学术投稿

体外循环对肺脏的损伤及肺保护的研究进展

武开宏;刘学刚

关键词:体外循环, 肺损伤, 肺保护, 综述
摘要:随着体外循环(CPB)技术和外科技术的提高,心内直视手术的安全性大大提高.CPB对肺脏的损伤,从难以察觉的亚临床损伤到成人呼吸窘迫综合征(ARDS)(发生率约2%)[1],仍然是临床常见的并发症,现就其损伤机制及防治方法的研究进展作一综述.
蚌埠医学院学报杂志相关文献
  • 单点穿刺法腰硬联合麻醉在剖宫产围术期的应用

    目的:探讨单点穿刺法腰硬联合麻醉在剖宫产围术期应用的价值. 方法:选择22例剖宫产产妇,应用单点穿刺法腰硬联合麻醉,观察其临床效果,并与硬膜外麻醉方法对比分析. 结果:所有产妇麻醉起效快,肌松满意;血压、心率、脉搏、血氧饱和度变化平稳,新生儿Apgar评分8-10分,术后硬膜外镇痛满意,无头痛并发症. 结论:单点穿刺法腰硬联合麻醉在剖宫产围术期应用很有价值,但具体实施和管理有其特殊性.

    作者:陈云飞;董洪啟;丁力;李同海;姚守国;丰昕 刊期: 2007年第02期

  • 丁酸钠抗肿瘤作用分子机制研究进展

    丁酸钠(sodium butyrate,NaB)是由结肠共生菌发酵食物纤维产生的一种短链脂肪酸(short chain fatty acid,SCFA),其生理浓度可引起多种生物效应,国内外报道NaB可抑制结肠癌、前列腺癌、膀胱癌、乳腺癌、食管癌、白血病等多种肿瘤细胞的生长,促进其分化,使肿瘤细胞出现类似正常细胞的表型,并诱导细胞凋亡,抑制肿瘤的侵袭和浸润[1,2].但其作用的分子机制目前尚未完全阐明,国内外学者对此作了进一步的研究,本文就此作一综述.

    作者:沈蓉;于东红 刊期: 2007年第02期

  • 组织芯片技术及其在肝癌研究中的应用

    肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,且肝癌的预后很差.肝癌发生的分子机制仍有待进一步研究.20世纪90年代末出现的组织芯片技术为医学分子生物学提供了一种高通量、大样本及快速的分子水平的分析工具.本文就组织芯片技术及其在肝癌中的应用作一简要综述.

    作者:傅军;高涌 刊期: 2007年第02期

  • 亚低温治疗对急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6、α-TNF的影响

    目的:探讨亚低温治疗对急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6、α-TNF的影响和临床意义. 方法:将36例脑卒中患者随机分为亚低温治疗和常规治疗组,检测入院第1天(d1)、第3-5天(d3-5)、第14天(d14)血清IL-2、IL-6、α-TNF的水平,进行对照比较.记录患者第14天的美国国立卫生院神经功能评分(NIHSS)和病死率. 结果:两组患者d1d3-5、d14血清IL-2、IL-6、α-TNF的水平均高于正常组(P<0.01),亚低温治疗组d3-5、d14血清IL-2和IL-6的水平均低于同期常规治疗组(P<0.01和P<0.05).亚低温治疗组第14天的NIHSS明显低于常规治疗组(P<0.001).两组的病死率分别为31.3%和45.0%,差异无统计学意义(P>0.05). 结论:亚低温治疗可以降低急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6的水平,抑制卒中后炎症反应,保护脑神经细胞.

    作者:董少军;吴承志;刘培明;魏芳;王靖东;吕晓侠;马锐;许希海 刊期: 2007年第02期

  • 中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症58例分析

    目的:探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效. 方法:58例输卵管阻塞性不孕症患者采用中西医结合治疗,西医以抗感染、消除粘连、宫腔灌注药物为主;中医根据辨证论治,采用疏肝理气、活血化瘀、健脾除温和软坚散结等治则,内服外敷中药. 结果:58例中33例妊娠,妊娠率达56.9%. 结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕见效快,治疗简便,易于在基层医院推广应用.

    作者:杨维芹 刊期: 2007年第02期

  • 手术联合腔内技术治疗下肢深静脉血栓形成

    目的:总结手术联合腔内技术治疗下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的初步经验. 方法:对48例下肢DVT患者采取腔静脉滤器植入、股静脉切开取栓、髂静脉球囊扩张内置支架以及暂时性动静脉瘘等方法治疗. 结果:随访1~38个月,26例肢体肿胀消退,无浅表静脉怒张,11例肢体轻微肿胀伴浅表静脉扩张,3例肢体肿胀稍消退,症状有所减轻,1例支架内血栓形成.无肺栓塞发生,无滤器内血栓残留.1例术后1个月对侧肢体发生DVT. 结论:本法创伤小,操作简单,安全、有效,是治疗下肢DVT较好的选择,但远期疗效有待进一步研究.

