郝艳梅;张林杰;李玉云
目的:从幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染角度探讨ABO血型对十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)发病的因素.方法:比较80例DU患者组和1 061名健康对照者血型分布的差别及DU组不同血型发病年龄.利用快速尿素酶实验Hp测定仪检测,确定DU组不同血型者Hp感染率并进行比较.结果:DU组O型血者占56.3%,高于O型血在正常人群中的分布28.7%(P<0.005),不同血型者DU平均发病年龄差异无统计学意义(P>0.05).DU组不同血型者Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05).结论:O型血者易患DU不是通过Hp感染或胃酸分泌来起作用的.
作者:王清云 刊期: 2007年第03期
目的:探讨一种微创手术治疗臀肌挛缩症(gluteus contracture,GC)的方法.方法:根据体征及病理变化,将GC分为A、B、C三型,采用微创剥离刀对60例120侧各型GC患者进行微创手术及康复治疗,然后按同一疗效评价标准与大转子后切口治疗GC的效果相比较.结果:GC微创综合治疗疗效1周评分平均为9.2分,3周评分为10分,术后4~6 天即可恢复出院;GC大转子后切口治疗疗效1周评分平均为6分,3周评分为9分,术后12~14 天拆线出院.结论:GC的微创综合治疗具有创伤小、痛苦少、恢复快、体征消除彻底、操作安全可靠、易掌握的特点.
作者:叶斌;孙宏伟;张海林;黄朝辉;张驰;陈建华;戴垚;洪方业 刊期: 2007年第03期
目的:探讨不同镇痛方法用于人工流产术的镇痛效果及可行性.方法:对320例早孕妇女分成用药组(A、B、C组)和对照组(D组),A组应用利多卡因加阿托品宫颈局麻,B组应用氧化亚氮-氧面罩吸入,C组静脉注射丙泊酚,D组不用任何干预措施.观察各组镇痛效果.结果:各组用药前及术后10 min内血压、心率、呼吸比较,C组术后呼吸频率较用药前稍减慢,其他体征无明显变化;镇痛比较,C组效果好,B组次之,A组较差(P<0.01);B、C两组无人工流产综合征.结论:丙泊酚静脉麻醉下行人工流产,术中镇痛效果优于宫颈注射;氧化亚氮-氧吸入下行人工流产术,能降低人工流产综合征的发生率,对子宫收缩均无影响.3种镇痛方法对生命体征及子宫收缩均无影响.
作者:杨云 刊期: 2007年第03期
目的:探讨近端型上皮样肉瘤的临床病理特征、诊断要点和鉴别诊断.方法:分析4例近端型上皮样肉瘤的临床病理资料,观察其组织病理学形态及免疫表型特征,对其进行随访.结果:女3例,男1例.发病年龄33~58 岁.位于会阴部2例,胸壁1例,背部1例.临床均表现为无痛性生长的坚实性孤立性结节状肿块.瘤细胞呈圆形或卵圆形,含有均质的嗜酸性胞质,胞核位于一侧,核仁明显,常见横纹肌样细胞,少见肉芽肿样改变.瘤细胞波形蛋白(Vim)、细胞角蛋白(CK)、CD34、上皮膜抗原(EMA)阳性例数分别为4/4、4/4、2/4、1/4,均不表达MyoD1、S-100蛋白、SMA、HMB-45、desmin.2例死于发病后8个月以内,1例发病4个月后出现肝转移灶,12个月死亡,另1例随访14个月仍生存.结论:近端型上皮样肉瘤的组织病理学特征是:瘤细胞有弥漫性深染嗜酸性癌样胞质,核大,空泡状,核仁明显,常见横纹肌样细胞;瘤细胞共同表达Vim和CK,半数病例瘤细胞表达CD34,部分病例瘤细胞表达EMA;诊断需与一些具有上皮样细胞形态的良恶性肿瘤相鉴别;其生物学行为高度恶性.
作者:王欣;孙晓虹;吴淑萍 刊期: 2007年第03期
目的:探讨带蒂包皮管尿道成形术治疗尿道下裂的疗效.方法:分析21例尿道下裂患者应用带蒂包皮管尿道成形术治疗的临床资料.结果:一期手术成功16例,排尿通畅,阴茎外观接近正常;尿瘘3例,尿道外口狭窄1例,吻合口狭窄1例,经再次手术治愈.结论:带蒂包皮管尿道成形术是治疗尿道下裂的一种较理想方法,具有取材方便、成功率高、并发症少、阴茎外观满意等优点.
作者:张端卫;冀荣俊 刊期: 2007年第03期
目的:探讨多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC)的临床特点、预后及与原发癌的关系.方法:对1993年7月~2003年6月治疗的128例MPC患者进行回顾性分析.结果:同时性MPC41例,异时性MPC87例,双原发癌113例,三原发癌12例,四原发癌3例.先证癌发病高低顺序为头颈部、消化系统、乳腺、肺.先证癌中男性患者以头颈部、消化系统肿瘤为主,女性以乳腺、头颈部肿瘤为主.重复癌的发病高低顺序为消化系统、头颈部、肺、乳腺等.结论:重视MPC的可能性,尤其是头颈部和消化系统肿瘤.对于诊断明确的MPC应予以根治性治疗.
