杨云
随着人类基因组全序列草图的完成,从基因水平向蛋白质水平深化已成为生命科学研究的迫切需要和新的任务.蛋白质芯片技术的建立为研究蛋白质水平的生命活动开辟了更为广阔的前景,提供了新型有效的研究手段.从蛋白质整体水平上研究肿瘤的发生与转移,寻找与肿瘤发生及转移相关的新的蛋白质、肿瘤特异性的标志物及肿瘤药物治疗的靶标,对肿瘤的诊治将起到重要作用.本文对蛋白质芯片技术在肿瘤检测中应用的新进展作一综述.
作者：秦学亮；翁秋莎；柯金山 刊期： 2007年第03期
目的:总结急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)患者的护理经验.方法:对22例急性心肌梗死直接PCI患者进行术前心理护理、术前准备、术后观察及护理、预防术后并发症、正确的出院指导.结果:22例术后均顺利完成治疗和护理,康复出院.结论:有针对性的做好术前、术后护理工作,是直接PCI手术成功的重要保证.
作者：徐秀君 刊期： 2007年第03期
目的:探讨近端型上皮样肉瘤的临床病理特征、诊断要点和鉴别诊断.方法:分析4例近端型上皮样肉瘤的临床病理资料,观察其组织病理学形态及免疫表型特征,对其进行随访.结果:女3例,男1例.发病年龄33～58 岁.位于会阴部2例,胸壁1例,背部1例.临床均表现为无痛性生长的坚实性孤立性结节状肿块.瘤细胞呈圆形或卵圆形,含有均质的嗜酸性胞质,胞核位于一侧,核仁明显,常见横纹肌样细胞,少见肉芽肿样改变.瘤细胞波形蛋白(Vim)、细胞角蛋白(CK)、CD34、上皮膜抗原(EMA)阳性例数分别为4/4、4/4、2/4、1/4,均不表达MyoD1、S-100蛋白、SMA、HMB-45、desmin.2例死于发病后8个月以内,1例发病4个月后出现肝转移灶,12个月死亡,另1例随访14个月仍生存.结论:近端型上皮样肉瘤的组织病理学特征是:瘤细胞有弥漫性深染嗜酸性癌样胞质,核大,空泡状,核仁明显,常见横纹肌样细胞;瘤细胞共同表达Vim和CK,半数病例瘤细胞表达CD34,部分病例瘤细胞表达EMA;诊断需与一些具有上皮样细胞形态的良恶性肿瘤相鉴别;其生物学行为高度恶性.
作者：王欣；孙晓虹；吴淑萍 刊期： 2007年第03期
目的:观察丙泊酚用于小儿椎管内麻醉辅助用药的可行性.方法:选择下腹部、下肢及会阴部手术患儿40例.随机分为A组、B组各20例.A组为丙泊酚辅助小儿椎管内麻醉,B组为氯胺酮、咪达唑仑辅助小儿椎管内麻醉.观察并记录清醒时间、心血管反应、SpO2变化及术后并发症等情况.结果:A组清醒时间明显短于B组(P＜0.001),且B组醒后有哭闹、兴奋、呕吐等不良反应.A组用药后MAP、HR、SpO2均较用药前明显下降(P＜0.01),B组用药后MAP和HR与用药前无明显变化(P＞0.05),用药后SpO2比用药前下降(P＜0.05～P＜0.01).结论:丙泊酚用于小儿椎管内麻醉辅助用药效果满意,清醒迅速,副作用少,但要注意对循环、呼吸的抑制作用.
