囊膜处理方式对后囊混浊的影响研究进展

脑出血继续出血20例临床分析

目的:探讨脑出血继续出血的发生率、发生时间及影响因素.方法:对73例脑出血患者进行CT动态观察,结合临床资料进行分析.结果:继续出血的发生率为27.4%,多在24 h内发生.首次CT检查在发病后6 h内、>6～12 h,继续出血查出率分别为47.37%、20.0%.继续出血组与非继续出血组发病6 h内使用甘露醇者差异有显著性(P<0.05);两组首次CT示血肿形态不规则者差异有显著性(P<0.005);平均动脉压差异无显著性(P>0.05).结论:起病时间短、超早期使用甘露醇、首次CT扫描血肿形态不规则是脑出血继续出血的重要影响因素,血压与继续出血无明显关系.

作者：汪飞 刊期： 2005年第06期

大鼠坐骨神经去细胞基膜管异体移植的比较研究

目的:探讨化学萃取法(CEN)、冻融法(FTN)制备的异种鼠坐骨神经去细胞基膜管移植术后8、13、23天神经再生轴突距离、Schwann细胞迁入、再血管化及炎症反应异同.方法:将36只雌性Wistar鼠随机配对,分为CEN组与FTN组,每组18只,分别桥接移植两种方法制备的Sprague-Dawley鼠坐骨神经去细胞基膜管.观察术后8、13、23天移植物物理性状及组织形态学变化.结果:术后8、13、23天,神经轴突再生距离、近和远端Schwann细胞数、再血管化及炎症反应差异有显著性(P<0.05),CEN组优于FTN组.结论:化学萃取法制备的异种周围神经去细胞基膜管较冻融法能更快、更好地修复周围神经缺损,亦应有更大的临床实用价值.

作者：丁海；周建生；胡汝麒 刊期： 2005年第06期

幽门螺杆菌及其CagA基因感染与胃癌关系的研究

目的:通过检测胃癌和浅表性胃炎组织幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)和细胞毒素相关蛋白基因(CagA),探讨Hp 及CagA基因与胃癌相关性及Hp形成胃癌的可能机制.方法:应用快速尿素酶试验和组织切片革兰染色和血清Hp CagA抗体检测Hp,用PCR检测Hp CagA基因.结果:慢性浅表性胃炎、胃癌组织中Hp检出率分别为45.9%和54.8%,两者差异无显著性(P>0.05),两种组织中Hp CagA检出率分别为35.3%和77.5%,两者差异有显著性(P<0.005).结论:胃癌组织与浅表性胃炎组Hp感染相比差异无显著性,胃癌组织中Hp CagA基因检出率明显高于浅表性胃炎组,Hp CagA基因与胃癌有一定相关性,Hp CagA基因可能涉及胃癌的形成机制.

作者：王启之；于东红；汪强武；吴炎；燕善军；田怡；周蕾；承泽农 刊期： 2005年第06期

慢性充血性心力衰竭患者生活质量与心功能的关系

目的:评价慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者生活质量及其与心功能的关系.方法:用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota living with heart failure questionnaire,LiHFe)对78例CHF患者进行问卷调查,评价生活质量.结果:CHF患者的体力限制、情绪、症状、社会限制、经济限制和LiHFe总分治疗前后差异均有显著性(P<0.01～P<0.001).随着NYHA心功能分级的提高,LiHFe分值明显增加;LiHFe总分在各分级间差异有显著性 (P<0.01);体力限制、情绪、社会限制、症状的分值也随着心功能的升级而增加(P<0.01).生活质量各项目与左室射血分数无明显关系(P>0.05).结论:CHF患者的生活质量明显下降,NYHA心功能分级与其相关;心功能愈差,生活质量进一步下降,其与EF无相关性.

作者：郑胜永；蒋锦琪 刊期： 2005年第06期

肺栓塞19例误诊原因分析

肺栓塞临床表现复杂多样,误诊率较高.国内报道误诊率达70%以上[1].现将我院2000年1月～2005年1月确诊的肺栓塞患者27例中院内外误诊为其他疾患的19例临床资料作一分析.

作者：单玉杰 刊期： 2005年第06期

(牙合)垫结合面具前牵引治疗混合牙列反(牙合)10例

反(牙合)(俗称地包天)是一种常见的错(牙合)畸形[1].我国反(牙合)的儿童初诊时多为替牙中晚期.

