吴祥林；沈继龙；徐元宏
目的:了解新生儿败血症的病原菌及其常见药物敏感情况,指导抗菌药物的应用.方法:对新生儿败血症的血细菌培养阳性及药敏监测结果分析,药敏试验用M-H法,并按NCCCS标准判断细菌耐药性.结果:血细菌培养阳性61株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌,其中表皮葡萄球菌16株(26.2%),金黄色葡萄球菌占7株(11.4%),大肠埃希菌5株(8.1%),肺炎克雷伯菌4株(6.5%);细菌对青霉素、克林霉素、红霉素、头孢唑啉耐药性高,亚胺培南、头孢匹罗、头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素敏感. 结论:重视新生儿败血症病原菌检测,根据血培养药敏结果选用敏感抗生素,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果.
作者：杨月华 刊期： 2008年第05期
目的:探讨3种不同途径子宫全切术的临床效果.方法:回顾性分析185例子宫全切术患者的临床资料,其中传统经腹子宫全切术78例,阴式子宫全切术56例,腹腔镜辅助阴式子宫全切术51例,比较患者术中、术后情况.结果:3种术式手术时间和肛门排气时间差异无统计学意义(P＞0.05);术中平均出血量、住院时间传统经腹子宫全切术组均显著高于阴式子宫全切术组和腹腔镜辅助阴式子宫全切术组(P<0.01).结论:3种手术方式各有优势,在选择术式时,应综合考虑患者状况、疾病因素、术者经验、医院条件等,选择合适的术式.
作者：高莉 刊期： 2008年第05期
目的:了解≥4 500 g特大胎儿的产前诊断、分娩方式以及对母婴的影响.方法:回顾分析170例≥4 500 g的特大胎儿发生率以及特点、相关因素、产前预测方法、对母胎的影响及预后.结果:≥4 500 g的特大胎儿发生率 1.35%,与年龄、孕周、产次、孕妇体重、糖尿病、产前充分休息、新生儿性别等相关.产前体重预测:特大胎儿中双顶径+股骨长≥17.7 cm者85.88%,准确性较高.特大胎儿对母儿易造成手术产率增加、产后出血、新生儿窒息、产伤甚至肩难产等,新生儿中度、重度窒息以及产伤主要分布在阴道分娩组.结论:加强产前检查与干预,减少特大胎儿的发生,把双顶径+股骨长≥17.7 cm 作为产前诊断特大胎儿可靠性指标.对特大胎儿一经确诊,应行选择性剖宫产终止妊娠,从而降低母婴损伤.
作者：周杜娟；尤慧娟 刊期： 2008年第05期
胃食管反流病(GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,伴食管pH的改变,内镜检查可见食管黏膜糜烂等.若仅有症状或食管pH改变,内镜检查阴性,则称为内镜阴性GERD或非糜烂性胃食管反流病(NGERD).
作者：贾启海 刊期： 2008年第05期
目的:探讨子宫背带式缝合治疗剖宫产术中出血的疗效.方法:对各种原因引起剖宫产术术中出血11例均采用子宫背带式缝合.结果:9例有效,2例无效,有效率82%.结论:子宫背带式缝合是抢救剖宫产术中大出血安全、简便、有效的方法,尤其适用于剖宫产术中子宫收缩乏力导致的术中出血.
作者：徐雁；年丽 刊期： 2008年第05期
目的:探讨直肠闭式修补加直肠黏膜下注射硬化剂治疗直肠前突的疗效.方法:对20例直肠前突患者采用经直肠修补加直肠黏膜下消痔灵硬化剂注射.结果:直肠前突20例,治愈18例,显效2例,有效率100%.术后随访1～24个月,无明显后遗症及复发.结论:经直肠闭式修补加直肠黏膜下硬化剂注射方法治疗直肠前突安全、有效.
