叶斌；孙宏伟；张海林；黄朝辉；张驰；陈建华；戴垚；洪方业
目的:探讨脑卒中患者的病死原因,为脑血管病的防治提供帮助.方法:回顾性分析71例脑卒中病死者的临床资料.结果:脑卒中病死与卒中类型、内科并发症等有关,3天内病死38例(53.5%).结论:卒中类型、高血压、高血糖、发热、应激性溃疡出血、低蛋白血症等均影响患者的预后,脑疝为常见的病死原因.
作者：路屹；汪凯；刘晓林；谢静 刊期： 2007年第03期
目的:评价经皮冠状动脉介入(PCI)诊治术治疗急性心肌梗死的护理效果.方法:32例急性心肌梗死患者,行PCI治疗13例,共置入支架19例(药物涂层支架14例),球囊使用13例.给一般常规护理外还予以强化术前、术中、术后的健康宣教.结果:通过PCI治疗术后患者病变血管再灌注良好,心电图恢复良好.结论:PCI是一种重建冠脉灌注非常有效的方法,可及时有效的疏通血管,保证良好的心肌供血,从而降低急性心肌梗死的病死率.做好冠心病介入治疗患者的健康教育是保证手术成功的关键.加强术后的健康宣教及出院指导是保证PCI远期疗效的保证.
作者：万双青 刊期： 2007年第03期
目的:了解我院抗菌药物应用的情况,评价其合理性,为今后加强管理、规范使用提供依据.方法:采用回顾性调查方法,抽取2006年1～5 月份出院病历195份,对患者的入院诊断、是否使用抗菌药及其使用种类、时间、联合用药、药敏实验等情况进行调查与分析.结果:195份病历中有139例使用了抗菌药物,预防用药89例,治疗用药50例,联合用药43例,药敏实验12例.结论:我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,需加强监管.
作者：刘伟红 刊期： 2007年第03期
目的:探讨荧光定量RT-PCR法测定外周血肺组织特异性基因(lung-specific X protein gene,LUNX)mRNA表达对肺癌的诊断价值.方法:荧光定量RT-PCR法检测67例肺癌患者(其中30例手术患者测定术前和术后外周血)、40例良性肺疾病患者、20名健康体检者外周血LUNX mRNA表达,67例肺癌患者同时用放免法测定外周血中CEA、CA125、Cyfra21-1.结果:肺癌患者外周血LUNX mRNA表达阳性率(56.7%)均高于CEA、CA125、Cyfra21-1单项或三者联合检测(分别为16.4%、26.9%、11.9%和32.8%)(P＜0.05～P＜0.005).荧光定量RT-PCR法测外周血LUNX mRNA表达诊断肺癌的敏感性为56.7%,特异性100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为67.4%.结论:荧光定量RT-PCR法测定外周血LUNX mRNA可能成为肺癌基因诊断一项较好的指标.
作者：赵福友；陈余清；黄礼年；夏雪梅；蔡映云 刊期： 2007年第03期
目的:探讨p16在脑胶质瘤中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学、核酸原位杂交和多重PCR的方法,检测68例脑胶质瘤和10例正常脑组织标本中p16的表达.结果:p16和mRNA在胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级的阳性表达,差异均有统计学意义(P＜0.0l～P＜0.005),而多重PCR检测p16在胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级的阳性表达,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:p16基因缺失可能与胶质瘤的发生有关;p16低表达在人脑胶质瘤的恶性进展中起重要作用,可作为预后评估指标之一.
作者：甘怀勇；俞岚；陶仪声；何杰 刊期： 2007年第03期
目的:分析药物流产不全的原因,探讨其预防措施.方法:对119例药物(米非司酮配伍米索前列醇)流产不全者临床资料进行回顾性分析.结果:孕产次数越多、孕囊大于2 cm、子宫位置后倾后曲者,药物流产不全率明显增加(P＜0.005).结论:多次孕产、子宫位置后倾后曲和孕囊直径≥2 cm者,建议慎用药物流产.
