倪良宏；郭劲松；唐军建；马宁
目的:探讨结核性脑膜炎(TBM)的影像学表现与诊断、治疗和预后的关系.方法:对40例结核性脑膜炎的头颅CT或MRI进行研究,并结合临床作回顾性分析.结果:40例中,早期7例,中期17例,晚期16例.影像学表现为:脑池及脑膜异常、脑积水、结核瘤、脑梗死和脑膜钙化等.正规合理的抗结核治疗后,有效33例(82.5 %),无效6例(15.0%),病死1例(2.5%).结论:CT或MRI能较清楚地显示结核性脑膜炎的多种病理改变,具有特征性表现,结合临床有助于TBM的早期诊断、治疗方案的选择和预后的判断.
作者：徐葵花；陈天平；张莉 刊期： 2005年第01期
患者男性,50岁,体重47 kg.3个月前行食管憩室切除术,术后出现食管支气管瘘,纵隔、胸腔严重感染,呼吸衰竭,经抢救后病情平稳.入院查体:神清,消瘦,右下肺呼吸音消失;心率50次/分,律齐.胸部CT及碘油造影证实食管中段、右下支气管瘘,右侧局限性慢性脓胸.术前查血常规正常,生化除总蛋白47.3 g/L、Na+128.9 mmol/L、Ca2+ 1.84 mmol/L外,余各项正常.阿托品激发功能实验示窦房结功能正常,动脉血气分析及肺功能测定无手术禁忌,拟行食管中段切除加右肺中下叶切除、右上叶支气管成形加右侧慢性脓腔清除、纤维板剥脱术.
作者：彭晓东 刊期： 2005年第01期
目的:比较不同配伍剂量芬太尼、丙泊酚在人工流产术中的麻醉效果.方法:200例手术患者随机分为a、b、c、d 4组,a、b、c各组芬太尼及丙泊酚剂量分别为1μg/kg+2 mg/kg、2μg/kg+1 mg/kg、2μg/kg+2 mg/kg,d组单用丙泊酚2mg/kg.各组病例均为50例,分别观察4组患者麻醉后入睡时间、睁眼时间、定向力恢复时间、镇痛效果及呼吸抑制情况、麻醉追加次数和药物的副作用.结果:麻醉后呼吸抑制c组明显高于a、b、d组(P<0.01),d组体动数明显高于a、b、c组(P<0.01),d、b组入睡时间长于a、c组(P<0.01),b组睁眼时间和定向力恢复时间短于a、d、c组(P<0.01),c组略长于a、d组(P<0.01).镇痛评分c组明显高于a、b、d组(P<0.05),a、b组高于d组( P<0.05).结论:丙泊酚2 mg/kg+芬太尼1μg/kg配伍使用,起效快,镇痛效果好,呼吸抑制发生率低,术后恢复好,副作用少,可减少追加次数.
作者：邵兰 刊期： 2005年第01期
目的:总结44例47条下肢外科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的静脉溶栓经验.方法:采用尿激酶或重组链激酶自患肢输入,同时运用肝素静脉滴注维持3天后改皮下注射,7天为一疗程,用药期间监测凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间.结果:42例45条下肢肿胀消退,2例无明显效果.随访31例,造影通畅25例,4例狭窄＞50%,1例深静脉节段显影,1例深静脉未显影.8例治疗过程中有手术创面出血,药物减量后好转.无肺动脉栓塞.结论:外科术后下肢DVT,静脉溶栓治疗方法简单,效果显著.
