学术投稿

结核性脑膜炎40例CT、MRI影像与临床分析

徐葵花;陈天平;张莉

关键词:结核, 脑膜炎, X线计算机, 断层扫描术, 磁共振成像
摘要:目的:探讨结核性脑膜炎(TBM)的影像学表现与诊断、治疗和预后的关系.方法:对40例结核性脑膜炎的头颅CT或MRI进行研究,并结合临床作回顾性分析.结果:40例中,早期7例,中期17例,晚期16例.影像学表现为:脑池及脑膜异常、脑积水、结核瘤、脑梗死和脑膜钙化等.正规合理的抗结核治疗后,有效33例(82.5 %),无效6例(15.0%),病死1例(2.5%).结论:CT或MRI能较清楚地显示结核性脑膜炎的多种病理改变,具有特征性表现,结合临床有助于TBM的早期诊断、治疗方案的选择和预后的判断.
蚌埠医学院学报杂志相关文献
  • Amplatzer封堵器介入治疗房间隔、室间隔缺损的护理

    目的:探讨Amplatzer封堵器介入治疗房间隔、室间隔缺损的护理措施.方法:对8例房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)患者进行完善的术前、术中、术后护理.结果:8例患者Amplatzer封堵器介入治疗,未发生术中、术后并发症,全部治愈出院.结论:优质的护理是ASD、VSD介入治疗成功的重要保证.

    作者:施虹;范爱华 刊期: 2005年第01期

  • 术后并发下肢深静脉血栓形成的静脉溶栓治疗

    目的:总结44例47条下肢外科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的静脉溶栓经验.方法:采用尿激酶或重组链激酶自患肢输入,同时运用肝素静脉滴注维持3天后改皮下注射,7天为一疗程,用药期间监测凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间.结果:42例45条下肢肿胀消退,2例无明显效果.随访31例,造影通畅25例,4例狭窄>50%,1例深静脉节段显影,1例深静脉未显影.8例治疗过程中有手术创面出血,药物减量后好转.无肺动脉栓塞.结论:外科术后下肢DVT,静脉溶栓治疗方法简单,效果显著.

    作者:倪良宏;郭劲松;唐军建;马宁 刊期: 2005年第01期

  • As2O3诱导人膀胱癌BIU-87细胞株凋亡及其对细胞周期的影响

    目的:观察三氧化二砷(As2O3)对人膀胱癌BIU-87细胞株生长抑制作用,并探讨对细胞周期及凋亡的影响.方法:CellTiter 96 Aqueous One 试剂检测BIU-87细胞株增殖活力;荧光染色观察凋亡细胞的形态学变化;流式细胞术分析细胞周期及凋亡.结果:As2O3与BIU-87细胞株生长抑制率之间有明显的浓度依赖关系 (P<0.01),IC50为28.92 μmol/L;荧光显微镜下观察到经As2O3作用的BIU-87细胞核膜消失,核染色质呈大小不等的小圆形碎片;流式细胞术结果表明30 μmol/L的As2O3处理BIU-87细胞株48 h后,G0/G1期细胞比例下降,S期细胞比例增加,凋亡率为47.37%.结论:As2O3能显著抑制BIU-87细胞株增殖;使细胞阻滞在S期,并进一步诱导细胞凋亡.

    作者:夏俊;陈俊霞;盛甫秀;崔秀云 刊期: 2005年第01期

  • Survivin反义寡核苷酸诱导肺癌细胞株凋亡的研究

    目的:探讨生存素(Survivin)的反义寡核苷酸(ASODN)对肺癌细胞株的作用.方法:在脂质体介导下,分别以100 nmol/L、300 nmol/L和500 nmol/L的Survivin ASODN作用于小细胞肺癌细胞株NCI-H446和肺腺癌细胞株SPC-A1,于24 h、48 h、72 h用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Survivin mRNA表达,Western blot检测Survivin蛋白,流式细胞仪检测凋亡.结果:NCI-H446和SPC-A1皆表达Survivin基因和蛋白.随着ASODN浓度增加,Survivin mRNA明显下调,其差异有显著性,其中ASODN 500 nmol/L作用72 h时两种细胞Survivin mRNA抑制率分别达62.72%和67.43%;Survivin蛋白表达也有类似的变化; ASODN对两种细胞生长抑制和诱导凋亡作用随浓度增大和作用时间延长而增强.结论:Survivin ASODN能够抑制肺癌细胞株Survivin 基因和蛋白表达,呈时间、浓度依赖性,诱导凋亡的效果也呈剂量、时间依赖性,500 nmol/L的浓度作用72 h效果佳.

