张鼎；胡小梅；胡爱武
目的:探讨醋酸曲安奈德外周神经干注射对原发性三叉神经痛的治疗效果.方法:对86例原发性三叉神经痛患者在圆孔、卵圆孔外口的神经干周围注射醋酸曲安奈德50 mg,每周1次,5次为一疗程.结果:疼痛消失70例,疼痛明显减轻14例,总有效率97.6%,其中显效率为81.4%;1年后随访70 例,复发率8.6%,3年后随访60例,复发率30%.结论:醋酸曲安奈德治疗原发性三叉神经痛方法简单、安全,疗效显著.
作者：李建成；黄全顺；徐涛 刊期： 2006年第03期
目的:探讨人白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因中的HLA-DR1～HLA-DR10等位基因与皖北地区汉族人群类风湿关节炎(RA)的临床表现、关节X线片影像及有关实验室检查结果的关联性.方法:选取RA患者80例与健康对照40名,采用特异性引物聚合酶链反应技术检测两组的HLA-DR1～HLA-DR10基因型,分析RA患者临床表现、X线片影像分期以及有关实验室检查结果与上述HLA-DR等位基因的关联性.结果:RA组HLA-DR4基因阳性率为35.0%,正常对照组为15.0%,两组差异有显著性(P＜0.05).血清类风湿因子(RF)阳性和并发肺部病变的RA患者HLA-DR4阳性率均显著增高(P＜0.05和P＜0.005).HLA-DR4阳性组与阴性组相比RF滴度较高,血沉较快,抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体水平较高(P＜0.05～P＜0.01);HLA-DR4阳性组患者晨僵时间显著长于阴性组(P＜0.001).关节功能为Ⅲ或Ⅳ级和X线分期为Ⅲ或Ⅳ期者亦以HLA-DR4阳性组显著为多(P＜0.01).结论:皖北地区汉族人群RA易感性与HLA-DR4基因有关联性.HLA-DR4基因与晨僵时间、血沉、RF、抗CCP抗体、骨质侵蚀有一定联系,HLA-DR4阳性患者可能更容易发生肺部病变.
作者：李志军；段京明；陈琳洁；李茂胜；范晓云；杨珂珂 刊期： 2006年第03期
气管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊之一,一般由外界异物误吸入气管、支气管所至.一旦异物吸入呼吸道可危及生命,所以尽快取出异物,是唯一的治疗方法.2004年1～12月,我科抢救气管异物107例,其中20例施行了全麻下气管异物取出术.由于抢救措施得当,20例患者均痊愈出院.现将术中配合体会作一总结.
作者：曹云美 刊期： 2006年第03期
目的:总结法洛四联症矫正手术围术期主要并发症的发生率及处理经验.方法:对17例法洛四联症患者的一般临床资料、术前心功能状态和手术结果进行分析.结果:无手术死亡.术后并发低心排出量综合征3例,呼吸衰竭2例,灌注肺及心包内出血各1例.随访3～6个月,无晚期死亡及并发症发生.结论:熟练掌握法洛四联症矫正手术技术,合理选择适应证,及早发现和正确处理并发症是提高疗效、降低围术期死亡率的关键.
作者：周晓；刘学刚 刊期： 2006年第03期
1983年William Waddell先报道非甾体类抗炎药(non steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs )可减少家族性腺瘤性息肉病(FAP) 患者的结直肠腺瘤.其后在动物及人体的研究中也证明有规律地服用NSAIDs 可减少发生结肠癌、直肠癌的危险.许多良性癌前病变和恶性肿瘤如结直肠腺瘤和腺癌、胃肠上皮化生和胃癌、头颈部肿瘤、非小细胞性肺癌、乳腺癌、膀胱癌等,存在Cyclooxygenase-2(COX-2)基因的扩增及其蛋白的高表达.目前研制开发不同的COX-2 抑制剂并试用于肿瘤的防治已成为人们关注的焦点.
