力源精纯降纤酶治疗脑梗死22例分析

骨科患者焦虑状态的调查及护理

焦虑是个人的一种模糊不适感,其来源通常是非特异性和未知的.骨科患者因同时受到多种应激源的作用,极易导致心理卫生问题,产生焦虑的概率及程度相对较高.本调查采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),对骨科住院患者心理状态及其相关因素和护理效果进行客观评估,为临床护理提供依据和参考,并为检查护理质量提供方法.

作者：姚运鹤；刘彩霞 刊期： 2005年第06期

血清前列腺特异性抗原在乳腺癌诊断中的应用

目的:探讨血清前列腺特异抗原(PSA)对乳腺癌的临床诊断价值.方法:用放射免疫分析法对38例乳腺癌、31例乳腺良性肿瘤患者和28名正常对照组的血清f-PSA、PSA进行检测,并计算f-PSA/PSA.结果:乳腺癌组和良性肿瘤组血清PSA、f-PSA水平均明显高于正常对照组(P<0.01),而乳腺癌组f-PSA/PSA比值则明显低于良性肿瘤组和正常对照组(P<0.01).结论:PSA检测有助于乳腺癌的临床诊断,f-PSA/PSA比值有助于乳腺癌的鉴别诊断.

作者：李晓广 刊期： 2005年第06期

子宫切除患者情绪焦虑的心理干预

目的:探讨心理干预对子宫切除患者情绪焦虑的影响.方法:用交谈法和观察访问法,对62例子宫切除患者从入院到出院的心理变化进行调查评估.用汉密顿焦虑量表评定有无焦虑及其程度,并分析导致焦虑的原因.结果:62例经有效的心理干预后,其情绪焦虑程度评分明显较干预前降低(P<0.001),心理护理收到了良好的效果.结论:心理干预可明显降低子宫切除患者的焦虑程度.

作者：史倩；王素侠；郭琼 刊期： 2005年第06期

腹腔镜术治疗异位妊娠116例临床分析

目的:探讨腹腔镜术治疗异位妊娠的可行性及安全性.方法:回顾分析我院2002年11月～2004年11月收治的经腹腔镜治疗异位妊娠116例的临床资料.结果:18例腹腔内出血在1 000 ml以上.116例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹手术,无并发症发生,所有患者均痊愈出院.结论:腹腔镜下手术已成为治疗异位妊娠的首选,对休克型异位妊娠亦是安全的.

作者：田玲 刊期： 2005年第06期

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察多西紫杉醇每周疗法联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应.方法:多西紫杉醇每周20～30 mg/m2(中位剂量每周24.5 mg/m2)静脉滴注,连用6周休息2周,并于第1～3天、22～24天分别给予顺铂每天25 mg/m2静脉滴注,用多西紫杉醇前24 h口服地塞米松8 mg,2次/天,连服3天.所有患者均接受8周以上的化疗.结果:34例可评价疗效,部分缓解14例,稳定16例,进展4例,有效率41.2%.中位生存期11.6个月,1年生存率48%.毒性反应主要为骨髓抑制、腹泻、肌肉痛、恶心、呕吐、肝功能损害和皮疹.大部分患者为1～2度反应.经常规预防用药后未观察到过敏反应、水肿等.结论:多西紫杉醇每周疗法联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应轻,耐受性好,值得临床推荐应用.

作者：金建华；王芳；陆文斌；赵宏祥；倪晓谦 刊期： 2005年第06期

免疫细胞化学在急性白血病免疫分型及骨髓转移癌鉴定中的应用

目的:探讨急性白血病(acute leukemia,AL)免疫分型及肿瘤细胞骨髓转移的鉴定.方法:采用免疫细胞化学法,使用常规8种CD分子抗体和二种CK分子抗体,测定39例AL免疫表型和10例肿瘤细胞骨髓转移的免疫表达.结果:免疫分型与FAB形态学分型有较高的符合率,也存在CD抗原在淋系或髓系交叉或反向表达.3例AL应用FAB形态学难以定型的,应用免疫细胞化学得到了鉴定.10例肿瘤细胞骨髓转移应用免疫细胞化学得到了诊断.结论:应用免疫细胞化学可以弥补FAB形态学对白血病分型的不足,尤其是应用FAB形态学难以分型的AL及肿瘤细胞骨髓转移的鉴定,提高其诊断的准确性.

