多原发癌128例临床分析

张洪波；吴德华；曹小飞；陈龙华

关键词：肿瘤, 多原发性, 预后

摘要：目的:探讨多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC)的临床特点、预后及与原发癌的关系.方法:对1993年7月～2003年6月治疗的128例MPC患者进行回顾性分析.结果:同时性MPC41例,异时性MPC87例,双原发癌113例,三原发癌12例,四原发癌3例.先证癌发病高低顺序为头颈部、消化系统、乳腺、肺.先证癌中男性患者以头颈部、消化系统肿瘤为主,女性以乳腺、头颈部肿瘤为主.重复癌的发病高低顺序为消化系统、头颈部、肺、乳腺等.结论:重视MPC的可能性,尤其是头颈部和消化系统肿瘤.对于诊断明确的MPC应予以根治性治疗.

蚌埠医学院学报杂志相关文献

蛋白质芯片技术在肿瘤检测中的应用

随着人类基因组全序列草图的完成,从基因水平向蛋白质水平深化已成为生命科学研究的迫切需要和新的任务.蛋白质芯片技术的建立为研究蛋白质水平的生命活动开辟了更为广阔的前景,提供了新型有效的研究手段.从蛋白质整体水平上研究肿瘤的发生与转移,寻找与肿瘤发生及转移相关的新的蛋白质、肿瘤特异性的标志物及肿瘤药物治疗的靶标,对肿瘤的诊治将起到重要作用.本文对蛋白质芯片技术在肿瘤检测中应用的新进展作一综述.

作者：秦学亮；翁秋莎；柯金山刊期： 2007年第03期
带蒂包皮管尿道成形术治疗尿道下裂21例疗效分析

目的:探讨带蒂包皮管尿道成形术治疗尿道下裂的疗效.方法:分析21例尿道下裂患者应用带蒂包皮管尿道成形术治疗的临床资料.结果:一期手术成功16例,排尿通畅,阴茎外观接近正常;尿瘘3例,尿道外口狭窄1例,吻合口狭窄1例,经再次手术治愈.结论:带蒂包皮管尿道成形术是治疗尿道下裂的一种较理想方法,具有取材方便、成功率高、并发症少、阴茎外观满意等优点.

作者：张端卫；冀荣俊刊期： 2007年第03期
开胸患者术后氟比洛芬酯和吗啡静脉镇痛效果比较

目的:观察开胸患者术后氟比洛芬酯和吗啡自控静脉镇痛效果.方法:选择40例开胸患者,随机分为氟比洛芬酯组和吗啡组.术后分别采用氟比洛芬酯、吗啡静脉镇痛,观察其效果及不良反应.结果:两种药物镇痛效果均较满意,而吗啡组不良反应的发生例数明显高于氟比洛芬酯组(P＜0.05～P＜0.01).结论:氟比洛芬酯用于开胸患者术后镇痛效果可靠,副作用少.

作者：程向阳刊期： 2007年第03期
有创机械通气辅助治疗重症急性左心衰竭15例

目的:总结有创机械通气抢救急性左心衰竭的临床经验.方法:回顾性分析15例入住ICU的急性左心衰竭患者应用有创机械通气的治疗情况.结果:15例均及时得以纠正,均顺利撤离呼吸机,无缺氧和机械通气的相关并发症发生,抢救成功率和生存率均为100%.结论:对于严重的急性左心衰竭患者,在常规治疗同时及时行有创机械通气,并正确选用呼吸机模式和参数是抢救得以成功的关键.

