康淑霞；张士荣
目的:观察丙泊酚用于小儿椎管内麻醉辅助用药的可行性.方法:选择下腹部、下肢及会阴部手术患儿40例.随机分为A组、B组各20例.A组为丙泊酚辅助小儿椎管内麻醉,B组为氯胺酮、咪达唑仑辅助小儿椎管内麻醉.观察并记录清醒时间、心血管反应、SpO2变化及术后并发症等情况.结果:A组清醒时间明显短于B组(P＜0.001),且B组醒后有哭闹、兴奋、呕吐等不良反应.A组用药后MAP、HR、SpO2均较用药前明显下降(P＜0.01),B组用药后MAP和HR与用药前无明显变化(P＞0.05),用药后SpO2比用药前下降(P＜0.05～P＜0.01).结论:丙泊酚用于小儿椎管内麻醉辅助用药效果满意,清醒迅速,副作用少,但要注意对循环、呼吸的抑制作用.
作者：李家志；陈金星 刊期： 2007年第03期
目的:探讨胸腔镜辅助小切口肺楔形切除术在孤立性肺结节诊治中的价值.方法:23例孤立性肺结节患者采用胸腔镜辅助4～6 cm小切口楔形切除病灶,术中快速病理检查,恶性者扩大切口至10～15 cm行肺叶切除及淋巴结清扫术.结果:术后病理9例诊断为恶性,14例为良性,术后住院5～14 天.胸腔引流1.5～4 天.全组无手术死亡及严重并发症.结论:胸腔镜辅以胸壁小切口的肺楔形切除术能达到微创诊治孤立性肺结节的要求,同时降低医疗费用,可弥补单纯胸腔镜手术的一些不足.
作者：朱峰；王培生；缪华新；郝宝泉 刊期： 2007年第03期
目的:纯化大肠埃希菌表达的GST-颗粒溶解素融合蛋白,并分析其体外抗菌活性.方法:将IPTG诱导处理后的细菌破碎,分离含有可溶性GST-颗粒溶解素融合蛋白的细菌裂解液,并通过GSH-琼脂糖珠亲和层析柱纯化.同时采用MTT法分析该纯化蛋白的抗菌活性.结果:GST-颗粒溶解素融合蛋白能以可溶性形式在大肠埃希菌中表达,采用亲和层析法可获得分子量为44 kDa的单一蛋白条带.经抗菌活性分析,表明纯化产物对金黄色葡萄球菌和甲型溶血性链球菌具有显著抑制作用,而对伤寒沙门菌和大肠埃希菌BL21的抗菌活性不明显.结论:成功纯化CST-颗粒溶解素融合蛋白,该蛋白对革兰阳性菌具有高效抗菌活性.
作者：闵宏林；沈继龙；陈勇；李柏青 刊期： 2007年第03期
目的:探讨脑卒中患者的病死原因,为脑血管病的防治提供帮助.方法:回顾性分析71例脑卒中病死者的临床资料.结果:脑卒中病死与卒中类型、内科并发症等有关,3天内病死38例(53.5%).结论:卒中类型、高血压、高血糖、发热、应激性溃疡出血、低蛋白血症等均影响患者的预后,脑疝为常见的病死原因.
作者：路屹；汪凯；刘晓林；谢静 刊期： 2007年第03期
目的:总结有创机械通气抢救急性左心衰竭的临床经验.方法:回顾性分析15例入住ICU的急性左心衰竭患者应用有创机械通气的治疗情况.结果:15例均及时得以纠正,均顺利撤离呼吸机,无缺氧和机械通气的相关并发症发生,抢救成功率和生存率均为100%.结论:对于严重的急性左心衰竭患者,在常规治疗同时及时行有创机械通气,并正确选用呼吸机模式和参数是抢救得以成功的关键.
作者：汪华学；何先弟；吴强；郑胜永；赵飞 刊期： 2007年第03期
目的:评价经皮冠状动脉介入(PCI)诊治术治疗急性心肌梗死的护理效果.方法:32例急性心肌梗死患者,行PCI治疗13例,共置入支架19例(药物涂层支架14例),球囊使用13例.给一般常规护理外还予以强化术前、术中、术后的健康宣教.结果:通过PCI治疗术后患者病变血管再灌注良好,心电图恢复良好.结论:PCI是一种重建冠脉灌注非常有效的方法,可及时有效的疏通血管,保证良好的心肌供血,从而降低急性心肌梗死的病死率.做好冠心病介入治疗患者的健康教育是保证手术成功的关键.加强术后的健康宣教及出院指导是保证PCI远期疗效的保证.