作者：田万林；宫继勇；邓蓉 刊期： 2005年第06期

超早期微创治疗脑室内出血

目的:探讨超早期微创治疗脑室内出血的疗效.方法:对12例脑室内出血患者在7 h内实施侧脑室持续外引流术加尿激酶脑室内灌注治疗.结果:基本治愈4例,显效3例,好转4例,死亡1例.结论:超早期侧脑室持续外引流术加尿激酶脑室内灌注治疗是治疗脑室内出血简便有效的治疗手段.

作者：袁五一 刊期： 2005年第06期

骨髓异常增生综合征骨髓涂片检查误诊分析

目的:分析骨髓异常增生综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)骨髓涂片检查误诊原因.方法:对1992年2月～2003年12月我院误诊MDS47例骨髓涂片进行回顾性分析.结果:难治性贫血误诊率高达89.3%,主要误诊病种为增生性贫血、慢性再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、急性白血病等.结论:MDS诊断较为困难,应仔细结合病史、骨髓活检及细胞遗传学检查才能作出正确诊断.

作者：李云 刊期： 2005年第06期

中学生肠梗阻21例诊治分析

目的:探讨中学生肠梗阻的发病特点和治疗.方法:回顾性分析21例中学生肠梗阻治疗措施和治疗结果.结果:21例肠梗阻手术治疗10例,非手术治疗11例,发生并发症5例,除1例放弃外,均治愈.结论:肠梗阻严重威胁中学生健康.学校、家长、医院对此应高度重视,早期诊断,及时治疗,非手术治疗无效者需早期手术治疗.

作者：田健 刊期： 2005年第06期

滋养细胞肿瘤子宫动脉灌注化疗13例分析

目的:探讨超选择性子宫动脉灌注化疗治疗滋养细胞肿瘤的方法及疗效.方法:33例患者随机分为两组,一组接受超选择性子宫动脉插管持续灌注化疗,另一组接受全身化疗,观察两组疗效和毒副反应.结果:介入治疗中骨髓抑制率低于全身化疗组(P=0.050～P=0.009),病灶缩小及血β-hCG下降程度高于全身组(P=0.013,P=0.027).结论:超选择性子宫动脉灌注化疗滋养细胞肿瘤疗效明确,且毒副反应较静脉化疗轻.

作者：杜丹丽；郭才；谭玉林 刊期： 2005年第06期

囊膜处理方式对后囊混浊的影响研究进展

后囊混浊是白内障术后的主要并发症之一,是引起手术后远期视力下降的主要原因,其发生率因患者年龄、手术方式、是否伴有其他眼病与人工晶状体材料、类型、随访时间及后囊混浊诊断标准不同而报道不一.后囊混浊发病影响因素较多且复杂,其中手术时对囊膜处理方式的不同对后囊混浊也有较大影响.国内外学者在这方面做了大量的研究工作,为临床预防后囊混浊提供了重要的指导.

作者：冯先余 刊期： 2005年第06期

3-乙酰基-5-羟甲基-7-羟基香豆素治疗病毒性肝炎高胆红素血症37例

病毒性肝炎合并重度黄疸在临床上较常见,也是临床医务人员亟待解决的难题之一,黄疸的消退,直接影响患者的预后.我院于2004年在常规治疗基础上,采用3-乙酰基-5-羟甲基-7-羟基香豆素注射液(云南大理药业有限公司生产)治疗病毒性肝炎,伴有高胆红素血症37例,效果显著,现作报道.

作者：邓正江；林红梅 刊期： 2005年第06期

语音训练对腭裂儿童心理状况的影响

目的:探讨语言训练对腭裂儿童心理状况的影响.方法:对腭裂术后实行或未实行系统语音训练的儿童的语音清晰度及心理状况进行测定. 结果:未实行语音训练儿童的汉语语音清晰度明显低于实行语音训练的儿童(P<0.001),因而引起显著的自卑、抑郁、社交退缩等病态心理.结论:系统语音训练不但可提高腭裂儿童语音清晰度,而且可有效地促进腭裂儿童的心理康复,提高其生活质量.

