郝维敏
目的:探讨超选择性子宫动脉灌注化疗治疗滋养细胞肿瘤的方法及疗效.方法:33例患者随机分为两组,一组接受超选择性子宫动脉插管持续灌注化疗,另一组接受全身化疗,观察两组疗效和毒副反应.结果:介入治疗中骨髓抑制率低于全身化疗组(P=0.050~P=0.009),病灶缩小及血β-hCG下降程度高于全身组(P=0.013,P=0.027).结论:超选择性子宫动脉灌注化疗滋养细胞肿瘤疗效明确,且毒副反应较静脉化疗轻.
作者:杜丹丽;郭才;谭玉林 刊期: 2005年第06期
目的:探讨脑出血继续出血的发生率、发生时间及影响因素.方法:对73例脑出血患者进行CT动态观察,结合临床资料进行分析.结果:继续出血的发生率为27.4%,多在24 h内发生.首次CT检查在发病后6 h内、>6~12 h,继续出血查出率分别为47.37%、20.0%.继续出血组与非继续出血组发病6 h内使用甘露醇者差异有显著性(P<0.05);两组首次CT示血肿形态不规则者差异有显著性(P<0.005);平均动脉压差异无显著性(P>0.05).结论:起病时间短、超早期使用甘露醇、首次CT扫描血肿形态不规则是脑出血继续出血的重要影响因素,血压与继续出血无明显关系.
作者:汪飞 刊期: 2005年第06期
反(牙合)(俗称地包天)是一种常见的错(牙合)畸形[1].我国反(牙合)的儿童初诊时多为替牙中晚期.
作者:刘茜 刊期: 2005年第06期
目的:探讨腹腔镜术治疗异位妊娠的可行性及安全性.方法:回顾分析我院2002年11月~2004年11月收治的经腹腔镜治疗异位妊娠116例的临床资料.结果:18例腹腔内出血在1 000 ml以上.116例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹手术,无并发症发生,所有患者均痊愈出院.结论:腹腔镜下手术已成为治疗异位妊娠的首选,对休克型异位妊娠亦是安全的.
作者:田玲 刊期: 2005年第06期
病毒性肝炎合并重度黄疸在临床上较常见,也是临床医务人员亟待解决的难题之一,黄疸的消退,直接影响患者的预后.我院于2004年在常规治疗基础上,采用3-乙酰基-5-羟甲基-7-羟基香豆素注射液(云南大理药业有限公司生产)治疗病毒性肝炎,伴有高胆红素血症37例,效果显著,现作报道.
作者:邓正江;林红梅 刊期: 2005年第06期
目的:探讨治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法.方法:随机分为两组.在常规应用口服降糖药物或胰岛素治疗的基础上,观察组加用前列地尔(前列腺素E1)200 μg静脉滴注,每天1次;甲钴胺500 μg肌肉注射,每天1次;VitB1 20 mg,每天3次.对照组加用复方丹参注射液20 ml静脉滴注,每天1次;VitB1 20 mg,每天3次,两组疗程均为4周.结果:观察组总有效率90%,部分患者尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复正常,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05).结论:前列地尔与甲钴胺合用治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法.
作者:张泗兰 刊期: 2005年第06期
目的:观察伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移所致骨痛及活动功能障碍的疗效.方法:35例各类恶性肿瘤骨转移患者,应用伊班膦酸钠2 mg静脉滴注,2~4周1次,其中25例配合化、放疗治疗.结果:骨痛控制有效率85%(30/35),其中以乳腺癌和多发性骨髓瘤疗效较好,配合化、放疗者较单独用药者更佳;治疗后77%(27/35)的患者活动功能有改善.3例获影像学完全缓解.结论:伊班膦酸钠能有效缓解恶性肿瘤骨转移所致骨痛及改善活动功能障碍.
作者:凌扬;杨全良;盛桂风;周彤;王建华;汤华 刊期: 2005年第06期
目的:比较生理性起搏器与心室按需型起搏器的临床应用效果.方法:生理性起搏与心室按需型起搏术前、术后均作无创心功能检查,并随访1~ 5年,观察心功能、起搏器综合征发生率、阵发性房颤发生率、栓塞发生率.结果:生理性起搏患者心功能明显改善,房颤发生率明显少于心室按需型起搏器随访患者(P<0.005).结论:生理性起搏较心室按需型起搏更接近于正常的生理,明显改善心功能,降低房颤的发生率.