作者：万双青 刊期： 2007年第03期
目的:探讨囊尾蚴循环免疫复合物检测在脑囊尾蚴病诊断中的价值.方法:用ELISA法检测109例脑囊尾蚴病患者血清抗原、抗体及循环免疫复合物.结果:在109例标本中,检出囊尾蚴抗原阳性率33.03%,抗体阳性率68.81%,循环免疫复合物阳性率47.71%.在52例循环免疫复合物阳性标本中,12例囊尾蚴抗原和抗体均为阴性.结论:检测循环免疫复合物有助于提高脑囊尾蚴病的诊断率.
作者：崔琢；沈继龙 刊期： 2007年第03期
目的:提高肾损伤的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析112例肾损伤的临床资料,总结其诊断和治疗效果.结果:血尿107例;B超检查112例,阳性率90.2%;CT检查38例均有异常;静脉尿路造影(IVU)检查8例,阳性率62.5%.非手术治疗88例,手术治疗24例.病死3例,治愈109例.38例随访4～36 个月,尿常规、肾功能正常,B超检查有1例肾缩小,但IVU检查示肾功能正常.结论:B超和CT检查较可靠简便,无损伤,不受患者条件限制,还可进行病理分类,是诊断肾损伤的主要方法.准确评估伤情,严格掌握手术和非手术治疗的指征是处理肾损伤的关键.
作者：邓争鸣；高成绩；郭永锐 刊期： 2007年第03期
目的:探讨一种微创手术治疗臀肌挛缩症(gluteus contracture,GC)的方法.方法:根据体征及病理变化,将GC分为A、B、C三型,采用微创剥离刀对60例120侧各型GC患者进行微创手术及康复治疗,然后按同一疗效评价标准与大转子后切口治疗GC的效果相比较.结果:GC微创综合治疗疗效1周评分平均为9.2分,3周评分为10分,术后4～6 天即可恢复出院;GC大转子后切口治疗疗效1周评分平均为6分,3周评分为9分,术后12～14 天拆线出院.结论:GC的微创综合治疗具有创伤小、痛苦少、恢复快、体征消除彻底、操作安全可靠、易掌握的特点.
作者：叶斌；孙宏伟；张海林；黄朝辉；张驰；陈建华；戴垚；洪方业 刊期： 2007年第03期
目的:评估老年患者在硬膜外麻醉下使用丙泊酚靶控输注镇静的效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,硬膜外麻醉下行下肢手术的患者,按年龄分为两组:老年组(65～80 岁)20例,非老年组(18～55 岁)20例.待麻醉平面、效果和血液动力学平稳后,予以丙泊酚靶控输注镇静,设定镇静水平为警觉/镇静(OAA/S)评分3分,观察镇静前与OAA/S评分3分时患者血液动力学的变化、靶控浓度、丙泊酚的累积量和需要的时间.结果:在OAA/S评分3分时,两组患者的血液动力学变化与镇静前比较均无统计学意义(P＞0.05),老年患者的靶控浓度、累积量和需要的时间均显著低于非老年组(P＜0.001).结论:丙泊酚靶控输注镇静应用于硬膜外麻醉下的老年患者时应注意靶控浓度、丙泊酚的累积量和时间,只要将OAA/S评分控制在3分,就能较好的应用于老年患者.
作者：葛春林 刊期： 2007年第03期
目的:寻找治疗血管瘤简单、有效、达到理想美容效果的方法.方法:将增生期血管瘤随机分为瘤体内注射平阳霉素组和注射曲安奈德组各60例,观察治疗效果和并发症.结果:平阳霉素的疗效明显优于曲安奈德组(P＜0.05),两组的并发症除色素沉着等(P＜0.005)外,其余并发症均无统计学意义(P＞0.05).结论:瘤体内注射平阳霉素是治疗血管瘤安全、有效、简单易行的方法.该方法大限度地保留了外露部位以及重要功能部位正常的解剖形态和功能,且对其它方法治疗失败的患者仍可治愈,值得临床推广应用.
作者：张莉；王君；张成书；徐静；李旭文；高嵩 刊期： 2007年第03期
目的:探讨胸腔留置中心静脉导管引流及行胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液的护理.方法:对32例恶性胸腔积液的患者运用胸腔置中心静脉管引流的护理作一总结.结果:完全缓解18例,部分缓解12例,无效2例,总缓解率达93.7%.结论:胸腔置管并腔内注药安全方便,副作用轻,提高了患者的生存质量,术前的心理护理、术中配合、术后护理提高了中心静脉导管置管术的成功率,有效降低并发症.
作者：任立梅；陈付华 刊期： 2007年第03期
随着人类基因组全序列草图的完成,从基因水平向蛋白质水平深化已成为生命科学研究的迫切需要和新的任务.蛋白质芯片技术的建立为研究蛋白质水平的生命活动开辟了更为广阔的前景,提供了新型有效的研究手段.从蛋白质整体水平上研究肿瘤的发生与转移,寻找与肿瘤发生及转移相关的新的蛋白质、肿瘤特异性的标志物及肿瘤药物治疗的靶标,对肿瘤的诊治将起到重要作用.本文对蛋白质芯片技术在肿瘤检测中应用的新进展作一综述.
