任立梅；陈付华
目的:探讨乳腺癌手术患者的护理.方法:回顾性分析281例乳腺癌手术患者的术前、术后、并发症和出院健康教育的护理.结果:通过手术并辅以化疗、放疗及积极的护理,均痊愈出院,无并发症的发生.结论:加强乳腺癌的术前、术后并发症和出院健康教育的护理可以消除患者的悲观情绪,有助于提高生存率.
作者：蒋山英 刊期： 2007年第03期
目的:克隆大鼠GAP-43基因,构建其真核表达载体,并观察其在哺乳动物细胞COS-7中的表达.方法:采用RT-PCR方法,以大鼠少突胶质前体细胞RNA为模板,扩增GAP-43基因,定向克隆到pEGFP-N3载体中.以LipofectamineTM2000试剂转染pEGFP-N3-GAP-43表达载体至COS-7细胞中进行瞬时真核表达.以免疫荧光方法鉴定GAP-43的表达.结果:从大鼠少突胶质前体细胞中克隆到序列正确的GAP-43全长编码序列.所构建的GAP-43质粒在COS-7细胞中获得高效表达.结论:大鼠GAP-43基因的克隆、真核表达载体的构建及在COS-7中的表达获得成功,为进一步研究其功能,尤其是探讨其在少突胶质细胞发育中的作用奠定了基础.
作者：胡建国；王凤超；钟政荣；陆佩华 刊期： 2007年第03期
随着人类基因组全序列草图的完成,从基因水平向蛋白质水平深化已成为生命科学研究的迫切需要和新的任务.蛋白质芯片技术的建立为研究蛋白质水平的生命活动开辟了更为广阔的前景,提供了新型有效的研究手段.从蛋白质整体水平上研究肿瘤的发生与转移,寻找与肿瘤发生及转移相关的新的蛋白质、肿瘤特异性的标志物及肿瘤药物治疗的靶标,对肿瘤的诊治将起到重要作用.本文对蛋白质芯片技术在肿瘤检测中应用的新进展作一综述.
作者：秦学亮；翁秋莎；柯金山 刊期： 2007年第03期
目的:分析药物流产不全的原因,探讨其预防措施.方法:对119例药物(米非司酮配伍米索前列醇)流产不全者临床资料进行回顾性分析.结果:孕产次数越多、孕囊大于2 cm、子宫位置后倾后曲者,药物流产不全率明显增加(P＜0.005).结论:多次孕产、子宫位置后倾后曲和孕囊直径≥2 cm者,建议慎用药物流产.
作者：黄玲 刊期： 2007年第03期
目的:探讨近端型上皮样肉瘤的临床病理特征、诊断要点和鉴别诊断.方法:分析4例近端型上皮样肉瘤的临床病理资料,观察其组织病理学形态及免疫表型特征,对其进行随访.结果:女3例,男1例.发病年龄33～58 岁.位于会阴部2例,胸壁1例,背部1例.临床均表现为无痛性生长的坚实性孤立性结节状肿块.瘤细胞呈圆形或卵圆形,含有均质的嗜酸性胞质,胞核位于一侧,核仁明显,常见横纹肌样细胞,少见肉芽肿样改变.瘤细胞波形蛋白(Vim)、细胞角蛋白(CK)、CD34、上皮膜抗原(EMA)阳性例数分别为4/4、4/4、2/4、1/4,均不表达MyoD1、S-100蛋白、SMA、HMB-45、desmin.2例死于发病后8个月以内,1例发病4个月后出现肝转移灶,12个月死亡,另1例随访14个月仍生存.结论:近端型上皮样肉瘤的组织病理学特征是:瘤细胞有弥漫性深染嗜酸性癌样胞质,核大,空泡状,核仁明显,常见横纹肌样细胞;瘤细胞共同表达Vim和CK,半数病例瘤细胞表达CD34,部分病例瘤细胞表达EMA;诊断需与一些具有上皮样细胞形态的良恶性肿瘤相鉴别;其生物学行为高度恶性.
作者：王欣；孙晓虹；吴淑萍 刊期： 2007年第03期
目的:探讨不同镇痛方法用于人工流产术的镇痛效果及可行性.方法:对320例早孕妇女分成用药组(A、B、C组)和对照组(D组),A组应用利多卡因加阿托品宫颈局麻,B组应用氧化亚氮-氧面罩吸入,C组静脉注射丙泊酚,D组不用任何干预措施.观察各组镇痛效果.结果:各组用药前及术后10 min内血压、心率、呼吸比较,C组术后呼吸频率较用药前稍减慢,其他体征无明显变化;镇痛比较,C组效果好,B组次之,A组较差(P＜0.01);B、C两组无人工流产综合征.结论:丙泊酚静脉麻醉下行人工流产,术中镇痛效果优于宫颈注射;氧化亚氮-氧吸入下行人工流产术,能降低人工流产综合征的发生率,对子宫收缩均无影响.3种镇痛方法对生命体征及子宫收缩均无影响.