作者:丁坤;吴刚 刊期: 2005年第06期
催眠镇静药中毒是较多见的临床急症,近年来似有增多趋势,其中严重中毒增多明显.为探求有效的治疗方法,笔者采用纳洛酮治疗催眠镇静药中毒200例,取得较好疗效,现作报道.
作者:黄灿 刊期: 2005年第06期
目的:分析儿童铅中毒的临床表现,提高铅中毒儿童的诊治水平.方法:对诊断明确的铅中毒患儿临床资料进行回顾性分析.结果:9例铅中毒儿童中7例为婴幼儿,年龄小11个月,8例患儿以昏迷、抽搐等神经系统症状为临床特征,或伴有贫血、肝脏大、生长发育迟缓、肾功能不全等表现.驱铅治疗及综合对症处理,好转7例,转院1例,自动出院1例.结论:铅可引起儿童多系统损害,尤其对发育中儿童脑功能的影响,可导致智能发育及神经行为障碍,严重危害儿童健康.
作者:孙素欣;赵敏 刊期: 2005年第06期
目的:探讨胫骨中下段骨折经单侧多功能外固定支架治疗后骨折延迟愈合的非手术治疗方法.方法:对36例胫骨中下段骨折经单侧多功能外固定支架治疗后骨折延迟愈合采用去除外固定支架,中药外敷于骨折处,外加小夹板固定.结果:经平均10周的门诊治疗与随访,32例出现连续性骨痂,4例没有出现连续性骨痂而行手术治疗.结论:小夹板固定中药外敷治疗胫骨骨折延迟愈合是切实可行的.
作者:胡元武;苏红斌 刊期: 2005年第06期
随着人民生活水平的提高及寿命延长,继发性肾脏病的增多,老年透析患者逐年增加,我院血液透析(血透)室治疗老年患者由去年同期40%上升到今年同期48%,现总结护理要点.
作者:王德琴 刊期: 2005年第06期
目的:对大肠埃希菌产β-内酰胺酶(ESBLS)的状况及其耐药性进行监测和分析.方法:用常规鉴定技术鉴定大肠埃希菌,药敏试验采用K-B法测其抑菌环直径.结果:166株大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、复方磺胺甲口恶唑、氯霉素的耐药率均大于50%.产ESBLS的大肠埃希菌对青霉素类的耐药率均高于非产酶菌(P<0.005).而对于头孢类抗生素,总的耐药率虽较低,但产酶菌与非产酶菌的耐药性差异均有显著性(P<0.005).结论:对于细菌的耐药率>50%的抗生素临床已不宜使用这些药治疗由大肠埃希菌引起的感染,对于头孢类抗生素,临床使用此类药时应结合其产酶情况,合理使用.
作者:郝维敏 刊期: 2005年第06期
目的:探讨12 kg以下低体重小儿危重先天性心脏病(先心病)外科治疗的手术时机、手术技术和围术期处理.方法:回顾分析我院1999年5月~2004年10月手术纠治32例体重在12 kg以下危重先心病患儿临床资料.包括室间隔缺损伴肺动脉高压、法洛四联症、房间隔缺损伴肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭等.结果:手术死亡2例,病死率6.3%,其余均治愈出院.术后平均机械通气(18±8.6)h,平均重症监护(4.5±1.5)天.随访2个月~2年,生存患儿心功能显著改善,生长发育明显加快.结论:随着小儿心脏外科技术的发展和完善,低体重危重先心病患儿的外科治疗是安全、可行的.
作者:裴少华;臧豹;缪华新;任启程;王培生 刊期: 2005年第06期
目的:观察力源精纯降纤酶治疗缺血性脑梗死的临床疗效.方法:应用力源精纯降纤酶治疗脑梗死22例,并与维脑路通组作对照. 结果:力源精纯降纤酶治疗组总有效率90.9%,明显高于维脑路通对照组(50.0%)(P<0.01).结论:力源精纯降纤酶治疗急性脑梗死疗效较好,见效快,副作用少,值得临床推广应用.