作者：梅峥嵘；祝晓光；吴华璞 刊期： 2006年第03期
目的:观察联合运用食管内支架及动脉插管灌注化疗对晚期食管癌的疗效.方法:透视下定位经口放置自膨式覆膜镍钛合金内支架治疗食管狭窄19例;待患者体质恢复1～2周后,采用Seldinger技术,依肿瘤所在部位分别选择相应的供血动脉插管和造影,根据造影结果选择靶动脉灌注化疗药物.结果:19例共置入21根内支架,食管癌内支架置入后全部显效或有效;动脉灌注化疗显效4例,有效11例,无效3例,1例化疗1次后失访,总有效率78.9%,未见严重并发症发生.结论:食管内支架置入术治疗晚期食管癌的近期疗效肯定,结合动脉内灌注化疗两种技术联合运用可提高远期疗效及生活质量.
作者：张万高；雷金生；张玉梅 刊期： 2006年第03期
目的:探讨双侧(单侧)脑室外引流尿激酶注入及脑脊液置换治疗重症脑室内出血的疗效.方法:脑室额角穿刺后尿激酶注入及腰穿脑脊液置换.结果:5例治愈,7例好转,5例死亡,病死率29%.结论:侧脑室外引流尿激酶注入治疗重症脑室内出血,能明显降低病死率,提高患者的生存质量.
作者：张安庆 刊期： 2006年第03期
目的:探讨Graves病(GD)患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)检测的临床应用价值.方法:用放射受体分析法(RRA)检测140例GD患者TRAb,其中22例GD初发组,34例GD症状未控组,20例GD复发组,64例GD缓解组,并与34名正常对照组比较.结果:GD初发组、症状未控组、复发组患者血清中TRAb均较正常对照组显著升高(P<0.01),缓解组患者血清中TRAb与正常对照组差异无显著性(P>0.05).结论:TRAb不仅是GD重要的诊断指标,而且可以反映GD的活动程度,对GD的预后、复发的估计及鉴别高危人群等方面有着重要的临床意义,而且TRAb与高敏TSH同时检测,两者恢复正常是GD患者停药的重要指标.
作者：李自生；朱立亿；周健 刊期： 2006年第03期
目的:了解早期慢性肾衰竭患者并发高血压的临床特点.方法:对41例早期慢性肾衰竭患者进行临床观察,同时进行健康教育、心理护理、饮食调整、降压药物应用等综合干预.结果:41例中合并高血压38例,发生率92.7%.其中高血压1级12例(31.6%),2级10例(26.3%),3级16例(42.1%).通过干预,患者血压有不同程度下降,临床症状改善.结论:早期慢性肾衰竭合并高血压发生率极高,应早期进行干预,以利于延缓慢性肾衰竭的进展.
作者：徐贵霞；谢虹；单新莉 刊期： 2006年第03期
目的:分析乳腺癌患者的心理,探讨护理对策.方法:对405例乳腺癌患者采用黄铎香教授设计的<心理健康调查表>进行自测及临床观察分析.结果:乳腺癌患者一般有焦虑、怀疑与否定、恐惧、依赖、自私、悲观失望、求知等7种心理变化.结论:只要针对各类心理变化,应用对策做好心理护理,就能促进患者早日康复,提高患者生存质量.
作者：汤亚文；陆洲；周留正；端礼荣 刊期： 2006年第03期
目的:观察新生儿吸入性肺炎临床表现,探讨酚妥拉明治疗新生儿吸入性肺炎疗效.方法:将53例新生儿吸入性肺炎随机分成两组,治疗组32例,对照组21例.治疗组在常规氧疗、抗感染、支持治疗的同时加用酚妥拉明2～5 μg·kg-1·min-1,微泵输入,每天2次,每次2 h.观察两组呼吸困难消失及平均住院时间.结果:治疗组总有效率93.7%,高于对照组61.9%(P<0.05).呼吸困难消失时间和住院时间治疗组均短于对照组(P<0.001).结论:在常规治疗基础上加用小剂量酚妥拉明微泵滴注,能明显改善新生儿吸入性肺炎临床症状,缩短住院时间,临床应用安全、有效.
