学术投稿

冠状动脉介入性治疗老年冠心病的护理

杨茹

关键词:心脏病, 冠状动脉硬化性, 介入治疗, 冠状动脉内成形术, 支架植入术, 护理
摘要:目的:总结经皮冠状动脉内成形术及支架植入术(PTCA+S)治疗老年冠心病的护理措施.方法:对47例老年冠心病患者进行术前准备、术中配合、术后护理及康复指导.结果:47例老年冠心病经冠脉内介入性治疗及护理,除1例出现拔管综合征外,无一例严重并发症,获得了满意的疗效.结论:加强术前准备、术中配合、术后护理及康复指导可以减少并发症的发生,特别对老年冠心病患者做好PTCA+S的护理尤其重要,更体现了护理的重要性.
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  • 新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与CT分度的关系分析

    目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度与头颅CT分度之间的关系.方法:对87例新生儿HIE的临床分度与头颅CT分度之间的关系进行分析.结果:临床与CT分度符合率轻度18.9%,中度86.4%,重度66.7%.新生儿HIE的临床分度与CT分度的一致性较差(P<0.005).结论:HIE是多因素致病,以窒息为首要病因,宫内窘迫所致的HIE引起的脑损伤较出生时窒息重.

    作者:高海军 刊期: 2005年第01期

  • 食管支气管瘘并慢性脓胸手术治疗麻醉处理1例

    患者男性,50岁,体重47 kg.3个月前行食管憩室切除术,术后出现食管支气管瘘,纵隔、胸腔严重感染,呼吸衰竭,经抢救后病情平稳.入院查体:神清,消瘦,右下肺呼吸音消失;心率50次/分,律齐.胸部CT及碘油造影证实食管中段、右下支气管瘘,右侧局限性慢性脓胸.术前查血常规正常,生化除总蛋白47.3 g/L、Na+128.9 mmol/L、Ca2+ 1.84 mmol/L外,余各项正常.阿托品激发功能实验示窦房结功能正常,动脉血气分析及肺功能测定无手术禁忌,拟行食管中段切除加右肺中下叶切除、右上叶支气管成形加右侧慢性脓腔清除、纤维板剥脱术.

    作者:彭晓东 刊期: 2005年第01期

  • Sox基因家族的特点及其功能

    Sox基因家族是由众多具有HMG-box保守基序的基因构成的超基因家族.由于其编码的蛋白质具有结合DNA的能力,因而认为其是一类重要的转录调控因子.Sox蛋白在性别决定与分化、胚胎早期发育及组织器官的形成等方面都担负有重要的生物学功能.本文对Sox家族的特点及其表达与功能作一综述.

    作者:陈冬生;程双怀;聂刘旺 刊期: 2005年第01期

  • 同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞株ECV-304生长的抑制作用

    目的:观察同型半胱氨酸(Hcy)对人脐静脉内皮细胞株ECV-304细胞生长的影响,探讨高同型半胱氨酸血症(HHCY)致动脉粥样硬化(As)的机制.方法:将不同浓度Hcy与ECV-304细胞体外共培养不同时间,倒置显微镜下观察细胞形态,MTT法检测细胞生长抑制率,3H-TdR掺入法检测细胞DNA合成.结果:显微镜见对照组细胞呈单层鹅卵石样紧密排列,而实验组随Hcy浓度的升高及作用时间的延长,细胞排列杂乱,聚集成团.低浓度Hcy对细胞生长的抑制作用不明显,5.0、10.0 mmol/L Hcy对细胞生长呈现抑制作用,且两组浓度作用72 h的生长抑制率高于作用48 h(P<0.01).5.0、10.0 mmol/L Hcy作用48 h、72 h,3H-TdR掺入抑制率高于相应对照组和低浓度组,且作用72 h的掺入抑制率显著高于48 h(P<0.01).结论:Hcy对VEC具有直接损伤作用,可以时间及剂量依赖方式抑制ECV-304细胞的生长及DNA的合成.

