张翠英；邢彩英；周瑞
目的:探讨Graves病(GD)患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)检测的临床应用价值.方法:用放射受体分析法(RRA)检测140例GD患者TRAb,其中22例GD初发组,34例GD症状未控组,20例GD复发组,64例GD缓解组,并与34名正常对照组比较.结果:GD初发组、症状未控组、复发组患者血清中TRAb均较正常对照组显著升高(P<0.01),缓解组患者血清中TRAb与正常对照组差异无显著性(P>0.05).结论:TRAb不仅是GD重要的诊断指标,而且可以反映GD的活动程度,对GD的预后、复发的估计及鉴别高危人群等方面有着重要的临床意义,而且TRAb与高敏TSH同时检测,两者恢复正常是GD患者停药的重要指标.
作者：李自生；朱立亿；周健 刊期： 2006年第03期
肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一,而肿瘤的发生发展往往是一个多基因参与、多步骤形成的过程,但在这种过程中某种癌基因的激活、抑癌基因的失活可能起了关键性作用.研究表明,甲硫腺苷磷酸化酶(MTAP)在多种类型肿瘤中有不同程度的缺失[1～4],而MTAP的表达与细胞的恶性转化密切相关,说明MTAP在肿瘤组织中可能起到一个抑癌基因的作用.下面就MTAP基因的研究现状作一综述.
作者：武世伍；陶仪声 刊期： 2006年第03期
目的:探讨人白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因中的HLA-DR1～HLA-DR10等位基因与皖北地区汉族人群类风湿关节炎(RA)的临床表现、关节X线片影像及有关实验室检查结果的关联性.方法:选取RA患者80例与健康对照40名,采用特异性引物聚合酶链反应技术检测两组的HLA-DR1～HLA-DR10基因型,分析RA患者临床表现、X线片影像分期以及有关实验室检查结果与上述HLA-DR等位基因的关联性.结果:RA组HLA-DR4基因阳性率为35.0%,正常对照组为15.0%,两组差异有显著性(P＜0.05).血清类风湿因子(RF)阳性和并发肺部病变的RA患者HLA-DR4阳性率均显著增高(P＜0.05和P＜0.005).HLA-DR4阳性组与阴性组相比RF滴度较高,血沉较快,抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体水平较高(P＜0.05～P＜0.01);HLA-DR4阳性组患者晨僵时间显著长于阴性组(P＜0.001).关节功能为Ⅲ或Ⅳ级和X线分期为Ⅲ或Ⅳ期者亦以HLA-DR4阳性组显著为多(P＜0.01).结论:皖北地区汉族人群RA易感性与HLA-DR4基因有关联性.HLA-DR4基因与晨僵时间、血沉、RF、抗CCP抗体、骨质侵蚀有一定联系,HLA-DR4阳性患者可能更容易发生肺部病变.
作者：李志军；段京明；陈琳洁；李茂胜；范晓云；杨珂珂 刊期： 2006年第03期
目的:探讨胸腔镜辅助小切口手术(video-assisted minithoracotomy surgery,VAMTS)治疗胸部外伤的应用价值.方法:应用VAMTS治疗胸部外伤13例.术中行廓清术及纤维板剥脱术10例伴肺裂伤修补术2例,膈肌裂伤修补加膈疝还纳术1例,肺内异物(子弹)摘除术2例.结果:患者全部治愈.无术中及术后并发症.结论:VAMTS在治疗胸部外伤中具有安全、创伤小、疗效好等优点,而且可以降低手术费用,适合我国国情.
作者：李忠望 刊期： 2006年第03期
目的:探讨人疱疹病毒8 K6基因编码的产物病毒巨噬细胞炎性蛋白(viral macrophage inflammatory protein,vMIP)是否具有结合趋化因子受体以及趋化作用.方法:受体配体交联试验检测vMIP与受体结合能力.趋化实验及细胞内钙流检测判断vMIP的生物学活性.结果:vMIP可与外周血单个核细胞(PBMCs)膜上的趋化因子受体结合,抑制hMIP-1α对PBMC的趋化能力,EC50为3.39 ng/ml.其本身只有较弱的趋化能力.钙流实验证实vMIP轻度升高胞内钙离子浓度,但可明显抑制hMIP-1α所引起的胞内钙离子高峰.结论:重组vMIP与hMIP-1α受体(CCR5)结合后,可有效的阻断人源性趋化因子的结合与信号传导,但其本身对细胞未有明显的激活作用,因此可作为趋化因子受体的天然阻断剂,可用于免疫移植中的排斥反应或HIV-1病毒感染等.
作者：杨清玲；丁勇兴；张玉心；连超群 刊期： 2006年第03期
颈椎前路手术已成为治疗颈椎间盘突出症有效的方法之一,可直接切除脊髓椎管前方的致压物,彻底减压;术后患者可早期活动,减少长期卧床的痛苦.由于手术部位的特殊性,在护理上要求较高.2000～2004年,我科应用颈椎前路手术治疗颈椎间盘突出症25例,效果明显,现将护理体会作一介绍.
