梁启胜;张剑平;陈国凤
糖尿病是慢性全身性疾病,且易发生多种并发症。在护理糖尿病患者时,运用现代综合 护理疗法,控制病情,减缓并发症的发生,至关重要。本文着重总结提高护理质量的 体会。
作者:胡娟;姚爱群 刊期: 2002年第01期
目的:观察以米托蒽醌为主的联合化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效与毒性反应.方法:将晚期乳腺癌44例随机分为治疗(CMxF)组23例和对照(CAF)组21例 .结果:治疗组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)9例,恶化(PD)2例,稳定(S D)9例,有效率52.2%;对照组CR 3例,PR 9例,PD 1例,SD 8例,有效率57.1%;两组疗效差异无显著性(P>0.05). 毒性反应中消化道反应发生率分别为47.8%和52.4%,差异无显著性(P>0.05);两组白细胞下降率分别为87.0%和95.2%,差异无显著性(P>0.05);CAF组ECG异常23.8%,治疗组无ECG异常,心脏毒性差异有显著性(P<0.05).结论:米托蒽醌联合化疗治疗晚期乳腺癌与阿霉素联合方案比较疗效相当 ,但心脏毒副作用轻.
作者:翟云芝;王子安 刊期: 2002年第01期
目的:探讨肝硬化患者幽门螺杆菌( Hp)感染的临床特点.方法:对162例已行胃镜和幽门螺杆菌检查的肝硬化患者Hp感染情况进行回顾性分析.结果:Hp感染在性别和年龄间差异均无显著性(P>0.05);Hp感染率随食管静脉曲张加重、肝功能恶化、门脉高压性胃病加重而降低(P<0.05~P<0 .01);Hp感染在消化性溃疡的有无发生间差异无显著性(P>0.05).结论:在肝硬化患者中,Hp感染与食管静脉曲张、肝功能恶化、门脉高压性胃病、消化性溃疡的发生无关.对有Hp感染的肝硬化患者无需行根除治疗.
作者:甘惠中;钟能华 刊期: 2002年第01期
1992年8月~1997年月日2月,我科共施行胆总管十二指肠间舌形切除吻合术28例,其中再次手术
作者:程平;冷涛 刊期: 2002年第01期
高血糖高渗非酮症昏迷(hyperglycemic,hyperosmolar nonket otic coma,HHNC)[1]在神经外科领域近年渐受到认识和重视。本文报道4例为1991 ~1999年住院患者,现结合有关文献总结诊治体会。
作者:郭志强;李志强 刊期: 2002年第01期
目的: 探讨肿瘤坏死因子(TNFα)与肿瘤发生和转归的关系.方法:采用酶联免疫吸附测定法检测135例肿瘤患者TNFα水平.结果:肿瘤患者TNFα水平为7.54±2.70 ng/ml,比正常人明显增高(P <0.01);肿瘤转移者为12.15±3.50 ng/ml,手术切除肿瘤2周后,TNFα降至1.57± 0.49 ng/ml,接近正常人水平(P>0.05).结论:检测肿瘤患者的TNFα水平,对观察肿瘤患者临床病理及疗效具有重要意义.
作者:钱宛馨;吕美荣;柏平;王凤超 刊期: 2002年第01期
目的:以Orem的自理模式为理论框架,探讨老年心脑血管疾病患者的自我护理能力.方法:对38例患者从入院需求评估、对环境需求、新型护患关系的建立及健康教育的开展等几方面进行分析.结果:根据自我护理能力的不同,分别从生理、心理、社会等几方面的需求进行评估,让患者参与对疾病的了解和认知,消除自悲感和恐惧感,同时因势利导,开展老年病的自我护理健康教育,收到很好效果.结论:自我护理模式对老年心脑血管疾病患者的康复起着重要作用.
作者:杨洪霞;李萍 刊期: 2002年第01期
围术期通气功能的改变一直是临床上所关注的问题.本文主要阐述心脏和开胸手术围术期呼吸功能的变化及术后镇痛技术是否能有效地改善通气功能,从而减少肺部并发症,缩短住院时间,提高治疗效果.