    作者:周继红;章尧;孙俊杰;李伟 刊期: 2005年第01期

  • 前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损46例

    目的:探讨利用前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损的临床应用效果.方法:对35例舌癌、11例颊癌术后缺损即刻采用前臂区游离皮瓣进行修复,对术后并发皮瓣坏死、血管危象、术后感染等进行分析,对取皮瓣侧手的功能、感觉和握力进行手术前后的观察比较;同时对修复后颊、舌外形、活动度等进行评价.结果:46例前臂游离皮瓣移植,发生血管危象4例(8.70%),其中1例坏死(2.17%),成活率达97.83%,术后感染 5例(10.87%);手感觉异常和握力下降分别有3例(各6.52%);舌外形、活动度及颊部皮瓣色泽均满意.结论:前臂游离皮瓣质地优良,制备方便,成活率高,远期效果好,供区后遗症少,是一种理想的口腔软组织缺损修复的皮瓣.

    作者:李惠娟;邢树忠;万林忠;朱志军 刊期: 2005年第01期

  • 截肢23例患者的护理干预

    目的:总结对截肢患者的护理经验.方法:对23例截肢患者进行心理、术前、术后和康复等全面护理干预. 结果:功能锻炼及时有效,明显减少了术后并发症的发生.结论:围手术期的心理护理和术后康复指导是手术成功的关键,亦是消除患者悲观心态、恢复其自理能力及提高生存质量的源动力.

    作者:陆美华 刊期: 2005年第01期

  • Survivin反义寡核苷酸诱导肺癌细胞株凋亡的研究

    目的:探讨生存素(Survivin)的反义寡核苷酸(ASODN)对肺癌细胞株的作用.方法:在脂质体介导下,分别以100 nmol/L、300 nmol/L和500 nmol/L的Survivin ASODN作用于小细胞肺癌细胞株NCI-H446和肺腺癌细胞株SPC-A1,于24 h、48 h、72 h用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Survivin mRNA表达,Western blot检测Survivin蛋白,流式细胞仪检测凋亡.结果:NCI-H446和SPC-A1皆表达Survivin基因和蛋白.随着ASODN浓度增加,Survivin mRNA明显下调,其差异有显著性,其中ASODN 500 nmol/L作用72 h时两种细胞Survivin mRNA抑制率分别达62.72%和67.43%;Survivin蛋白表达也有类似的变化; ASODN对两种细胞生长抑制和诱导凋亡作用随浓度增大和作用时间延长而增强.结论:Survivin ASODN能够抑制肺癌细胞株Survivin 基因和蛋白表达,呈时间、浓度依赖性,诱导凋亡的效果也呈剂量、时间依赖性,500 nmol/L的浓度作用72 h效果佳.

    作者:夏雪梅;陈余清;蔡映云;李殿明;胡俊锋;黄礼年 刊期: 2005年第01期

  • 手工微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的应用

    目的:探讨手工微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的应用.方法:分别取50份不同科室、病种、性别的患者新鲜抗凝、非抗凝血标本为Ⅰ、Ⅱ组;取50份库存15天以上有效期内的库存血标本为Ⅲ组;取50份保存3~7天的非新鲜血标本(可能被污染)为Ⅳ组,同时用手工微柱凝胶法和试管法进行ABO、RhD血型抗原鉴定,比较反应结果及反应强度.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组标本在ABO、RhD抗原鉴定中,手工微柱凝胶法与试管法所得结果完全相符(P>0.05),反应强度微柱凝胶法高于试管法;Ⅳ组标本在ABO、RhD血型抗原鉴定时微柱凝胶法检出2例假阳性标本,其余48份标本两法鉴定结果完全相符(P>0.05).结论:手工微柱凝胶法可代替试管法常规用于ABO、RhD血型抗原鉴定.

    作者:郭博;马华;李兴武;杨清平 刊期: 2005年第01期

  • 妊娠巨大儿362例诊断与处理

    目的:探讨近15年来我院巨大儿的发生率及诊断、处理方法.方法:按每5年一个时间段回顾性分析我院1989~2003年362例巨大儿的诊治情况.结果:巨大儿的发生率由1989~1993年的3.71%上升到1999~2003年的6.27%;由以阴道分娩为主逐渐过渡到剖宫产分娩为主,且产后出血率并未增加,同时新生儿窒息、新生儿产伤、肩难产、死胎呈降低趋势.结论:巨大儿的发生与妊娠期糖尿病、羊水过多、母亲肥胖等因素有关,剖宫产是目前巨大儿终止妊娠的主要手段.