作者：倪良宏；郭劲松；唐军建；马宁 刊期： 2005年第01期
目的:探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的发病情况、特点以及临床意义.方法:选择80例EH患者,按照WHO的危险分层法将EH患者分成低危、中危、高危和极高危3组,应用高分辨率超声多谱勒对3组EH患者双侧颅外段颈总动脉(CCA)进行超声检查,测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块检出率等指标,并与30名健康对照者进行比较分析.结果:低、中危EH组患者CCA的IMT与健康对照组差异均无显著性(P>0.05);高危和极高危EH组CCA的IMT与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01),表现为颈动脉IMT增厚;低危、中危、高危和极高危 EH组颈动脉斑块检出率分别为34.6%、75.0%和82.4%,与健康对照组(16.7%)比较差异均有显著性(P<0.01);随着EH危险分层增加而增加,颈动脉斑块检出率有增加趋势.结论:颈动脉IMT厚度增加可能是CAS的早期表现;IMT厚度等是超声检查CAS的可靠指标;超声多谱勒能无创、直观动态地了解CAS程度,能为全面评价高血压是否引起大、中动脉粥样硬化提供一个窗口.
作者：竟雪莹；戴建 刊期： 2005年第01期
目的:探讨尸体肾移植术前、术中、术后处理,进一步提高肾移植成功率.方法:复习文献,回顾分析14例尸体肾移植临床资料.结果:12例患者人/肾均健康存活,2例因发生超急性排斥反应而切取移植肾,转为血液透析治疗.结论:严格选择受者和术前充分准备,高质量的取肾和植肾术、合理选用免疫抑制剂及严密的术后监测处理是尸体肾移植手术成功的有效保障.
作者：范其兵 刊期： 2005年第01期
目的:探讨婴幼儿轮状病毒肠炎时血清心肌酶谱的变化.方法:对70例确诊轮状病毒肠炎患儿采取静脉血测定血清心肌酶水平.结果:观察组心肌酶含量明显高于对照组(P＜0.001),磷酸肌酸激酶同工酶异常率为38.57%,高于正常值(P＜0.005),天门冬氨酸氨基转移酶65.71%高于正常值(P＜0.005).结论:小儿轮状病毒肠炎可引起心肌酶谱的变化,同时可引起轮状病毒性心肌炎,治疗的同时注意心肌保护.
作者：陈爱贞；何丽红 刊期： 2005年第01期
目的:观察腔内修复术治疗腹主动脉瘤的早期临床疗效,并结合文献探讨其治疗方法、手术指征和并发症.方法:1例高龄、多合并症的腹主动脉瘤患者在气管插管静脉复合麻醉和数字减影血管造影(DSA)的监控下,植入人造血管内支架,对腹主动脉瘤进行腔内修复术.结果:术后复查CT显示人造血管内支架通畅,无移位、扭曲,人造血管内支架外壁与瘤腔间充满血栓,无内漏.腹部搏动性肿块消失.结论:腔内修复术治疗腹主动脉瘤是一种创伤小、安全有效和恢复快的新方法,但应根据患者的具体情况而慎重使用.
作者：周为民；高涌；符伟国 刊期： 2005年第01期
目的:探讨中药熏蒸治疗类风湿关节炎的疗效.方法:对照组28例采用非甾体抗炎药和(或)慢作用抗风湿药合并矿泉水疗,治疗组42例采用非甾体抗炎药和(或)慢作用抗风湿药合并矿泉水疗加中药熏蒸疗法,比较两组近期疗效.结果:治疗组总有效率92.85%,对照组总有效率64.28%;治疗组优于对照组(P<0.05).治疗组出现消化道不适2例,对照组5例.结论:采用非甾体抗炎药和(或)慢作用抗风湿药合并矿泉水疗加中药熏蒸治疗类风湿关节炎近期有显效.
作者：胡学庚 刊期： 2005年第01期
目的:探讨关节镜下采用异体前交叉韧带(ACL)修复重建损伤的膝ACL的临床疗效.方法:在关节镜的监视下采用经深低温冷冻保存的异体ACL移植解剖重建ACL治疗膝关节ACL断裂12例,平均随访14个月,术前Lysholm法评估平均60.1±5.8.结果:12例患者膝关节功能恢复满意.术后膝关节功能按照Lysholm法评估达90.8±5.2,其中优良率达80%.全组病例无关节粘连、切口感染或血管神经损伤等并发症.结论:膝关节镜下采用异体ACL解剖学重建ACL,可同时达到解剖学重建和等长重建,损伤小,康复快,疗效肯定,是一种有效的ACL的重建材料.
