学术投稿

近端胃癌191例手术范围的探讨

王益民

关键词:胃肿瘤, 淋巴结切除术, 肿瘤/外科手术
摘要:目的:探讨近端胃癌合理的切除范围.方法:分析191例近端胃腺癌根治手术临床资料,评价各组淋巴结清扫效能.结果:淋巴结清扫效能指数从高至低依次是:贲门旁、胃左动脉旁、脾动脉旁、左肾静脉上旁和腹主动脉旁淋巴结,侵犯食管时,下段食管旁和膈上淋巴结清扫指数较高.结论:淋巴结清扫范围应根据肿瘤部位来定,进展期近端胃癌应清扫腹主动脉旁淋巴结,肿瘤侵犯食管时应清扫低位食管旁和膈上淋巴结.
蚌埠医学院学报杂志相关文献
  • 病毒巨噬细胞炎性蛋白与趋化因子受体结合的效应分析

    目的:探讨人疱疹病毒8 K6基因编码的产物病毒巨噬细胞炎性蛋白(viral macrophage inflammatory protein,vMIP)是否具有结合趋化因子受体以及趋化作用.方法:受体配体交联试验检测vMIP与受体结合能力.趋化实验及细胞内钙流检测判断vMIP的生物学活性.结果:vMIP可与外周血单个核细胞(PBMCs)膜上的趋化因子受体结合,抑制hMIP-1α对PBMC的趋化能力,EC50为3.39 ng/ml.其本身只有较弱的趋化能力.钙流实验证实vMIP轻度升高胞内钙离子浓度,但可明显抑制hMIP-1α所引起的胞内钙离子高峰.结论:重组vMIP与hMIP-1α受体(CCR5)结合后,可有效的阻断人源性趋化因子的结合与信号传导,但其本身对细胞未有明显的激活作用,因此可作为趋化因子受体的天然阻断剂,可用于免疫移植中的排斥反应或HIV-1病毒感染等.

    作者:杨清玲;丁勇兴;张玉心;连超群 刊期: 2006年第03期

  • 三氧化二砷对鼠恶性黑素瘤B16细胞凋亡的影响

    目的:探讨三氧化二砷(As2O3)对鼠恶性黑素瘤B16细胞诱导凋亡的影响.方法:采用流式细胞术(FCM)检测不同浓度的As2O3诱导B16细胞的早期凋亡率、晚期凋亡率和总凋亡率.结果:As2O3浓度分别为5 μmol/L、10 μmol/L 、20 μmol/L时, B16细胞的早期凋亡率分别为7.18%、21.1%、3.59%,晚期凋亡率分别为2.63%、5.35%、6.34%,总凋亡率分别为9.81%、26.45%、9.93%.结论: B16细胞的早期凋亡率和晚期凋亡率对As2O3有浓度依赖关系,高浓度的As2O3使B16细胞出现坏死.

    作者:马佳;沈继龙;黄桦;陈素莲;陈治文 刊期: 2006年第03期

  • 抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体对阻塞性黄疸大鼠肝脏保护作用的实验研究

    目的:探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在阻塞性黄疸大鼠肝损伤中的作用及抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体(anti-TNF-αMcAb)的保护作用.方法:将雄性SD大鼠24只随机分为胆总管结扎组(BDL)、BDL+anti-TNF-αMcAb组、假手术组(SO).BDL+anti-TNF-αMcAb组治疗于胆总管结扎后第3天开始经尾静脉注射anti-TNF-αMcAb(1 mg/kg),连用5天;BDL组和SO组以同样的方法注射等量的生理盐水.分别检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST )和TNF-α水平,并在光镜和电镜下观察各组大鼠肝组织的病理变化.结果:BDL组及BDL+anti-TNF-αMcAb治疗组大鼠血清ALT、AST和TNF-α水平均高于SO组(P<0.01),但BDL+anti-TNF-αMcAb治疗组增高的程度均低于BDL组(P<0.05~P<0.01),并且肝组织病理改变也较轻.SO组肝组织无明显病理改变.结论:TNF-α可能是阻塞性黄疸时肝损伤的重要介导因子,使用抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体,可以减轻阻塞性黄疸时肝损伤.

    作者:邱兆磊;王振杰;刘牧林;黄建康;董慧明;郑士友 刊期: 2006年第03期

  • 肾病综合征并发急性肾衰竭的护理

    目的:探讨肾病综合征并发急性肾功能衰竭的护理方法.方法:通过心理、药物治疗、饮食、血液透析等护理,对9例肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者进行临床观察.结果:通过血液透析治疗和非血液透析治疗以及护理干预的9例患者肾功能均恢复正常.结论:只要对本病有充分认识,及时诊断,合理治疗,综合护理,肾功能是能够恢复的.

