高海军
目的:探讨2型糖尿病(DM2)微血管病变的危险因素.方法:对128例DM2患者进行血尿酸(BUA)、血胆固醇、甘油三酯(TG)、血糖、血压及血小板参数的检测分析. 结果:DM2并发微血管病变的患者BUA、TG、餐后2 h血糖、血压水平及血小板参数中的血小板平均体积、血小板比容、血小板分布宽度均明显增高(P<0.05～P<0.01).结论:DM2微血管病变的发生进展与尿酸、血脂、血糖控制水平、血小板功能变化有关.
作者：金国玺；于磊 刊期： 2005年第01期
患者男性,50岁,体重47 kg.3个月前行食管憩室切除术,术后出现食管支气管瘘,纵隔、胸腔严重感染,呼吸衰竭,经抢救后病情平稳.入院查体:神清,消瘦,右下肺呼吸音消失;心率50次/分,律齐.胸部CT及碘油造影证实食管中段、右下支气管瘘,右侧局限性慢性脓胸.术前查血常规正常,生化除总蛋白47.3 g/L、Na+128.9 mmol/L、Ca2+ 1.84 mmol/L外,余各项正常.阿托品激发功能实验示窦房结功能正常,动脉血气分析及肺功能测定无手术禁忌,拟行食管中段切除加右肺中下叶切除、右上叶支气管成形加右侧慢性脓腔清除、纤维板剥脱术.
作者：彭晓东 刊期： 2005年第01期
目的:分离培养和鉴定大鼠骨髓间充质干细胞.方法:分离SD青年大鼠股骨,L-DMEM冲洗骨髓腔,制备细胞悬液接种培养,消化传代纯化细胞.传代的骨髓间充质干细胞进行增殖曲线、克隆形成能力测定,用免疫组化检测增殖细胞vimentin、laminin的表达.结果:传代的细胞在培养第1～2天为潜伏期,第3～6天是细胞快速增殖期,第6天达高峰,第 9天后速度减慢,进入平台期,并且随传代次数的增加,细胞增殖速度逐渐下降.随传代次数增多,克隆形成能力逐渐下降.第5代以后细胞基本纯化为骨髓间充质干细胞,细胞呈长梭形.免疫组化检测增殖细胞vimentin表达阳性、laminin表达阴性.结论:本实验方法能有效扩增大鼠骨髓间充质干细胞,而且简单易行.
作者：项平；黄锦桃；撒亚莲；刘爱军；李海标 刊期： 2005年第01期
目的:探讨大脑半球卒中眼球同向偏视的临床意义.方法:对45例有眼球同向偏视和45例无同向偏视的大脑半球卒中患者的临床资料进行对比分析.结果:同向偏视组与无同向偏视组相比,入院时发生意识障碍者多,神经功能缺损严重,CT显示病灶范围大,预后差,差异均有显著性(P<0.01);脑梗死多累及大脑中动脉供血区的多个脑叶,脑出血多累及基底核区的较大范围.入院时眼球偏视指向病灶侧,病情加重时可出现反病灶侧偏视.结论:眼球同向偏视可作为大脑半球卒中临床定位诊断的依据及评估病情轻重的指标.眼球反病灶侧偏视是因继发中心性脑疝和脑干功能受损引起.
作者：闫子堂 刊期： 2005年第01期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者严重程度和体重指数关系以及OSAHS患者严重程度与日间肺功能和日间血气分析、睡眠结构紊乱的关系.方法:对38例有睡眠打鼾、白天嗜睡、记忆力减退患者应用多导睡眠监测仪进行整夜监测,并在日间予其行肺功能和血气分析.结果:睡眠结构紊乱、微觉醒指数增加及睡眠转换指数增加与患者病情严重程度有关,白天肺功能、血气分析与患者病情无显著关系,但白天氧分压和体重指数有一定关系.结论:OSAHS患者白天血气分析,肺功能与病情无相关关系,睡眠结构紊乱与病情有关,肥胖程度对OSAHS起预示作用.
作者：徐圣葆；王恩举；肖永龙 刊期： 2005年第01期
输卵管结扎手术是我国育龄妇女主要采用的长效节育措施之一,具有操作简单、易掌握、安全、长效等优点,但操作过程须细致熟练,严格无菌,做到稳、准、轻、巧,任何一个环节的疏忽,将导致并发症,给受术者带来不必要的痛苦[1].操作或处理不当就会导致复孕与结扎失败.2003年1～12月,我站行输卵管结扎术3 142例,现就术后复孕及并发症作一分析.
作者：朱清 刊期： 2005年第01期
目的:探讨尸体肾移植术前、术中、术后处理,进一步提高肾移植成功率.方法:复习文献,回顾分析14例尸体肾移植临床资料.结果:12例患者人/肾均健康存活,2例因发生超急性排斥反应而切取移植肾,转为血液透析治疗.结论:严格选择受者和术前充分准备,高质量的取肾和植肾术、合理选用免疫抑制剂及严密的术后监测处理是尸体肾移植手术成功的有效保障.