作者：刘茜 刊期： 2005年第06期

带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

目的:观察用带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效,探索其显微手术技术改进及其安全性.方法:选择进行期翼状胬肉30例32眼、复发性翼状胬肉10例10眼,采取显微手术,取同侧眼下方角膜缘带结膜瓣的角膜缘游离移植片进行移植.缝合时强调移植片移植床上角膜缘各自准确对位吻合.术后对角膜上皮及植片生长情况严密追踪观察.结果:经过平均1年9个月观察,无一例胬肉复发,角膜上皮稳定,泪膜正常,供区角膜创面正常愈合.结论:同侧眼带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉为较佳的方法.

作者：郭飞；张可 刊期： 2005年第06期

视网膜脱离围手术期体位护理

目的:探讨视网膜脱离围手术期体位护理的意义.方法:在一般护理的基础上,进行术前、术后特定的体位护理.结果:视网膜脱离体位护理可以帮助患者顺利渡过围手术期.结论:围手术期体位护理能减少患者手术并发症,对提高手术患者视力有积极的作用.

作者：田静；王剑锋 刊期： 2005年第06期

小夹板固定加中药外敷治疗胫骨骨折延迟愈合

目的:探讨胫骨中下段骨折经单侧多功能外固定支架治疗后骨折延迟愈合的非手术治疗方法.方法:对36例胫骨中下段骨折经单侧多功能外固定支架治疗后骨折延迟愈合采用去除外固定支架,中药外敷于骨折处,外加小夹板固定.结果:经平均10周的门诊治疗与随访,32例出现连续性骨痂,4例没有出现连续性骨痂而行手术治疗.结论:小夹板固定中药外敷治疗胫骨骨折延迟愈合是切实可行的.

作者：胡元武；苏红斌 刊期： 2005年第06期

常规加三维适形放射治疗老年人非小细胞肺癌临床分析

目的:探讨提高放射治疗老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效的方法.方法:对1998年11月～2000年12月83例60岁以上老年NSCLC患者按信封法随机分为治疗组(常规加三维适形放疗)和对照组(常规放疗).两组常规放疗方法相同,先设前后对穿野,20次(5次/周)共照射DT 40 Gy,治疗组用三维适形放疗每次补充DT 3 Gy,5次/周,共DT 24 Gy,对照组仍用常规放疗避开脊髓共补充DT 20 Gy,5次/周,2周.结果:治疗组3年生存率为36.6%,优于对照组的14.3%(P<0.05),治疗组无Ⅲ、Ⅳ级急性放射性食管炎,急性放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化发生率为7.3%和39%.结论:常规加三维适形放射治疗可提高老年人NSCLC患者的3年生存率,同时降低急性及晚期放射反应.

作者：汤华；王建华；陆忠华；许锡元 刊期： 2005年第06期

超早期微创治疗脑室内出血

目的:探讨超早期微创治疗脑室内出血的疗效.方法:对12例脑室内出血患者在7 h内实施侧脑室持续外引流术加尿激酶脑室内灌注治疗.结果:基本治愈4例,显效3例,好转4例,死亡1例.结论:超早期侧脑室持续外引流术加尿激酶脑室内灌注治疗是治疗脑室内出血简便有效的治疗手段.

作者：袁五一 刊期： 2005年第06期

免疫细胞化学在急性白血病免疫分型及骨髓转移癌鉴定中的应用

目的:探讨急性白血病(acute leukemia,AL)免疫分型及肿瘤细胞骨髓转移的鉴定.方法:采用免疫细胞化学法,使用常规8种CD分子抗体和二种CK分子抗体,测定39例AL免疫表型和10例肿瘤细胞骨髓转移的免疫表达.结果:免疫分型与FAB形态学分型有较高的符合率,也存在CD抗原在淋系或髓系交叉或反向表达.3例AL应用FAB形态学难以定型的,应用免疫细胞化学得到了鉴定.10例肿瘤细胞骨髓转移应用免疫细胞化学得到了诊断.结论:应用免疫细胞化学可以弥补FAB形态学对白血病分型的不足,尤其是应用FAB形态学难以分型的AL及肿瘤细胞骨髓转移的鉴定,提高其诊断的准确性.

作者：田万林；宫继勇；邓蓉 刊期： 2005年第06期

纳洛酮治疗催眠镇静药中毒疗效观察

催眠镇静药中毒是较多见的临床急症,近年来似有增多趋势,其中严重中毒增多明显.为探求有效的治疗方法,笔者采用纳洛酮治疗催眠镇静药中毒200例,取得较好疗效,现作报道.

作者：黄灿 刊期： 2005年第06期

经尿道汽化电切术与开放手术治疗前列腺增生的疗效比较

目的:比较经尿道前列腺汽化电切术与开放手术治疗前列腺增生的效果.方法:经尿道前列腺汽化电切术治疗112例前列腺增生症中,选择其中合并尿潴留的48例与前3年开放手术治疗前列腺增生合并尿潴留的21例进行比较.结果:两种术式患者术后症状改善程度大致相当,但经尿道电切较开放手术术中出血少,住院时间明显缩短(P<0.001). 结论:两种术式治疗效果相同,但汽化电切有着损伤小、恢复快等优点.