作者：邵艳 刊期： 2006年第03期
目的:介绍直视下Budd-Chiari综合征(BCS)术术后并发症的护理措施.方法:对18例并发症患者,按并发症的不同类型给予不同的护理.结果:经合理护理,18例中除4例病死外,均痊愈出院.结论:对BCS患者术后的常见并发症积极预防、有效处理和合适护理,可取得较好的效果.
作者：徐云霞；倪红霞 刊期： 2006年第03期
目的:观察牛磺酸对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠膈肌损伤的保护作用,探讨其作用机制.方法:SD大鼠24只,随机分为正常对照组(NC)、糖尿病组(DM)、牛磺酸治疗组(Tau).腹腔注射链脲菌素50 mg/kg制备DM大鼠模型.NC组和DM组予自来水,Tau组予1%牛磺酸饮水,4周后测大鼠体重、血糖,检测膈肌组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)活性和丙二醛(MDA)、NO含量的变化;电镜下观察膈肌组织超微结构的改变.结果:与NC组相比,DM组大鼠膈肌组织中SOD、NOS活性、NO含量显著降低(P＜0.01),MDA含量显著增加(P＜0.01);电镜下,肌小节和线粒体形态改变.与DM组相比,Tau组SOD、NOS活性、NO含量增加(P＜0.05和P＜0.01),血糖和MDA含量降低(P＜0.01);电镜下,超微结构损伤减轻.结论:牛磺酸可提高DM大鼠膈肌组织中SOD、NOS活性和NO含量,降低血糖浓度、MDA含量,能保护DM膈肌的损伤.
作者：王蕾；关宿东 刊期： 2006年第03期
目的:探讨2型糖尿病血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)与2型糖尿病血管病变发生的关系. 方法:用HITACHI7170A生化分析仪乳胶增强免疫透射比浊法检测血清中hs-CRP,采用ELISA双抗体夹心法测定血清中 IL-6及TNF-α.结果:2型糖尿病并发血管病变组血清中hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均高于无血管病变组及正常对照组(P<0.05～P<0.01);2型糖尿病患者血清中三项指标之间有明显正相关(P<0.01).结论:2型糖尿病并发血管病变患者的血清中IL-6,TNF-α和肝脏急性期蛋白(CRP)水平均升高,提示这三者在2型糖尿病的血管病变发生发展中具有重要作用.
作者：高勇；邓庆梅；唐振华 刊期： 2006年第03期
目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)患者的临床特点与年龄及肥胖的相关性.方法:采用多导睡眠监测仪(PSG)对116例SAS患者进行睡眠监测,按体重指数(BMI)分为肥胖组(57例)与非肥胖组(59例),按年龄分为老年组(26例)与中青年组(90例),分析对应组间SAS患者的临床特点.结果:呼吸暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停持续时间(LAT)、平均呼吸暂停持续时间(MAT)肥胖组较非肥胖组高,低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)肥胖组较非肥胖组低,差异均有显著性(P<0.005～P<0.001).颈围、BMI老年组较中青年组低,差异均有显著性(P<0.01～P<0.005);AHI、LAT老年组较中青年组低,LSaO2、MSaO2老年组较中青年组高,差异均有显著性(P<0.05～P<0.005).结论:肥胖组SAS患者严重程度较非肥胖组SAS患者重,老年组SAS患者严重程度较中青年组SAS患者轻.
作者：高华；黄礼年；许启霞；陈余清 刊期： 2006年第03期
目的:探讨脑心综合征(cerebral cardiac syndrome,CCS)的发病机制及其对卒中患者病死率和住院时间的影响.方法:选择我院2003年10月～ 2004年12月入院的40例脑心综合征患者与同期入院的心电图正常的86例脑卒中患者作对照分析.结果:脑心综合征以出血性卒中多见,病死率明显高于对照组(P<0.01),住院时间延长(P<0.001).结论:脑心综合征的发生与脑卒中病情严重程度相关,可作为判断预后的重要指标.
作者：祖树广；易建中；丛时兵 刊期： 2006年第03期
目的:探讨原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)围手术期的血流动力学、内稳态变化和麻醉处理.方法:终末期肝病患者14例,采用气管内静吸复合全麻.右心置入Swan-Ganz导管监测不同时期血流动力学变化,同时监测内环境各项指标的变化.结果:血流动力学变化显示,在无肝期肺小动脉楔压(pulmonary arterial wedge pressure,PAWP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)较术前明显下降(P<0.01);在腔静脉开放时CVP较术前明显升高(P<0.01)、PAWP升高(P<0.05)、MAP下降(P<0.01);术毕继续维持较高水平平均肺动脉压(MPAP)(P<0.01);心输出量在腔静脉阻断及开放时较术前降低(P<0.05).结论:血流动力学主要发生于无肝期和新肝早期,此期间加强监测、及时处理,可得到基本纠正.