作者：李广永；韩伟 刊期： 2008年第05期
目的:探讨健康教育路径在初诊糖尿病患者中的应用效果.方法:将140例初诊糖尿病患者分为观察组和对照组各70例,两组均给予常规护理;观察组同时运用健康教育路径.观察两组患者自我管理及治疗依从性,同时采用焦虑、抑郁量表(SAS、SDS)对两组进行心理状况比较.结果:出院时观察组在主动监测血糖、胰岛素治疗依从性、饮食控制、自律运动方面均显著优于对照组(P<0.05),观察组SAS、SDS得分对照组(P<0.01).结论:运用健康教育路径能增进初诊糖尿病患者自我管理,提高其治疗依从性,减轻糖尿病患者焦虑、抑郁症状.
作者：任启芳；郑家芳；施冠华；史菲菲；刘华；金怀芝 刊期： 2008年第05期
目的:探讨术前护理干预对减轻外科手术后患者的镇痛效果.方法:对100例外科择期手术患者随机分成观察组和对照组,各50例.观察组手术前由指定护士对其进行与术后疼痛有关的健康教育和护理指导,对照组仅给予常规性的健康教育和护理指导.结果:观察组术后镇痛效果明显优于对照组,疼痛感明显减轻(P<0.05～P<0.01).结论:护理干预能提高术后镇痛效果,有效缓解外科手术后疼痛.
作者：王文 刊期： 2008年第05期
目的:探讨四肢主干动脉损伤的诊断和治疗方法.方法:对23例四肢主干动脉损伤患者分别采用直接动脉修补、动脉结扎、端端吻合、自体大隐静脉移植、人工血管移植、术中取栓及合并静脉损伤修复等.结果:截肢3例,获得随访12例,随访时间3个月～5年,11例多普勒超声证实损伤血管血流通畅,下肢血供不足1例,下肢肌肉挛缩1例.结论:早期正确诊断和提高对血管损伤的认识是提高肢体救治存活和避免并发症发生的关键.手术方式的合理选择、Fogarty导管常规取栓和早期筋膜切开可以提高治愈率.
作者：裴根仓；倪良宏；郭劲松；唐军建；王长春 刊期： 2008年第05期
目的:探讨椎间盘镜下微创治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:后路椎间盘镜下髓核摘除治疗椎间盘突出症95例.结果:全部病例经4个月～3年的随访,按Nakai分级评为优71例,良15例,可9例,优良率90.5%.结论:应用椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症近期疗效满意.
作者：夏新华；武伟；吴胜祥 刊期： 2008年第05期
目的:探讨放射性125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤的应用价值.方法:原发性和转移性肝癌5例,在CT引导下组织间植入125I粒子;4例胰腺癌和1例转移性肝癌在开腹术中超声引导下组织间植入125I粒子.随访1～12个月观察疗效.结果:10例均顺利完成粒子植入,技术成功率100%;5例术前有疼痛病史,术后临床疼痛症状明显改善,无严重并发症;术后2个月CT观察肿瘤体积均有不同程度缩小,有效率达90%.结论:放射性125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤能有效缓解症状,提高患者生活质量.
作者：刘士会；陈虎；吕良峰 刊期： 2008年第05期
目的:观察机械通气时不同水平的呼气末正压通气(postive end-expiratory pressure,PEEP)对中心静脉压(central venous pressure,CVP)的影响.方法:监测10例实施机械通气的呼吸衰竭患者在不同水平PEEP(0～14 cmH2O)时的CVP,分析CVP与PEEP的相关性.结果:不同水平PEEP时CVP有统计学意义(P＜0.01);CVP与PEEP呈显著正相关(r=0.989).结论:CVP随PEEP的上调而增加.
作者：刘丽 刊期： 2008年第05期
目的:比较暖箱中新生儿不同部位皮肤温度之间的差别,从而找出简便可行的暖箱中新生儿体温测量方法.方法:对置暖箱中42例新生儿,在同一时间内进行腋温、背温、腰温、臀温、肛温测量,结果进行统计学分析.结果:暖箱中新生儿腰温均明显高于腋温、臀温和肛温(P＜0.01),而背温亦高于腋温和臀温(P＜0.05).结论:暖箱中新生儿测试腰温简便、安全,可取代背温测量,值得推广应用.
