伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察

经尿道电切治疗膀胱肿瘤35例

目的:探讨膀胱肿瘤经尿道电切术的方法.方法:应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤35例,术后1周膀胱内灌注丝裂霉素.结果:35例手术效果良好,术中无死亡,平均住院9天.34例定期随访,3个月内原位均无肿瘤复发.结论:TURBT是治疗浅表性膀胱肿瘤的首选方法,术后膀胱灌注是防止复发的重要手段.

作者：鲍彤 刊期： 2005年第06期

Survivin反义寡核苷酸经线粒体途径诱导肺癌细胞凋亡研究

目的:探讨survivin反义寡核苷酸(antisense oligonucleotides,ASODN)诱导肺癌细胞凋亡的作用及survivin抗凋亡的分子机制.方法:脂质体介导下,分别以100 nmol/L、300 nmol/L、500 nmol/L survivin ASODN作用于肺癌细胞株NCI-H446后,在不同时间用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测凋亡;Rh123染色法检测细胞线粒体膜电位(mitochondrial potential membrane,△Ψm)变化,ELISA法检测胞质细胞色素C (cytochrome C,Cyt C)浓度,比色法检测胞质内天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-9(cystenyl aspartate specific proteinase-9,caspase-9)活性变化;加入caspase-9抑制剂Z-LEHD-FMK后FCM检测细胞凋亡.结果:Survivin ASODN 500 nmol/L作用72 h效果佳,细胞凋亡指数(AI)达48.35%,增殖指数(PI)为24.38%; Survivin ASODN导致细胞△Ψm逐渐下降,并相继引起Cyt C的释放和caspase-9 的激活.三者变化具有时间依赖性和差异性;Z-LEHD-FMK显著抑制了survivin ASODN诱导的细胞凋亡.结论:Survivin主要通过调控线粒体凋亡途径发挥抗肺癌细胞凋亡作用; Survivin ASODN能够显著诱导肺癌细胞凋亡,抑制细胞增殖.

作者：李伟；陈余清；周继红；李殿明；徐凤珍；夏雪梅 刊期： 2005年第06期

新生儿缺氧缺血性脑病血清Ig与C3水平变化的临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)与补体3(complement,C3)之间的关系.方法:HIE患儿42例,同期正常足月新生儿33名,于生后第1天无菌抽取静脉血送检,测定不同组别血清Ig与C3水平.结果:HIE患儿血清IgG、IgA较对照组显著升高(P<0.01),C3则较对照组显著降低(P<0.01);且临床分度愈重,变化愈明显.结论:HIE与免疫球蛋白、补体C3有关系,IgG、IgA升高,C3下降可能是缺氧缺血后自身免疫炎症反应所致的一个重要变化.

作者：李志奇；任颖 刊期： 2005年第06期

阴道分娩致右侧阴道壁血肿3例

例1 28岁,G2P0孕39周,妊娠合并肝内胆汁淤积症,于2000年2月20日会阴侧切下分娩. 入院时肝功能检查:天冬氨酸氨基转移酶(AST)300 u/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)280 u/L,胆红素120 mmol/L.产时顺利,产后阴道检查:子宫颈3点处裂伤2 cm,给予肠线缝合修补;会阴切口无延伸,常规缝合.

作者：邓立峰 刊期： 2005年第06期

带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

目的:观察用带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效,探索其显微手术技术改进及其安全性.方法:选择进行期翼状胬肉30例32眼、复发性翼状胬肉10例10眼,采取显微手术,取同侧眼下方角膜缘带结膜瓣的角膜缘游离移植片进行移植.缝合时强调移植片移植床上角膜缘各自准确对位吻合.术后对角膜上皮及植片生长情况严密追踪观察.结果:经过平均1年9个月观察,无一例胬肉复发,角膜上皮稳定,泪膜正常,供区角膜创面正常愈合.结论:同侧眼带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉为较佳的方法.

作者：郭飞；张可 刊期： 2005年第06期

肺栓塞19例误诊原因分析

肺栓塞临床表现复杂多样,误诊率较高.国内报道误诊率达70%以上[1].现将我院2000年1月～2005年1月确诊的肺栓塞患者27例中院内外误诊为其他疾患的19例临床资料作一分析.

作者：单玉杰 刊期： 2005年第06期

非侵袭型鼻窦真菌病12例报道

目的:探讨非侵袭型鼻窦真菌病的病因、诊断及治疗.方法:根据病变范围和程度采用传统的柯-陆(Caldwell-Luc)手术和鼻窦内镜术.结果:12 例经不同术式一次治愈.结论:不同术式均能彻底清除病灶,充分开放受累的鼻窦.