    作者:夏雪梅;陈余清;蔡映云;李殿明;胡俊锋;黄礼年 刊期: 2005年第01期

  • 外伤性肝脏损伤53例诊断与治疗分析

    目的:探讨外伤性肝脏损伤(肝损伤)的诊断及治疗方法的选择.方法:对53例肝损伤相关资料进行回顾性分析.结果:53例肝损伤患者,Ⅰ~Ⅱ级46例,Ⅲ~Ⅳ级7例.非手术治疗16例,手术治疗37例.治愈51例,病死2例.结论:腹腔穿刺、B超或CT检查对肝损伤有较好的诊断作用,对血流动力学稳定的Ⅰ~Ⅱ级肝损伤患者可试行非手术治疗.明胶海绵填塞后缝合修补+腹腔引流为Ⅰ~Ⅲ级肝损伤的理想治疗方法,选择性肝动脉结扎术及不规则性肝部分切除术可选用于Ⅲ~Ⅳ级肝损伤患者.

    作者:张传海;葛勇胜;孔琦;刘文斌 刊期: 2005年第01期

  • OSAHS患者体重指数、肺功能、血气分析、睡眠结构关系探讨

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者严重程度和体重指数关系以及OSAHS患者严重程度与日间肺功能和日间血气分析、睡眠结构紊乱的关系.方法:对38例有睡眠打鼾、白天嗜睡、记忆力减退患者应用多导睡眠监测仪进行整夜监测,并在日间予其行肺功能和血气分析.结果:睡眠结构紊乱、微觉醒指数增加及睡眠转换指数增加与患者病情严重程度有关,白天肺功能、血气分析与患者病情无显著关系,但白天氧分压和体重指数有一定关系.结论:OSAHS患者白天血气分析,肺功能与病情无相关关系,睡眠结构紊乱与病情有关,肥胖程度对OSAHS起预示作用.

    作者:徐圣葆;王恩举;肖永龙 刊期: 2005年第01期

  • 人神经营养素-3全长基因克隆及序列分析

    目的:扩增人神经营养素-3(human neurotrophin-3,hNT-3)全长基因并进行序列分析.方法:应用聚合酶链反应技术,以一个健康成人基因组DNA为模板,扩增出编码hNT-3的全长基因,并克隆至pMD18-T载体中进行基因测序.结果:所得序列与Genbank提供的序列(M61180)对比显示,除hNT-3中第555位碱基由C→T外,余序列同已知序列完全一致,改变的碱基并不影响基因编码的氨基酸序列.结论:成功地获得了hNT-3的全长基因,且序列与已知序列高度一致.

    作者:陈传好;陈昌杰;赵莉 刊期: 2005年第01期

  • 肥胖型糖耐量减低患者微量白蛋白尿与高胰岛素血症的关系

    目的:了解肥胖型糖耐量减低(IGT)患者微量白蛋白尿与高胰岛素血症的关系.方法:将肥胖型IGT(体重指数>25)患者分为微量白蛋白尿(MAU)组和正常白蛋白尿(NAU)组.放射免疫分析法测定其空腹胰岛素和C肽值,OGTT试验测定餐后2 h血糖,DSS糖化血红蛋白仪测糖化血红蛋白.结果:MAU组的空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著高于NAU组(P<0.01).结论:糖耐量减低且肥胖患者微量白蛋白尿存在与高胰岛素血症和糖代谢异常有一定的关系.

    作者:叶志恒;汪海霞 刊期: 2005年第01期

  • 再生障碍性贫血26例口腔护理

    再生障碍性贫血(简称再障)以进行性全血细胞减少为主要临床表现,常有继发感染和出血[1].感染和出血可互为因果,导致病情日益恶化[2].各种严重感染是再障的主要死亡原因之一.口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一[3].再障患者由于粒细胞和单核细胞减少,免疫功能低下,且常有牙龈出血和口腔溃疡等,容易为口腔内的微生物大量繁殖创造条件,引起口腔炎,影响食欲及消化功能,甚至由于继发严重感染而导致死亡.1998年12月~2003年11月,我科共收治再障患者26例,经过积极的口腔护理,有效地预防和控制了口腔内感染,现作报道.

