韩梅
目的:探讨外伤性肝脏损伤(肝损伤)的诊断及治疗方法的选择.方法:对53例肝损伤相关资料进行回顾性分析.结果:53例肝损伤患者,Ⅰ~Ⅱ级46例,Ⅲ~Ⅳ级7例.非手术治疗16例,手术治疗37例.治愈51例,病死2例.结论:腹腔穿刺、B超或CT检查对肝损伤有较好的诊断作用,对血流动力学稳定的Ⅰ~Ⅱ级肝损伤患者可试行非手术治疗.明胶海绵填塞后缝合修补+腹腔引流为Ⅰ~Ⅲ级肝损伤的理想治疗方法,选择性肝动脉结扎术及不规则性肝部分切除术可选用于Ⅲ~Ⅳ级肝损伤患者.
作者:张传海;葛勇胜;孔琦;刘文斌 刊期: 2005年第01期
目的:探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的发病情况、特点以及临床意义.方法:选择80例EH患者,按照WHO的危险分层法将EH患者分成低危、中危、高危和极高危3组,应用高分辨率超声多谱勒对3组EH患者双侧颅外段颈总动脉(CCA)进行超声检查,测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块检出率等指标,并与30名健康对照者进行比较分析.结果:低、中危EH组患者CCA的IMT与健康对照组差异均无显著性(P>0.05);高危和极高危EH组CCA的IMT与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01),表现为颈动脉IMT增厚;低危、中危、高危和极高危 EH组颈动脉斑块检出率分别为34.6%、75.0%和82.4%,与健康对照组(16.7%)比较差异均有显著性(P<0.01);随着EH危险分层增加而增加,颈动脉斑块检出率有增加趋势.结论:颈动脉IMT厚度增加可能是CAS的早期表现;IMT厚度等是超声检查CAS的可靠指标;超声多谱勒能无创、直观动态地了解CAS程度,能为全面评价高血压是否引起大、中动脉粥样硬化提供一个窗口.
作者:竟雪莹;戴建 刊期: 2005年第01期
目的:探讨2型糖尿病(DM2)微血管病变的危险因素.方法:对128例DM2患者进行血尿酸(BUA)、血胆固醇、甘油三酯(TG)、血糖、血压及血小板参数的检测分析. 结果:DM2并发微血管病变的患者BUA、TG、餐后2 h血糖、血压水平及血小板参数中的血小板平均体积、血小板比容、血小板分布宽度均明显增高(P<0.05~P<0.01).结论:DM2微血管病变的发生进展与尿酸、血脂、血糖控制水平、血小板功能变化有关.
作者:金国玺;于磊 刊期: 2005年第01期
目的:总结44例47条下肢外科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的静脉溶栓经验.方法:采用尿激酶或重组链激酶自患肢输入,同时运用肝素静脉滴注维持3天后改皮下注射,7天为一疗程,用药期间监测凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间.结果:42例45条下肢肿胀消退,2例无明显效果.随访31例,造影通畅25例,4例狭窄>50%,1例深静脉节段显影,1例深静脉未显影.8例治疗过程中有手术创面出血,药物减量后好转.无肺动脉栓塞.结论:外科术后下肢DVT,静脉溶栓治疗方法简单,效果显著.
作者:倪良宏;郭劲松;唐军建;马宁 刊期: 2005年第01期
目的:总结对截肢患者的护理经验.方法:对23例截肢患者进行心理、术前、术后和康复等全面护理干预. 结果:功能锻炼及时有效,明显减少了术后并发症的发生.结论:围手术期的心理护理和术后康复指导是手术成功的关键,亦是消除患者悲观心态、恢复其自理能力及提高生存质量的源动力.
作者:陆美华 刊期: 2005年第01期
目的:探讨新生儿窒息时血清心肌酶谱的变化及其在判断新生儿窒息程度和预后的参考价值.方法:无窒息新生儿设为对照组(24例),新生儿窒息组(30例)中分设新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)组和非HIE组,分别检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及心脏型肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性,并作对比分析.结果:对照组和新生儿窒息组的心肌酶活性差异均有显著性(P<0.05~P<0.01),HIE组中CPK、CK-MB心肌酶活性均高于非HIE组(P<0.05).结论:血清CK-MB作为新生儿窒息心肌损害的生化指标特异性强.血清CK-MB和CPK活性升高程度对判断新生儿窒息是否合并有HIE有一定的参考价值.