作者：秦学亮；翁秋莎；柯金山 刊期： 2007年第03期
目的:观察多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效及安全性.方法:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3 天,21天为1周期,2周期后评价疗效.结果:35例均可评价疗效,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)6例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)68.6%.毒副反应为恶心、呕吐、脱发和骨髓抑制.结论:多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受,可作为该类患者的治疗选择.
作者：翟云芝；陈振东 刊期： 2007年第03期
目的:探讨近端型上皮样肉瘤的临床病理特征、诊断要点和鉴别诊断.方法:分析4例近端型上皮样肉瘤的临床病理资料,观察其组织病理学形态及免疫表型特征,对其进行随访.结果:女3例,男1例.发病年龄33～58 岁.位于会阴部2例,胸壁1例,背部1例.临床均表现为无痛性生长的坚实性孤立性结节状肿块.瘤细胞呈圆形或卵圆形,含有均质的嗜酸性胞质,胞核位于一侧,核仁明显,常见横纹肌样细胞,少见肉芽肿样改变.瘤细胞波形蛋白(Vim)、细胞角蛋白(CK)、CD34、上皮膜抗原(EMA)阳性例数分别为4/4、4/4、2/4、1/4,均不表达MyoD1、S-100蛋白、SMA、HMB-45、desmin.2例死于发病后8个月以内,1例发病4个月后出现肝转移灶,12个月死亡,另1例随访14个月仍生存.结论:近端型上皮样肉瘤的组织病理学特征是:瘤细胞有弥漫性深染嗜酸性癌样胞质,核大,空泡状,核仁明显,常见横纹肌样细胞;瘤细胞共同表达Vim和CK,半数病例瘤细胞表达CD34,部分病例瘤细胞表达EMA;诊断需与一些具有上皮样细胞形态的良恶性肿瘤相鉴别;其生物学行为高度恶性.
作者：王欣；孙晓虹；吴淑萍 刊期： 2007年第03期
大肠癌是常见的恶性肿瘤,随着我国人民饮食结构和生活方式的改变,大肠癌发病率迅速攀升.可以预见大肠癌有可能成为21世纪我国高发的恶性肿瘤之一[1].大肠癌术后5年生存率,A期(Dukes分期)可达90%,B期降为75%,C期低于50%,D期不及10%,可见早期诊断的重要性[2].
作者：王亚国；李仕青 刊期： 2007年第03期
目的:探讨荧光定量RT-PCR法测定外周血肺组织特异性基因(lung-specific X protein gene,LUNX)mRNA表达对肺癌的诊断价值.方法:荧光定量RT-PCR法检测67例肺癌患者(其中30例手术患者测定术前和术后外周血)、40例良性肺疾病患者、20名健康体检者外周血LUNX mRNA表达,67例肺癌患者同时用放免法测定外周血中CEA、CA125、Cyfra21-1.结果:肺癌患者外周血LUNX mRNA表达阳性率(56.7%)均高于CEA、CA125、Cyfra21-1单项或三者联合检测(分别为16.4%、26.9%、11.9%和32.8%)(P＜0.05～P＜0.005).荧光定量RT-PCR法测外周血LUNX mRNA表达诊断肺癌的敏感性为56.7%,特异性100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为67.4%.结论:荧光定量RT-PCR法测定外周血LUNX mRNA可能成为肺癌基因诊断一项较好的指标.
作者：赵福友；陈余清；黄礼年；夏雪梅；蔡映云 刊期： 2007年第03期
都柏林沙门菌属于沙门菌属的D群,其H抗原为单相抗原复合体,通常可在粪便中检出[1].而在脑脊液中培养出此菌实属罕见.2006年10月21日,我科从1例小儿脑脊液中检测出都柏林沙门菌.现作报道
作者：胡素侠；李艳玲 刊期： 2007年第03期
分娩是一种复杂的生理过程,分娩过程中剧烈疼痛引起的焦虑、恐惧等心理反应可造成母体和胎儿内环境的改变.1992年美国妇产学院(American College of Obstetrics and Gynecology,ACOG)分娩镇痛委员会指出:分娩导致许多妇女的剧烈痛苦,而这种痛苦往往被人们视为正常的过程而忽略,产妇剧烈疼痛的经历应引起人们对分娩镇痛的重视.
作者：朱明 刊期： 2007年第03期
大量的实验研究表明,T细胞的活化需要两个信号的参与:一个是TCR接受抗原递呈细胞(antigen-presenting cells,APC)传导的MHC-抗原肽信号,另一个是细胞膜表面黏附分子提供的协同刺激信号(或称第二信号).缺乏第二信号,不仅不能使T细胞充分活化,反而会诱导T细胞无能或引发其程序性死亡[1].
作者：吕坤；吴俊英 刊期： 2007年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
