经病理确诊为慢性子宫颈炎136例,CIN 40例,子宫颈癌34例,阴道镜图像分别表现为子宫颈炎以上皮缺失为主;CIN 1醋白上皮较薄呈云雾状,CIN 2～3为致密而厚的醋白上皮加碘试验阳性,子宫颈癌与CIN 3相似且图像复杂.结论:阴道镜检查能准确发现子宫病变,提高子宫颈癌前病变的检出率,是子宫颈癌筛查方便、安全、准确、可靠的方法.
作者：周金凤 刊期： 2008年第05期
目的:探讨子宫背带式缝合治疗剖宫产术中出血的疗效.方法:对各种原因引起剖宫产术术中出血11例均采用子宫背带式缝合.结果:9例有效,2例无效,有效率82%.结论:子宫背带式缝合是抢救剖宫产术中大出血安全、简便、有效的方法,尤其适用于剖宫产术中子宫收缩乏力导致的术中出血.
作者：徐雁；年丽 刊期： 2008年第05期
目的:探讨微创治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的效果.方法:BPH合并膀胱结石30例,对结石直径<1.0 cm用电切环直接钩出8例(Ⅰ组),大力碎石钳机械碎石12例(Ⅱ组),体外震波碎石(ESWL)10例(Ⅲ组).如碎石成功后,行前列腺汽化电切术(TUVP)切除前列腺.Ⅲ组ESWL前先行TUVP术.结果:Ⅰ组方法全部取出结石;Ⅱ组发生膀胱损伤3例,穿孔1例改行耻骨上前列腺切除术,其余病例取出结石后行TUVP术;Ⅲ组1次碎石成功4例,2次以上6例,其中1例碎石4次.结论:BPH并膀胱结石采用电切环钩出、大力碎石钳机械碎石或ESWL效果均满意,适宜在基层医院中广泛开展.
作者：徐照阳；何海峰；吴凯 刊期： 2008年第05期
目的:探讨内镜对食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)的诊断价值及鉴别方法.方法:分析112例HH患者的内镜特点、X线造影检查结果与内镜诊断的符合率及HH并发食管炎的百分率.结果:HH的主要内镜特征是齿状线上移,下方可见疝囊,食管裂孔压迹松弛、宽大.食管炎并发率高.结论:内镜对HH的诊断具有直观、清晰、方便的特点,是HH的有效检查方法.
作者：汪建超；许建明 刊期： 2008年第05期
脑苷肌肽是以神经节苷脂和小分子多肽为主要成分的复方制剂,在临床上具有修复受损神经、促进神经再生、恢复神经生理功能的作用.葛根素是中药葛根的重要成分,在临床上能改善高黏血症和血液黏稠度,改善微循环并有广泛的受体阻滞作用.二者合用,治疗脑血管病的临床报道很少.2005年8月～2006年10月,我科采用脑苷肌肽联合葛根素治疗脑梗死52例,疗效满意.现作报道.
作者：杜秀兰；方其超 刊期： 2008年第05期
目的:建立流式细胞术检测单核巨噬细胞吞噬荧光素标记结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)的方法.方法:用不同浓度荧光素(FITC)标记Mtb,流式细胞术检测FITC对 Mtb的标记率.健康人外周全血与FITC标记Mtb(FITC-Mtb) 于37 ℃共孵育10～120 min,溶解红细胞,洗涤后加台盼蓝淬灭未吞噬的FITC-Mtb的荧光,流式细胞术检测FITC阳性单核细胞的数值,计算单核细胞对Mtb的吞噬率.FITC-Mtb与佛波醇酯(PMA)激活分化的THP-1细胞以10 ∶ 1的比例共孵育1～6 h,或以1∶ 1～100 ∶ 1的比例孵育1 h和2 h,用同样的方法检测吞噬率.结果:FITC(50 μg/ml)与Mtb作用2 h的标记率达92%.人单核细胞对FITC-Mtb的吞噬率从10 min的34.68%增加至120 min的79.90%.THP-1细胞对FITC-Mtb的吞噬率从1 h的30%增加至6 h的81%.FITC-Mtb与THP-1细胞以100∶ 1比例孵育1 h,吞噬率达平台(81%);以50∶ 1的比例孵育2 h,吞噬率达平台(82%).未加台盼蓝淬灭时,单核细胞在10 min和120 min对FITC-Mtb的吞噬率与加台盼蓝淬灭相比,分别增加29%和6%;而未加台盼蓝淬灭时,THP-1细胞在1 h和6 h对FITC-Mtb的吞噬率与加台盼蓝淬灭相比分别增加1%和7%.结论:流式细胞术检测人单核巨噬细胞吞噬FITC标记Mtb是测定单核巨噬细胞对Mtb吞噬活性的简便、快速和重复性好的方法.
作者：金齐力；姜丽娜；姚春艳；闵宏林；李柏青 刊期： 2008年第05期
目的:探讨claudin-1、claudin-4在子宫内膜癌的表达及其子宫内膜癌与临床病理参数之间关系.方法:采用免疫组化S-P法检测claudin-1、 claudin-4在52例子宫内膜癌、24例子宫内膜非典型增生及19例增生期子宫内膜的表达,并与病理参数作相关分析.结果:在增生期子宫内膜、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌中,claudin-1阳性表达率分别为89.5%、66.7%、63.5%,呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.005);claudin-4阳性表达率分别为36.8%、70.8%、90.4%,呈增高趋势,差异具有统计学意义(P<0.005).claudin-1表达与癌组织分级、病理分期、肌层浸润深度、有否淋巴结转移及组织学类型均无关; claudin-4表达与癌组织肌层浸润深度有关,与以上其他病理参数无关.结论:claudin-1低表达、claudin-4高表达可能对子宫内膜癌发生、发展具有促进作用,两者在子宫内膜癌诊断、治疗和预后等方面具有潜在的应用价值.
