钱中清；吕静竹；戴军；邓学端
患儿女性,7个月,阴道出血1周,于2004年12月25日住蚌埠医学院附属医院儿科.查体:阴道内有少许鲜血流出,外生殖器及肛门无异常,其余各部未见异常.彩超:膀胱后探及49 mm×40 mm×35 mm实质性包块,形态规则,包膜完整,内见斑片状血彩,示动静脉频谱,盆腔未探及子宫及卵巢.入院诊断:(1)阴道出血原因待查;(2)盆腔实质性包块性质待查.
作者：汪向明；马莉；蔡兆根；于东红 刊期： 2006年第01期
脑梗死近年已成为临床常见病,有较高的病死率及致残率,目前国内外治疗急性脑梗死的方法较多,疗效不一,但多数学者认为早期应用肝素或低分子肝素抗凝治疗,能预防脑梗死进展,提高治愈率,但肝素易发生出血,不如低分子肝素安全[1].2003年3月～2004年10月,我科应用小剂量低分子肝素钠治疗急性脑梗死31例,疗效显著,现作报道.
作者：辛胜利 刊期： 2006年第01期
目的:探讨卡维地洛对急性心肌梗死不同时期QT离散度(QTd)的影响及与心脏事件的关系.方法:43例AMI患者分为卡维地洛组20例和对照组23例.分别在入院时及入院后1、3、7、14、21日记录静息12导联同步心电图及心电监护和动态心电图,计算QTd并分析其与心脏事件的关系.结果:AMI患者QTd于24h时显著增大,3天开始下降,后下降速度减慢.卡维地洛组QTd于3日后与对照组比较显著降低(P>0.05).卡维地洛组心脏事件发生率20.0%,低于对照组34.8%,发生心脏事件的大QTd为(77.19±10.81)ms (P>0.05),显著高于无心脏事件者(58.15±9.71)ms(P<0.01).结论:AMI早期存在显著QTd增加.卡维地洛可显著降低AMI患者QT离散度.
作者：孙晓玫；曾毅 刊期： 2006年第01期
1998年1月～2004年10月,我院内科在治疗口服急性有机磷农药中毒(AOPP)时,将复能剂治疗时间延长至1周,将口服的AOPP患者43例作为治疗组,与此前5年治疗口服AOPP患者45例作对照,以观察复能剂长程疗法与传统短程疗法的疗效差别,并进行对比分析.
作者：李红兵；刘二志 刊期： 2006年第01期
按照世界卫生组织肿瘤分类标准(2000),颅内生殖细胞肿瘤(germ cell tumors )分为以下几类:生殖细胞瘤(germinoma)、胚胎性癌( embryonal carcinoma )、卵黄囊瘤(yolk sac tumor )、绒毛膜癌(choriocarcinoma)、畸胎瘤(teratoma)(未成熟畸胎瘤、成熟畸胎瘤和畸胎瘤恶性变)和混合性生殖细胞肿瘤(mixed cell tumors)[1].此类肿瘤起源于胚胎中轴线的原始休眠细胞.生殖细胞瘤是多见的,其发生率可达颅内生殖细胞肿瘤的65%[2].常见部位为松果体区与蝶鞍区,少见于下丘脑、脚间池、桥小脑脚、小脑蚓部,发生于中脑和延髓的极为罕见[3,4].由于生殖细胞瘤的临床表现多样、影像无特异性及治疗方法的多选择,致其诊断治疗存在较多争议.
作者：朱安凯；万经海 刊期： 2006年第01期
神经鞘磷脂(sphingomyelin,SM)由鞘氨醇(sphingosine,SPH)、脂肪酸和磷酸胆碱所组成,其中SPH的氨基通过酰胺键与脂肪酸相连,构成N-脂酰鞘氨醇,又称为神经酰胺(ceramide,Cer).Cer作为神经鞘脂类的主要成员之一,在多种细胞因子、维生素D3、Fas及CD28配体(CD28 ligand,CD28L)等介导的生物效应中作为重要的第二信使,参与调节细胞生长、增殖、分化、凋亡及损伤等多种细胞活动[1,2].本文就Cer的生物合成、作用的靶分子及其在T细胞信号转导中的作用作一综述.
作者：梅传忠；李柏青 刊期： 2006年第01期
目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者妊娠期并发多脏器功能障碍综合征(mutiple organ dysfunctiong syndrome,MODS)的预防与诊治.方法:对7例SLE妊娠期引起的多脏器功能损害临床资料进行回顾性分析.结果:2例妊娠前已确诊为SLE,5例入院后确诊SLE.孕产妇抢救成功6例,1例放弃治疗,围生儿死亡6例.结论:SLE患者妊娠并发多脏器功能障碍对孕产妇及围生儿危害极大,处理的关键是尽早确诊并积极治疗原发病;适时终止妊娠,保护相关脏器功能和全身支持疗法至关重要.