作者：汪华学；何先弟；吴强；郑胜永；赵飞刊期： 2007年第03期
多发性骨髓瘤的肾脏病变与临床表现

目的:提高对多发性骨髓瘤肾脏病变的认识.方法:回顾性分析多发性骨髓瘤肾脏活检17例.结果:光镜下表现为慢性间质性肾炎13例,肾小球系膜增生性病变11例,管型肾病9例,肾淀粉样变性5例,肾小球硬化4例,间质动脉血管透明变性4例.管型肾病较非管型肾病患者肾功能不全更为常见(P=0.002 3).血清轻链蛋白阳性率为88.2%,尿中轻链蛋白阳性率为58.8%,以λ链蛋白为主.结论:多发性骨髓瘤伴肾损害患者临床症候群以肾功能不全多见,特征性病理改变主要表现为管型肾病.血清与尿液中轻链以λ链蛋白为主.多发性骨髓瘤伴肾损害、管型肾病患者其临床表现与病理改变均有一定的特点.

作者：张凤；夏瑞祥；陈秋生；游建华；钱樱；张莉；沈志祥刊期： 2007年第03期
131I治疗Graves病62例临床分析

目的:观察口服131I对Graves病患者的甲状腺重量和甲状腺功能的影响.方法:利用全身彩色多普勒超声仪计算得出甲状腺重量,取其重量的60%作为靶腺.62例根据年龄分组,选择每克甲状腺组织用131I的量:年龄17～29 岁 2.22～2.96 MBq/g,30～50 岁 2.96～3.7 MBq/g,50岁以上3.7～5.55 MBq/g.结果:36例治疗半年后复查甲状腺超声,甲状腺重量由(74.00±37.66)g下降至(34.34±16.56)g(P＜0.01),TT3、TT4恢复正常44例.结论:Graves病患者131I治疗后甲状腺肿可以明显缩小,甲状腺功能得到控制.

作者：王瑞明；卓勤俭；郑恂；段京明；孟彩云；周家鸿刊期： 2007年第03期
我院抗菌药物使用情况调查与分析

目的:了解我院抗菌药物应用的情况,评价其合理性,为今后加强管理、规范使用提供依据.方法:采用回顾性调查方法,抽取2006年1～5 月份出院病历195份,对患者的入院诊断、是否使用抗菌药及其使用种类、时间、联合用药、药敏实验等情况进行调查与分析.结果:195份病历中有139例使用了抗菌药物,预防用药89例,治疗用药50例,联合用药43例,药敏实验12例.结论:我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,需加强监管.

作者：刘伟红刊期： 2007年第03期
自膨式补片修补腹壁巨大切口疝14例

目的:总结Composix kugel(CK)自膨式补片腹膜腔内修补腹壁巨大切口疝的经验.方法:回顾性分析2003年3月～2005年11月应用CK自膨式补片腹膜腔内修补腹壁巨大切口疝14例的临床资料.结果:14例中1例发生浆液肿,2例皮肤切口部分裂开,均痊愈出院,随访3～36 个月,无复发.结论:CK补片腹膜腔内修补腹壁巨大切口疝创伤小、操作简便、术后并发症少;但费用高是其不足.

作者：李仕青；骆杰刊期： 2007年第03期
急性心肌梗死经皮冠状动脉内介入治疗的护理

目的:总结急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)患者的护理经验.方法:对22例急性心肌梗死直接PCI患者进行术前心理护理、术前准备、术后观察及护理、预防术后并发症、正确的出院指导.结果:22例术后均顺利完成治疗和护理,康复出院.结论:有针对性的做好术前、术后护理工作,是直接PCI手术成功的重要保证.

作者：徐秀君刊期： 2007年第03期
硫化氢中毒引起迟发性心肌损伤1例

患者男性,36岁,既往健康.因在集水井工作时吸入臭鸡蛋味气体20 min后感头晕、胸闷,于2006年7月22日入院.疾控中心检测该处硫化氢(H2S)超标.查体:神清,血压100/60 mmHg,双肺无罗音,心率96次/分,律齐.入院时辅助检查:WBC 20.2×109 /L,中性粒细胞0.875,血pH7.31,二氧化碳分压(PCO2)36.2 mmHg,氧分压(PO2)52.3mmHg,血浆剩余碱(SB)18 mmol/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)39 u/L,乳酸脱氢酶(LDH)265 u/L,磷酸肌酸激酶(CK)136 u/L,磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)28 u/L.