    作者:张梅桂 刊期: 2005年第01期

  • 前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损46例

    目的:探讨利用前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损的临床应用效果.方法:对35例舌癌、11例颊癌术后缺损即刻采用前臂区游离皮瓣进行修复,对术后并发皮瓣坏死、血管危象、术后感染等进行分析,对取皮瓣侧手的功能、感觉和握力进行手术前后的观察比较;同时对修复后颊、舌外形、活动度等进行评价.结果:46例前臂游离皮瓣移植,发生血管危象4例(8.70%),其中1例坏死(2.17%),成活率达97.83%,术后感染 5例(10.87%);手感觉异常和握力下降分别有3例(各6.52%);舌外形、活动度及颊部皮瓣色泽均满意.结论:前臂游离皮瓣质地优良,制备方便,成活率高,远期效果好,供区后遗症少,是一种理想的口腔软组织缺损修复的皮瓣.

    作者:李惠娟;邢树忠;万林忠;朱志军 刊期: 2005年第01期

  • 新生儿窒息时血清心肌酶活性变化的探讨

    目的:探讨新生儿窒息时血清心肌酶谱的变化及其在判断新生儿窒息程度和预后的参考价值.方法:无窒息新生儿设为对照组(24例),新生儿窒息组(30例)中分设新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)组和非HIE组,分别检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及心脏型肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性,并作对比分析.结果:对照组和新生儿窒息组的心肌酶活性差异均有显著性(P<0.05~P<0.01),HIE组中CPK、CK-MB心肌酶活性均高于非HIE组(P<0.05).结论:血清CK-MB作为新生儿窒息心肌损害的生化指标特异性强.血清CK-MB和CPK活性升高程度对判断新生儿窒息是否合并有HIE有一定的参考价值.

    作者:刘和福 刊期: 2005年第01期

  • 结核性脑膜炎40例CT、MRI影像与临床分析

    目的:探讨结核性脑膜炎(TBM)的影像学表现与诊断、治疗和预后的关系.方法:对40例结核性脑膜炎的头颅CT或MRI进行研究,并结合临床作回顾性分析.结果:40例中,早期7例,中期17例,晚期16例.影像学表现为:脑池及脑膜异常、脑积水、结核瘤、脑梗死和脑膜钙化等.正规合理的抗结核治疗后,有效33例(82.5 %),无效6例(15.0%),病死1例(2.5%).结论:CT或MRI能较清楚地显示结核性脑膜炎的多种病理改变,具有特征性表现,结合临床有助于TBM的早期诊断、治疗方案的选择和预后的判断.

    作者:徐葵花;陈天平;张莉 刊期: 2005年第01期

  • 脂肪肝患者C肽释放试验55例比较分析

    目的:探讨脂肪肝患者胰岛素抵抗情况.方法:测定16例单纯脂肪肝患者、14名对照组、20例2型糖尿病合并脂肪肝及19例2型糖尿病不合并脂肪肝患者空腹血糖、C肽及服糖后1 h、2 h、3 h C肽和血糖浓度.结果:2型糖尿病合并脂肪肝患者和单纯脂肪肝患者空腹及服75 g葡萄糖后1 h、2 h C肽值均高于2型糖尿病不合并脂肪肝患者和对照组(P<0.05~P<0.01),血糖浓度两组差异无显著性(P>0.05).结论:脂肪肝患者存在显著高C肽血症,提示胰岛素抵抗.

    作者:邹玲梅 刊期: 2005年第01期

  • 化疗药物所致静脉炎及局部反应的护理

    目的:探讨肺癌患者化疗时并发静脉炎和局部皮肤毒性反应的护理方法.方法:对32例肺癌患者化疗所致静脉炎及皮肤毒性采用利多卡因和地塞米松局部封闭,冰袋外敷,丁酸氢化可的松软膏外涂等方法护理.结果:患者伤处全部愈合,无瘢痕形成,仅2例有色素沉着.结论:局部封闭加冰敷可促进化疗药诱发的静脉炎和局部不良反应的恢复.

    作者:余华;黄士英;陈付华 刊期: 2005年第01期

  • 2型糖尿病128例微血管病变危险因素分析

    目的:探讨2型糖尿病(DM2)微血管病变的危险因素.方法:对128例DM2患者进行血尿酸(BUA)、血胆固醇、甘油三酯(TG)、血糖、血压及血小板参数的检测分析. 结果:DM2并发微血管病变的患者BUA、TG、餐后2 h血糖、血压水平及血小板参数中的血小板平均体积、血小板比容、血小板分布宽度均明显增高(P<0.05~P<0.01).结论:DM2微血管病变的发生进展与尿酸、血脂、血糖控制水平、血小板功能变化有关.