    作者:周为民;高涌;余朝文;聂中林;卢冉;李晓强;宋涛;刘凤恩 刊期: 2007年第02期

  • 潘托拉唑治疗消化性溃疡出血35例疗效观察

    目的:观察潘托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效. 方法:消化性溃疡出血患者65例,随机分为潘托拉唑组35例和奥美拉唑组30例.分别给予潘托拉唑80 mg、奥美拉唑40 mg静脉滴注,每天2次.观察其疗效和不良反应. 结果:潘托拉唑组与奥美拉唑组总有效率分别为94.3%和96.7%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).潘托拉唑组不良反应发生率(5.72%)低于奥美拉唑组(26.67%)(P<0.05). 结论:潘托拉唑是治疗消化性溃疡出血的有效药物,且不良反应发生率低,值得在临床进一步推广应用.

    作者:赵玲;温俊良 刊期: 2007年第02期

  • 革兰阴性菌L型与其原菌内毒素含量比较

    目的:探讨革兰阴性菌L型和原菌内毒素含量差异. 方法:采用定性和定量鲎试验,分别检测稳定的大肠埃希菌和铜绿假单胞菌L型及其原菌内毒素含量. 结果:大肠埃希菌和铜绿假单胞菌L型内毒素定性鲎试验检测阳性,定量鲎试验检测出大肠埃希菌和铜绿假单胞菌L型内毒素含量分别为原菌内毒素含量的25.1%和36.4%. 结论:革兰阴性菌L型仍能产生内毒素,但其含量较原菌明显减少,是其致病力减弱的原因之一.

    作者:陈登宇;刘勇;冯锡才;夏佩莹 刊期: 2007年第02期

  • 宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎的疗效观察

    慢性宫颈炎是妇科的常见病,病理表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、宫颈息肉等.我院采用宫腔镜下宫颈环状契形切除术(TCRC),取得良好效果.现作报道.1资料与方法1.1 一般资料 2004年1~12月,我科门诊及病房经检查确诊为慢性宫颈炎患者108例,年龄23~53岁,无生育要求,均有妊娠分娩史.

    作者:唐桂娥;桑学梅;陈子云 刊期: 2007年第02期

  • Leep刀治疗子宫颈疾病63例临床分析

    Leep刀是一种高频电波治疗仪代替手术的微创修复治疗.一般的子宫颈疾病3~10 min即可治疗完毕,术后可照常工作、生活.子宫颈息肉、纳氏囊肿、子宫颈管内疾病、子宫颈其它肿物、子宫颈肥大等都可达到理想的治疗效果.2005年4~8月,我院对63例子宫颈疾病分别采用Leep刀及激光治疗,现将结果作一报道.

    作者:王维玲 刊期: 2007年第02期

  • 五河县无偿献血者肝炎血清学分析

    近年来,虽然诊断技术不断提高,但经输血和使用血制品感染的疾病,尤其输血后肝炎仍有报道[1].2000年1月~2004年7月,笔者对我县3.495名无偿献血者进行ALT、HBsAg、抗-HcV检测,现将结果作一报道.

    作者:孙鹏;陈桂艳 刊期: 2007年第02期

  • CT对出血性脑梗死的诊断价值

    目的:提高对出血性脑梗死CT诊断的认识,以准确的影像学诊断指导临床治疗. 方法:回顾性分析39例出血性脑梗死的临床特点和CT资料. 结果:39例中CT准确诊断36例,另外3例梗死区仅发生少量渗血,MRI明确显示梗死后的出血灶,而CT无明显变化. 结论:CT扫描能够较准确的显示脑梗死后的出血发生与否、形态及出血量,是诊断出血性脑梗死的可靠手段,可用于监测脑梗死的治疗转归以及合并出血时的及时诊断.

    作者:杨波;刘浩;宫鑫;方东 刊期: 2007年第02期

  • 孕妇血清IgG抗A(B)效价与新生儿黄疸的关系

    目的:探讨O型孕妇血清IgG抗A(B)效价与新生儿黄疸的关系. 方法:对154例夫妇ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗A(B)效价测定,并行新生儿的血型鉴定和血清总胆红素测定. 结果:孕妇血清IgG抗A(B)效价在≤32、64、128、≥256时,其新生儿黄疸发生率分别为7.69%、13.63%、27.77%和71.42%. 结论:新生儿黄疸发生率与孕妇血清IgG抗A(B)效价有一定关系.

    作者:张永顶;陈丽;李劲松;丁周志 刊期: 2007年第02期

  • 经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱癌31例

    目的:探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效. 方法:对31例浅表性膀胱癌患者行经尿道汽化电切术治疗. 结果:30例膀胱肿瘤1次切除,1例较大的多发性膀胱肿瘤分2次切除,随访1~24个月,肿瘤复发8例. 结论:经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点.