作者：杨云 刊期： 2007年第03期
目的:评价经皮冠状动脉介入(PCI)诊治术治疗急性心肌梗死的护理效果.方法:32例急性心肌梗死患者,行PCI治疗13例,共置入支架19例(药物涂层支架14例),球囊使用13例.给一般常规护理外还予以强化术前、术中、术后的健康宣教.结果:通过PCI治疗术后患者病变血管再灌注良好,心电图恢复良好.结论:PCI是一种重建冠脉灌注非常有效的方法,可及时有效的疏通血管,保证良好的心肌供血,从而降低急性心肌梗死的病死率.做好冠心病介入治疗患者的健康教育是保证手术成功的关键.加强术后的健康宣教及出院指导是保证PCI远期疗效的保证.
作者：万双青 刊期： 2007年第03期
目的:探讨Rb和p16基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与临床病理因素的关系.方法:采用免疫组化SP法检测80例NSCLC组织中Rb和p16的表达.结果:在80例NSCLC组织中,分别有56例和47例显示Rb和p16表达缺失.两者之间有一定相关(P＜0.05).p16在鳞状细胞癌比腺癌中有较高的表达(P＜0.05),而Rb蛋白的表达异常与肿瘤分期有关(P＜0.05).结论:Rb/p16路径的中断在肺癌的发生发展中是常见事件.
作者：王萍；张庆；承泽农；于东红；王祖义 刊期： 2007年第03期
目的:探讨大蒜素对人白血病HL-60细胞生长抑制和诱导凋亡作用.方法:MTT比色分析法检测大蒜素对HL-60细胞生长的抑制作用,光镜观察细胞凋亡形态学变化,流式细胞术分析大蒜素对HL-60细胞凋亡的影响.结果:20 mg/L、40 mg/L、60 mg/L大蒜素均能抑制HL-60细胞生长,其抑制作用呈剂量-效应关系,40 mg/L大蒜素能诱导HL-60细胞出现典型凋亡形态学变化.大蒜素诱导HL-60细胞有凋亡现象和阻滞细胞周期于G2/M期.结论:大蒜素对人白血病HL-60细胞生长有抑制作用,其抑制作用与诱导HL-60细胞凋亡和阻抑细胞周期有关.
作者：郝艳梅；张林杰；李玉云 刊期： 2007年第03期
分娩是一种复杂的生理过程,分娩过程中剧烈疼痛引起的焦虑、恐惧等心理反应可造成母体和胎儿内环境的改变.1992年美国妇产学院(American College of Obstetrics and Gynecology,ACOG)分娩镇痛委员会指出:分娩导致许多妇女的剧烈痛苦,而这种痛苦往往被人们视为正常的过程而忽略,产妇剧烈疼痛的经历应引起人们对分娩镇痛的重视.
作者：朱明 刊期： 2007年第03期
目的:评估老年患者在硬膜外麻醉下使用丙泊酚靶控输注镇静的效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,硬膜外麻醉下行下肢手术的患者,按年龄分为两组:老年组(65～80 岁)20例,非老年组(18～55 岁)20例.待麻醉平面、效果和血液动力学平稳后,予以丙泊酚靶控输注镇静,设定镇静水平为警觉/镇静(OAA/S)评分3分,观察镇静前与OAA/S评分3分时患者血液动力学的变化、靶控浓度、丙泊酚的累积量和需要的时间.结果:在OAA/S评分3分时,两组患者的血液动力学变化与镇静前比较均无统计学意义(P＞0.05),老年患者的靶控浓度、累积量和需要的时间均显著低于非老年组(P＜0.001).结论:丙泊酚靶控输注镇静应用于硬膜外麻醉下的老年患者时应注意靶控浓度、丙泊酚的累积量和时间,只要将OAA/S评分控制在3分,就能较好的应用于老年患者.
作者：葛春林 刊期： 2007年第03期
目的:观察白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)联合来氟米特(leflunomide,LEF)治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效.方法:TGP每次0.3 g,3次/天口服,1周后增至0.6 g,2次/天;LEF 50 mg/d,3天后改为10～20 mg/d;泼尼松5～10 mg/d,3～6 个月.治疗8周后检测晨僵时间、关节肿痛数目、握力、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等指标,并对6～12 个月后的X光片进行对比观察.结果:随访18个月.TGP联合LEF治疗RA患者晨僵时间、关节肿痛数目、握力、ESR、CRP、RF等均较治疗前改善(P＜0.01),不良反应少.通过6～12 个月的X线片对比发现关节损害无明显进展.结论:TGP联合LEF治疗RA能稳定病情,对关节滑膜及骨质破坏起到较好的保护作用.
作者：张大昌；叶海林；朱电波 刊期： 2007年第03期
目的:提高肾损伤的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析112例肾损伤的临床资料,总结其诊断和治疗效果.结果:血尿107例;B超检查112例,阳性率90.2%;CT检查38例均有异常;静脉尿路造影(IVU)检查8例,阳性率62.5%.非手术治疗88例,手术治疗24例.病死3例,治愈109例.38例随访4～36 个月,尿常规、肾功能正常,B超检查有1例肾缩小,但IVU检查示肾功能正常.结论:B超和CT检查较可靠简便,无损伤,不受患者条件限制,还可进行病理分类,是诊断肾损伤的主要方法.准确评估伤情,严格掌握手术和非手术治疗的指征是处理肾损伤的关键.
