金国玺；于磊
目的:探讨利用前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损的临床应用效果.方法:对35例舌癌、11例颊癌术后缺损即刻采用前臂区游离皮瓣进行修复,对术后并发皮瓣坏死、血管危象、术后感染等进行分析,对取皮瓣侧手的功能、感觉和握力进行手术前后的观察比较;同时对修复后颊、舌外形、活动度等进行评价.结果:46例前臂游离皮瓣移植,发生血管危象4例(8.70%),其中1例坏死(2.17%),成活率达97.83%,术后感染 5例(10.87%);手感觉异常和握力下降分别有3例(各6.52%);舌外形、活动度及颊部皮瓣色泽均满意.结论:前臂游离皮瓣质地优良,制备方便,成活率高,远期效果好,供区后遗症少,是一种理想的口腔软组织缺损修复的皮瓣.
作者：李惠娟；邢树忠；万林忠；朱志军 刊期： 2005年第01期
目的:评价应用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗老年性早期肺性脑病的疗效. 方法:分通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、低浓度持续吸氧等治疗.通气组除常规治疗外,加用BiPAP呼吸机治疗,选择合适鼻罩,设定参数S/T模式;呼吸频率16次/分,呼气压3～4 cmH2O ,吸气压增大至10～15 cmH2O ,通气时间3～5天,每天2次,每次4 h. 结果:BiPAP 呼吸机的治疗成功率93.3%.加用BiPAP 呼吸机治疗可明显减轻呼吸肌疲劳,使呼吸频率和心率减慢,改善呼吸困难.结论:鼻罩BiPAP呼吸机对老年性COPD合并早期肺性脑病患者疗效较好,可减少气管插管和气管切开所致的并发症发生率,减轻患者痛苦,降低医疗费用,缩短住院时间.
作者：钱朝霞；高中和 刊期： 2005年第01期
目的:观察腔内修复术治疗腹主动脉瘤的早期临床疗效,并结合文献探讨其治疗方法、手术指征和并发症.方法:1例高龄、多合并症的腹主动脉瘤患者在气管插管静脉复合麻醉和数字减影血管造影(DSA)的监控下,植入人造血管内支架,对腹主动脉瘤进行腔内修复术.结果:术后复查CT显示人造血管内支架通畅,无移位、扭曲,人造血管内支架外壁与瘤腔间充满血栓,无内漏.腹部搏动性肿块消失.结论:腔内修复术治疗腹主动脉瘤是一种创伤小、安全有效和恢复快的新方法,但应根据患者的具体情况而慎重使用.
作者：周为民；高涌；符伟国 刊期： 2005年第01期
目的:总结平阳霉素、地塞米松联合治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的疗效.方法:用平阳霉素、地塞米松联合注射治疗52例口腔颌面部海绵状血管瘤患者.5～7天注射一次,3～5次为一疗程.结果:经6～24个月观察随访,治愈和基本治愈48例(92.3%),有效率100%.结论:平阳霉素、地塞米松联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤安全、简便,疗效高,疗程短.
作者：廖圣恺；徐涛；卢保全 刊期： 2005年第01期
目的:探讨伽玛刀治疗体部恶性肿瘤的时间、剂量、分次效应的关系.方法:采用OUR-QGD型伽玛刀治疗体部恶性肿瘤156例,根据病灶的三维形状确定靶点数目.50%～90%的等剂量曲线覆盖90%以上的体积,故借鉴普通放疗的低分割技术照射,每周3次,治疗次数为3～8次,肿瘤周边的分次剂量为3～8 Gy.结果:治疗结束后1～3个月有120例进行了CT扫描复查.111例有效,有效率为92.5%.结论:伽玛刀治疗体部恶性肿瘤如果按照普通放疗的低分割照射的方法给出剂量及分次,可以使伽玛刀治疗时大程度地减少正常组织损伤,又使肿瘤得到准确的高剂量照射,效果显著、安全.