    作者:任启芳;单新莉;施冠华 刊期: 2006年第03期

  • 泌尿生殖道分泌物1 187例检测结果分析

    男女泌尿生殖道感染是临床常见疾病之一,且有逐年上升趋势,主要病原体有淋病奈瑟菌、衣原体、解脲脲原体、假丝酵母菌及滴虫等,其阳性率各家报道不尽一致[1,2].本文就1 187例资料完整的结果进行分析,现作报道.

    作者:李英欣;闵宏林;冯锡才;唐素兰 刊期: 2006年第03期

  • 紫草油治疗新生儿尿布性皮炎的疗效观察

    目的:探讨紫草油治疗新生儿尿布性皮炎的疗效.方法:采用随机原则分组,治疗组30例用紫草油外涂于患儿臀部,每日5~6次,连用5天.对照组单用香油.结果:治疗组完全痊愈25例,显效4例,有效1例.对照组完全痊愈13例,显效9例,有效4例,无效4例.治疗组疗效高于对照组(P<0.01).结论:紫草油治疗新生儿尿布性皮炎疗效显著.

    作者:张翠英;邢彩英;周瑞 刊期: 2006年第03期

  • 银屑病关节炎与类风湿关节炎的X线影像鉴别

    目的:通过对银屑病关节炎与类风湿关节炎的X线征象不同之处的鉴别,提高对银屑病关节炎的诊断正确率.方法:取25例经住院确诊的银屑病关节炎患者的双手、足部摄ACR-2000i计算机成像系统(CR)X线片,与100例类风湿关节炎患者的双手、足部CR片比较.结果:25例银屑病关节炎发病部位在双手及腕正位CR片中,腕关节改变5例,掌指关节及近端指间关节改变3例,远端指间关节改变17例;在双足正位CR片中,跖趾关节2例,远端趾间关节23例,在其他部位X线CR片中,脊柱2例,骶髂关节1例,髋关节1例,膝关节1例.100例类风湿关节炎在双手、腕正位CR片中,近端指间关节改变94例,其中伴掌指间关节及腕关节改变68例,掌指间关节伴有近、远端指间关节改变6例.在双足正位CR片中,第4跖骨先改变41例,跖趾关节改变37例,远端趾骨改变4例.结论:银屑病关节炎患者骨质破坏改变以远端指间关节为主,类风湿关节炎患者骨质破坏以近端指间关节为主,因此,结合临床资料能够作出正确诊断.

    作者:黄根祥;金科奇 刊期: 2006年第03期

  • Graves病患者促甲状腺素受体抗体检测的临床应用价值

    目的:探讨Graves病(GD)患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)检测的临床应用价值.方法:用放射受体分析法(RRA)检测140例GD患者TRAb,其中22例GD初发组,34例GD症状未控组,20例GD复发组,64例GD缓解组,并与34名正常对照组比较.结果:GD初发组、症状未控组、复发组患者血清中TRAb均较正常对照组显著升高(P<0.01),缓解组患者血清中TRAb与正常对照组差异无显著性(P>0.05).结论:TRAb不仅是GD重要的诊断指标,而且可以反映GD的活动程度,对GD的预后、复发的估计及鉴别高危人群等方面有着重要的临床意义,而且TRAb与高敏TSH同时检测,两者恢复正常是GD患者停药的重要指标.

    作者:李自生;朱立亿;周健 刊期: 2006年第03期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺素动态观察的意义

    目的:观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重期和治疗后稳定期的血清甲状腺激素变化.方法:对39例COPD急性加重期患者,于入院时和治疗2周后分别检测血清甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)及促甲状腺激素(TSH)含量,并与对照组比较.结果:入院时COPD组血清中T3、FT3、T4均较对照组显著下降(P<0.01),治疗2周后36例病情缓解者上述指标均明显上升(P<0.01),病情加重的3例无回升.结论:动态观察血清甲状腺激素的变化,对COPD急性加重期患者的病情判断及预后具有一定的临床参考价值.

    作者:苏咏梅;刘亚男 刊期: 2006年第03期

  • 乳腺癌患者的心理分析及护理对策

    目的:分析乳腺癌患者的心理,探讨护理对策.方法:对405例乳腺癌患者采用黄铎香教授设计的<心理健康调查表>进行自测及临床观察分析.结果:乳腺癌患者一般有焦虑、怀疑与否定、恐惧、依赖、自私、悲观失望、求知等7种心理变化.结论:只要针对各类心理变化,应用对策做好心理护理,就能促进患者早日康复,提高患者生存质量.

