李洪林；李海峰；李忠望
目的:通过对银屑病关节炎与类风湿关节炎的X线征象不同之处的鉴别,提高对银屑病关节炎的诊断正确率.方法:取25例经住院确诊的银屑病关节炎患者的双手、足部摄ACR-2000i计算机成像系统(CR)X线片,与100例类风湿关节炎患者的双手、足部CR片比较.结果:25例银屑病关节炎发病部位在双手及腕正位CR片中,腕关节改变5例,掌指关节及近端指间关节改变3例,远端指间关节改变17例;在双足正位CR片中,跖趾关节2例,远端趾间关节23例,在其他部位X线CR片中,脊柱2例,骶髂关节1例,髋关节1例,膝关节1例.100例类风湿关节炎在双手、腕正位CR片中,近端指间关节改变94例,其中伴掌指间关节及腕关节改变68例,掌指间关节伴有近、远端指间关节改变6例.在双足正位CR片中,第4跖骨先改变41例,跖趾关节改变37例,远端趾骨改变4例.结论:银屑病关节炎患者骨质破坏改变以远端指间关节为主,类风湿关节炎患者骨质破坏以近端指间关节为主,因此,结合临床资料能够作出正确诊断.
作者：黄根祥；金科奇 刊期： 2006年第03期
目的:探讨原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)围手术期的血流动力学、内稳态变化和麻醉处理.方法:终末期肝病患者14例,采用气管内静吸复合全麻.右心置入Swan-Ganz导管监测不同时期血流动力学变化,同时监测内环境各项指标的变化.结果:血流动力学变化显示,在无肝期肺小动脉楔压(pulmonary arterial wedge pressure,PAWP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)较术前明显下降(P<0.01);在腔静脉开放时CVP较术前明显升高(P<0.01)、PAWP升高(P<0.05)、MAP下降(P<0.01);术毕继续维持较高水平平均肺动脉压(MPAP)(P<0.01);心输出量在腔静脉阻断及开放时较术前降低(P<0.05).结论:血流动力学主要发生于无肝期和新肝早期,此期间加强监测、及时处理,可得到基本纠正.
作者：韦鹏；刘克玄 刊期： 2006年第03期
目的:探讨美容式切口行腋臭切除的临床效果.方法:回顾分析2002年10月～2004年12月对42例腋臭患者用美容式腋窝皮纹切口行腋臭切除术.结果:42例均治愈,无任何并发症,切口隐蔽,达到美容效果,上肢活动正常.随访3～24个月无复发.结论:美容式切口行腋臭切除术是治疗腋臭理想的方法,值得推广.
作者：陶政 刊期： 2006年第03期
目的:提高对单侧功能肺并发气胸的认识及紧急处理的能力.方法:回顾性分析1995～2004年收治的21例单侧功能肺并发气胸患者的临床资料.结果:治愈18例,病死3例.结论:单侧功能肺并发气胸是呼吸科急症之一,应引起高度重视,及时明确诊断并采用胸腔闭式引流是提高治愈率的重要措施.
作者：滕小宝；时建；周质胜 刊期： 2006年第03期
目的:观察新生儿吸入性肺炎临床表现,探讨酚妥拉明治疗新生儿吸入性肺炎疗效.方法:将53例新生儿吸入性肺炎随机分成两组,治疗组32例,对照组21例.治疗组在常规氧疗、抗感染、支持治疗的同时加用酚妥拉明2～5 μg·kg-1·min-1,微泵输入,每天2次,每次2 h.观察两组呼吸困难消失及平均住院时间.结果:治疗组总有效率93.7%,高于对照组61.9%(P<0.05).呼吸困难消失时间和住院时间治疗组均短于对照组(P<0.001).结论:在常规治疗基础上加用小剂量酚妥拉明微泵滴注,能明显改善新生儿吸入性肺炎临床症状,缩短住院时间,临床应用安全、有效.
作者：罗厚江；马兰 刊期： 2006年第03期
颈椎前路手术已成为治疗颈椎间盘突出症有效的方法之一,可直接切除脊髓椎管前方的致压物,彻底减压;术后患者可早期活动,减少长期卧床的痛苦.由于手术部位的特殊性,在护理上要求较高.2000～2004年,我科应用颈椎前路手术治疗颈椎间盘突出症25例,效果明显,现将护理体会作一介绍.