作者：韦鹏；刘克玄 刊期： 2006年第03期
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在脑胶质瘤组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组化和核酸原位杂交的方法,检测68例脑胶质瘤和10例正常脑组织标本中VEGF的表达.结果:VEGF蛋白和mRNA在胶质瘤中的阳性表达率随着胶质瘤病理分级的增加而增加,差异均有显著性(P<0.01),而正常脑组织不表达.结论:VEGF高表达与胶质瘤的恶性进展有着密切关系.VEGF可能通过参与诱发胶质瘤血管的生成,对胶质瘤的演进过程起促进作用.
作者：田绪平；甘怀勇；俞岚 刊期： 2006年第03期
目的:了解21种抗生素对淮北地区肠杆菌科细菌的体外抗菌活性,指导临床有效合理用药.方法:收集淮北地区分离的326株肠杆菌科细菌,采用 Micro Scan WalkAway-40 、Vitek-32全自动微生物分析仪和K-B法进行菌种鉴定和耐药性分析,按照1999年NCCLS的标准进行结果判断.结果:在检测的326株肠杆菌科细菌中,分离出大肠埃希菌216株,肺炎克雷伯菌37株,鼻硬结克雷伯菌18株,聚团多源菌19株,产气肠杆菌18株,阴沟肠杆菌18株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等对亚安培南的耐药率低,分别为1.4%和2.8%.其次为哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦,另外庆大霉素和阿米卡星耐药率也较低. 结论:所测试的21种抗生素中亚安培南是治疗的首选药物,临床治疗时应根据具体菌种及实验室药敏结果合理选择抗生素.
作者：张琪；程训民；朱素珍；李敏 刊期： 2006年第03期
目的:探讨肾病综合征并发急性肾功能衰竭的护理方法.方法:通过心理、药物治疗、饮食、血液透析等护理,对9例肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者进行临床观察.结果:通过血液透析治疗和非血液透析治疗以及护理干预的9例患者肾功能均恢复正常.结论:只要对本病有充分认识,及时诊断,合理治疗,综合护理,肾功能是能够恢复的.
作者：任启芳；单新莉；施冠华 刊期： 2006年第03期
目的:总结应用丙泊酚在静脉全麻下进行无痛人工流产的护理经验.方法:对580例要求无痛人工流产的患者进行术前心理护理、术中观察配合及术后护理与健康教育.结果:580例均感效果好,有安全感,自觉无痛,无焦虑、紧张感.无一例逆行感染的发生,未出现手术及麻醉的并发症.结论:加强无痛人工流产的心理护理、护理配合,有利于人工流产手术的顺利进行,使患者有安全感,自觉无痛,无焦虑、紧张感.并可预防手术及麻醉的并发症.
作者：杨蕾 刊期： 2006年第03期
气管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊之一,一般由外界异物误吸入气管、支气管所至.一旦异物吸入呼吸道可危及生命,所以尽快取出异物,是唯一的治疗方法.2004年1～12月,我科抢救气管异物107例,其中20例施行了全麻下气管异物取出术.由于抢救措施得当,20例患者均痊愈出院.现将术中配合体会作一总结.
作者：曹云美 刊期： 2006年第03期
目的:探讨醋酸曲安奈德外周神经干注射对原发性三叉神经痛的治疗效果.方法:对86例原发性三叉神经痛患者在圆孔、卵圆孔外口的神经干周围注射醋酸曲安奈德50 mg,每周1次,5次为一疗程.结果:疼痛消失70例,疼痛明显减轻14例,总有效率97.6%,其中显效率为81.4%;1年后随访70 例,复发率8.6%,3年后随访60例,复发率30%.结论:醋酸曲安奈德治疗原发性三叉神经痛方法简单、安全,疗效显著.
作者：李建成；黄全顺；徐涛 刊期： 2006年第03期
目的:探讨近端胃癌合理的切除范围.方法:分析191例近端胃腺癌根治手术临床资料,评价各组淋巴结清扫效能.结果:淋巴结清扫效能指数从高至低依次是:贲门旁、胃左动脉旁、脾动脉旁、左肾静脉上旁和腹主动脉旁淋巴结,侵犯食管时,下段食管旁和膈上淋巴结清扫指数较高.结论:淋巴结清扫范围应根据肿瘤部位来定,进展期近端胃癌应清扫腹主动脉旁淋巴结,肿瘤侵犯食管时应清扫低位食管旁和膈上淋巴结.
作者：王益民 刊期： 2006年第03期
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)对鼠恶性黑素瘤B16细胞诱导凋亡的影响.方法:采用流式细胞术(FCM)检测不同浓度的As2O3诱导B16细胞的早期凋亡率、晚期凋亡率和总凋亡率.结果:As2O3浓度分别为5 μmol/L、10 μmol/L 、20 μmol/L时, B16细胞的早期凋亡率分别为7.18%、21.1%、3.59%,晚期凋亡率分别为2.63%、5.35%、6.34%,总凋亡率分别为9.81%、26.45%、9.93%.结论: B16细胞的早期凋亡率和晚期凋亡率对As2O3有浓度依赖关系,高浓度的As2O3使B16细胞出现坏死.
作者：马佳；沈继龙；黄桦；陈素莲；陈治文 刊期： 2006年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