作者:刘和福 刊期: 2005年第01期
目的:探讨乳腺癌Ki-67抗原表达与腋淋巴结转移和组织学分级的关系.方法:乳腺癌标本108例,腋淋巴结转移者48例,组织学分级Ⅱ级40例,Ⅲ级68例.S-P 法免疫组化染色活检石蜡组织切片.结果:乳腺癌腋淋巴结转移阳性患者其Ki-67过度表达率以及c-erbB-2阳性表达率均高于腋淋巴结转移阴性患者(P<0.005和P<0.01);乳腺癌组织学分级Ⅲ级患者其Ki-67过度表达率以及c-erbB-2阳性表达率高于组织学分级Ⅱ级患者(P<0.005和P<0.05);Ki-67过表达的乳腺癌其c-erbB-2阳性表达率显著高于Ki-67低表达者(P<0.005).结论:Ki-67过度表达是预后不良的指标之一.
作者:傅晓艳 刊期: 2005年第01期
目的:探讨婴幼儿轮状病毒肠炎时血清心肌酶谱的变化.方法:对70例确诊轮状病毒肠炎患儿采取静脉血测定血清心肌酶水平.结果:观察组心肌酶含量明显高于对照组(P<0.001),磷酸肌酸激酶同工酶异常率为38.57%,高于正常值(P<0.005),天门冬氨酸氨基转移酶65.71%高于正常值(P<0.005).结论:小儿轮状病毒肠炎可引起心肌酶谱的变化,同时可引起轮状病毒性心肌炎,治疗的同时注意心肌保护.
作者:陈爱贞;何丽红 刊期: 2005年第01期
目的:观察三氧化二砷(As2O3)对人膀胱癌BIU-87细胞株生长抑制作用,并探讨对细胞周期及凋亡的影响.方法:CellTiter 96 Aqueous One 试剂检测BIU-87细胞株增殖活力;荧光染色观察凋亡细胞的形态学变化;流式细胞术分析细胞周期及凋亡.结果:As2O3与BIU-87细胞株生长抑制率之间有明显的浓度依赖关系 (P<0.01),IC50为28.92 μmol/L;荧光显微镜下观察到经As2O3作用的BIU-87细胞核膜消失,核染色质呈大小不等的小圆形碎片;流式细胞术结果表明30 μmol/L的As2O3处理BIU-87细胞株48 h后,G0/G1期细胞比例下降,S期细胞比例增加,凋亡率为47.37%.结论:As2O3能显著抑制BIU-87细胞株增殖;使细胞阻滞在S期,并进一步诱导细胞凋亡.
作者:夏俊;陈俊霞;盛甫秀;崔秀云 刊期: 2005年第01期
输卵管结扎手术是我国育龄妇女主要采用的长效节育措施之一,具有操作简单、易掌握、安全、长效等优点,但操作过程须细致熟练,严格无菌,做到稳、准、轻、巧,任何一个环节的疏忽,将导致并发症,给受术者带来不必要的痛苦[1].操作或处理不当就会导致复孕与结扎失败.2003年1~12月,我站行输卵管结扎术3 142例,现就术后复孕及并发症作一分析.
作者:朱清 刊期: 2005年第01期
患者,女,32岁.因声音嘶哑、吞咽困难1年余入院.患者于1年前无明显的诱因下出现声音嘶哑、吞咽困难,无咳嗽、咯痰、咯血等不适.曾于当地医院诊治,具体用药不详,症状无好转.检查:一般情况好,心肺无异常,颈部淋巴结未触及.
作者:倪军;于东红 刊期: 2005年第01期
目的:探讨利用前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损的临床应用效果.方法:对35例舌癌、11例颊癌术后缺损即刻采用前臂区游离皮瓣进行修复,对术后并发皮瓣坏死、血管危象、术后感染等进行分析,对取皮瓣侧手的功能、感觉和握力进行手术前后的观察比较;同时对修复后颊、舌外形、活动度等进行评价.结果:46例前臂游离皮瓣移植,发生血管危象4例(8.70%),其中1例坏死(2.17%),成活率达97.83%,术后感染 5例(10.87%);手感觉异常和握力下降分别有3例(各6.52%);舌外形、活动度及颊部皮瓣色泽均满意.结论:前臂游离皮瓣质地优良,制备方便,成活率高,远期效果好,供区后遗症少,是一种理想的口腔软组织缺损修复的皮瓣.
作者:李惠娟;邢树忠;万林忠;朱志军 刊期: 2005年第01期
目的:探讨加味阳和汤对系统性硬皮病(SSc)患者的临床疗效及其治疗机制.方法:采用加味阳和汤治疗SSc 16例,观察SSc患者症状、体征、循环内皮细胞、皮质醇水平等的变化.结果:经治疗后,SSc肿胀硬化、雷诺征等明显好转,痊愈1例,显效4例,有效8例,总有效率81.25%.治疗后血管内皮细胞水平降低,皮质醇水平升高,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01).结论:加味阳和汤治疗SSc疗效确切,能改善临床症状、体征.