作者:张洪波;吴德华;曹小飞;陈龙华 刊期: 2007年第03期
目的:探讨脉络膜上腔出血的临床特征、预防措施及治疗效果.方法:回顾分析4例(4眼)脉络膜上腔出血的临床表现、治疗情况及另眼情况.3例行白内障囊外摘除术,1例行常规抗青光眼小梁切除术.结果:4眼中2眼萎缩,2眼行脉络膜上腔引流术联合玻璃体切割,尚存光感.结论:脉络膜上腔出血重在预防及选择正确的手术方法,一旦发生,预后不佳.脉络膜上腔引流术联合玻璃体切割是比较理想的治疗方法.
作者:陆骏麒;王丽霞;赵培泉 刊期: 2007年第03期
目的:探讨气管推移训练对颈椎前路手术术中生命体征的影响.方法:对32例颈椎前路手术的患者术前进行系统而正确的气管推移训练指导,记录患者手术中气管和血管鞘被牵开前、后的血压、心率、呼吸频率等数值的变化,并与对照组术前未行气管推移的32例C4-7骨折行颈椎前路手术的患者进行比较.结果:训练组患者在手术时,血压、心率、呼吸的变化程度均小于对照组(P<0.05~P<0.001).结论:术前进行系统而正确的气管推移训练有利于颈椎前路手术的顺利进行.
作者:石明丽 刊期: 2007年第03期
目的:总结有创机械通气抢救急性左心衰竭的临床经验.方法:回顾性分析15例入住ICU的急性左心衰竭患者应用有创机械通气的治疗情况.结果:15例均及时得以纠正,均顺利撤离呼吸机,无缺氧和机械通气的相关并发症发生,抢救成功率和生存率均为100%.结论:对于严重的急性左心衰竭患者,在常规治疗同时及时行有创机械通气,并正确选用呼吸机模式和参数是抢救得以成功的关键.
作者:汪华学;何先弟;吴强;郑胜永;赵飞 刊期: 2007年第03期
目的:探讨Rb和p16基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与临床病理因素的关系.方法:采用免疫组化SP法检测80例NSCLC组织中Rb和p16的表达.结果:在80例NSCLC组织中,分别有56例和47例显示Rb和p16表达缺失.两者之间有一定相关(P<0.05).p16在鳞状细胞癌比腺癌中有较高的表达(P<0.05),而Rb蛋白的表达异常与肿瘤分期有关(P<0.05).结论:Rb/p16路径的中断在肺癌的发生发展中是常见事件.
作者:王萍;张庆;承泽农;于东红;王祖义 刊期: 2007年第03期
目的:总结Composix kugel(CK)自膨式补片腹膜腔内修补腹壁巨大切口疝的经验.方法:回顾性分析2003年3月~2005年11月应用CK自膨式补片腹膜腔内修补腹壁巨大切口疝14例的临床资料.结果:14例中1例发生浆液肿,2例皮肤切口部分裂开,均痊愈出院,随访3~36 个月,无复发.结论:CK补片腹膜腔内修补腹壁巨大切口疝创伤小、操作简便、术后并发症少;但费用高是其不足.
作者:李仕青;骆杰 刊期: 2007年第03期
脂肪组织来源的基质细胞(adipose tissue derived stromal cells,ADSC),在一定条件下可以诱导分化为脂肪细胞等中胚层细胞,甚至可以分化成外胚层的神经元细胞.近年来的研究表明,ADSC还可以诱导分化成血管内皮细胞,促进血管新生.本文就这方面的进展进行综述.
作者:吴维;余继海;胡何节 刊期: 2007年第03期
目的:提高肾损伤的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析112例肾损伤的临床资料,总结其诊断和治疗效果.结果:血尿107例;B超检查112例,阳性率90.2%;CT检查38例均有异常;静脉尿路造影(IVU)检查8例,阳性率62.5%.非手术治疗88例,手术治疗24例.病死3例,治愈109例.38例随访4~36 个月,尿常规、肾功能正常,B超检查有1例肾缩小,但IVU检查示肾功能正常.结论:B超和CT检查较可靠简便,无损伤,不受患者条件限制,还可进行病理分类,是诊断肾损伤的主要方法.准确评估伤情,严格掌握手术和非手术治疗的指征是处理肾损伤的关键.