作者：庄爱民 刊期： 2005年第06期

囊膜处理方式对后囊混浊的影响研究进展

后囊混浊是白内障术后的主要并发症之一,是引起手术后远期视力下降的主要原因,其发生率因患者年龄、手术方式、是否伴有其他眼病与人工晶状体材料、类型、随访时间及后囊混浊诊断标准不同而报道不一.后囊混浊发病影响因素较多且复杂,其中手术时对囊膜处理方式的不同对后囊混浊也有较大影响.国内外学者在这方面做了大量的研究工作,为临床预防后囊混浊提供了重要的指导.

作者：冯先余 刊期： 2005年第06期

儿童铅中毒9例临床分析

目的:分析儿童铅中毒的临床表现,提高铅中毒儿童的诊治水平.方法:对诊断明确的铅中毒患儿临床资料进行回顾性分析.结果:9例铅中毒儿童中7例为婴幼儿,年龄小11个月,8例患儿以昏迷、抽搐等神经系统症状为临床特征,或伴有贫血、肝脏大、生长发育迟缓、肾功能不全等表现.驱铅治疗及综合对症处理,好转7例,转院1例,自动出院1例.结论:铅可引起儿童多系统损害,尤其对发育中儿童脑功能的影响,可导致智能发育及神经行为障碍,严重危害儿童健康.

作者：孙素欣；赵敏 刊期： 2005年第06期

Early T cell depletion occurs prior to the development of an effective immune response to infections.Both antigen-specific and non-specific T cells are induced to express early activation markers soon after microbial infections.This is followed by massive depletion of non-specific T cells and extensive proliferation of antigen-specific T cells.Proliferating antigen-specific cells exhibit a broad spectrum of late activation markers while non-specific cells exhibit no sign of further activation before succumbing to apoptosis.These results have crucial implications for the understanding of early events in the development of a robust T cell response.

作者： 刊期： 2005年第06期

前列地尔与甲钴胺合用治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:探讨治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法.方法:随机分为两组.在常规应用口服降糖药物或胰岛素治疗的基础上,观察组加用前列地尔(前列腺素E1)200 μg静脉滴注,每天1次;甲钴胺500 μg肌肉注射,每天1次;VitB1 20 mg,每天3次.对照组加用复方丹参注射液20 ml静脉滴注,每天1次;VitB1 20 mg,每天3次,两组疗程均为4周.结果:观察组总有效率90%,部分患者尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复正常,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05).结论:前列地尔与甲钴胺合用治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法.

作者：张泗兰 刊期： 2005年第06期

经尿道汽化电切术与开放手术治疗前列腺增生的疗效比较

目的:比较经尿道前列腺汽化电切术与开放手术治疗前列腺增生的效果.方法:经尿道前列腺汽化电切术治疗112例前列腺增生症中,选择其中合并尿潴留的48例与前3年开放手术治疗前列腺增生合并尿潴留的21例进行比较.结果:两种术式患者术后症状改善程度大致相当,但经尿道电切较开放手术术中出血少,住院时间明显缩短(P<0.001). 结论:两种术式治疗效果相同,但汽化电切有着损伤小、恢复快等优点.

作者：齐秋江 刊期： 2005年第06期

小夹板固定加中药外敷治疗胫骨骨折延迟愈合

目的:探讨胫骨中下段骨折经单侧多功能外固定支架治疗后骨折延迟愈合的非手术治疗方法.方法:对36例胫骨中下段骨折经单侧多功能外固定支架治疗后骨折延迟愈合采用去除外固定支架,中药外敷于骨折处,外加小夹板固定.结果:经平均10周的门诊治疗与随访,32例出现连续性骨痂,4例没有出现连续性骨痂而行手术治疗.结论:小夹板固定中药外敷治疗胫骨骨折延迟愈合是切实可行的.

作者：胡元武；苏红斌 刊期： 2005年第06期

免疫细胞化学在急性白血病免疫分型及骨髓转移癌鉴定中的应用

目的:探讨急性白血病(acute leukemia,AL)免疫分型及肿瘤细胞骨髓转移的鉴定.方法:采用免疫细胞化学法,使用常规8种CD分子抗体和二种CK分子抗体,测定39例AL免疫表型和10例肿瘤细胞骨髓转移的免疫表达.结果:免疫分型与FAB形态学分型有较高的符合率,也存在CD抗原在淋系或髓系交叉或反向表达.3例AL应用FAB形态学难以定型的,应用免疫细胞化学得到了鉴定.10例肿瘤细胞骨髓转移应用免疫细胞化学得到了诊断.结论:应用免疫细胞化学可以弥补FAB形态学对白血病分型的不足,尤其是应用FAB形态学难以分型的AL及肿瘤细胞骨髓转移的鉴定,提高其诊断的准确性.