作者：李家志；陈金星 刊期： 2007年第03期
目的:纯化大肠埃希菌表达的GST-颗粒溶解素融合蛋白,并分析其体外抗菌活性.方法:将IPTG诱导处理后的细菌破碎,分离含有可溶性GST-颗粒溶解素融合蛋白的细菌裂解液,并通过GSH-琼脂糖珠亲和层析柱纯化.同时采用MTT法分析该纯化蛋白的抗菌活性.结果:GST-颗粒溶解素融合蛋白能以可溶性形式在大肠埃希菌中表达,采用亲和层析法可获得分子量为44 kDa的单一蛋白条带.经抗菌活性分析,表明纯化产物对金黄色葡萄球菌和甲型溶血性链球菌具有显著抑制作用,而对伤寒沙门菌和大肠埃希菌BL21的抗菌活性不明显.结论:成功纯化CST-颗粒溶解素融合蛋白,该蛋白对革兰阳性菌具有高效抗菌活性.
作者：闵宏林；沈继龙；陈勇；李柏青 刊期： 2007年第03期
目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的适应证、优点和并发症的防治.方法:回顾分析妇科腹腔镜手术100例临床资料,其中腹腔镜下附件手术67例(合并子宫肌瘤剥除术6例),子宫肌瘤剥除术5例(其中阔韧带肌瘤剥除术2例),子宫切除术2例,节育器异位3例,其它22例.并随机选取腹腔镜手术和传统开腹手术剥除卵巢良性肿瘤各30例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素使用时间及术后住院时间.结果:100例患者于腹腔镜下完成手术99例,1例中转进腹,发生并发症2例.两种方法治疗卵巢良性肿瘤手术时间无统计学意义(P＞0.05),但腹腔镜手术组术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素使用时间及术后住院时间均明显少于开腹手术组(P＜0.01).结论:腹腔镜手术治疗妇科疾病具有广泛的适应证,创伤小,恢复快,并发症少,具有广阔的应用前景,值得推广.
作者：张爱英 刊期： 2007年第03期
大量的实验研究表明,T细胞的活化需要两个信号的参与:一个是TCR接受抗原递呈细胞(antigen-presenting cells,APC)传导的MHC-抗原肽信号,另一个是细胞膜表面黏附分子提供的协同刺激信号(或称第二信号).缺乏第二信号,不仅不能使T细胞充分活化,反而会诱导T细胞无能或引发其程序性死亡[1].
作者：吕坤；吴俊英 刊期： 2007年第03期
目的:观察小剂量肝素治疗新生儿急性肺损伤的疗效.方法:52例新生儿急性肺损伤随机分为治疗组28例和对照组24例,两组在综合治疗的基础上,治疗组早期加用小剂量肝素脐周皮下注射、或超声雾化吸入、或气管内滴入5天;对照组加用激素0.5 mg·kg-1·d-1静脉注射5天.观察两组呼吸频率恢复正常时间、低氧血症纠正时间、氧和指数(SPaO2/FIO2)恢复正常时间、呼吸机使用时间及红细胞比容的变化.结果:治疗组的呼吸频率恢复正常时间、低氧血症纠正时间、SPaO2/FIO2恢复正常时间和呼吸机使用时间较对照组短(P＜0.001),治疗组的红细胞比容下降较对照组明显(P＜0.001);治疗组总有效率96.43%,高于对照组总有效率87.50%(P＜0.05).结论:早期使用小剂量肝素治疗新生儿急性肺损伤疗效好,方法简单、安全.
作者：徐爱文 刊期： 2007年第03期
目的:探讨胸腔留置中心静脉导管引流及行胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液的护理.方法:对32例恶性胸腔积液的患者运用胸腔置中心静脉管引流的护理作一总结.结果:完全缓解18例,部分缓解12例,无效2例,总缓解率达93.7%.结论:胸腔置管并腔内注药安全方便,副作用轻,提高了患者的生存质量,术前的心理护理、术中配合、术后护理提高了中心静脉导管置管术的成功率,有效降低并发症.
作者：任立梅；陈付华 刊期： 2007年第03期
目的:观察新生儿采用不同吸痰方法效果.方法:将46例新生儿随机分为两组,常规组17例,采用常规持续负压吸痰;观察组29例,吸痰过程中结合应用解除负压等方法.观察两种吸痰方法对气管黏膜损伤的影响.结果:观察组吸痰方法明显优于常规组(P＜0.005).结论:对新生儿吸痰时结合应用解除负压的方法对黏膜损伤较小,值得临床应用.