作者：曹文涛 刊期： 2005年第01期
目的:探讨婴幼儿轮状病毒肠炎时血清心肌酶谱的变化.方法:对70例确诊轮状病毒肠炎患儿采取静脉血测定血清心肌酶水平.结果:观察组心肌酶含量明显高于对照组(P＜0.001),磷酸肌酸激酶同工酶异常率为38.57%,高于正常值(P＜0.005),天门冬氨酸氨基转移酶65.71%高于正常值(P＜0.005).结论:小儿轮状病毒肠炎可引起心肌酶谱的变化,同时可引起轮状病毒性心肌炎,治疗的同时注意心肌保护.
作者：陈爱贞；何丽红 刊期： 2005年第01期
血管内皮细胞能分泌众多生物活性物质,在维持正常的血管功能方面发挥着重要的作用.动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)病变中内皮细胞功能发生显著改变,功能改变的内皮细胞又能通过分泌众多生物活性物质进一步促进AS的发生发展.大豆异黄酮(soybean isoflavone,SI)具有多种生物活性,对预防AS所致的血管内皮细胞损伤保护有很重要的作用,为抗AS的治疗提供新思路.本文综述了SI对这些活性物质的重要生物学特点及其抗氧化作用在AS病变中的重要地位.
作者：庄颖；姚荣英 刊期： 2005年第01期
目的:探讨生存素(Survivin)的反义寡核苷酸(ASODN)对肺癌细胞株的作用.方法:在脂质体介导下,分别以100 nmol/L、300 nmol/L和500 nmol/L的Survivin ASODN作用于小细胞肺癌细胞株NCI-H446和肺腺癌细胞株SPC-A1,于24 h、48 h、72 h用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Survivin mRNA表达,Western blot检测Survivin蛋白,流式细胞仪检测凋亡.结果:NCI-H446和SPC-A1皆表达Survivin基因和蛋白.随着ASODN浓度增加,Survivin mRNA明显下调,其差异有显著性,其中ASODN 500 nmol/L作用72 h时两种细胞Survivin mRNA抑制率分别达62.72%和67.43%;Survivin蛋白表达也有类似的变化; ASODN对两种细胞生长抑制和诱导凋亡作用随浓度增大和作用时间延长而增强.结论:Survivin ASODN能够抑制肺癌细胞株Survivin 基因和蛋白表达,呈时间、浓度依赖性,诱导凋亡的效果也呈剂量、时间依赖性,500 nmol/L的浓度作用72 h效果佳.
作者：夏雪梅；陈余清；蔡映云；李殿明；胡俊锋；黄礼年 刊期： 2005年第01期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度与头颅CT分度之间的关系.方法:对87例新生儿HIE的临床分度与头颅CT分度之间的关系进行分析.结果:临床与CT分度符合率轻度18.9%,中度86.4%,重度66.7%.新生儿HIE的临床分度与CT分度的一致性较差(P<0.005).结论:HIE是多因素致病,以窒息为首要病因,宫内窘迫所致的HIE引起的脑损伤较出生时窒息重.
作者：高海军 刊期： 2005年第01期
目的:探讨手工微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的应用.方法:分别取50份不同科室、病种、性别的患者新鲜抗凝、非抗凝血标本为Ⅰ、Ⅱ组;取50份库存15天以上有效期内的库存血标本为Ⅲ组;取50份保存3～7天的非新鲜血标本(可能被污染)为Ⅳ组,同时用手工微柱凝胶法和试管法进行ABO、RhD血型抗原鉴定,比较反应结果及反应强度.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组标本在ABO、RhD抗原鉴定中,手工微柱凝胶法与试管法所得结果完全相符(P＞0.05),反应强度微柱凝胶法高于试管法;Ⅳ组标本在ABO、RhD血型抗原鉴定时微柱凝胶法检出2例假阳性标本,其余48份标本两法鉴定结果完全相符(P＞0.05).结论:手工微柱凝胶法可代替试管法常规用于ABO、RhD血型抗原鉴定.