作者：申震；赵卫东；吴大保；张秀英 刊期： 2006年第01期
目的:探讨COX-2、p53在乳腺癌组织中的表达及其与微血管密度和淋巴结转移的关系.方法:应用原位杂交方法检测60例乳腺癌和20例癌旁正常乳腺组织COX-2 mRNA的表达,应用免疫组织化学S-P法检测两组织中的COX-2、p53的表达,并用第FⅧ因子相关抗原抗体标记血管内皮细胞,计算肿瘤内微血管密度(MVD).结果:COX-2(+)或p53(+)组MVD均显著高于COX-2(-)或p53(-)组(P<0.01),COX-2和p53均阳性时MVD大(P<0.01).淋巴结转移组COX-2、p53阳性率均高于无淋巴结转移组(P<0.005和P<0.05).结论:COX-2 、p53在乳腺癌组织中的表达与乳腺癌血管生成和淋巴结转移有关,二者在乳腺癌血管生成中可能具有协同作用.
作者：余立权；李德群；陶仪声 刊期： 2006年第01期
目的:建立含药血清作用结核杆菌感染巨噬细胞模型的抗结核杆菌药物活性检测方法,探讨该方法在评价抗结核杆菌药物活性中的应用.方法:以结核杆菌感染小鼠腹腔巨噬细胞,加入低剂量或高剂量异烟肼给药小鼠的含药血清共同培养数天后,破碎巨噬细胞释放可能仍存活的细菌,体外培养后检查形成的菌落数,评价异烟肼的抗结核活性,并与传统低抑菌浓度试验进行比较.结果:培养数天后,低剂量和高剂量异烟肼含药血清组菌落生成数均低于空白对照组(P<0.05～P<0.01).结论:应用含药血清及感染巨噬细胞模型可对抗结核药物活性作出较客观的评价结果.
作者：钱中清；吕静竹；戴军；邓学端 刊期： 2006年第01期
目的:阐明Gaucher病的临床病理形态特征,以提高对脾Gaucher病的认识,减少误诊,为临床诊断提供确切的依据.方法:应用苏木精伊红染色,光镜组织形态学观察,特殊染色PAS、免疫组织化学染色技术,结合相关文献对本病临床病理特点及治疗进行探讨.结果:患者肝脾肿大,光镜下见Gaucher细胞,PAS阳性反应.结论:慢性脾肿大患者应考虑本病可能,但要与引起脾肿大的其他疾病相鉴别.
作者：王萍；谢群；承泽农 刊期： 2006年第01期
目的:观察刺五加对小鼠急性心肌缺氧的保护作用.方法:常压缺氧条件下分别观察小鼠平均存活时间和心肌耗氧量;采用夹闭气管法观察小鼠平均心电消失时间.结果:刺五加注射液高、低剂量组均能延长小鼠平均存活时间,降低心肌耗氧量.结论:刺五加注射液能明显降低小鼠心肌氧耗,保护缺氧心肌,延长小鼠存活时间.
作者：马锐；徐欢；杨丽丽；程亮；唐云国；叶云 刊期： 2006年第01期
目的:评价螺旋CT对小儿气管、支气管非金属异物的诊断价值.方法:23例临床可疑小儿气管、支气管异物,全部经螺旋CT检查,并结合多平面、表面遮盖法及CT仿真支气管镜等重建图像进行诊断.结果:气管、支气管非金属异物15例:螺旋CT全部直接显示其本身及所在段支气管管腔不同程度狭窄或闭塞所致的间接征象,其中肺气肿11例(伴纵隔移位6例),肺不张1例,纵隔双边影10例,肺炎4例;无异物8例:与临床相符7例;螺旋CT检出率100%,准确率95.65%.结论:螺旋CT能直接显示小儿气管、支气管非金属异物,对指导纤维支气管镜取异物具有重要意义.
作者：姚金龙 刊期： 2006年第01期
目的:探讨阴股沟皮瓣阴道成形手术期的护理方法.方法:针对患者的心理问题进行护理,同时介绍术前灌肠方法及目的,使其积极主动配合操作,以减少术后感染机会,协助医师进行术后皮瓣观察、换药,及时发现问题,及时处理.结果:56例皮瓣均愈合,术后随访,效果满意.结论:制定护理方案,采取可靠而有效的护理措施,对于阴股沟皮瓣阴道成形手术的预后起着积极的促进作用.
作者：张莉华；江淮芝；刘丽；周福琴 刊期： 2006年第01期
目的:改进和完善下腹部横行腹直肌(transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)肌皮瓣乳房再造术式.方法:将TRAM瓣改进为保留腹直肌及其前鞘的下腹部横行腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣用于乳房再造4例,并复习文献阐述其优点.结果:皮瓣全部成活,不仅再造了乳房,同时又有腹壁整形的效果,患者满意.结论:该皮瓣具有TRAM瓣的所有优点,又避免了腹部并发症;DIEP瓣的大小、厚薄、血管蒂的长短应用都有很大的灵活性,从而大大拓宽了临床应用范围.