作者：齐秋江 刊期： 2005年第06期

Early T cell depletion occurs prior to the development of an effective immune response to infections.Both antigen-specific and non-specific T cells are induced to express early activation markers soon after microbial infections.This is followed by massive depletion of non-specific T cells and extensive proliferation of antigen-specific T cells.Proliferating antigen-specific cells exhibit a broad spectrum of late activation markers while non-specific cells exhibit no sign of further activation before succumbing to apoptosis.These results have crucial implications for the understanding of early events in the development of a robust T cell response.

作者： 刊期： 2005年第06期

切开复位内固定治疗髋臼骨折15例分析

目的:探讨髋臼骨折切开复位内固定方法的选择及疗效.方法:对15例髋臼骨折按不同类型、不同手术入路分别用螺丝钉、重建钢板予以内固定治疗.结果:随访6～48个月,平均13个月,按Matta标准,优8例,良4例,可3例.结论:对移位的髋臼骨折行切开复位内固定治疗是较为可靠的方法.应完善术前影像学检查,合理选择手术时机,根据不同类型的骨折,正确选择手术切口及内固定材料,可以提高手术疗效.

作者：吕波；韩玉升；孙良业；管立新；杨良军 刊期： 2005年第06期

生理性起搏器临床应用40例分析

目的:比较生理性起搏器与心室按需型起搏器的临床应用效果.方法:生理性起搏与心室按需型起搏术前、术后均作无创心功能检查,并随访1～ 5年,观察心功能、起搏器综合征发生率、阵发性房颤发生率、栓塞发生率.结果:生理性起搏患者心功能明显改善,房颤发生率明显少于心室按需型起搏器随访患者(P<0.005).结论:生理性起搏较心室按需型起搏更接近于正常的生理,明显改善心功能,降低房颤的发生率.

作者：丁坤；吴刚 刊期： 2005年第06期

双J管在上尿路梗阻性疾病中的应用

目的:评价双J管内引流在上尿路梗阻性疾病中的应用价值,探讨其并发症及防治方法.方法:应用双J管作为内支架引流,其中开放性手术置管146例,内镜逆行置管12例.结果:本组留管时间13～56天,除2例外均顺利拔管.67例出现尿路刺激症、血尿、腰背部痛等症状(42.4%),8例出现严重并发症.结论:双J管在上尿路疾病中可以通畅引流,改善肾功能,促进结石排出,防止尿漏、感染、狭窄,但存在一定的并发症,不能忽视.

作者：胡志华；蒋玖金；丁银满；田界勇 刊期： 2005年第06期

12 kg以下小儿危重先天性心脏病的外科治疗

目的:探讨12 kg以下低体重小儿危重先天性心脏病(先心病)外科治疗的手术时机、手术技术和围术期处理.方法:回顾分析我院1999年5月～2004年10月手术纠治32例体重在12 kg以下危重先心病患儿临床资料.包括室间隔缺损伴肺动脉高压、法洛四联症、房间隔缺损伴肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭等.结果:手术死亡2例,病死率6.3%,其余均治愈出院.术后平均机械通气(18±8.6)h,平均重症监护(4.5±1.5)天.随访2个月～2年,生存患儿心功能显著改善,生长发育明显加快.结论:随着小儿心脏外科技术的发展和完善,低体重危重先心病患儿的外科治疗是安全、可行的.

作者：裴少华；臧豹；缪华新；任启程；王培生 刊期： 2005年第06期

大肠埃希菌的耐药监测及其分析

目的:对大肠埃希菌产β-内酰胺酶(ESBLS)的状况及其耐药性进行监测和分析.方法:用常规鉴定技术鉴定大肠埃希菌,药敏试验采用K-B法测其抑菌环直径.结果:166株大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、复方磺胺甲口恶唑、氯霉素的耐药率均大于50%.产ESBLS的大肠埃希菌对青霉素类的耐药率均高于非产酶菌(P<0.005).而对于头孢类抗生素,总的耐药率虽较低,但产酶菌与非产酶菌的耐药性差异均有显著性(P<0.005).结论:对于细菌的耐药率>50%的抗生素临床已不宜使用这些药治疗由大肠埃希菌引起的感染,对于头孢类抗生素,临床使用此类药时应结合其产酶情况,合理使用.

作者：郝维敏 刊期： 2005年第06期