作者：潘发菊 刊期： 2007年第03期
都柏林沙门菌属于沙门菌属的D群,其H抗原为单相抗原复合体,通常可在粪便中检出[1].而在脑脊液中培养出此菌实属罕见.2006年10月21日,我科从1例小儿脑脊液中检测出都柏林沙门菌.现作报道
作者：胡素侠；李艳玲 刊期： 2007年第03期
大肠癌是常见的恶性肿瘤,随着我国人民饮食结构和生活方式的改变,大肠癌发病率迅速攀升.可以预见大肠癌有可能成为21世纪我国高发的恶性肿瘤之一[1].大肠癌术后5年生存率,A期(Dukes分期)可达90%,B期降为75%,C期低于50%,D期不及10%,可见早期诊断的重要性[2].
作者：王亚国；李仕青 刊期： 2007年第03期
目的:观察和比较Amplatz血栓消融术(amplatz thrombectomy device,ATD)、股动-静脉瘘术(arteriovenous fistula,AVF)以及血栓消融联合股动-静脉瘘术(ATD+AVF)治疗犬急性下肢深静脉血栓形成后的静脉通畅程度和血管内皮细胞的形态及功能的变化.方法:取成年杂种犬,下肢深静脉血栓模型建立成功后分为ATD组(n=8)、AVF组(n=8)和ATD+AVF组(n=8);对照(C)组(n=5)不做任何手术.结果:血栓调节蛋白(TM)于术后7天内表达进行性升高,但ATD+AVF组TM表达峰值下降,术后4周恢复至正常水平(P＞0.05).静脉通畅程度ATD+AVF组均高于其它组(P＜0.005),电镜检查内皮损伤多为Ⅰ、Ⅱ级,均高于AVF组和C组(P＜0.005).结论:下肢深静脉血栓形成后,血栓及时清除和临时性动-静脉瘘的建立,对于减轻内皮细胞的损伤和维持静脉血流通畅有重要意义.
作者：宋涛；高涌 刊期： 2007年第03期
目的:探讨脉络膜上腔出血的临床特征、预防措施及治疗效果.方法:回顾分析4例(4眼)脉络膜上腔出血的临床表现、治疗情况及另眼情况.3例行白内障囊外摘除术,1例行常规抗青光眼小梁切除术.结果:4眼中2眼萎缩,2眼行脉络膜上腔引流术联合玻璃体切割,尚存光感.结论:脉络膜上腔出血重在预防及选择正确的手术方法,一旦发生,预后不佳.脉络膜上腔引流术联合玻璃体切割是比较理想的治疗方法.
作者：陆骏麒；王丽霞；赵培泉 刊期： 2007年第03期
目的:探讨大蒜素对人白血病HL-60细胞生长抑制和诱导凋亡作用.方法:MTT比色分析法检测大蒜素对HL-60细胞生长的抑制作用,光镜观察细胞凋亡形态学变化,流式细胞术分析大蒜素对HL-60细胞凋亡的影响.结果:20 mg/L、40 mg/L、60 mg/L大蒜素均能抑制HL-60细胞生长,其抑制作用呈剂量-效应关系,40 mg/L大蒜素能诱导HL-60细胞出现典型凋亡形态学变化.大蒜素诱导HL-60细胞有凋亡现象和阻滞细胞周期于G2/M期.结论:大蒜素对人白血病HL-60细胞生长有抑制作用,其抑制作用与诱导HL-60细胞凋亡和阻抑细胞周期有关.