作者：刘泉；周建生；潘功平 刊期： 2005年第01期
目的:探讨脂肪肝患者胰岛素抵抗情况.方法:测定16例单纯脂肪肝患者、14名对照组、20例2型糖尿病合并脂肪肝及19例2型糖尿病不合并脂肪肝患者空腹血糖、C肽及服糖后1 h、2 h、3 h C肽和血糖浓度.结果:2型糖尿病合并脂肪肝患者和单纯脂肪肝患者空腹及服75 g葡萄糖后1 h、2 h C肽值均高于2型糖尿病不合并脂肪肝患者和对照组(P＜0.05～P＜0.01),血糖浓度两组差异无显著性(P＞0.05).结论:脂肪肝患者存在显著高C肽血症,提示胰岛素抵抗.
作者：邹玲梅 刊期： 2005年第01期
目的:探讨手工微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的应用.方法:分别取50份不同科室、病种、性别的患者新鲜抗凝、非抗凝血标本为Ⅰ、Ⅱ组;取50份库存15天以上有效期内的库存血标本为Ⅲ组;取50份保存3～7天的非新鲜血标本(可能被污染)为Ⅳ组,同时用手工微柱凝胶法和试管法进行ABO、RhD血型抗原鉴定,比较反应结果及反应强度.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组标本在ABO、RhD抗原鉴定中,手工微柱凝胶法与试管法所得结果完全相符(P＞0.05),反应强度微柱凝胶法高于试管法;Ⅳ组标本在ABO、RhD血型抗原鉴定时微柱凝胶法检出2例假阳性标本,其余48份标本两法鉴定结果完全相符(P＞0.05).结论:手工微柱凝胶法可代替试管法常规用于ABO、RhD血型抗原鉴定.
作者：郭博；马华；李兴武；杨清平 刊期： 2005年第01期
目的:探讨外伤性肝脏损伤(肝损伤)的诊断及治疗方法的选择.方法:对53例肝损伤相关资料进行回顾性分析.结果:53例肝损伤患者,Ⅰ～Ⅱ级46例,Ⅲ～Ⅳ级7例.非手术治疗16例,手术治疗37例.治愈51例,病死2例.结论:腹腔穿刺、B超或CT检查对肝损伤有较好的诊断作用,对血流动力学稳定的Ⅰ～Ⅱ级肝损伤患者可试行非手术治疗.明胶海绵填塞后缝合修补+腹腔引流为Ⅰ～Ⅲ级肝损伤的理想治疗方法,选择性肝动脉结扎术及不规则性肝部分切除术可选用于Ⅲ～Ⅳ级肝损伤患者.
作者：张传海；葛勇胜；孔琦；刘文斌 刊期： 2005年第01期
目的:观察三氧化二砷(As2O3)对人膀胱癌BIU-87细胞株生长抑制作用,并探讨对细胞周期及凋亡的影响.方法:CellTiter 96 Aqueous One 试剂检测BIU-87细胞株增殖活力;荧光染色观察凋亡细胞的形态学变化;流式细胞术分析细胞周期及凋亡.结果:As2O3与BIU-87细胞株生长抑制率之间有明显的浓度依赖关系 (P<0.01),IC50为28.92 μmol/L;荧光显微镜下观察到经As2O3作用的BIU-87细胞核膜消失,核染色质呈大小不等的小圆形碎片;流式细胞术结果表明30 μmol/L的As2O3处理BIU-87细胞株48 h后,G0/G1期细胞比例下降,S期细胞比例增加,凋亡率为47.37%.结论:As2O3能显著抑制BIU-87细胞株增殖;使细胞阻滞在S期,并进一步诱导细胞凋亡.