    作者:汤亚文;陆洲;周留正;端礼荣 刊期: 2006年第03期

  • 胸腔镜辅助小切口在胸部外伤中的应用探讨

    目的:探讨胸腔镜辅助小切口手术(video-assisted minithoracotomy surgery,VAMTS)治疗胸部外伤的应用价值.方法:应用VAMTS治疗胸部外伤13例.术中行廓清术及纤维板剥脱术10例伴肺裂伤修补术2例,膈肌裂伤修补加膈疝还纳术1例,肺内异物(子弹)摘除术2例.结果:患者全部治愈.无术中及术后并发症.结论:VAMTS在治疗胸部外伤中具有安全、创伤小、疗效好等优点,而且可以降低手术费用,适合我国国情.

    作者:李忠望 刊期: 2006年第03期

  • 皖北城市小学生血铅水平调查分析

    目的:通过检测城市小学生血液中铅含量,动态观察城市环境污染的状况,降低铅对儿童的危害.方法:随机整群采样空腹末梢静脉血,用电化学阳极溶出法检测,以血铅含量≥100 μg/L为铅中毒标准进行评断.结果:233名(6~12岁)小学生中有103名血铅≥100 μg/L,总阳性率为44.2%;地级市和县级市阳性率分别是49.6%和38.0%,差异无显著性(P>0.05),两所学校男女生阳性率分别是50.8%、48.8%和38.2%、37.7%,差异无显著性(P>0.05).两所学校之间阳性率差异无显著性,男女生之间差异亦无显著性,总阳性率高达44.2%.结论:环境污染应当引起政府和医学界高度关注,儿童排铅刻不容缓.

    作者:刘刚;陆同玲 刊期: 2006年第03期

  • 新生儿吸入性肺炎53例临床分析

    目的:观察新生儿吸入性肺炎临床表现,探讨酚妥拉明治疗新生儿吸入性肺炎疗效.方法:将53例新生儿吸入性肺炎随机分成两组,治疗组32例,对照组21例.治疗组在常规氧疗、抗感染、支持治疗的同时加用酚妥拉明2~5 μg·kg-1·min-1,微泵输入,每天2次,每次2 h.观察两组呼吸困难消失及平均住院时间.结果:治疗组总有效率93.7%,高于对照组61.9%(P<0.05).呼吸困难消失时间和住院时间治疗组均短于对照组(P<0.001).结论:在常规治疗基础上加用小剂量酚妥拉明微泵滴注,能明显改善新生儿吸入性肺炎临床症状,缩短住院时间,临床应用安全、有效.

    作者:罗厚江;马兰 刊期: 2006年第03期

  • 男性不育患者266例细胞遗传学分析

    目的:探讨男性不育患者的细胞遗传学基础.方法:对266例男性不育患者进行细胞遗传学分析.结果:266例中异常核型66例,占全部被检者的24.81%.异常核型中,52例(78.79%)为克氏综合征;6例(9.09%)为大Y染色体;6例(9.09%)为常染色体结构异常;1例(1.52%)为46,XY,del(y),(q11);1例(1.52%)为46,XX男性综合征.结论:染色体异常是男性不育的主要原因之一.男性不育患者中,克氏综合征是主要的染色体异常的类型,与其他类型相比,该综合征有其典型的临床表现.

    作者:张鼎;胡小梅;胡爱武 刊期: 2006年第03期

  • 牛磺酸对糖尿病大鼠膈肌酶活性的影响

    目的:观察牛磺酸对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠膈肌损伤的保护作用,探讨其作用机制.方法:SD大鼠24只,随机分为正常对照组(NC)、糖尿病组(DM)、牛磺酸治疗组(Tau).腹腔注射链脲菌素50 mg/kg制备DM大鼠模型.NC组和DM组予自来水,Tau组予1%牛磺酸饮水,4周后测大鼠体重、血糖,检测膈肌组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)活性和丙二醛(MDA)、NO含量的变化;电镜下观察膈肌组织超微结构的改变.结果:与NC组相比,DM组大鼠膈肌组织中SOD、NOS活性、NO含量显著降低(P<0.01),MDA含量显著增加(P<0.01);电镜下,肌小节和线粒体形态改变.与DM组相比,Tau组SOD、NOS活性、NO含量增加(P<0.05和P<0.01),血糖和MDA含量降低(P<0.01);电镜下,超微结构损伤减轻.结论:牛磺酸可提高DM大鼠膈肌组织中SOD、NOS活性和NO含量,降低血糖浓度、MDA含量,能保护DM膈肌的损伤.