作者：戴明红；蔡娟；徐兵；邢彩英；张耀柱；刘继秀 刊期： 2008年第05期
目的:探讨营养泵修复人工气道患者肠道营养中的应用效果.方法:将104例应用肠道营养的人工气道患者随机分组法分为使用营养泵组和非使用营养泵组,并对两组营养状况及并发症发生情况进行观察和护理.结果:两组患者在营养支持前后其转铁蛋白改变不明显,而前白蛋白在营养支持前后,使用营养泵组中有明显改善(P<0.01),同时使用营养泵组在预防腹泻和反流等并发症方面均少于非营养泵组(P<0.01).结论:营养泵持续泵入法安全、有效,其有力于对患者营养状况的改善,减少并发症的发生.
作者：杨梅 刊期： 2008年第05期
脑苷肌肽是以神经节苷脂和小分子多肽为主要成分的复方制剂,在临床上具有修复受损神经、促进神经再生、恢复神经生理功能的作用.葛根素是中药葛根的重要成分,在临床上能改善高黏血症和血液黏稠度,改善微循环并有广泛的受体阻滞作用.二者合用,治疗脑血管病的临床报道很少.2005年8月～2006年10月,我科采用脑苷肌肽联合葛根素治疗脑梗死52例,疗效满意.现作报道.
作者：杜秀兰；方其超 刊期： 2008年第05期
目的:建立规范化的血铅检测实验条件.方法:血铅浓度的检测采用钨舟无焰原子吸收光谱法.按照NCCLS及卫生部血铅检测技术规范的要求,进行不精密度、不准确度、方法检测线、定量检测线、可报告范围、交叉污染率等性能评价.结果:血铅含量与吸光度值的相关系数r=0.999 9(t=103.06,P<0.01),不精密度、不准确度、方法检测线、定量检测线符合要求,血铅浓度在<298 μg/L的范围内可准确报告定量结果,平均交叉污染率为0.378%～0.394%.结论:建立的实验条件稳定、可重复,具有临床推广价值.
作者：马东礼；黄宝兴；陈虹宇；王荣君 刊期： 2008年第05期
目的:探讨川崎病小儿的健康教育.方法:对38例川崎病的患儿及家长根据疾病的不同临床表现、家长的文化程度及接受能力,制定相应的健康教育方法和内容.结果:通过健康教育,38例川崎病小儿的家长对川崎病的相关知识有所提高,能够重视服药,正确护理,按时复查随访.结论:对川崎病患儿家长进行有关该病的护理及相关知识的健康教育是非常必要的,在患儿早日恢复健康及防止病情复发方面起到不可或缺的作用.
作者：李莉；杨丽君；刘丽；陈娟娟 刊期： 2008年第05期
目的:探讨心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)心力衰竭患者的死亡原因.方法:53例NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级的药物难治性心力衰竭患者均成功置入CRT系统,术后常规应用标准抗心力衰竭药物.随访1～80个月,观察患者病情变化及结果.结果:7例死亡,其中5例为心源性死亡,2例为非心源性死亡.心源性死亡主要是心功能恶化和心律失常所致.心功能恶化与基础心脏病和术后心房颤动的发生有关.结论:CRT患者的死亡有多种类型,其中心源性死亡与基础心脏疾病和术后房颤的发生有关.
作者：吴华清；严激 刊期： 2008年第05期
目的:探讨依达拉奉治疗脑出血的效果及安全性.方法:将60例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉治疗,14天为1 个疗程.分别比较两组治疗前及治疗后14天和28天神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS).观察治疗组治疗前后血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和血浆纤维蛋白原(FG)的变化.结果:与对照组比较,治疗组治疗后14天和28天的NIHSS评分均明显低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后14天PT、APTT和FG与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良事件比较差异也均无统计学意义(P＞0.05).结论:依达拉奉治疗脑出血有效、安全.
作者：桑道乾；韦道祥；殷亮；汪文英；李敏；吴国林 刊期： 2008年第05期
对需要剖宫产的孕妇,采用何种方式提高手术质量,减少创伤,减轻疼痛,促进产妇术后康复,提高母乳喂养率是医护人员一直探讨的问题[1].新式剖宫术由于手术时间短,术中出血少,对肠管刺激小,胃肠功能恢复快,能及时进食,已在临床广泛应用,现就其护理体会作一报道.
作者：陈伟华 刊期： 2008年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