作者：范其兵 刊期： 2005年第01期
患者,女,32岁.因声音嘶哑、吞咽困难1年余入院.患者于1年前无明显的诱因下出现声音嘶哑、吞咽困难,无咳嗽、咯痰、咯血等不适.曾于当地医院诊治,具体用药不详,症状无好转.检查:一般情况好,心肺无异常,颈部淋巴结未触及.
作者：倪军；于东红 刊期： 2005年第01期
目的:探讨乳腺癌Ki-67抗原表达与腋淋巴结转移和组织学分级的关系.方法:乳腺癌标本108例,腋淋巴结转移者48例,组织学分级Ⅱ级40例,Ⅲ级68例.S-P 法免疫组化染色活检石蜡组织切片.结果:乳腺癌腋淋巴结转移阳性患者其Ki-67过度表达率以及c-erbB-2阳性表达率均高于腋淋巴结转移阴性患者(P<0.005和P<0.01);乳腺癌组织学分级Ⅲ级患者其Ki-67过度表达率以及c-erbB-2阳性表达率高于组织学分级Ⅱ级患者(P<0.005和P<0.05);Ki-67过表达的乳腺癌其c-erbB-2阳性表达率显著高于Ki-67低表达者(P<0.005).结论:Ki-67过度表达是预后不良的指标之一.
作者：傅晓艳 刊期： 2005年第01期
目的:探讨利用前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损的临床应用效果.方法:对35例舌癌、11例颊癌术后缺损即刻采用前臂区游离皮瓣进行修复,对术后并发皮瓣坏死、血管危象、术后感染等进行分析,对取皮瓣侧手的功能、感觉和握力进行手术前后的观察比较;同时对修复后颊、舌外形、活动度等进行评价.结果:46例前臂游离皮瓣移植,发生血管危象4例(8.70%),其中1例坏死(2.17%),成活率达97.83%,术后感染 5例(10.87%);手感觉异常和握力下降分别有3例(各6.52%);舌外形、活动度及颊部皮瓣色泽均满意.结论:前臂游离皮瓣质地优良,制备方便,成活率高,远期效果好,供区后遗症少,是一种理想的口腔软组织缺损修复的皮瓣.
作者：李惠娟；邢树忠；万林忠；朱志军 刊期： 2005年第01期
目的:观察下肢深静脉血栓形成患者术后使用循环驱动仪对减轻肢体肿胀、疼痛的影响.方法:设对照组与治疗组,两组均在术后固定时间测量患肢大腿周径并与健肢比较.对照组行术后常规护理,治疗组在常规护理的基础上使用循环驱动仪对患肢进行辅助性治疗.结果:治疗组在术后第2、4、6天患肢与健肢大腿周径差值均小于对照组(P＜0.01).结论:急性下肢深静脉血栓形成患者术后应用循环驱动仪行辅助治疗,配合积极的护理,疗效明显.
作者：韩梅 刊期： 2005年第01期
目的:了解肥胖型糖耐量减低(IGT)患者微量白蛋白尿与高胰岛素血症的关系.方法:将肥胖型IGT(体重指数＞25)患者分为微量白蛋白尿(MAU)组和正常白蛋白尿(NAU)组.放射免疫分析法测定其空腹胰岛素和C肽值,OGTT试验测定餐后2 h血糖,DSS糖化血红蛋白仪测糖化血红蛋白.结果:MAU组的空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著高于NAU组(P＜0.01).结论:糖耐量减低且肥胖患者微量白蛋白尿存在与高胰岛素血症和糖代谢异常有一定的关系.
作者：叶志恒；汪海霞 刊期： 2005年第01期
目的:探讨中低位直肠癌保肛手术的围手术期护理.方法:对33例中低位直肠癌保肛手术的患者在围手术期施行心理护理和临床护理.结果:围手术期出现吻合口瘘1例,无其它并发症,无手术死亡病例.随访10个月～5年,生存率1年为81.82%,3年为54.52%,5碾为42.42%.出院后全部病例均无吻合口狭窄,肛门排气、排便基本正常,无吻合口局部肿瘤复发现象.结论:高质量的围手术期护理有利于患者顺利康复,加强对中低位直肠癌保肛手术的护理治疗可明显提高其手术预后及生活质量.
作者：宋丽萍 刊期： 2005年第01期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度与头颅CT分度之间的关系.方法:对87例新生儿HIE的临床分度与头颅CT分度之间的关系进行分析.结果:临床与CT分度符合率轻度18.9%,中度86.4%,重度66.7%.新生儿HIE的临床分度与CT分度的一致性较差(P<0.005).结论:HIE是多因素致病,以窒息为首要病因,宫内窘迫所致的HIE引起的脑损伤较出生时窒息重.