作者：黄玲 刊期： 2007年第03期
目的:观察隐裂牙综合治疗的临床疗效.方法:对33例隐裂牙采用根管治疗加全冠修复治疗.结果:综合治疗的隐裂牙经随访1年,总有效率为90.9%.结论:对隐裂牙行综合治疗,特别是全冠修复对保存患牙、避免缺失非常重要.
作者：陈琳；张小东；张民主 刊期： 2007年第03期
目的:观察和比较Amplatz血栓消融术(amplatz thrombectomy device,ATD)、股动-静脉瘘术(arteriovenous fistula,AVF)以及血栓消融联合股动-静脉瘘术(ATD+AVF)治疗犬急性下肢深静脉血栓形成后的静脉通畅程度和血管内皮细胞的形态及功能的变化.方法:取成年杂种犬,下肢深静脉血栓模型建立成功后分为ATD组(n=8)、AVF组(n=8)和ATD+AVF组(n=8);对照(C)组(n=5)不做任何手术.结果:血栓调节蛋白(TM)于术后7天内表达进行性升高,但ATD+AVF组TM表达峰值下降,术后4周恢复至正常水平(P＞0.05).静脉通畅程度ATD+AVF组均高于其它组(P＜0.005),电镜检查内皮损伤多为Ⅰ、Ⅱ级,均高于AVF组和C组(P＜0.005).结论:下肢深静脉血栓形成后,血栓及时清除和临时性动-静脉瘘的建立,对于减轻内皮细胞的损伤和维持静脉血流通畅有重要意义.
作者：宋涛；高涌 刊期： 2007年第03期
目的:探讨大蒜素对人白血病HL-60细胞生长抑制和诱导凋亡作用.方法:MTT比色分析法检测大蒜素对HL-60细胞生长的抑制作用,光镜观察细胞凋亡形态学变化,流式细胞术分析大蒜素对HL-60细胞凋亡的影响.结果:20 mg/L、40 mg/L、60 mg/L大蒜素均能抑制HL-60细胞生长,其抑制作用呈剂量-效应关系,40 mg/L大蒜素能诱导HL-60细胞出现典型凋亡形态学变化.大蒜素诱导HL-60细胞有凋亡现象和阻滞细胞周期于G2/M期.结论:大蒜素对人白血病HL-60细胞生长有抑制作用,其抑制作用与诱导HL-60细胞凋亡和阻抑细胞周期有关.
作者：郝艳梅；张林杰；李玉云 刊期： 2007年第03期
目的:探讨胸腔镜辅助小切口肺楔形切除术在孤立性肺结节诊治中的价值.方法:23例孤立性肺结节患者采用胸腔镜辅助4～6 cm小切口楔形切除病灶,术中快速病理检查,恶性者扩大切口至10～15 cm行肺叶切除及淋巴结清扫术.结果:术后病理9例诊断为恶性,14例为良性,术后住院5～14 天.胸腔引流1.5～4 天.全组无手术死亡及严重并发症.结论:胸腔镜辅以胸壁小切口的肺楔形切除术能达到微创诊治孤立性肺结节的要求,同时降低医疗费用,可弥补单纯胸腔镜手术的一些不足.
作者：朱峰；王培生；缪华新；郝宝泉 刊期： 2007年第03期
目的:探讨对2～4 月龄儿喂服脊髓灰质炎减毒疫苗糖丸(opv)方法.方法:将102例2～4 月龄儿随机分为对照组51例,观察组51例,对照组按传统的方法,将糖丸碾碎以凉开水溶化,用消毒勺分次喂服后停止母乳及水30 min～1 h.观察组使用改进后的方法,每次喂糖丸前后各1 h停止母乳(包括水),特别要求服前停止喂养1 h,造成婴儿饥饿感,将糖丸碾成粉末状,用消毒勺直接分次喂服.结果:对照组出现婴儿拒服,不同程度的呕吐现象,观察组呕吐与拒服现象明显低于对照组(P＜0.01).结论:2～4 月龄儿服opv前后各1 h停止喂养,将糖丸碾成粉未,直接投服,对防止婴儿呕吐、确保糖丸剂量准确、减少资源浪费、预防小儿脊髓灰质炎起到了很好的推进作用.