作者：牛多山；葛霞 刊期： 2008年第05期
目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效.方法:将符合诊断标准毛细支气管炎患儿148例随机分为治疗组95例,对照组53例.两组均予抗感染、止咳化痰、补液、吸氧及压缩雾化吸入沙丁胺醇等治疗,治疗组给予布地奈德加入压缩雾化吸入,每天2次;对照组静脉滴注地塞米松0.2～0.4 mg·kg-1·d-1,每天1次.结果:治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效可靠,为治疗毛细支气管炎的首选方法.
作者：葛敬芳 刊期： 2008年第05期
目的:了解≥4 500 g特大胎儿的产前诊断、分娩方式以及对母婴的影响.方法:回顾分析170例≥4 500 g的特大胎儿发生率以及特点、相关因素、产前预测方法、对母胎的影响及预后.结果:≥4 500 g的特大胎儿发生率 1.35%,与年龄、孕周、产次、孕妇体重、糖尿病、产前充分休息、新生儿性别等相关.产前体重预测:特大胎儿中双顶径+股骨长≥17.7 cm者85.88%,准确性较高.特大胎儿对母儿易造成手术产率增加、产后出血、新生儿窒息、产伤甚至肩难产等,新生儿中度、重度窒息以及产伤主要分布在阴道分娩组.结论:加强产前检查与干预,减少特大胎儿的发生,把双顶径+股骨长≥17.7 cm 作为产前诊断特大胎儿可靠性指标.对特大胎儿一经确诊,应行选择性剖宫产终止妊娠,从而降低母婴损伤.
作者：周杜娟；尤慧娟 刊期： 2008年第05期
目的:观察鼻周带蒂皮瓣修复外鼻肿瘤切除后缺损的效果.方法:对16例外鼻肿瘤手术切除致外鼻部分组织缺损患者采用鼻周带蒂的鼻唇沟皮瓣或额部皮瓣修复.结果:16例中15例均Ⅰ期愈合,另1例出现局部渗液,经清洁换药、红外线照射后亦愈合良好.结论:鼻周带蒂皮瓣修复外鼻部分组织缺损,方法简便,术后外鼻外型满意,是一种有效的修复方法.
作者：张明洁；蒋成义；李慧 刊期： 2008年第05期
目的:探讨心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)心力衰竭患者的死亡原因.方法:53例NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级的药物难治性心力衰竭患者均成功置入CRT系统,术后常规应用标准抗心力衰竭药物.随访1～80个月,观察患者病情变化及结果.结果:7例死亡,其中5例为心源性死亡,2例为非心源性死亡.心源性死亡主要是心功能恶化和心律失常所致.心功能恶化与基础心脏病和术后心房颤动的发生有关.结论:CRT患者的死亡有多种类型,其中心源性死亡与基础心脏疾病和术后房颤的发生有关.
作者：吴华清；严激 刊期： 2008年第05期
目的:探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:对32例切开复位内固定治疗的跟骨关节内骨折进行随访,随访结果采用Kerr百分制评分系统评定疗效.结果:随访12～24个月,术后4个月骨折全部愈合.Kerr评定优12例,良16例,差3例,极差1例,优良率87.5%.结论:切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一个较好的方法,切开复位能有效恢复关节面的平整和跟骨的外形、力线.
作者：徐高伟；崔海勇；董斌 刊期： 2008年第05期
目的:探讨肺隔离症的诊断与手术治疗.方法:回顾性分析10例肺隔离症患者的临床诊治资料.结果:10例术前均误诊,术中探查而明确诊断;术中无大出血等严重并发症,手术治疗后均痊愈.结论:提高对本病的认识,术中探查发现下胸腔粘连闭锁、隔离肺组织粉红色(无黑斑)、下肺韧带处触及异常搏动血管,是正确诊断和治疗肺隔离症的关键.
作者：刘以尧；刘学刚；唐震；史向前；王祖义；李小军；汪国文 刊期： 2008年第05期
目的:探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemia attach,TIA)发展至脑梗死的危险因素.方法:对216例TIA患者的临床资料进行分析.结果:216例患者中75例发生脑梗死,其中椎-基底动脉系统TIA 30例中16例发生脑梗死,颈内动脉系统TIA 177例中56例发生脑梗死,两个系统脑梗死的发生率差异有统计学意义(P<0.05).78%的脑梗死发生在TIA后1个月内,5例死于脑梗死.TIA发作持续>30 min、24 h内>3次发作以及首次发作后>24 h或发作>5次开始治疗患者发生脑梗死的危险性增高(P<0.01).发生脑梗死的TIA患者血压、血糖、血胆固醇均增高(P<0.05～P<0.01).结论:患者TIA持续久、次数多、未及时治疗,尤其伴有高血压、高血糖、高脂血症者短期内发生脑梗死的危险性较高.
作者：殷勤 刊期： 2008年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