作者：田万林；宫继勇；邓蓉 刊期： 2005年第06期

滋养细胞肿瘤子宫动脉灌注化疗13例分析

目的:探讨超选择性子宫动脉灌注化疗治疗滋养细胞肿瘤的方法及疗效.方法:33例患者随机分为两组,一组接受超选择性子宫动脉插管持续灌注化疗,另一组接受全身化疗,观察两组疗效和毒副反应.结果:介入治疗中骨髓抑制率低于全身化疗组(P=0.050～P=0.009),病灶缩小及血β-hCG下降程度高于全身组(P=0.013,P=0.027).结论:超选择性子宫动脉灌注化疗滋养细胞肿瘤疗效明确,且毒副反应较静脉化疗轻.

作者：杜丹丽；郭才；谭玉林 刊期： 2005年第06期

GalNAcT和CK19 mRNA表达与乳腺癌骨髓微转移的相关性

目的:研究乳腺癌患者骨髓中的β1,4-N-乙酰半乳糖胺转移酶(GalNAcT)mRNA和细胞角蛋白-19(CK19)mRNA表达情况.方法:选取初治乳腺癌患者40例,在化疗前抽取骨髓,利用巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测骨髓中GalNAcT和CK19的基因表达;另选择血液系统良性疾病患者10例和5名正常人作为对照组.结果:40例乳腺癌患者GalNAcT mRNA和CK19 mRNA的阳性率分别为42.5%(17/40)和27.5%(11/40);10例血液系统良性疾病患者和5名正常人骨髓GalNAcT mRNA、CK19 mRNA均不表达.两者表达与患者的TNM分期差异有显著性(P＜0.05).而与患者的年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、病理类型以及激素状况等差异均无显著性(P＞0.05).结论:GalNAcT mRNA和CK19 mRNA可作为标志物检测乳腺癌患者骨髓微转移,联合检测可增加骨髓微转移检测的敏感性.

作者：佘明金；秦凤展；吴穷；郑荣生；汪子书 刊期： 2005年第06期

妊娠期高血压疾病患者血小板活化检测的临床意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血小板活化情况及临床意义.方法:采用全血法流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测妊娠期高血压疾病患者血小板膜表面活化纤维蛋白原受体(FIB-R)的表达,同时用发色底物法检测实验对象的凝血四项,并与对照组检测结果比较.结果:妊娠期高血压疾病患者血小板活化的强度和比例均明显高于正常妊娠组和非妊娠组妇女(P＜0.01),三者的凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间差异均有显著性(P＜0.01),而凝血时间和纤维蛋白原差异均无显著性(P＞0.05).结论:同常规凝血四项检测相比,全血法FCM检测血小板膜表面活化FIB-R可灵敏地反映患者血小板活化状态,判断妊娠期高血压疾病病情,为预测和诊断子疒间前期以及是否有DIC倾向提供一项早期指标.

作者：靳丽杰；吕合作；杜丹丽；席玉玲；赵发英；李柏青 刊期： 2005年第06期

以双侧乳房发育为首发症状的甲状腺机能亢进1例

患者男性,40岁.2005年2月2日因双侧乳房肿痛半月余就诊外科门诊,当时无怕热、多汗,无心悸,伴失眠.查体:右侧乳房可触及黄豆大小肿块,左侧乳房可触及蚕豆大小肿块各一枚,质韧轻度触痛,予以左侧乳房肿块针吸穿刺病理检查后,诊为双侧乳房发育症.

作者：潘曙升 刊期： 2005年第06期

层粘连蛋白在甲状腺乳头状癌组织的表达及其意义

目的:探讨层粘连蛋白(laminin,Ln)与甲状腺乳头状癌的侵袭和淋巴结转移的相关性.方法:应用免疫组织化学方法检测20例腺瘤、64例甲状腺乳头状癌的Ln蛋白表达情况.结果: Ln的表达在甲状腺乳头状癌的阳性率为82.8%,腺瘤的阳性率为40.0%,差异有显著性(P<0.01).Ln的表达Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的病人中有淋巴结转移者分别占16.7%、58.1%、90.0%,差异有显著性(P<0.005).Ln在胞质表达的病人中有淋巴结转移者21.2%,无淋巴结转移者3.2%,差异无显著性(P＞0.05).结论:在甲状腺乳头状癌中,Ln与良恶性、淋巴结转移特性有相关性;发现在淋巴结转移和浸润前缘的瘤细胞出现胞质表达及弥散分布和渗透现象.

作者：金功圣；韩福生；承泽农 刊期： 2005年第06期

语音训练对腭裂儿童心理状况的影响

目的:探讨语言训练对腭裂儿童心理状况的影响.方法:对腭裂术后实行或未实行系统语音训练的儿童的语音清晰度及心理状况进行测定. 结果:未实行语音训练儿童的汉语语音清晰度明显低于实行语音训练的儿童(P<0.001),因而引起显著的自卑、抑郁、社交退缩等病态心理.结论:系统语音训练不但可提高腭裂儿童语音清晰度,而且可有效地促进腭裂儿童的心理康复,提高其生活质量.

作者：陈静；涂冬梅 刊期： 2005年第06期