作者:邓争鸣;高成绩;郭永锐 刊期: 2007年第03期
目的:观察白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)联合来氟米特(leflunomide,LEF)治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效.方法:TGP每次0.3 g,3次/天口服,1周后增至0.6 g,2次/天;LEF 50 mg/d,3天后改为10~20 mg/d;泼尼松5~10 mg/d,3~6 个月.治疗8周后检测晨僵时间、关节肿痛数目、握力、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等指标,并对6~12 个月后的X光片进行对比观察.结果:随访18个月.TGP联合LEF治疗RA患者晨僵时间、关节肿痛数目、握力、ESR、CRP、RF等均较治疗前改善(P<0.01),不良反应少.通过6~12 个月的X线片对比发现关节损害无明显进展.结论:TGP联合LEF治疗RA能稳定病情,对关节滑膜及骨质破坏起到较好的保护作用.
作者:张大昌;叶海林;朱电波 刊期: 2007年第03期
目的:分析药物流产不全的原因,探讨其预防措施.方法:对119例药物(米非司酮配伍米索前列醇)流产不全者临床资料进行回顾性分析.结果:孕产次数越多、孕囊大于2 cm、子宫位置后倾后曲者,药物流产不全率明显增加(P<0.005).结论:多次孕产、子宫位置后倾后曲和孕囊直径≥2 cm者,建议慎用药物流产.
作者:黄玲 刊期: 2007年第03期
大量的实验研究表明,T细胞的活化需要两个信号的参与:一个是TCR接受抗原递呈细胞(antigen-presenting cells,APC)传导的MHC-抗原肽信号,另一个是细胞膜表面黏附分子提供的协同刺激信号(或称第二信号).缺乏第二信号,不仅不能使T细胞充分活化,反而会诱导T细胞无能或引发其程序性死亡[1].
作者:吕坤;吴俊英 刊期: 2007年第03期
目的:纯化大肠埃希菌表达的GST-颗粒溶解素融合蛋白,并分析其体外抗菌活性.方法:将IPTG诱导处理后的细菌破碎,分离含有可溶性GST-颗粒溶解素融合蛋白的细菌裂解液,并通过GSH-琼脂糖珠亲和层析柱纯化.同时采用MTT法分析该纯化蛋白的抗菌活性.结果:GST-颗粒溶解素融合蛋白能以可溶性形式在大肠埃希菌中表达,采用亲和层析法可获得分子量为44 kDa的单一蛋白条带.经抗菌活性分析,表明纯化产物对金黄色葡萄球菌和甲型溶血性链球菌具有显著抑制作用,而对伤寒沙门菌和大肠埃希菌BL21的抗菌活性不明显.结论:成功纯化CST-颗粒溶解素融合蛋白,该蛋白对革兰阳性菌具有高效抗菌活性.
作者:闵宏林;沈继龙;陈勇;李柏青 刊期: 2007年第03期
目的:探讨胸腔留置中心静脉导管引流及行胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液的护理.方法:对32例恶性胸腔积液的患者运用胸腔置中心静脉管引流的护理作一总结.结果:完全缓解18例,部分缓解12例,无效2例,总缓解率达93.7%.结论:胸腔置管并腔内注药安全方便,副作用轻,提高了患者的生存质量,术前的心理护理、术中配合、术后护理提高了中心静脉导管置管术的成功率,有效降低并发症.
作者:任立梅;陈付华 刊期: 2007年第03期
随着人类基因组全序列草图的完成,从基因水平向蛋白质水平深化已成为生命科学研究的迫切需要和新的任务.蛋白质芯片技术的建立为研究蛋白质水平的生命活动开辟了更为广阔的前景,提供了新型有效的研究手段.从蛋白质整体水平上研究肿瘤的发生与转移,寻找与肿瘤发生及转移相关的新的蛋白质、肿瘤特异性的标志物及肿瘤药物治疗的靶标,对肿瘤的诊治将起到重要作用.本文对蛋白质芯片技术在肿瘤检测中应用的新进展作一综述.
作者:秦学亮;翁秋莎;柯金山 刊期: 2007年第03期
目的:观察和比较Amplatz血栓消融术(amplatz thrombectomy device,ATD)、股动-静脉瘘术(arteriovenous fistula,AVF)以及血栓消融联合股动-静脉瘘术(ATD+AVF)治疗犬急性下肢深静脉血栓形成后的静脉通畅程度和血管内皮细胞的形态及功能的变化.方法:取成年杂种犬,下肢深静脉血栓模型建立成功后分为ATD组(n=8)、AVF组(n=8)和ATD+AVF组(n=8);对照(C)组(n=5)不做任何手术.结果:血栓调节蛋白(TM)于术后7天内表达进行性升高,但ATD+AVF组TM表达峰值下降,术后4周恢复至正常水平(P>0.05).静脉通畅程度ATD+AVF组均高于其它组(P<0.005),电镜检查内皮损伤多为Ⅰ、Ⅱ级,均高于AVF组和C组(P<0.005).结论:下肢深静脉血栓形成后,血栓及时清除和临时性动-静脉瘘的建立,对于减轻内皮细胞的损伤和维持静脉血流通畅有重要意义.
作者:宋涛;高涌 刊期: 2007年第03期