作者:王辉 刊期: 2005年第06期
目的:研究乳腺癌患者骨髓中的β1,4-N-乙酰半乳糖胺转移酶(GalNAcT)mRNA和细胞角蛋白-19(CK19)mRNA表达情况.方法:选取初治乳腺癌患者40例,在化疗前抽取骨髓,利用巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测骨髓中GalNAcT和CK19的基因表达;另选择血液系统良性疾病患者10例和5名正常人作为对照组.结果:40例乳腺癌患者GalNAcT mRNA和CK19 mRNA的阳性率分别为42.5%(17/40)和27.5%(11/40);10例血液系统良性疾病患者和5名正常人骨髓GalNAcT mRNA、CK19 mRNA均不表达.两者表达与患者的TNM分期差异有显著性(P<0.05).而与患者的年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、病理类型以及激素状况等差异均无显著性(P>0.05).结论:GalNAcT mRNA和CK19 mRNA可作为标志物检测乳腺癌患者骨髓微转移,联合检测可增加骨髓微转移检测的敏感性.
作者:佘明金;秦凤展;吴穷;郑荣生;汪子书 刊期: 2005年第06期
目的:探讨血液中循环活化血小板(circulating activated platelets,CAP)的纤维蛋白原受体(fibrinogen receptor,FIB-R)在脑梗死患者中的临床意义.方法:用流式细胞术检测10名正常人、20例有血栓形成倾向和20例急性脑梗死患者治疗前后血小板FIB-R的表达量.结果:有血栓形成倾向和急性脑梗死患者治疗前的血小板FIB-R表达量明显高于正常人(P<0.01).急性脑梗死患者治疗前后血小板FIB-R表达差异有显著性(P<0.01).结论:流式细胞术检测FIB-R能准确反映体内血小板的活化水平,对脑梗死的预测、治疗、疗效监测、预后判断有重要意义.
作者:李强;刘晓林;张郁文 刊期: 2005年第06期
目的:探讨血清前列腺特异抗原(PSA)对乳腺癌的临床诊断价值.方法:用放射免疫分析法对38例乳腺癌、31例乳腺良性肿瘤患者和28名正常对照组的血清f-PSA、PSA进行检测,并计算f-PSA/PSA.结果:乳腺癌组和良性肿瘤组血清PSA、f-PSA水平均明显高于正常对照组(P<0.01),而乳腺癌组f-PSA/PSA比值则明显低于良性肿瘤组和正常对照组(P<0.01).结论:PSA检测有助于乳腺癌的临床诊断,f-PSA/PSA比值有助于乳腺癌的鉴别诊断.
作者:李晓广 刊期: 2005年第06期
目的:探讨髋臼骨折切开复位内固定方法的选择及疗效.方法:对15例髋臼骨折按不同类型、不同手术入路分别用螺丝钉、重建钢板予以内固定治疗.结果:随访6~48个月,平均13个月,按Matta标准,优8例,良4例,可3例.结论:对移位的髋臼骨折行切开复位内固定治疗是较为可靠的方法.应完善术前影像学检查,合理选择手术时机,根据不同类型的骨折,正确选择手术切口及内固定材料,可以提高手术疗效.
作者:吕波;韩玉升;孙良业;管立新;杨良军 刊期: 2005年第06期
目的:评价慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者生活质量及其与心功能的关系.方法:用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota living with heart failure questionnaire,LiHFe)对78例CHF患者进行问卷调查,评价生活质量.结果:CHF患者的体力限制、情绪、症状、社会限制、经济限制和LiHFe总分治疗前后差异均有显著性(P<0.01~P<0.001).随着NYHA心功能分级的提高,LiHFe分值明显增加;LiHFe总分在各分级间差异有显著性 (P<0.01);体力限制、情绪、社会限制、症状的分值也随着心功能的升级而增加(P<0.01).生活质量各项目与左室射血分数无明显关系(P>0.05).结论:CHF患者的生活质量明显下降,NYHA心功能分级与其相关;心功能愈差,生活质量进一步下降,其与EF无相关性.
作者:郑胜永;蒋锦琪 刊期: 2005年第06期