作者：罗厚江；马兰 刊期： 2006年第03期
目的:探讨血脂与血糖之间的相关性 .方法:检测蚌埠医学院教职工502名血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).结果:各年龄组TC、TG、血糖异常检出率差异均有显著性(P<0.05),随着年龄的增加,血脂、血糖异常检出率呈增加趋势;血糖、TG异常检出率均无性别差异(P>0.05),而女性胆固醇异常检出率明显高于男性(P>0.05);血脂、血糖正常者TC、TG与血糖均无相关关系(P>0.05),高TG、高胆固醇与血糖亦均无相关关系(P>0.05),而高血糖患者与TC、TG有显著相关(P<0.05).结论:TC、TG、血糖异常检出率与年龄有显著相关,女性胆固醇异常检出率明显高于男性,高血糖患者与TC、TG有显著相关.
作者：耿建；武文娟 刊期： 2006年第03期
肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一,而肿瘤的发生发展往往是一个多基因参与、多步骤形成的过程,但在这种过程中某种癌基因的激活、抑癌基因的失活可能起了关键性作用.研究表明,甲硫腺苷磷酸化酶(MTAP)在多种类型肿瘤中有不同程度的缺失[1～4],而MTAP的表达与细胞的恶性转化密切相关,说明MTAP在肿瘤组织中可能起到一个抑癌基因的作用.下面就MTAP基因的研究现状作一综述.
作者：武世伍；陶仪声 刊期： 2006年第03期
目的:通过对银屑病关节炎与类风湿关节炎的X线征象不同之处的鉴别,提高对银屑病关节炎的诊断正确率.方法:取25例经住院确诊的银屑病关节炎患者的双手、足部摄ACR-2000i计算机成像系统(CR)X线片,与100例类风湿关节炎患者的双手、足部CR片比较.结果:25例银屑病关节炎发病部位在双手及腕正位CR片中,腕关节改变5例,掌指关节及近端指间关节改变3例,远端指间关节改变17例;在双足正位CR片中,跖趾关节2例,远端趾间关节23例,在其他部位X线CR片中,脊柱2例,骶髂关节1例,髋关节1例,膝关节1例.100例类风湿关节炎在双手、腕正位CR片中,近端指间关节改变94例,其中伴掌指间关节及腕关节改变68例,掌指间关节伴有近、远端指间关节改变6例.在双足正位CR片中,第4跖骨先改变41例,跖趾关节改变37例,远端趾骨改变4例.结论:银屑病关节炎患者骨质破坏改变以远端指间关节为主,类风湿关节炎患者骨质破坏以近端指间关节为主,因此,结合临床资料能够作出正确诊断.
作者：黄根祥；金科奇 刊期： 2006年第03期
目的:了解肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特征,探讨该菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药特点.方法:对2002～2004年确诊为肺炎克雷伯杆菌肺炎62例的临床特征及药敏结果.结果:62例中58例有基础疾病,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主.胸部X线以大叶肺实变18例、小叶浸润35例和肺脓肿9例的形成为主要病变.有12例叶间隙呈弧形下坠形成肺炎克雷伯杆菌肺炎的特殊X线征象.62例中,ESBLs检测阴性的克雷伯杆菌对多种抗生素较敏感.但产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素均交叉耐药,所有受试菌对ESBLs抑制剂的复合抗生素及碳青霉烯类抗生素敏感率高.结论:肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多有基础疾病,临床表现不典型.诊断依靠病原菌检测并结合临床和X线检查,治疗应根据药敏测定,合理选择有效抗生素.严禁滥用抗生素,避免医院内产ESBLs菌株的发生和流行.