    作者:李红雨 刊期: 2005年第01期

  • 2型糖尿病128例微血管病变危险因素分析

    目的:探讨2型糖尿病(DM2)微血管病变的危险因素.方法:对128例DM2患者进行血尿酸(BUA)、血胆固醇、甘油三酯(TG)、血糖、血压及血小板参数的检测分析. 结果:DM2并发微血管病变的患者BUA、TG、餐后2 h血糖、血压水平及血小板参数中的血小板平均体积、血小板比容、血小板分布宽度均明显增高(P<0.05~P<0.01).结论:DM2微血管病变的发生进展与尿酸、血脂、血糖控制水平、血小板功能变化有关.

    作者:金国玺;于磊 刊期: 2005年第01期

  • 无创正压通气治疗老年性早期肺性脑病疗效分析

    目的:评价应用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗老年性早期肺性脑病的疗效. 方法:分通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、低浓度持续吸氧等治疗.通气组除常规治疗外,加用BiPAP呼吸机治疗,选择合适鼻罩,设定参数S/T模式;呼吸频率16次/分,呼气压3~4 cmH2O ,吸气压增大至10~15 cmH2O ,通气时间3~5天,每天2次,每次4 h. 结果:BiPAP 呼吸机的治疗成功率93.3%.加用BiPAP 呼吸机治疗可明显减轻呼吸肌疲劳,使呼吸频率和心率减慢,改善呼吸困难.结论:鼻罩BiPAP呼吸机对老年性COPD合并早期肺性脑病患者疗效较好,可减少气管插管和气管切开所致的并发症发生率,减轻患者痛苦,降低医疗费用,缩短住院时间.

    作者:钱朝霞;高中和 刊期: 2005年第01期

  • 原发性高血压与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

    目的:探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的发病情况、特点以及临床意义.方法:选择80例EH患者,按照WHO的危险分层法将EH患者分成低危、中危、高危和极高危3组,应用高分辨率超声多谱勒对3组EH患者双侧颅外段颈总动脉(CCA)进行超声检查,测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块检出率等指标,并与30名健康对照者进行比较分析.结果:低、中危EH组患者CCA的IMT与健康对照组差异均无显著性(P>0.05);高危和极高危EH组CCA的IMT与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01),表现为颈动脉IMT增厚;低危、中危、高危和极高危 EH组颈动脉斑块检出率分别为34.6%、75.0%和82.4%,与健康对照组(16.7%)比较差异均有显著性(P<0.01);随着EH危险分层增加而增加,颈动脉斑块检出率有增加趋势.结论:颈动脉IMT厚度增加可能是CAS的早期表现;IMT厚度等是超声检查CAS的可靠指标;超声多谱勒能无创、直观动态地了解CAS程度,能为全面评价高血压是否引起大、中动脉粥样硬化提供一个窗口.

    作者:竟雪莹;戴建 刊期: 2005年第01期

  • 加味阳和汤治疗系统性硬皮病的临床研究

    目的:探讨加味阳和汤对系统性硬皮病(SSc)患者的临床疗效及其治疗机制.方法:采用加味阳和汤治疗SSc 16例,观察SSc患者症状、体征、循环内皮细胞、皮质醇水平等的变化.结果:经治疗后,SSc肿胀硬化、雷诺征等明显好转,痊愈1例,显效4例,有效8例,总有效率81.25%.治疗后血管内皮细胞水平降低,皮质醇水平升高,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01).结论:加味阳和汤治疗SSc疗效确切,能改善临床症状、体征.

    作者:靳情;胡东流;王洪斌 刊期: 2005年第01期

  • 冠状动脉介入性治疗老年冠心病的护理

    目的:总结经皮冠状动脉内成形术及支架植入术(PTCA+S)治疗老年冠心病的护理措施.方法:对47例老年冠心病患者进行术前准备、术中配合、术后护理及康复指导.结果:47例老年冠心病经冠脉内介入性治疗及护理,除1例出现拔管综合征外,无一例严重并发症,获得了满意的疗效.结论:加强术前准备、术中配合、术后护理及康复指导可以减少并发症的发生,特别对老年冠心病患者做好PTCA+S的护理尤其重要,更体现了护理的重要性.