作者：郝艳梅；张林杰；李玉云 刊期： 2007年第03期
目的:评价经皮冠状动脉介入(PCI)诊治术治疗急性心肌梗死的护理效果.方法:32例急性心肌梗死患者,行PCI治疗13例,共置入支架19例(药物涂层支架14例),球囊使用13例.给一般常规护理外还予以强化术前、术中、术后的健康宣教.结果:通过PCI治疗术后患者病变血管再灌注良好,心电图恢复良好.结论:PCI是一种重建冠脉灌注非常有效的方法,可及时有效的疏通血管,保证良好的心肌供血,从而降低急性心肌梗死的病死率.做好冠心病介入治疗患者的健康教育是保证手术成功的关键.加强术后的健康宣教及出院指导是保证PCI远期疗效的保证.
作者：万双青 刊期： 2007年第03期
目的:探讨荧光定量RT-PCR法测定外周血肺组织特异性基因(lung-specific X protein gene,LUNX)mRNA表达对肺癌的诊断价值.方法:荧光定量RT-PCR法检测67例肺癌患者(其中30例手术患者测定术前和术后外周血)、40例良性肺疾病患者、20名健康体检者外周血LUNX mRNA表达,67例肺癌患者同时用放免法测定外周血中CEA、CA125、Cyfra21-1.结果:肺癌患者外周血LUNX mRNA表达阳性率(56.7%)均高于CEA、CA125、Cyfra21-1单项或三者联合检测(分别为16.4%、26.9%、11.9%和32.8%)(P＜0.05～P＜0.005).荧光定量RT-PCR法测外周血LUNX mRNA表达诊断肺癌的敏感性为56.7%,特异性100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为67.4%.结论:荧光定量RT-PCR法测定外周血LUNX mRNA可能成为肺癌基因诊断一项较好的指标.
作者：赵福友；陈余清；黄礼年；夏雪梅；蔡映云 刊期： 2007年第03期
目的:提高对多发性骨髓瘤肾脏病变的认识.方法:回顾性分析多发性骨髓瘤肾脏活检17例.结果:光镜下表现为慢性间质性肾炎13例,肾小球系膜增生性病变11例,管型肾病9例,肾淀粉样变性5例,肾小球硬化4例,间质动脉血管透明变性4例.管型肾病较非管型肾病患者肾功能不全更为常见(P=0.002 3).血清轻链蛋白阳性率为88.2%,尿中轻链蛋白阳性率为58.8%,以λ链蛋白为主.结论:多发性骨髓瘤伴肾损害患者临床症候群以肾功能不全多见,特征性病理改变主要表现为管型肾病.血清与尿液中轻链以λ链蛋白为主.多发性骨髓瘤伴肾损害、管型肾病患者其临床表现与病理改变均有一定的特点.
作者：张凤；夏瑞祥；陈秋生；游建华；钱樱；张莉；沈志祥 刊期： 2007年第03期
目的:探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血纤维蛋白原(Fg)和尿酸(UA)水平变化及其与冠心病病变程度的关系.方法:71例CHD患者组(其中Gensini积分轻度组24例,中度组18例,重度组29例)与29名正常对照组,采集静脉血检测血浆Fg、UA等水平,并经统计学处理.结果:CHD组血浆Fg(4.11±0.84)g/L、UA(362.89±155.50)μmol/L均较正常对照组Fg(3.03±0.34)g/L、UA(290.07±93.80)μmol/L显著升高(P＜0.001和P＜0.01);并且按Gensini积分分组后各不同冠脉病变组Fg和重度病变组尿酸水平均高于对照组(P＜0.05～P＜0.01),且重度病变组血Fg高于轻度组(P＜0.05).结论:血Fg和UA在冠心病的发病机制中可能起一定作用,可作为反映冠心病病变的参考指标.
作者：张宁汝；吴继雄 刊期： 2007年第03期
目的:观察多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效及安全性.方法:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3 天,21天为1周期,2周期后评价疗效.结果:35例均可评价疗效,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)6例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)68.6%.毒副反应为恶心、呕吐、脱发和骨髓抑制.结论:多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受,可作为该类患者的治疗选择.
作者：翟云芝；陈振东 刊期： 2007年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