作者：郭博；马华；李兴武；杨清平 刊期： 2005年第01期
目的:探讨加味阳和汤对系统性硬皮病(SSc)患者的临床疗效及其治疗机制.方法:采用加味阳和汤治疗SSc 16例,观察SSc患者症状、体征、循环内皮细胞、皮质醇水平等的变化.结果:经治疗后,SSc肿胀硬化、雷诺征等明显好转,痊愈1例,显效4例,有效8例,总有效率81.25%.治疗后血管内皮细胞水平降低,皮质醇水平升高,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01).结论:加味阳和汤治疗SSc疗效确切,能改善临床症状、体征.
作者：靳情；胡东流；王洪斌 刊期： 2005年第01期
目的:了解肥胖型糖耐量减低(IGT)患者微量白蛋白尿与高胰岛素血症的关系.方法:将肥胖型IGT(体重指数＞25)患者分为微量白蛋白尿(MAU)组和正常白蛋白尿(NAU)组.放射免疫分析法测定其空腹胰岛素和C肽值,OGTT试验测定餐后2 h血糖,DSS糖化血红蛋白仪测糖化血红蛋白.结果:MAU组的空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著高于NAU组(P＜0.01).结论:糖耐量减低且肥胖患者微量白蛋白尿存在与高胰岛素血症和糖代谢异常有一定的关系.
作者：叶志恒；汪海霞 刊期： 2005年第01期
目的:观察三氧化二砷(As2O3)对人膀胱癌BIU-87细胞株生长抑制作用,并探讨对细胞周期及凋亡的影响.方法:CellTiter 96 Aqueous One 试剂检测BIU-87细胞株增殖活力;荧光染色观察凋亡细胞的形态学变化;流式细胞术分析细胞周期及凋亡.结果:As2O3与BIU-87细胞株生长抑制率之间有明显的浓度依赖关系 (P<0.01),IC50为28.92 μmol/L;荧光显微镜下观察到经As2O3作用的BIU-87细胞核膜消失,核染色质呈大小不等的小圆形碎片;流式细胞术结果表明30 μmol/L的As2O3处理BIU-87细胞株48 h后,G0/G1期细胞比例下降,S期细胞比例增加,凋亡率为47.37%.结论:As2O3能显著抑制BIU-87细胞株增殖;使细胞阻滞在S期,并进一步诱导细胞凋亡.
作者：夏俊；陈俊霞；盛甫秀；崔秀云 刊期： 2005年第01期
目的:探讨近15年来我院巨大儿的发生率及诊断、处理方法.方法:按每5年一个时间段回顾性分析我院1989～2003年362例巨大儿的诊治情况.结果:巨大儿的发生率由1989～1993年的3.71%上升到1999～2003年的6.27%;由以阴道分娩为主逐渐过渡到剖宫产分娩为主,且产后出血率并未增加,同时新生儿窒息、新生儿产伤、肩难产、死胎呈降低趋势.结论:巨大儿的发生与妊娠期糖尿病、羊水过多、母亲肥胖等因素有关,剖宫产是目前巨大儿终止妊娠的主要手段.
作者：李红雨 刊期： 2005年第01期
目的:探讨尸体肾移植术前、术中、术后处理,进一步提高肾移植成功率.方法:复习文献,回顾分析14例尸体肾移植临床资料.结果:12例患者人/肾均健康存活,2例因发生超急性排斥反应而切取移植肾,转为血液透析治疗.结论:严格选择受者和术前充分准备,高质量的取肾和植肾术、合理选用免疫抑制剂及严密的术后监测处理是尸体肾移植手术成功的有效保障.