作者：王美华；谈剑诚；张大东刊期： 2007年第03期
大蒜素对人白血病HL-60细胞生长和凋亡的影响

目的:探讨大蒜素对人白血病HL-60细胞生长抑制和诱导凋亡作用.方法:MTT比色分析法检测大蒜素对HL-60细胞生长的抑制作用,光镜观察细胞凋亡形态学变化,流式细胞术分析大蒜素对HL-60细胞凋亡的影响.结果:20 mg/L、40 mg/L、60 mg/L大蒜素均能抑制HL-60细胞生长,其抑制作用呈剂量-效应关系,40 mg/L大蒜素能诱导HL-60细胞出现典型凋亡形态学变化.大蒜素诱导HL-60细胞有凋亡现象和阻滞细胞周期于G2/M期.结论:大蒜素对人白血病HL-60细胞生长有抑制作用,其抑制作用与诱导HL-60细胞凋亡和阻抑细胞周期有关.

作者：郝艳梅；张林杰；李玉云刊期： 2007年第03期
囊尾蚴循环免疫复合物检测在脑囊尾蚴病诊断中的价值

目的:探讨囊尾蚴循环免疫复合物检测在脑囊尾蚴病诊断中的价值.方法:用ELISA法检测109例脑囊尾蚴病患者血清抗原、抗体及循环免疫复合物.结果:在109例标本中,检出囊尾蚴抗原阳性率33.03%,抗体阳性率68.81%,循环免疫复合物阳性率47.71%.在52例循环免疫复合物阳性标本中,12例囊尾蚴抗原和抗体均为阴性.结论:检测循环免疫复合物有助于提高脑囊尾蚴病的诊断率.

作者：崔琢；沈继龙刊期： 2007年第03期
不同镇痛方法用于人工流产术效果比较

目的:探讨不同镇痛方法用于人工流产术的镇痛效果及可行性.方法:对320例早孕妇女分成用药组(A、B、C组)和对照组(D组),A组应用利多卡因加阿托品宫颈局麻,B组应用氧化亚氮-氧面罩吸入,C组静脉注射丙泊酚,D组不用任何干预措施.观察各组镇痛效果.结果:各组用药前及术后10 min内血压、心率、呼吸比较,C组术后呼吸频率较用药前稍减慢,其他体征无明显变化;镇痛比较,C组效果好,B组次之,A组较差(P＜0.01);B、C两组无人工流产综合征.结论:丙泊酚静脉麻醉下行人工流产,术中镇痛效果优于宫颈注射;氧化亚氮-氧吸入下行人工流产术,能降低人工流产综合征的发生率,对子宫收缩均无影响.3种镇痛方法对生命体征及子宫收缩均无影响.

作者：杨云刊期： 2007年第03期
4-1 BB/4-1 BBL在肿瘤免疫治疗中的作用

大量的实验研究表明,T细胞的活化需要两个信号的参与:一个是TCR接受抗原递呈细胞(antigen-presenting cells,APC)传导的MHC-抗原肽信号,另一个是细胞膜表面黏附分子提供的协同刺激信号(或称第二信号).缺乏第二信号,不仅不能使T细胞充分活化,反而会诱导T细胞无能或引发其程序性死亡[1].

作者：吕坤；吴俊英刊期： 2007年第03期
新生儿窒息46例相关因素分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施.方法:对46例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析.结果:新生儿窒息为综合因素所致,其中脐带因素占34.8%,胎盘因素占41.3%,分娩时高危因素占17.4%;定期产前检查,新生儿窒息发生率为4.9%,未定期产前检查,新生儿窒息发生率10.8%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:重视围生期保健;及时处理高危妊娠,严密观察产程;加强产前产时监护是降低新生儿窒息的关键措施.