作者：陈春节 刊期： 2006年第03期
目的:探讨药物导致女性假两性畸形的原因、临床特点、治疗方法和预后.方法:9例均经手术矫正外阴畸形.结果:9例患者均恢复女性性征.结论:药物性女性假两性畸形,不论病因如何,将性混淆的外生殖器重建为女性外生殖器是基本原则,手术时机宜在性成熟后.
作者：陈燕 刊期： 2006年第03期
目的:探讨紫草油治疗新生儿尿布性皮炎的疗效.方法:采用随机原则分组,治疗组30例用紫草油外涂于患儿臀部,每日5～6次,连用5天.对照组单用香油.结果:治疗组完全痊愈25例,显效4例,有效1例.对照组完全痊愈13例,显效9例,有效4例,无效4例.治疗组疗效高于对照组(P<0.01).结论:紫草油治疗新生儿尿布性皮炎疗效显著.
作者：张翠英；邢彩英；周瑞 刊期： 2006年第03期
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在阻塞性黄疸大鼠肝损伤中的作用及抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体(anti-TNF-αMcAb)的保护作用.方法:将雄性SD大鼠24只随机分为胆总管结扎组(BDL)、BDL+anti-TNF-αMcAb组、假手术组(SO).BDL+anti-TNF-αMcAb组治疗于胆总管结扎后第3天开始经尾静脉注射anti-TNF-αMcAb(1 mg/kg),连用5天;BDL组和SO组以同样的方法注射等量的生理盐水.分别检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST )和TNF-α水平,并在光镜和电镜下观察各组大鼠肝组织的病理变化.结果:BDL组及BDL+anti-TNF-αMcAb治疗组大鼠血清ALT、AST和TNF-α水平均高于SO组(P<0.01),但BDL+anti-TNF-αMcAb治疗组增高的程度均低于BDL组(P<0.05～P<0.01),并且肝组织病理改变也较轻.SO组肝组织无明显病理改变.结论:TNF-α可能是阻塞性黄疸时肝损伤的重要介导因子,使用抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体,可以减轻阻塞性黄疸时肝损伤.
作者：邱兆磊；王振杰；刘牧林；黄建康；董慧明；郑士友 刊期： 2006年第03期
目的:通过检测城市小学生血液中铅含量,动态观察城市环境污染的状况,降低铅对儿童的危害.方法:随机整群采样空腹末梢静脉血,用电化学阳极溶出法检测,以血铅含量≥100 μg/L为铅中毒标准进行评断.结果:233名(6～12岁)小学生中有103名血铅≥100 μg/L,总阳性率为44.2%;地级市和县级市阳性率分别是49.6%和38.0%,差异无显著性(P>0.05),两所学校男女生阳性率分别是50.8%、48.8%和38.2%、37.7%,差异无显著性(P>0.05).两所学校之间阳性率差异无显著性,男女生之间差异亦无显著性,总阳性率高达44.2%.结论:环境污染应当引起政府和医学界高度关注,儿童排铅刻不容缓.
作者：刘刚；陆同玲 刊期： 2006年第03期
目的:探讨原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)围手术期的血流动力学、内稳态变化和麻醉处理.方法:终末期肝病患者14例,采用气管内静吸复合全麻.右心置入Swan-Ganz导管监测不同时期血流动力学变化,同时监测内环境各项指标的变化.结果:血流动力学变化显示,在无肝期肺小动脉楔压(pulmonary arterial wedge pressure,PAWP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)较术前明显下降(P<0.01);在腔静脉开放时CVP较术前明显升高(P<0.01)、PAWP升高(P<0.05)、MAP下降(P<0.01);术毕继续维持较高水平平均肺动脉压(MPAP)(P<0.01);心输出量在腔静脉阻断及开放时较术前降低(P<0.05).结论:血流动力学主要发生于无肝期和新肝早期,此期间加强监测、及时处理,可得到基本纠正.
作者：韦鹏；刘克玄 刊期： 2006年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