作者：范其兵 刊期： 2005年第01期
目的:分析颅内及椎管内表皮样囊肿的CT和MRI的表现.方法:对20例经手术证实的颅内及椎管内各部位表皮样囊肿的CT和MRI的表现作回顾性分析.结果:本病好发于中线结构及其附近间隙;在CT上表现多为类圆形分叶状囊性低密度肿块,也可呈高密度或混杂密度.在MRI上信号多为长T1长T2信号,也有呈短T1长T2信号.结论:CT及MRI对无钙化的表皮样囊肿有特征性诊断价值,对有钙化、囊肿内容物溃破侵蚀脑组织的表皮样囊肿诊断尚需仔细斟酌.
作者：苏贺先；于振国；张少军；娄飞云；马骏 刊期： 2005年第01期
目的:比较不同配伍剂量芬太尼、丙泊酚在人工流产术中的麻醉效果.方法:200例手术患者随机分为a、b、c、d 4组,a、b、c各组芬太尼及丙泊酚剂量分别为1μg/kg+2 mg/kg、2μg/kg+1 mg/kg、2μg/kg+2 mg/kg,d组单用丙泊酚2mg/kg.各组病例均为50例,分别观察4组患者麻醉后入睡时间、睁眼时间、定向力恢复时间、镇痛效果及呼吸抑制情况、麻醉追加次数和药物的副作用.结果:麻醉后呼吸抑制c组明显高于a、b、d组(P<0.01),d组体动数明显高于a、b、c组(P<0.01),d、b组入睡时间长于a、c组(P<0.01),b组睁眼时间和定向力恢复时间短于a、d、c组(P<0.01),c组略长于a、d组(P<0.01).镇痛评分c组明显高于a、b、d组(P<0.05),a、b组高于d组( P<0.05).结论:丙泊酚2 mg/kg+芬太尼1μg/kg配伍使用,起效快,镇痛效果好,呼吸抑制发生率低,术后恢复好,副作用少,可减少追加次数.
作者：邵兰 刊期： 2005年第01期
目的:探讨肺癌患者化疗时并发静脉炎和局部皮肤毒性反应的护理方法.方法:对32例肺癌患者化疗所致静脉炎及皮肤毒性采用利多卡因和地塞米松局部封闭,冰袋外敷,丁酸氢化可的松软膏外涂等方法护理.结果:患者伤处全部愈合,无瘢痕形成,仅2例有色素沉着.结论:局部封闭加冰敷可促进化疗药诱发的静脉炎和局部不良反应的恢复.
作者：余华；黄士英；陈付华 刊期： 2005年第01期
目的:探讨中低位直肠癌保肛手术的围手术期护理.方法:对33例中低位直肠癌保肛手术的患者在围手术期施行心理护理和临床护理.结果:围手术期出现吻合口瘘1例,无其它并发症,无手术死亡病例.随访10个月～5年,生存率1年为81.82%,3年为54.52%,5碾为42.42%.出院后全部病例均无吻合口狭窄,肛门排气、排便基本正常,无吻合口局部肿瘤复发现象.结论:高质量的围手术期护理有利于患者顺利康复,加强对中低位直肠癌保肛手术的护理治疗可明显提高其手术预后及生活质量.
作者：宋丽萍 刊期： 2005年第01期
目的:探讨乳腺癌Ki-67抗原表达与腋淋巴结转移和组织学分级的关系.方法:乳腺癌标本108例,腋淋巴结转移者48例,组织学分级Ⅱ级40例,Ⅲ级68例.S-P 法免疫组化染色活检石蜡组织切片.结果:乳腺癌腋淋巴结转移阳性患者其Ki-67过度表达率以及c-erbB-2阳性表达率均高于腋淋巴结转移阴性患者(P<0.005和P<0.01);乳腺癌组织学分级Ⅲ级患者其Ki-67过度表达率以及c-erbB-2阳性表达率高于组织学分级Ⅱ级患者(P<0.005和P<0.05);Ki-67过表达的乳腺癌其c-erbB-2阳性表达率显著高于Ki-67低表达者(P<0.005).结论:Ki-67过度表达是预后不良的指标之一.
作者：傅晓艳 刊期： 2005年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