作者：刘文杰刊期： 2007年第03期
气管推移训练对颈椎前路手术的影响

目的:探讨气管推移训练对颈椎前路手术术中生命体征的影响.方法:对32例颈椎前路手术的患者术前进行系统而正确的气管推移训练指导,记录患者手术中气管和血管鞘被牵开前、后的血压、心率、呼吸频率等数值的变化,并与对照组术前未行气管推移的32例C4-7骨折行颈椎前路手术的患者进行比较.结果:训练组患者在手术时,血压、心率、呼吸的变化程度均小于对照组(P＜0.05～P＜0.001).结论:术前进行系统而正确的气管推移训练有利于颈椎前路手术的顺利进行.

作者：石明丽刊期： 2007年第03期
ABO血型因素对十二指肠溃疡发病的影响

目的:从幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染角度探讨ABO血型对十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)发病的因素.方法:比较80例DU患者组和1 061名健康对照者血型分布的差别及DU组不同血型发病年龄.利用快速尿素酶实验Hp测定仪检测,确定DU组不同血型者Hp感染率并进行比较.结果:DU组O型血者占56.3%,高于O型血在正常人群中的分布28.7%(P＜0.005),不同血型者DU平均发病年龄差异无统计学意义(P＞0.05).DU组不同血型者Hp感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:O型血者易患DU不是通过Hp感染或胃酸分泌来起作用的.

作者：王清云刊期： 2007年第03期
乳腺癌手术281例护理体会

目的:探讨乳腺癌手术患者的护理.方法:回顾性分析281例乳腺癌手术患者的术前、术后、并发症和出院健康教育的护理.结果:通过手术并辅以化疗、放疗及积极的护理,均痊愈出院,无并发症的发生.结论:加强乳腺癌的术前、术后并发症和出院健康教育的护理可以消除患者的悲观情绪,有助于提高生存率.

作者：蒋山英刊期： 2007年第03期
硬膜外麻醉下丙泊酚靶控输注镇静在老年患者中的应用

目的:评估老年患者在硬膜外麻醉下使用丙泊酚靶控输注镇静的效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,硬膜外麻醉下行下肢手术的患者,按年龄分为两组:老年组(65～80 岁)20例,非老年组(18～55 岁)20例.待麻醉平面、效果和血液动力学平稳后,予以丙泊酚靶控输注镇静,设定镇静水平为警觉/镇静(OAA/S)评分3分,观察镇静前与OAA/S评分3分时患者血液动力学的变化、靶控浓度、丙泊酚的累积量和需要的时间.结果:在OAA/S评分3分时,两组患者的血液动力学变化与镇静前比较均无统计学意义(P＞0.05),老年患者的靶控浓度、累积量和需要的时间均显著低于非老年组(P＜0.001).结论:丙泊酚靶控输注镇静应用于硬膜外麻醉下的老年患者时应注意靶控浓度、丙泊酚的累积量和时间,只要将OAA/S评分控制在3分,就能较好的应用于老年患者.

作者：葛春林刊期： 2007年第03期
2～4 月龄儿喂服脊髓灰质炎减毒疫苗糖丸方法探讨

目的:探讨对2～4 月龄儿喂服脊髓灰质炎减毒疫苗糖丸(opv)方法.方法:将102例2～4 月龄儿随机分为对照组51例,观察组51例,对照组按传统的方法,将糖丸碾碎以凉开水溶化,用消毒勺分次喂服后停止母乳及水30 min～1 h.观察组使用改进后的方法,每次喂糖丸前后各1 h停止母乳(包括水),特别要求服前停止喂养1 h,造成婴儿饥饿感,将糖丸碾成粉末状,用消毒勺直接分次喂服.结果:对照组出现婴儿拒服,不同程度的呕吐现象,观察组呕吐与拒服现象明显低于对照组(P＜0.01).结论:2～4 月龄儿服opv前后各1 h停止喂养,将糖丸碾成粉未,直接投服,对防止婴儿呕吐、确保糖丸剂量准确、减少资源浪费、预防小儿脊髓灰质炎起到了很好的推进作用.

作者：陈志敏刊期： 2007年第03期