作者：邓争鸣；高成绩；郭永锐 刊期： 2007年第03期
目的:总结急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)患者的护理经验.方法:对22例急性心肌梗死直接PCI患者进行术前心理护理、术前准备、术后观察及护理、预防术后并发症、正确的出院指导.结果:22例术后均顺利完成治疗和护理,康复出院.结论:有针对性的做好术前、术后护理工作,是直接PCI手术成功的重要保证.
作者：徐秀君 刊期： 2007年第03期
目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的适应证、优点和并发症的防治.方法:回顾分析妇科腹腔镜手术100例临床资料,其中腹腔镜下附件手术67例(合并子宫肌瘤剥除术6例),子宫肌瘤剥除术5例(其中阔韧带肌瘤剥除术2例),子宫切除术2例,节育器异位3例,其它22例.并随机选取腹腔镜手术和传统开腹手术剥除卵巢良性肿瘤各30例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素使用时间及术后住院时间.结果:100例患者于腹腔镜下完成手术99例,1例中转进腹,发生并发症2例.两种方法治疗卵巢良性肿瘤手术时间无统计学意义(P＞0.05),但腹腔镜手术组术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素使用时间及术后住院时间均明显少于开腹手术组(P＜0.01).结论:腹腔镜手术治疗妇科疾病具有广泛的适应证,创伤小,恢复快,并发症少,具有广阔的应用前景,值得推广.
作者：张爱英 刊期： 2007年第03期
目的:观察急性脑梗死患者血清甲状腺激素水平的变化,并探讨其临床意义.方法:采用化学发光法检测30例急性脑梗死者和30名健康对照者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平,并对两组进行比较.结果:急性脑梗死患者血清T3、T4、TSH均低于对照者(P＜0.01～P＜0.001).结论:急性脑梗死患者的甲状腺激素水平的改变可能是机体的保护反应,其对疗效观察、估计预后具有一定的指导价值.
作者：康淑霞；张士荣 刊期： 2007年第03期
目的:探讨多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC)的临床特点、预后及与原发癌的关系.方法:对1993年7月～2003年6月治疗的128例MPC患者进行回顾性分析.结果:同时性MPC41例,异时性MPC87例,双原发癌113例,三原发癌12例,四原发癌3例.先证癌发病高低顺序为头颈部、消化系统、乳腺、肺.先证癌中男性患者以头颈部、消化系统肿瘤为主,女性以乳腺、头颈部肿瘤为主.重复癌的发病高低顺序为消化系统、头颈部、肺、乳腺等.结论:重视MPC的可能性,尤其是头颈部和消化系统肿瘤.对于诊断明确的MPC应予以根治性治疗.
作者：张洪波；吴德华；曹小飞；陈龙华 刊期： 2007年第03期
目的:纯化大肠埃希菌表达的GST-颗粒溶解素融合蛋白,并分析其体外抗菌活性.方法:将IPTG诱导处理后的细菌破碎,分离含有可溶性GST-颗粒溶解素融合蛋白的细菌裂解液,并通过GSH-琼脂糖珠亲和层析柱纯化.同时采用MTT法分析该纯化蛋白的抗菌活性.结果:GST-颗粒溶解素融合蛋白能以可溶性形式在大肠埃希菌中表达,采用亲和层析法可获得分子量为44 kDa的单一蛋白条带.经抗菌活性分析,表明纯化产物对金黄色葡萄球菌和甲型溶血性链球菌具有显著抑制作用,而对伤寒沙门菌和大肠埃希菌BL21的抗菌活性不明显.结论:成功纯化CST-颗粒溶解素融合蛋白,该蛋白对革兰阳性菌具有高效抗菌活性.
作者：闵宏林；沈继龙；陈勇；李柏青 刊期： 2007年第03期
目的:探讨胸腔镜辅助小切口肺楔形切除术在孤立性肺结节诊治中的价值.方法:23例孤立性肺结节患者采用胸腔镜辅助4～6 cm小切口楔形切除病灶,术中快速病理检查,恶性者扩大切口至10～15 cm行肺叶切除及淋巴结清扫术.结果:术后病理9例诊断为恶性,14例为良性,术后住院5～14 天.胸腔引流1.5～4 天.全组无手术死亡及严重并发症.结论:胸腔镜辅以胸壁小切口的肺楔形切除术能达到微创诊治孤立性肺结节的要求,同时降低医疗费用,可弥补单纯胸腔镜手术的一些不足.
作者：朱峰；王培生；缪华新；郝宝泉 刊期： 2007年第03期
大肠癌是常见的恶性肿瘤,随着我国人民饮食结构和生活方式的改变,大肠癌发病率迅速攀升.可以预见大肠癌有可能成为21世纪我国高发的恶性肿瘤之一[1].大肠癌术后5年生存率,A期(Dukes分期)可达90%,B期降为75%,C期低于50%,D期不及10%,可见早期诊断的重要性[2].
作者：王亚国；李仕青 刊期： 2007年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