作者:靳情;胡东流;王洪斌 刊期: 2005年第01期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者严重程度和体重指数关系以及OSAHS患者严重程度与日间肺功能和日间血气分析、睡眠结构紊乱的关系.方法:对38例有睡眠打鼾、白天嗜睡、记忆力减退患者应用多导睡眠监测仪进行整夜监测,并在日间予其行肺功能和血气分析.结果:睡眠结构紊乱、微觉醒指数增加及睡眠转换指数增加与患者病情严重程度有关,白天肺功能、血气分析与患者病情无显著关系,但白天氧分压和体重指数有一定关系.结论:OSAHS患者白天血气分析,肺功能与病情无相关关系,睡眠结构紊乱与病情有关,肥胖程度对OSAHS起预示作用.
作者:徐圣葆;王恩举;肖永龙 刊期: 2005年第01期
血管内皮细胞能分泌众多生物活性物质,在维持正常的血管功能方面发挥着重要的作用.动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)病变中内皮细胞功能发生显著改变,功能改变的内皮细胞又能通过分泌众多生物活性物质进一步促进AS的发生发展.大豆异黄酮(soybean isoflavone,SI)具有多种生物活性,对预防AS所致的血管内皮细胞损伤保护有很重要的作用,为抗AS的治疗提供新思路.本文综述了SI对这些活性物质的重要生物学特点及其抗氧化作用在AS病变中的重要地位.
作者:庄颖;姚荣英 刊期: 2005年第01期
目的:扩增人神经营养素-3(human neurotrophin-3,hNT-3)全长基因并进行序列分析.方法:应用聚合酶链反应技术,以一个健康成人基因组DNA为模板,扩增出编码hNT-3的全长基因,并克隆至pMD18-T载体中进行基因测序.结果:所得序列与Genbank提供的序列(M61180)对比显示,除hNT-3中第555位碱基由C→T外,余序列同已知序列完全一致,改变的碱基并不影响基因编码的氨基酸序列.结论:成功地获得了hNT-3的全长基因,且序列与已知序列高度一致.
作者:陈传好;陈昌杰;赵莉 刊期: 2005年第01期
目的:探讨脂肪肝患者胰岛素抵抗情况.方法:测定16例单纯脂肪肝患者、14名对照组、20例2型糖尿病合并脂肪肝及19例2型糖尿病不合并脂肪肝患者空腹血糖、C肽及服糖后1 h、2 h、3 h C肽和血糖浓度.结果:2型糖尿病合并脂肪肝患者和单纯脂肪肝患者空腹及服75 g葡萄糖后1 h、2 h C肽值均高于2型糖尿病不合并脂肪肝患者和对照组(P<0.05~P<0.01),血糖浓度两组差异无显著性(P>0.05).结论:脂肪肝患者存在显著高C肽血症,提示胰岛素抵抗.
作者:邹玲梅 刊期: 2005年第01期
目的:探讨脉冲振荡法(IOS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的特征性改变及临床应用价值.方法:用IOS测定50名健康人、110例COPD患者的呼吸阻抗及参数结构图,与传统肺量计法肺功能检测中FEV1/FVC%、FEV1/Pred%等指标比较.结果:与健康组相比,COPD组周边气道阻力和共振频率明显增加,周边电抗下降明显,中心气道阻力部分增加,IOS输出图形有特征性改变.结论:IOS检测可较好的反映出气道阻力尤其是小气道阻力变化和肺顺应性的变化,对COPD有较大的临床诊断价值.
作者:邓静;陈余清;卢杨;王爱华 刊期: 2005年第01期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度与头颅CT分度之间的关系.方法:对87例新生儿HIE的临床分度与头颅CT分度之间的关系进行分析.结果:临床与CT分度符合率轻度18.9%,中度86.4%,重度66.7%.新生儿HIE的临床分度与CT分度的一致性较差(P<0.005).结论:HIE是多因素致病,以窒息为首要病因,宫内窘迫所致的HIE引起的脑损伤较出生时窒息重.
作者:高海军 刊期: 2005年第01期
目的:探讨手工微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的应用.方法:分别取50份不同科室、病种、性别的患者新鲜抗凝、非抗凝血标本为Ⅰ、Ⅱ组;取50份库存15天以上有效期内的库存血标本为Ⅲ组;取50份保存3~7天的非新鲜血标本(可能被污染)为Ⅳ组,同时用手工微柱凝胶法和试管法进行ABO、RhD血型抗原鉴定,比较反应结果及反应强度.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组标本在ABO、RhD抗原鉴定中,手工微柱凝胶法与试管法所得结果完全相符(P>0.05),反应强度微柱凝胶法高于试管法;Ⅳ组标本在ABO、RhD血型抗原鉴定时微柱凝胶法检出2例假阳性标本,其余48份标本两法鉴定结果完全相符(P>0.05).结论:手工微柱凝胶法可代替试管法常规用于ABO、RhD血型抗原鉴定.
作者:郭博;马华;李兴武;杨清平 刊期: 2005年第01期