作者：邵艳 刊期： 2006年第03期
肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一,而肿瘤的发生发展往往是一个多基因参与、多步骤形成的过程,但在这种过程中某种癌基因的激活、抑癌基因的失活可能起了关键性作用.研究表明,甲硫腺苷磷酸化酶(MTAP)在多种类型肿瘤中有不同程度的缺失[1～4],而MTAP的表达与细胞的恶性转化密切相关,说明MTAP在肿瘤组织中可能起到一个抑癌基因的作用.下面就MTAP基因的研究现状作一综述.
作者：武世伍；陶仪声 刊期： 2006年第03期
目的:探讨双侧(单侧)脑室外引流尿激酶注入及脑脊液置换治疗重症脑室内出血的疗效.方法:脑室额角穿刺后尿激酶注入及腰穿脑脊液置换.结果:5例治愈,7例好转,5例死亡,病死率29%.结论:侧脑室外引流尿激酶注入治疗重症脑室内出血,能明显降低病死率,提高患者的生存质量.
作者：张安庆 刊期： 2006年第03期
目的:探讨2型糖尿病血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)与2型糖尿病血管病变发生的关系. 方法:用HITACHI7170A生化分析仪乳胶增强免疫透射比浊法检测血清中hs-CRP,采用ELISA双抗体夹心法测定血清中 IL-6及TNF-α.结果:2型糖尿病并发血管病变组血清中hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均高于无血管病变组及正常对照组(P<0.05～P<0.01);2型糖尿病患者血清中三项指标之间有明显正相关(P<0.01).结论:2型糖尿病并发血管病变患者的血清中IL-6,TNF-α和肝脏急性期蛋白(CRP)水平均升高,提示这三者在2型糖尿病的血管病变发生发展中具有重要作用.
作者：高勇；邓庆梅；唐振华 刊期： 2006年第03期
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在脑胶质瘤组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组化和核酸原位杂交的方法,检测68例脑胶质瘤和10例正常脑组织标本中VEGF的表达.结果:VEGF蛋白和mRNA在胶质瘤中的阳性表达率随着胶质瘤病理分级的增加而增加,差异均有显著性(P<0.01),而正常脑组织不表达.结论:VEGF高表达与胶质瘤的恶性进展有着密切关系.VEGF可能通过参与诱发胶质瘤血管的生成,对胶质瘤的演进过程起促进作用.
作者：田绪平；甘怀勇；俞岚 刊期： 2006年第03期
上文提及L型的致病特点和与相关感染的关系[1],本文就L型对结核分枝杆菌、螺旋体和垂直感染引发的疾病以及与肿瘤等的可能关系进一步进行评述.
作者：黄谷良；林特夫 刊期： 2006年第03期
目的:观察不同负荷量的药品用于硬膜外麻醉术后镇痛效果与尿潴留情况.方法:60例随机分为吗啡组(M组)和新斯的明加吗啡组(N组).N组的负荷量为吗啡0.5 mg、新斯的明0.5 mg、地塞米松5 mg、氟哌利多2.5 mg、布比卡因15 mg共5～6 ml.M组负荷量为吗啡2～3 mg、地塞米松5 mg、氟哌利多2.5 mg、布比卡因15 mg共5～6 ml.于手术结束前10 min硬膜外腔注入,接持续性镇痛泵2 ml/h.泵内配方:芬太尼0.5 mg、地塞米松10 mg、氟哌利多5 mg、布比卡因150 mg加生理盐水共100 ml,镇痛时间为48 h左右.结果:N组镇痛效果佳,无一例尿潴留发生.M组虽然镇痛效果确切,但副作用也随之升高,其中尿潴留占97%(P<0.05).结论:硬膜外麻醉术后应用新斯的明加吗啡,无尿潴留,且镇痛效果好,加持续性镇痛泵给药,延长镇痛时间及效果,是术后镇痛中较理想的镇痛方法之一.
作者：刘鸣；赵汝有；周胜岐；张琨 刊期： 2006年第03期
目的:探讨肾病综合征并发急性肾功能衰竭的护理方法.方法:通过心理、药物治疗、饮食、血液透析等护理,对9例肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者进行临床观察.结果:通过血液透析治疗和非血液透析治疗以及护理干预的9例患者肾功能均恢复正常.结论:只要对本病有充分认识,及时诊断,合理治疗,综合护理,肾功能是能够恢复的.
作者：任启芳；单新莉；施冠华 刊期： 2006年第03期
目的:探讨对偶三角瓣法在先天性单侧不完全唇裂修复中的应用.方法:选择不同程度的先天性单侧不完全唇裂30例,采用对偶三角瓣法修复,并在患侧的唇部设计一个红唇三角瓣,插入健侧,修复和丰满红唇.结果:30例术后均为Ⅰ期愈合,两侧鼻翼基本对称,白唇及红唇自然丰满,外形理想,瘢痕不明显.结论:应用对偶三角瓣法修复先天性单侧不完全唇裂,方法简便,易于掌握,且设计合理,修复后的鼻部及红白唇外形自然丰满,临床效果满意.