    作者:王蕾;关宿东 刊期: 2006年第03期

  • 曲安奈德外周神经干周围注射治疗原发性三叉神经痛86例

    目的:探讨醋酸曲安奈德外周神经干注射对原发性三叉神经痛的治疗效果.方法:对86例原发性三叉神经痛患者在圆孔、卵圆孔外口的神经干周围注射醋酸曲安奈德50 mg,每周1次,5次为一疗程.结果:疼痛消失70例,疼痛明显减轻14例,总有效率97.6%,其中显效率为81.4%;1年后随访70 例,复发率8.6%,3年后随访60例,复发率30%.结论:醋酸曲安奈德治疗原发性三叉神经痛方法简单、安全,疗效显著.

    作者:李建成;黄全顺;徐涛 刊期: 2006年第03期

  • 晚期食管癌食管内支架置入、动脉插管灌注化疗分析

    目的:观察联合运用食管内支架及动脉插管灌注化疗对晚期食管癌的疗效.方法:透视下定位经口放置自膨式覆膜镍钛合金内支架治疗食管狭窄19例;待患者体质恢复1~2周后,采用Seldinger技术,依肿瘤所在部位分别选择相应的供血动脉插管和造影,根据造影结果选择靶动脉灌注化疗药物.结果:19例共置入21根内支架,食管癌内支架置入后全部显效或有效;动脉灌注化疗显效4例,有效11例,无效3例,1例化疗1次后失访,总有效率78.9%,未见严重并发症发生.结论:食管内支架置入术治疗晚期食管癌的近期疗效肯定,结合动脉内灌注化疗两种技术联合运用可提高远期疗效及生活质量.

    作者:张万高;雷金生;张玉梅 刊期: 2006年第03期

  • 电视胸腔镜治疗胸外科疾病153例临床观察

    目的:总结电视胸腔镜术治疗胸外科疾病的临床经验.方法:回顾分析153例患者胸腔镜术,其中肺大泡切除术94例,肺部结节性病灶切除术12例,周围型肺癌肺楔形切除术4例,脓胸廓清纤维板剥脱术18例,自发性血气胸肺大泡切除加止血术4例,外伤性机化性血胸廓清术9例,肺囊肿切除术10例,肺部异物取出术2例. 结果:手术操作时间30~120 min,胸腔闭式引流时间3~12天.术后并发症8例,并发症发生率5.2%.全组无手术死亡.结论:胸腔镜微创手术创伤小,出血少,恢复快,有较广泛的胸外科适应证.

    作者:李洪林;李海峰;李忠望 刊期: 2006年第03期

  • 脑胶质瘤组织中血管内皮生长因子的表达意义

    目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在脑胶质瘤组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组化和核酸原位杂交的方法,检测68例脑胶质瘤和10例正常脑组织标本中VEGF的表达.结果:VEGF蛋白和mRNA在胶质瘤中的阳性表达率随着胶质瘤病理分级的增加而增加,差异均有显著性(P<0.01),而正常脑组织不表达.结论:VEGF高表达与胶质瘤的恶性进展有着密切关系.VEGF可能通过参与诱发胶质瘤血管的生成,对胶质瘤的演进过程起促进作用.

    作者:田绪平;甘怀勇;俞岚 刊期: 2006年第03期

  • 肺炎克雷伯杆菌肺炎62例临床特点及耐药性分析

    目的:了解肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特征,探讨该菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药特点.方法:对2002~2004年确诊为肺炎克雷伯杆菌肺炎62例的临床特征及药敏结果.结果:62例中58例有基础疾病,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主.胸部X线以大叶肺实变18例、小叶浸润35例和肺脓肿9例的形成为主要病变.有12例叶间隙呈弧形下坠形成肺炎克雷伯杆菌肺炎的特殊X线征象.62例中,ESBLs检测阴性的克雷伯杆菌对多种抗生素较敏感.但产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素均交叉耐药,所有受试菌对ESBLs抑制剂的复合抗生素及碳青霉烯类抗生素敏感率高.结论:肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多有基础疾病,临床表现不典型.诊断依靠病原菌检测并结合临床和X线检查,治疗应根据药敏测定,合理选择有效抗生素.严禁滥用抗生素,避免医院内产ESBLs菌株的发生和流行.

    作者:陈春节 刊期: 2006年第03期

蚌埠医学院学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:蚌埠医学院