作者:李晓立;刘玉传 刊期: 2002年第01期
目的:了解钩端螺旋体(以下简称钩体)L型与钩体病眼、神经后发症的关系.方法:对临床疑诊为钩体病后发症患者血、脑脊液作钩体及L型培养和显微镜凝集试验.用青霉素在患者体内诱导钩体L型和分离的钩体L型分别二次对豚鼠进行实验性感染 ,以了解引起的病理变化与临床后发症的关系.通过对L型的生物特性研究,了解其长期在体内存活的原因.结果:从186例患者血与脑脊液的检测表明钩体L型分离阳性率为28.6%,远高于钩体原型10.2%(P<0.005).从感染动物病变见有血管壁增厚、管腔狭窄、脊髓前角神经元变性、眼葡萄膜与视网膜炎以及肾曲小管中见有L型存在.病变出现于L型感染动物多于原型感染动物.经微区图谱证明钩体L型的细胞膜比原型增厚3倍.结论:钩体L型细胞膜的增厚使其能延长在体内存活的时间.引起的病变证明与后发症有关.在肾曲小管中出现说明钩体L型可经尿排出,应予重视.
作者:黄谷良;林特夫;宋秀宇;汤郡;张世馥;马登宏 刊期: 2002年第01期
目的:探讨脑囊尾蚴病患者治疗过程中的免疫应答状况.方法:用酶联免疫吸附试验法检测三个疗程中特异性IgG,IgA,IgE的动态变化.结果:3类抗体的阳性率依次为IgG(100%)>IgE(70%)>IgA(40%).IgG在疗程中变化为明显.结论:特异性抗体含量的变化可作为临床疗效考核的依据之一.
作者:张明霞;林尔昕;王淑民;崔琢 刊期: 2002年第01期
目的:分析中学生鼻窦炎、鼻息肉对鼻内镜术的手术的效果.方法:对1996~1998年手术并随访1年以上的186例临床资料进行分析,其中Ⅰ型70例,Ⅱ型99例,Ⅲ型17例.结果:186例中总治愈好转率91.4%,治愈率分别为:Ⅰ型一期为100.0 % 、二期为90.6%、三期为63.2%,Ⅱ型一期为92.3%、二期79.2%、三期为55.0%,Ⅲ型为47.1% .鼻窦病变性质、范围和严重程度与手术疗效差异有显著性(P<0.05).结论:中学生的鼻内镜术对治疗鼻窦炎是安全和有效的.
作者:于锋 刊期: 2002年第01期
目的:探讨老年人血栓性脑梗死与血压、血脂及胰岛素水平之间的关系.方法:对120例老年人血栓性脑梗死患者血压、血脂及胰岛素水平情况进行调查及相关分析.结果:老年人血栓性脑梗死患者血压、血脂及胰岛素水平明显高于对照组( P<0.05~P<0.001).结论:老年人血栓性脑梗死与高血压、高脂血症及胰岛素抵抗密切相关 ,几种疾病可互相并存,相互加重,要重视这些疾病早期诊断、治疗和预防.
作者:孙梦雯;唐戍平;林美琴 刊期: 2002年第01期
目的:探讨妇产科手术后粘连性肠梗阻的治疗 .方法:分析30例妇产科手术后粘连性肠梗阻的临床特点和治疗.结果:保守治疗成功16例(53.3%),保守无效而中转手术14例(46.7%),9例行肠切除术.结论:妇产科手术后粘连性肠梗阻易发生肠绞窄,临床表现不典型,应采取积极的手术疗法.
作者:刘瑞林;骆杰 刊期: 2002年第01期
前列地尔(又名前列腺素E1,PGE1),临床上常用于治疗缺血 性脑血管疾病的药物。1998~1999年8月,笔者观察108例用此药治疗的患者,发现部分患者 有不良反应,其中常见的为疼痛和静脉炎。为使PGE1的不良反应降到低程度,笔者探 索一种新的护理方法。
作者:段晓侠;孙荣;顾敏 刊期: 2002年第01期
目的:探讨尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:对74例发病6 h内的AMI患者随机分为两组:治疗组37例,在常规治疗的基础上,给UK 100万u,60 min内静脉滴完;对照组37例,给常规治疗.结果:治疗组血管再通率67.6%,对照组无1例出现血管再通,两组差异有显著性(P<0.005).治疗组胸痛基本消失出现在治疗后2.10±1.43 h,CK-MB酶峰出现在发病后10.96±2.35 h,与对照组比较差异均有显著性(P<0.001).治疗组并发心源性休克和心力衰竭明显少于对照组(P<0.05和P<0.01).治疗组病死率为5.4%, 明显低于对照组21.6%(P<0.05).治疗组出现轻度出血2例,无严重出血者.结论:UK静脉溶栓治疗AMI血管再通率高,能减少并发症,降低病死率.