作者：陈志敏 刊期： 2007年第03期
目的:研究C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、空腹血胰岛素原(fasting plasma proinsulin,FPI)与2型糖尿病(T2DM)及其合并高血压的关系,探讨CRP参与T2DM的发生机制.方法:70例T2DM患者按有无高血压分为T2DM合并高血压组30例和单纯T2DM组40例,另设35名正常对照,均检测血CRP、CRI、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等,并进行组间比较,T2DM组进行CRP与FPI等指标的相关性分析.结果:单纯T2DM组CRP值较正常对照组明显升高(P＜0.01),且T2DM合并高血压组CRP值也较单纯T2DM组明显升高(P＜0.01).T2DM组CRP与FPI呈正相关关系(P＜0.05).结论:T2DM及其合并高血压的发生、发展可能与CRP升高有关.
作者：章结楼；吕雪峰；明慧；黄海泉；蔡善武；赵静 刊期： 2007年第03期
目的:探讨不同镇痛方法用于人工流产术的镇痛效果及可行性.方法:对320例早孕妇女分成用药组(A、B、C组)和对照组(D组),A组应用利多卡因加阿托品宫颈局麻,B组应用氧化亚氮-氧面罩吸入,C组静脉注射丙泊酚,D组不用任何干预措施.观察各组镇痛效果.结果:各组用药前及术后10 min内血压、心率、呼吸比较,C组术后呼吸频率较用药前稍减慢,其他体征无明显变化;镇痛比较,C组效果好,B组次之,A组较差(P＜0.01);B、C两组无人工流产综合征.结论:丙泊酚静脉麻醉下行人工流产,术中镇痛效果优于宫颈注射;氧化亚氮-氧吸入下行人工流产术,能降低人工流产综合征的发生率,对子宫收缩均无影响.3种镇痛方法对生命体征及子宫收缩均无影响.
作者：杨云 刊期： 2007年第03期
目的:观察丙泊酚用于小儿椎管内麻醉辅助用药的可行性.方法:选择下腹部、下肢及会阴部手术患儿40例.随机分为A组、B组各20例.A组为丙泊酚辅助小儿椎管内麻醉,B组为氯胺酮、咪达唑仑辅助小儿椎管内麻醉.观察并记录清醒时间、心血管反应、SpO2变化及术后并发症等情况.结果:A组清醒时间明显短于B组(P＜0.001),且B组醒后有哭闹、兴奋、呕吐等不良反应.A组用药后MAP、HR、SpO2均较用药前明显下降(P＜0.01),B组用药后MAP和HR与用药前无明显变化(P＞0.05),用药后SpO2比用药前下降(P＜0.05～P＜0.01).结论:丙泊酚用于小儿椎管内麻醉辅助用药效果满意,清醒迅速,副作用少,但要注意对循环、呼吸的抑制作用.
作者：李家志；陈金星 刊期： 2007年第03期
目的:总结有创机械通气抢救急性左心衰竭的临床经验.方法:回顾性分析15例入住ICU的急性左心衰竭患者应用有创机械通气的治疗情况.结果:15例均及时得以纠正,均顺利撤离呼吸机,无缺氧和机械通气的相关并发症发生,抢救成功率和生存率均为100%.结论:对于严重的急性左心衰竭患者,在常规治疗同时及时行有创机械通气,并正确选用呼吸机模式和参数是抢救得以成功的关键.