    作者:张端卫;冀荣俊;蒋敏;王胜利 刊期: 2007年第02期

  • 酶法和离子选择电极法测定血清钾、钠的比较

    目的:比较酶法与离子选择电极法(ion-selective electrodes,ISE)测定血清钾、钠的优缺点. 方法:以定值血清为标样,用酶法及ISE分别测定高、低值钾和钠;同时随机取临床标本50份作对比实验,并作统计学分析. 结果:精密度显示酶法天内K+、Na+的CV<1.98%,天间K+、Na+的CV<2.26%;线性范围满足于临床;对K+和Na+测定结果两种方法均呈正相关关系(P<0.01);污染率酶法为0.66%~1.15%,ISE为1.15%~2.32%. 结论:酶法与ISE可交替检测血清K+、Na+,方便临床,但酶法检测具有简便、精确、快速、重复性及相关性好等特点,用血量少,适用于全自动生化分析仪.

    作者:张海涛;王玉萍;郭普 刊期: 2007年第02期

  • 喉癌患者血清中白细胞介素-18的检测意义

    目的:探讨血清白细胞介素-18(IL-18)的变化与喉癌的关系. 方法:采用双抗体夹心ELISA法检测22例喉癌患者(喉癌组)和10名健康者(对照组)血清中IL-18的含量. 结果:喉癌组血清IL-18含量为(68.44±39.42)pg/ml,明显高于对照组(28.47±2.29)pg/ml(P<0.001). 结论:喉癌患者血清IL-18含量增高,可作为喉癌辅助诊断及观察患者病情变化的一项重要生化指标.

    作者:石莹;陈素莲;杨琦;夏俊;陈治文 刊期: 2007年第02期

  • 鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大

    目的:观察鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的临床效果. 方法:鼻内镜下对40例临床诊断为鼻中隔偏曲的患者行鼻中隔矫正术及下鼻甲黏膜下部分切除术. 结果:术后随访半年以上,显效36例,有效4例. 结论:鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大具有较好的治疗效果.

    作者:李华文;魏福美 刊期: 2007年第02期

  • 食管切除术后急性胸胃扩张16例临床分析

    目的:探讨食管切除术后急性胸胃扩张(acute thoracic gastric dilatation,ATGD)的病因和防治对策. 方法:对1999年4月~2005年8月食管切除术后ATGD 16例的临床资料进行回顾性分析. 结果:ATGD均发生于食管切除术后5-12天.14例经非手术治疗于术后12~49天恢复胃动力而痊愈,其中4周内治愈11例,1例手术治愈,1例因并发多器官功能衰竭死亡. 结论:食管切除术后ATGD的原因是多因素的,关键在于预防,功能性胸胃扩张经非手术治疗可治愈,机械性梗阻则必须手术处理.

    作者:梁书增;周谦让;程辉;杨辉 刊期: 2007年第02期

  • 两种方法注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后前臂屈肌痉挛疗效观察

    目的:探讨徒手注射和肌电图引导定位注射A型肉毒毒素(BTX-A)对脑卒中后前臂屈肌痉挛的疗效. 方法:选择门诊和住院患者30例,按就诊时间顺序分为徒手定位注射BTX-A组(徒手组)与肌电图引导定位注射BTX.A组(肌电组).分别进行BTX-A徒手注射和肌电图引导定位注射,于注射前1天和注射后14天用改良Ashworth分度评分评定患者前臂屈肌的痉挛状态. 结果:两组患者治疗后前臂屈肌痉挛均有明显改善(P<0.01),肌电组疗效明显优于徒手组(P<0.01). 结论:应用肌电图引导定位进行BTX.A肌肉注射治疗脑卒中后前臂屈肌痉挛能够提高疗效.

    作者:李震字;孙涛;华启海;徐磊 刊期: 2007年第02期

  • 雷米芬太尼和芬太尼分别联合丙泊酚诱导麻醉对气管插管患者血流动力学的影响

    目的:观察雷米芬太尼和芬太尼分别联合丙泊酚诱导麻醉对气管插管前后患者血流动力学的影响. 方法:选择40例择期手术患者,随机均分为雷米芬太尼组和芬太尼组.采用丙泊酚2 mg/kg、罗库溴胺0.6 mg/kg诱导麻醉,雷米芬太尼组采用雷米芬太尼2μg/kg,芬太尼组采用芬太尼3μg/kg,观察诱导前(T1)、插管前1 min(T2)和插管后2 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化. 结果:两组患者诱导后SBP、DBP、HR较诱导前均明显降低(P<0.01),插管后雷米芬太尼组SBP、DBP、HR基本接近诱导前值(P>0.05),芬太尼组SBP、DBP均较诱导前明显升高(P<0.01和P<0.05),而心率无明显差异(P>0.05).两组间SBP、DBP和HR差异均有统计学意义(P<0.01). 结论:雷米芬太尼、芬太尼均能抑制气管插管患者的血流动力学变化,但雷米芬太尼作用明显.

    作者:陆松虹;王忠云 刊期: 2007年第02期

蚌埠医学院学报杂志

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主办:蚌埠医学院