作者：高海军 刊期： 2005年第01期
目的:观察腔内修复术治疗腹主动脉瘤的早期临床疗效,并结合文献探讨其治疗方法、手术指征和并发症.方法:1例高龄、多合并症的腹主动脉瘤患者在气管插管静脉复合麻醉和数字减影血管造影(DSA)的监控下,植入人造血管内支架,对腹主动脉瘤进行腔内修复术.结果:术后复查CT显示人造血管内支架通畅,无移位、扭曲,人造血管内支架外壁与瘤腔间充满血栓,无内漏.腹部搏动性肿块消失.结论:腔内修复术治疗腹主动脉瘤是一种创伤小、安全有效和恢复快的新方法,但应根据患者的具体情况而慎重使用.
作者：周为民；高涌；符伟国 刊期： 2005年第01期
目的:探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的发病情况、特点以及临床意义.方法:选择80例EH患者,按照WHO的危险分层法将EH患者分成低危、中危、高危和极高危3组,应用高分辨率超声多谱勒对3组EH患者双侧颅外段颈总动脉(CCA)进行超声检查,测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块检出率等指标,并与30名健康对照者进行比较分析.结果:低、中危EH组患者CCA的IMT与健康对照组差异均无显著性(P>0.05);高危和极高危EH组CCA的IMT与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01),表现为颈动脉IMT增厚;低危、中危、高危和极高危 EH组颈动脉斑块检出率分别为34.6%、75.0%和82.4%,与健康对照组(16.7%)比较差异均有显著性(P<0.01);随着EH危险分层增加而增加,颈动脉斑块检出率有增加趋势.结论:颈动脉IMT厚度增加可能是CAS的早期表现;IMT厚度等是超声检查CAS的可靠指标;超声多谱勒能无创、直观动态地了解CAS程度,能为全面评价高血压是否引起大、中动脉粥样硬化提供一个窗口.
作者：竟雪莹；戴建 刊期： 2005年第01期
目的:评价应用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗老年性早期肺性脑病的疗效. 方法:分通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、低浓度持续吸氧等治疗.通气组除常规治疗外,加用BiPAP呼吸机治疗,选择合适鼻罩,设定参数S/T模式;呼吸频率16次/分,呼气压3～4 cmH2O ,吸气压增大至10～15 cmH2O ,通气时间3～5天,每天2次,每次4 h. 结果:BiPAP 呼吸机的治疗成功率93.3%.加用BiPAP 呼吸机治疗可明显减轻呼吸肌疲劳,使呼吸频率和心率减慢,改善呼吸困难.结论:鼻罩BiPAP呼吸机对老年性COPD合并早期肺性脑病患者疗效较好,可减少气管插管和气管切开所致的并发症发生率,减轻患者痛苦,降低医疗费用,缩短住院时间.
作者：钱朝霞；高中和 刊期： 2005年第01期
再生障碍性贫血(简称再障)以进行性全血细胞减少为主要临床表现,常有继发感染和出血[1].感染和出血可互为因果,导致病情日益恶化[2].各种严重感染是再障的主要死亡原因之一.口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一[3].再障患者由于粒细胞和单核细胞减少,免疫功能低下,且常有牙龈出血和口腔溃疡等,容易为口腔内的微生物大量繁殖创造条件,引起口腔炎,影响食欲及消化功能,甚至由于继发严重感染而导致死亡.1998年12月～2003年11月,我科共收治再障患者26例,经过积极的口腔护理,有效地预防和控制了口腔内感染,现作报道.
作者：张梅桂 刊期： 2005年第01期
目的:探讨关节镜下采用异体前交叉韧带(ACL)修复重建损伤的膝ACL的临床疗效.方法:在关节镜的监视下采用经深低温冷冻保存的异体ACL移植解剖重建ACL治疗膝关节ACL断裂12例,平均随访14个月,术前Lysholm法评估平均60.1±5.8.结果:12例患者膝关节功能恢复满意.术后膝关节功能按照Lysholm法评估达90.8±5.2,其中优良率达80%.全组病例无关节粘连、切口感染或血管神经损伤等并发症.结论:膝关节镜下采用异体ACL解剖学重建ACL,可同时达到解剖学重建和等长重建,损伤小,康复快,疗效肯定,是一种有效的ACL的重建材料.
作者：刘泉；周建生；潘功平 刊期： 2005年第01期
肝脏是机体的一个重要器官,其主要功能之一是维持血糖恒定,当肝脏出现轻度损害时,由于肝脏的代偿能力较强,血糖不会发生明显改变.当肝脏出现严重病变或慢性病变时,由于正常肝细胞的大量破坏,肝功能损害严重,就可能引起糖代谢紊乱[1],可以是肝源性低血糖,也可以是糖耐量异常,甚至引起肝源性糖尿病.本文就肝源性低血糖作一探讨.
作者：朱丽君 刊期： 2005年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