作者：王怀谷；程新德；赵天兰；葛树星；李旭文 刊期： 2006年第03期
目的:了解肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特征,探讨该菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药特点.方法:对2002～2004年确诊为肺炎克雷伯杆菌肺炎62例的临床特征及药敏结果.结果:62例中58例有基础疾病,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主.胸部X线以大叶肺实变18例、小叶浸润35例和肺脓肿9例的形成为主要病变.有12例叶间隙呈弧形下坠形成肺炎克雷伯杆菌肺炎的特殊X线征象.62例中,ESBLs检测阴性的克雷伯杆菌对多种抗生素较敏感.但产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素均交叉耐药,所有受试菌对ESBLs抑制剂的复合抗生素及碳青霉烯类抗生素敏感率高.结论:肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多有基础疾病,临床表现不典型.诊断依靠病原菌检测并结合临床和X线检查,治疗应根据药敏测定,合理选择有效抗生素.严禁滥用抗生素,避免医院内产ESBLs菌株的发生和流行.
作者：陈春节 刊期： 2006年第03期
目的:探讨间歇蓝光与持续蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:将49例新生儿高胆红素血症患儿随机分成间歇光疗组与持续光疗组,两组除光疗时间不同外,其他条件均相同.结果:间歇光疗组与持续光疗组的疗效比较差异无显著性(P>0.05),间歇光疗组副作用较持续光疗组少(P＜0.05).结论:间歇光疗与持续光疗两种方法疗效相同,但间歇光疗不良后果少.故推荐使用间歇光疗法治疗新生儿高胆红素血症.
作者：甄琴；丁辉 刊期： 2006年第03期
男女泌尿生殖道感染是临床常见疾病之一,且有逐年上升趋势,主要病原体有淋病奈瑟菌、衣原体、解脲脲原体、假丝酵母菌及滴虫等,其阳性率各家报道不尽一致[1,2].本文就1 187例资料完整的结果进行分析,现作报道.
作者：李英欣；闵宏林；冯锡才；唐素兰 刊期： 2006年第03期
目的:调查我院护理本科新生的心理健康状况,为学校制定学生教育管理政策提供参考资料.方法:对2004级236名护理本科生用大学生人格问卷(UPI)进行测试.结果:护理本科新生整体心理健康水平低于全国本科生UPI得分,第1类(具有明显心理问题)和第2类(轻度心理问题)的学生占63.56%,而且本科护理专业学生心理问题严重程度中间状态者居多.从选择频率高的10题可看出,52.97%～70.76%的护理专业学生在认知方面存在过于敏感、缺乏自信的神经症状态;半数以上的护理专业学生具有神经衰弱的倾向或情绪消沉、不稳定的心理状况.性别及文理科对新生的心理健康状态无影响.结论:护理专业学习功课重,学校心理健康教育环节薄弱以及家庭因素等是造成护理本科新生心理健康水平偏低的原因,学校可通过新生入学心理普查,开展多种形式、多种渠道的心理健康教育,对相关教师进行培训和积极拓展以第二课堂为特征的社会实践活动来加强对护理专业学生的心理健康教育.
作者：谢晖；陈刚；孙雪芹；叶红 刊期： 2006年第03期
目的:探讨近端胃癌合理的切除范围.方法:分析191例近端胃腺癌根治手术临床资料,评价各组淋巴结清扫效能.结果:淋巴结清扫效能指数从高至低依次是:贲门旁、胃左动脉旁、脾动脉旁、左肾静脉上旁和腹主动脉旁淋巴结,侵犯食管时,下段食管旁和膈上淋巴结清扫指数较高.结论:淋巴结清扫范围应根据肿瘤部位来定,进展期近端胃癌应清扫腹主动脉旁淋巴结,肿瘤侵犯食管时应清扫低位食管旁和膈上淋巴结.
作者：王益民 刊期： 2006年第03期
气管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊之一,一般由外界异物误吸入气管、支气管所至.一旦异物吸入呼吸道可危及生命,所以尽快取出异物,是唯一的治疗方法.2004年1～12月,我科抢救气管异物107例,其中20例施行了全麻下气管异物取出术.由于抢救措施得当,20例患者均痊愈出院.现将术中配合体会作一总结.
作者：曹云美 刊期： 2006年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