作者：夏俊；陈俊霞；盛甫秀；崔秀云 刊期： 2005年第01期
目的:评价应用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗老年性早期肺性脑病的疗效. 方法:分通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、低浓度持续吸氧等治疗.通气组除常规治疗外,加用BiPAP呼吸机治疗,选择合适鼻罩,设定参数S/T模式;呼吸频率16次/分,呼气压3～4 cmH2O ,吸气压增大至10～15 cmH2O ,通气时间3～5天,每天2次,每次4 h. 结果:BiPAP 呼吸机的治疗成功率93.3%.加用BiPAP 呼吸机治疗可明显减轻呼吸肌疲劳,使呼吸频率和心率减慢,改善呼吸困难.结论:鼻罩BiPAP呼吸机对老年性COPD合并早期肺性脑病患者疗效较好,可减少气管插管和气管切开所致的并发症发生率,减轻患者痛苦,降低医疗费用,缩短住院时间.
作者：钱朝霞；高中和 刊期： 2005年第01期
目的:观察下肢深静脉血栓形成患者术后使用循环驱动仪对减轻肢体肿胀、疼痛的影响.方法:设对照组与治疗组,两组均在术后固定时间测量患肢大腿周径并与健肢比较.对照组行术后常规护理,治疗组在常规护理的基础上使用循环驱动仪对患肢进行辅助性治疗.结果:治疗组在术后第2、4、6天患肢与健肢大腿周径差值均小于对照组(P＜0.01).结论:急性下肢深静脉血栓形成患者术后应用循环驱动仪行辅助治疗,配合积极的护理,疗效明显.
作者：韩梅 刊期： 2005年第01期
目的:总结平阳霉素、地塞米松联合治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的疗效.方法:用平阳霉素、地塞米松联合注射治疗52例口腔颌面部海绵状血管瘤患者.5～7天注射一次,3～5次为一疗程.结果:经6～24个月观察随访,治愈和基本治愈48例(92.3%),有效率100%.结论:平阳霉素、地塞米松联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤安全、简便,疗效高,疗程短.
作者：廖圣恺；徐涛；卢保全 刊期： 2005年第01期
再生障碍性贫血(简称再障)以进行性全血细胞减少为主要临床表现,常有继发感染和出血[1].感染和出血可互为因果,导致病情日益恶化[2].各种严重感染是再障的主要死亡原因之一.口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一[3].再障患者由于粒细胞和单核细胞减少,免疫功能低下,且常有牙龈出血和口腔溃疡等,容易为口腔内的微生物大量繁殖创造条件,引起口腔炎,影响食欲及消化功能,甚至由于继发严重感染而导致死亡.1998年12月～2003年11月,我科共收治再障患者26例,经过积极的口腔护理,有效地预防和控制了口腔内感染,现作报道.
作者：张梅桂 刊期： 2005年第01期
目的:探讨大脑半球卒中眼球同向偏视的临床意义.方法:对45例有眼球同向偏视和45例无同向偏视的大脑半球卒中患者的临床资料进行对比分析.结果:同向偏视组与无同向偏视组相比,入院时发生意识障碍者多,神经功能缺损严重,CT显示病灶范围大,预后差,差异均有显著性(P<0.01);脑梗死多累及大脑中动脉供血区的多个脑叶,脑出血多累及基底核区的较大范围.入院时眼球偏视指向病灶侧,病情加重时可出现反病灶侧偏视.结论:眼球同向偏视可作为大脑半球卒中临床定位诊断的依据及评估病情轻重的指标.眼球反病灶侧偏视是因继发中心性脑疝和脑干功能受损引起.
作者：闫子堂 刊期： 2005年第01期
目的:探讨Amplatzer封堵器介入治疗房间隔、室间隔缺损的护理措施.方法:对8例房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)患者进行完善的术前、术中、术后护理.结果:8例患者Amplatzer封堵器介入治疗,未发生术中、术后并发症,全部治愈出院.结论:优质的护理是ASD、VSD介入治疗成功的重要保证.
作者：施虹；范爱华 刊期： 2005年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