作者：陈静；涂冬梅 刊期： 2005年第06期

阴道分娩致右侧阴道壁血肿3例

例1 28岁,G2P0孕39周,妊娠合并肝内胆汁淤积症,于2000年2月20日会阴侧切下分娩. 入院时肝功能检查:天冬氨酸氨基转移酶(AST)300 u/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)280 u/L,胆红素120 mmol/L.产时顺利,产后阴道检查:子宫颈3点处裂伤2 cm,给予肠线缝合修补;会阴切口无延伸,常规缝合.

作者：邓立峰 刊期： 2005年第06期

小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症23例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)肺炎的肺外并发症.方法:回顾分析105例肺炎的临床资料.结果:105例MP感染中,23例有肺外并发症,发生率为21.9%.主要并发症有支原体脑炎、心肌炎、泌尿系统及消化系统损害、皮疹、关节炎等.结论:MP感染可引起机体多系统损害.部分患儿可同时合并2个系统或以上的损害.少数病例肺外并发症为首发症状,易误诊、漏诊,应引起高度重视.

作者：马进 刊期： 2005年第06期

慢性充血性心力衰竭患者生活质量与心功能的关系

目的:评价慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者生活质量及其与心功能的关系.方法:用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota living with heart failure questionnaire,LiHFe)对78例CHF患者进行问卷调查,评价生活质量.结果:CHF患者的体力限制、情绪、症状、社会限制、经济限制和LiHFe总分治疗前后差异均有显著性(P<0.01～P<0.001).随着NYHA心功能分级的提高,LiHFe分值明显增加;LiHFe总分在各分级间差异有显著性 (P<0.01);体力限制、情绪、社会限制、症状的分值也随着心功能的升级而增加(P<0.01).生活质量各项目与左室射血分数无明显关系(P>0.05).结论:CHF患者的生活质量明显下降,NYHA心功能分级与其相关;心功能愈差,生活质量进一步下降,其与EF无相关性.

作者：郑胜永；蒋锦琪 刊期： 2005年第06期

对早产儿家长的健康教育体会

早产儿又称未成熟儿,是指胎龄<37周、体重<2 500 g、身长<47 cm的活产新生儿.由于早产儿各系统发育不完善,功能不健全,生活能力低下,死亡率高于足月儿[1].早产儿出生后经过住院期间的严密监护、保温、吸氧等各种治疗护理,使早产儿的生活质量得以提高,体重增加,吸吮力好,度过危险期.对于初为父母的家长来说,对早产儿的护理知识缺乏,培训和教育家长如何护理出院早产儿,是提高早产儿生存生活质量的保障.现介绍笔者在南京市儿童医院进修期间对早产儿家长的健康教育情况.

作者：柯文霞；董召斌 刊期： 2005年第06期

经尿道电切治疗膀胱肿瘤35例

目的:探讨膀胱肿瘤经尿道电切术的方法.方法:应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤35例,术后1周膀胱内灌注丝裂霉素.结果:35例手术效果良好,术中无死亡,平均住院9天.34例定期随访,3个月内原位均无肿瘤复发.结论:TURBT是治疗浅表性膀胱肿瘤的首选方法,术后膀胱灌注是防止复发的重要手段.

作者：鲍彤 刊期： 2005年第06期

Early T cell depletion occurs prior to the development of an effective immune response to infections.Both antigen-specific and non-specific T cells are induced to express early activation markers soon after microbial infections.This is followed by massive depletion of non-specific T cells and extensive proliferation of antigen-specific T cells.Proliferating antigen-specific cells exhibit a broad spectrum of late activation markers while non-specific cells exhibit no sign of further activation before succumbing to apoptosis.These results have crucial implications for the understanding of early events in the development of a robust T cell response.

作者： 刊期： 2005年第06期

新生儿缺氧缺血性脑病血清Ig与C3水平变化的临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)与补体3(complement,C3)之间的关系.方法:HIE患儿42例,同期正常足月新生儿33名,于生后第1天无菌抽取静脉血送检,测定不同组别血清Ig与C3水平.结果:HIE患儿血清IgG、IgA较对照组显著升高(P<0.01),C3则较对照组显著降低(P<0.01);且临床分度愈重,变化愈明显.结论:HIE与免疫球蛋白、补体C3有关系,IgG、IgA升高,C3下降可能是缺氧缺血后自身免疫炎症反应所致的一个重要变化.

作者：李志奇；任颖 刊期： 2005年第06期