作者:周士广;崔毅;孙成珍;卢士云;王广吉 刊期: 2002年第01期
1993年9月~2001年3月,我科收治25例癌症术后应用丝裂霉素(M MC)化疗患者,由于该药局部刺激性较大,笔者对经静脉应用MMC出现的局部反应进行细致观 察和认真的处理,获得较好疗效,现作报道。
作者:吴萍 刊期: 2002年第01期
目的:探讨卡托普利逆转充血性心力衰竭(CHF)患者左室肥厚(LVH)的机制.方法:将20例CHF患者随机分为卡托普利(10例)和地高辛(10例)两组.观察纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、超声心动图[室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT) 、左室重量指数(LV MI)、左室肥厚程度]及血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平等的改变.结果:卡托普利组和地高辛组治疗后NYHA心功能分级均明显改善(P< 0.01和P<0.05).卡托普利组治疗后IVST、PWT、LVMI明显下降(P<0.001, P<0.01和P<0.001),左室肥厚程度获得改善及血浆Ang Ⅱ水平显著下降(P <0.001);地高辛组对上述各项指标改善不明显.结论:卡托普利明显减轻CHF患者左室肥厚程度,具有逆转左室肥厚的作用 ,该作用可能是通过抑制循环或局部血管紧张素转换酶的活性来实现的.
作者:蔡辉;胡婉英;董耀荣;赵卫 刊期: 2002年第01期
目的:探讨子宫腔填塞甲硝唑纱条治疗产后出血的临床意义.方法:凡产后或剖宫产术后因宫缩乏力、胎盘附着面出血引起的产后出血 ,出血量>800 ml者,在使用宫缩剂或缝合出血面无效时,给予子宫腔填塞甲硝唑纱条止血.术后18~24 h经阴道取出纱条.结果:60例产后出血者经子宫腔填塞纱条止血成功.1例因胎盘植入,填塞纱条无效行子宫切除.术后感染率为22.95%,稍高于同期剖宫产术后感染率(19.88%),但差异无显著性(u=0.60,P>0.05).结论:子宫腔填塞甲硝唑纱条操作简单,疗效确切,是一种安全、快速控制产后出血的方法.
作者:陈倩 刊期: 2002年第01期
目的:探讨不同贫血患者的MCV/RDW值对贫血分类和鉴别诊断的价值.方法:利用CD-1600全自动血液分析仪测定8种贫血的MCV、MCH、MCHC、RD W值,将其按Bassen分类法和MCV、MCH、MCHC三项分类法的分类结果进行方差分析和小显著法(LSD法)的t检验.结果:76例缺铁性贫血为小细胞不均一性贫血,12例巨幼细胞性贫血和26 例溶血性贫血为大细胞不均一性贫血,31例化疗期急性白血病患者RDW升高.结论:对比传统法和MCV/RDW分类法,后者直接、客观、提高了贫血诊断的准确率而且更能反映贫血的病因学变化.
作者:杨正梅;李德发 刊期: 2002年第01期
目的:探讨浅低温体外循环心脏不停搏心内直视术与心脏停搏心内直视术相比,术后护理的特殊性和优越性.方法:对浅低温体外循环心脏不停搏心内直视术122例的术后监护进行分析 ,找出其护理特点及护理中存在的问题,预防术后并发症的发生.结果:术后患者复苏、康复快,减轻了护理工作量.结论:术后密切观察病情变化,是护理的关键,也是确保手术成功的必要条件.
作者:刘玉英 刊期: 2002年第01期