作者：汪华学；何先弟；吴强；郑胜永；赵飞 刊期： 2007年第03期
目的:从幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染角度探讨ABO血型对十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)发病的因素.方法:比较80例DU患者组和1 061名健康对照者血型分布的差别及DU组不同血型发病年龄.利用快速尿素酶实验Hp测定仪检测,确定DU组不同血型者Hp感染率并进行比较.结果:DU组O型血者占56.3%,高于O型血在正常人群中的分布28.7%(P＜0.005),不同血型者DU平均发病年龄差异无统计学意义(P＞0.05).DU组不同血型者Hp感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:O型血者易患DU不是通过Hp感染或胃酸分泌来起作用的.
作者：王清云 刊期： 2007年第03期
目的:观察开胸患者术后氟比洛芬酯和吗啡自控静脉镇痛效果.方法:选择40例开胸患者,随机分为氟比洛芬酯组和吗啡组.术后分别采用氟比洛芬酯、吗啡静脉镇痛,观察其效果及不良反应.结果:两种药物镇痛效果均较满意,而吗啡组不良反应的发生例数明显高于氟比洛芬酯组(P＜0.05～P＜0.01).结论:氟比洛芬酯用于开胸患者术后镇痛效果可靠,副作用少.
作者：程向阳 刊期： 2007年第03期
目的:探讨一种微创手术治疗臀肌挛缩症(gluteus contracture,GC)的方法.方法:根据体征及病理变化,将GC分为A、B、C三型,采用微创剥离刀对60例120侧各型GC患者进行微创手术及康复治疗,然后按同一疗效评价标准与大转子后切口治疗GC的效果相比较.结果:GC微创综合治疗疗效1周评分平均为9.2分,3周评分为10分,术后4～6 天即可恢复出院;GC大转子后切口治疗疗效1周评分平均为6分,3周评分为9分,术后12～14 天拆线出院.结论:GC的微创综合治疗具有创伤小、痛苦少、恢复快、体征消除彻底、操作安全可靠、易掌握的特点.
作者：叶斌；孙宏伟；张海林；黄朝辉；张驰；陈建华；戴垚；洪方业 刊期： 2007年第03期
患者男性,36岁,既往健康.因在集水井工作时吸入臭鸡蛋味气体20 min后感头晕、胸闷,于2006年7月22日入院.疾控中心检测该处硫化氢(H2S)超标.查体:神清,血压100/60 mmHg,双肺无罗音,心率96次/分,律齐.入院时辅助检查:WBC 20.2×109 /L,中性粒细胞0.875,血pH7.31,二氧化碳分压(PCO2)36.2 mmHg,氧分压(PO2)52.3mmHg,血浆剩余碱(SB)18 mmol/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)39 u/L,乳酸脱氢酶(LDH)265 u/L,磷酸肌酸激酶(CK)136 u/L,磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)28 u/L.
作者：王美华；谈剑诚；张大东 刊期： 2007年第03期
目的:探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血纤维蛋白原(Fg)和尿酸(UA)水平变化及其与冠心病病变程度的关系.方法:71例CHD患者组(其中Gensini积分轻度组24例,中度组18例,重度组29例)与29名正常对照组,采集静脉血检测血浆Fg、UA等水平,并经统计学处理.结果:CHD组血浆Fg(4.11±0.84)g/L、UA(362.89±155.50)μmol/L均较正常对照组Fg(3.03±0.34)g/L、UA(290.07±93.80)μmol/L显著升高(P＜0.001和P＜0.01);并且按Gensini积分分组后各不同冠脉病变组Fg和重度病变组尿酸水平均高于对照组(P＜0.05～P＜0.01),且重度病变组血Fg高于轻度组(P＜0.05).结论:血Fg和UA在冠心病的发病机制中可能起一定作用,可作为反映冠心病病变的参考指标.
作者：张宁汝；吴继雄 刊期： 2007年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