    作者:杨茹 刊期: 2005年第01期

  • 再生障碍性贫血26例口腔护理

    再生障碍性贫血(简称再障)以进行性全血细胞减少为主要临床表现,常有继发感染和出血[1].感染和出血可互为因果,导致病情日益恶化[2].各种严重感染是再障的主要死亡原因之一.口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一[3].再障患者由于粒细胞和单核细胞减少,免疫功能低下,且常有牙龈出血和口腔溃疡等,容易为口腔内的微生物大量繁殖创造条件,引起口腔炎,影响食欲及消化功能,甚至由于继发严重感染而导致死亡.1998年12月~2003年11月,我科共收治再障患者26例,经过积极的口腔护理,有效地预防和控制了口腔内感染,现作报道.

    作者:张梅桂 刊期: 2005年第01期

  • 输卵管结扎3 142例分析

    输卵管结扎手术是我国育龄妇女主要采用的长效节育措施之一,具有操作简单、易掌握、安全、长效等优点,但操作过程须细致熟练,严格无菌,做到稳、准、轻、巧,任何一个环节的疏忽,将导致并发症,给受术者带来不必要的痛苦[1].操作或处理不当就会导致复孕与结扎失败.2003年1~12月,我站行输卵管结扎术3 142例,现就术后复孕及并发症作一分析.

    作者:朱清 刊期: 2005年第01期

  • 后路减压复位内固定治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫

    目的:探讨下胸、腰椎体骨折脱位合并脊髓马尾神经损伤的治疗方法.方法:应用后路椎板减压、牵引复位、RF内固定和横突间植骨治疗下胸、腰椎骨折脱位合并脊髓马尾神经损伤.结果:6例患者经6~18个月的随访,效果优良.结论:椎板减压、牵引复位、RF内固定及横突间植骨是治疗下胸、腰椎骨折脱位合并脊髓马尾神经损伤的优良方法,可有效地整复下胸、腰椎骨折脱位,可彻底解除脊髓马尾神经的压迫,为脊髓马尾神经功能恢复创造良好的外部环境,为脊柱稳定提供有力支持.

    作者:房文祥;卢峰;贡凯;季文迅 刊期: 2005年第01期

  • 大豆异黄酮对动脉粥样硬化所致血管内皮细胞损伤的保护作用

    血管内皮细胞能分泌众多生物活性物质,在维持正常的血管功能方面发挥着重要的作用.动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)病变中内皮细胞功能发生显著改变,功能改变的内皮细胞又能通过分泌众多生物活性物质进一步促进AS的发生发展.大豆异黄酮(soybean isoflavone,SI)具有多种生物活性,对预防AS所致的血管内皮细胞损伤保护有很重要的作用,为抗AS的治疗提供新思路.本文综述了SI对这些活性物质的重要生物学特点及其抗氧化作用在AS病变中的重要地位.

    作者:庄颖;姚荣英 刊期: 2005年第01期

  • 细菌编码方法对非发酵菌的鉴定与分析

    目的:根据非发酵菌新的分类知识,建立细菌鉴定编码,并探讨编码在该类细菌鉴定中的应用.方法:采用自编的编码与API20NE对97株非发酵菌进行对比鉴定.结果:两者菌种鉴定符合率为74.2%,菌属鉴定符合率为84.5%.结论:本编码与API鉴定结果有较好的一致性,且鉴定成本低廉,可以在临床实验室推广使用.

    作者:陈学民;马筱玲;黄尊波;李华;濮跃晨;徐元宏 刊期: 2005年第01期

  • 肝源性低血糖的临床观察

    肝脏是机体的一个重要器官,其主要功能之一是维持血糖恒定,当肝脏出现轻度损害时,由于肝脏的代偿能力较强,血糖不会发生明显改变.当肝脏出现严重病变或慢性病变时,由于正常肝细胞的大量破坏,肝功能损害严重,就可能引起糖代谢紊乱[1],可以是肝源性低血糖,也可以是糖耐量异常,甚至引起肝源性糖尿病.本文就肝源性低血糖作一探讨.

    作者:朱丽君 刊期: 2005年第01期

蚌埠医学院学报杂志

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