作者：张莉；董佳生；戴传昌；林晓曦；王炜 刊期： 2006年第01期
目的:探讨冠脉造影对女性心绞痛诊断的意义.方法:118例女性患者行冠状动脉造影,以冠脉造影结果为判断冠心病的阳性指标.同时与心电图、临床表现及男性患者作回顾性分析.结果:女性患者冠脉造影阴性率为43.20%,较男性为高(P<0.01),且主要为单支病变.前壁心电图改变阳性率为75.68%,有典型心绞痛表现阳性率为80.00%(36/45).结论:女性患者病变相对较轻,临床冠心病误诊率高,尽早行冠状动脉造影,可以减轻患者经济及心理负担.
作者：韩宏华；陈大顺 刊期： 2006年第01期
目的:探讨腭裂修复术后局部系列护理对促进切口愈合的作用.方法:回顾分析比较腭裂术后308例局部系列护理组和普通口腔护理组切口的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期愈合比例和鼻腔面感染情况.结果:局部系列护理组与普通口腔护理组其切口愈合的构成比差异有显著性(P<0.01),其中前者的Ⅰ期愈合率高于后者,Ⅱ期切口愈合低于后者,Ⅲ期愈合两组无明显不同;前者鼻腔面感染率低于后者(P<0.05).结论:腭裂术后采用局部系列护理较普通口腔护理能明显促进切口愈合,减少并发症.
作者：徐元花 刊期： 2006年第01期
目的:总结国产管状吻合器在经腹全胃切除术中应用的临床效果.方法:对58例胃癌经腹做全胃切除,应用国产管状吻合器进行消化道Roux-en-Y吻合术.结果:57例一次性吻合成功,1例吻合器吻合失败改行剖胸再吻合.无吻合口瘘及出血,术后随访0.5～2年,1例吻合口狭窄.结论:熟悉国产吻合器性能,操作得当,能明显地缩短手术时间,减少出血,减轻对组织的创伤,有利于术后恢复.
作者：李成华；王矛；庄严；沈铁骁 刊期： 2006年第01期
自1983年Warren与Mashall从人胃黏膜分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylory,Hp)后,人们逐渐认识到Hp是胃炎、消化性溃疡的病因;然而困扰人们的是,为何感染Hp后,有些患者终发展成为消化性溃疡,而另一些仅仅是胃炎?1988年Leunk发现部分Hp菌株能产生一种使体外培养的哺乳细胞产生空泡样变的毒素,据此将Hp分为空泡毒作用阳性Hp(Tox+Hp)及空泡毒作用阴性HP(Tox-Hp);并发现Tox+Hp较Tox-Hp致病力强,Tox+Hp能引起试验动物胃黏膜广泛而严重的炎症、糜烂甚至溃疡,而Tox-Hp则不能定植在胃黏膜上或仅引起较轻的炎症.消化性溃疡患者大多感染的是Tox+Hp,而胃炎患者大多感染的是Tox-Hp.
作者：赵芳芳；夏佩莹 刊期： 2006年第01期
目的:总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,评价螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾性分析28例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象,提出诊断与鉴别诊断要求.结果:皮质腺瘤6例,大小、密度中等;皮质腺癌4例,肿块较大不规则,密度不均匀,中心有低密度坏死;嗜铬细胞瘤9例,单侧瘤体较大,平扫密度不均匀,实质部分强化明显;髓质脂肪瘤3例,低密度的脂肪显示是其特征性CT表现;转移瘤5例,多为肺癌转移,肿块呈圆形或不规则形,密度不均匀,中等强化;肾上腺囊肿1例,CT值低而均匀,壁薄规则.结论:肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,认真分析,结合临床及生化检查,可对其作出定性诊断.
作者：荣文霞；颜广林；张波；陆武 刊期： 2006年第01期
目的:探讨环磷酰胺(CTX)冲击治疗肾病综合征的护理方法.方法:对12例肾病综合征患者进行CTX冲击治疗,治疗前进行有针对性的心理护理,治疗中及治疗后严密观察尿蛋白、24 h尿蛋白定量、水肿情况,并加强对骨髓抑制、胃肠道反应、出血性膀胱炎、肝肾功能损伤等毒性反应的观察.结果:12例患者临床症状明显改善.其中1例出现胃肠道反应严重,4例出现一过性白细胞下降,7例轻度脱发,经积极治疗护理后好转.结论:合理有效细致的护理是肾病综合征应用CTX冲击成功的一个重要保障.
作者：单新莉；徐贵霞；施冠华 刊期： 2006年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