    作者:金国玺;于磊 刊期: 2005年第01期

  • 冠状动脉介入性治疗老年冠心病的护理

    目的:总结经皮冠状动脉内成形术及支架植入术(PTCA+S)治疗老年冠心病的护理措施.方法:对47例老年冠心病患者进行术前准备、术中配合、术后护理及康复指导.结果:47例老年冠心病经冠脉内介入性治疗及护理,除1例出现拔管综合征外,无一例严重并发症,获得了满意的疗效.结论:加强术前准备、术中配合、术后护理及康复指导可以减少并发症的发生,特别对老年冠心病患者做好PTCA+S的护理尤其重要,更体现了护理的重要性.

    作者:杨茹 刊期: 2005年第01期

  • 细菌编码方法对非发酵菌的鉴定与分析

    目的:根据非发酵菌新的分类知识,建立细菌鉴定编码,并探讨编码在该类细菌鉴定中的应用.方法:采用自编的编码与API20NE对97株非发酵菌进行对比鉴定.结果:两者菌种鉴定符合率为74.2%,菌属鉴定符合率为84.5%.结论:本编码与API鉴定结果有较好的一致性,且鉴定成本低廉,可以在临床实验室推广使用.

    作者:陈学民;马筱玲;黄尊波;李华;濮跃晨;徐元宏 刊期: 2005年第01期

  • 平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤

    目的:总结平阳霉素、地塞米松联合治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的疗效.方法:用平阳霉素、地塞米松联合注射治疗52例口腔颌面部海绵状血管瘤患者.5~7天注射一次,3~5次为一疗程.结果:经6~24个月观察随访,治愈和基本治愈48例(92.3%),有效率100%.结论:平阳霉素、地塞米松联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤安全、简便,疗效高,疗程短.

    作者:廖圣恺;徐涛;卢保全 刊期: 2005年第01期

  • 中枢神经系统表皮样囊肿20例CT与MRI诊断

    目的:分析颅内及椎管内表皮样囊肿的CT和MRI的表现.方法:对20例经手术证实的颅内及椎管内各部位表皮样囊肿的CT和MRI的表现作回顾性分析.结果:本病好发于中线结构及其附近间隙;在CT上表现多为类圆形分叶状囊性低密度肿块,也可呈高密度或混杂密度.在MRI上信号多为长T1长T2信号,也有呈短T1长T2信号.结论:CT及MRI对无钙化的表皮样囊肿有特征性诊断价值,对有钙化、囊肿内容物溃破侵蚀脑组织的表皮样囊肿诊断尚需仔细斟酌.

    作者:苏贺先;于振国;张少军;娄飞云;马骏 刊期: 2005年第01期

  • 丙泊酚和芬太尼不同配伍剂量用于人工流产术麻醉效果比较

    目的:比较不同配伍剂量芬太尼、丙泊酚在人工流产术中的麻醉效果.方法:200例手术患者随机分为a、b、c、d 4组,a、b、c各组芬太尼及丙泊酚剂量分别为1μg/kg+2 mg/kg、2μg/kg+1 mg/kg、2μg/kg+2 mg/kg,d组单用丙泊酚2mg/kg.各组病例均为50例,分别观察4组患者麻醉后入睡时间、睁眼时间、定向力恢复时间、镇痛效果及呼吸抑制情况、麻醉追加次数和药物的副作用.结果:麻醉后呼吸抑制c组明显高于a、b、d组(P<0.01),d组体动数明显高于a、b、c组(P<0.01),d、b组入睡时间长于a、c组(P<0.01),b组睁眼时间和定向力恢复时间短于a、d、c组(P<0.01),c组略长于a、d组(P<0.01).镇痛评分c组明显高于a、b、d组(P<0.05),a、b组高于d组( P<0.05).结论:丙泊酚2 mg/kg+芬太尼1μg/kg配伍使用,起效快,镇痛效果好,呼吸抑制发生率低,术后恢复好,副作用少,可减少追加次数.

    作者:邵兰 刊期: 2005年第01期

蚌埠医学院学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:蚌埠医学院