胡娟；姚爱群
目的:了解钩端螺旋体(以下简称钩体)L型与钩体病眼、神经后发症的关系.方法:对临床疑诊为钩体病后发症患者血、脑脊液作钩体及L型培养和显微镜凝集试验.用青霉素在患者体内诱导钩体L型和分离的钩体L型分别二次对豚鼠进行实验性感染 ,以了解引起的病理变化与临床后发症的关系.通过对L型的生物特性研究,了解其长期在体内存活的原因.结果:从186例患者血与脑脊液的检测表明钩体L型分离阳性率为28.6%,远高于钩体原型10.2%(P＜0.005).从感染动物病变见有血管壁增厚、管腔狭窄、脊髓前角神经元变性、眼葡萄膜与视网膜炎以及肾曲小管中见有L型存在.病变出现于L型感染动物多于原型感染动物.经微区图谱证明钩体L型的细胞膜比原型增厚3倍.结论:钩体L型细胞膜的增厚使其能延长在体内存活的时间.引起的病变证明与后发症有关.在肾曲小管中出现说明钩体L型可经尿排出,应予重视.
作者：黄谷良；林特夫；宋秀宇；汤郡；张世馥；马登宏 刊期： 2002年第01期
目的:探讨小型血糖仪采用不同样本方式对测定结果的影响.方法:随机采集体检者的标本用干化学法测定,同时与大型生化分析仪的测定结果进行对照,并作统计学分析.结果:用小型血糖仪测定时,其末梢血与静脉全血和静脉血清测定值相近( P＞0.05),但静脉全血与静脉血清测定结果差异有显著性(P＜0.01),小型血糖仪与大型生化分析仪的测定结果差异均有显著性(P＜0.01),但结果间相关性均较好 (P＜0.001).结论:小型血糖仪测定方便、快捷,但其不能替代大型生化分析仪的测定结果,因此使用时必须掌握其使用技能.
作者：陈建文；汤依群；钱明珍 刊期： 2002年第01期
丙泊酚(propofol,又名异丙酚)麻醉起效快，无蓄 积，复睡率低，苏醒快，恶心、呕吐率低，增加麻醉的安全；但羟丁酸钠(sodium hydroxyb utyrate)麻醉也有其优点。在小儿气管内异物取出术时，如何使用得当,值得探讨。
作者：邵兰；郭锡恩 刊期： 2002年第01期
糖皮质激素(GC)在控制炎症和自身免疫性疾病中发挥着极其重要的作用,而糖皮质激素受体(GR)是GC发挥重要生理和病理作用的中介物[1].自从196 8年Munck和Shaumburg等首次发现大鼠胸腺细胞中存在GR以来,已对GR进行大量研究,对其结构和功能已有较深入的了解.近年来分子生物学的发展和多种新技术的应用,特别是GR的分子克隆及测序成功后,这方面的研究进展十分迅速,不仅促进临床药理学的发展,而且大大加深对自身免疫性疾病病因和病理机制的认识.许多采用GC治疗的自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等[2～4],其外周血白细胞GR数目有不同程度的改变,并发现GR数目的改变与这些疾病应用GC治疗的疗效及发病机制存在一定关系 .多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)亦是一种自身免疫性疾病,临床上采用GC治疗,相当一部分患者获得较好疗效.故而,笔者推测PM/DM外周血白细胞GR数目也会有不同程度的改变,且可能与其应用GC的疗效及发病机制存在一定关系.本文就GR的分子特性、GR与PM/DM的发病机制及疗效的关系作一综述.
作者：陈向芳；余裕民；沈继龙 刊期： 2002年第01期
目的:探讨脑囊尾蚴病患者治疗过程中的免疫应答状况.方法:用酶联免疫吸附试验法检测三个疗程中特异性IgG,IgA,IgE的动态变化.结果:3类抗体的阳性率依次为IgG(100%)＞IgE(70%)＞IgA(40%).IgG在疗程中变化为明显.结论:特异性抗体含量的变化可作为临床疗效考核的依据之一.
作者：张明霞；林尔昕；王淑民；崔琢 刊期： 2002年第01期
目的:分析中学生鼻窦炎、鼻息肉对鼻内镜术的手术的效果.方法:对1996～1998年手术并随访1年以上的186例临床资料进行分析,其中Ⅰ型70例,Ⅱ型99例,Ⅲ型17例.结果:186例中总治愈好转率91.4%,治愈率分别为:Ⅰ型一期为100.0 % 、二期为90.6%、三期为63.2%,Ⅱ型一期为92.3%、二期79.2%、三期为55.0%,Ⅲ型为47.1% .鼻窦病变性质、范围和严重程度与手术疗效差异有显著性(P＜0.05).结论:中学生的鼻内镜术对治疗鼻窦炎是安全和有效的.
作者：于锋 刊期： 2002年第01期
目的:探讨Budd-Chiari综合征手术中的护士正规操作及与术者密切配合.方法:通过32例Budd-Chiari综合征采用人工血管原位移植手术的器械准备,术中默契配合,总结可行经验.结果:本组32例手术全部成功,术后随访平均30个月无复发.结论:该手术视野暴露困难、出血多、难度大,手术护士应熟悉局部解剖及特殊器械,严格无菌操作与配合默契是保证手术成功的关键.
作者：陈逸曼 刊期： 2002年第01期
目的:探讨子宫腔填塞甲硝唑纱条治疗产后出血的临床意义.方法:凡产后或剖宫产术后因宫缩乏力、胎盘附着面出血引起的产后出血 ,出血量＞800 ml者,在使用宫缩剂或缝合出血面无效时,给予子宫腔填塞甲硝唑纱条止血.术后18～24 h经阴道取出纱条.结果:60例产后出血者经子宫腔填塞纱条止血成功.1例因胎盘植入,填塞纱条无效行子宫切除.术后感染率为22.95%,稍高于同期剖宫产术后感染率(19.88%),但差异无显著性(u=0.60,P＞0.05).结论:子宫腔填塞甲硝唑纱条操作简单,疗效确切,是一种安全、快速控制产后出血的方法.
作者：陈倩 刊期： 2002年第01期
目的: 探讨肿瘤坏死因子(TNFα)与肿瘤发生和转归的关系.方法:采用酶联免疫吸附测定法检测135例肿瘤患者TNFα水平.结果:肿瘤患者TNFα水平为7.54±2.70 ng/ml,比正常人明显增高(P ＜0.01);肿瘤转移者为12.15±3.50 ng/ml,手术切除肿瘤2周后,TNFα降至1.57± 0.49 ng/ml,接近正常人水平(P＞0.05).结论:检测肿瘤患者的TNFα水平,对观察肿瘤患者临床病理及疗效具有重要意义.
作者：钱宛馨；吕美荣；柏平；王凤超 刊期： 2002年第01期
前列地尔(又名前列腺素E1，PGE1)，临床上常用于治疗缺血 性脑血管疾病的药物。1998～1999年8月，笔者观察108例用此药治疗的患者，发现部分患者 有不良反应，其中常见的为疼痛和静脉炎。为使PGE1的不良反应降到低程度，笔者探 索一种新的护理方法。
作者：段晓侠；孙荣；顾敏 刊期： 2002年第01期
目的:应用T型外固定支架加骨栓或螺钉治疗股骨踝上、踝间骨折.方法:采用股骨外侧切口辅以膝关节内侧小切口,骨栓或螺钉将髁间骨折变成髁上骨折,髁上斜行骨折加2～3个拉力螺钉,再加外固定支架,共34例.结果:经平均27个月随访,平均愈合时间10个月,疗效满意.结论:本法符合生物力学要求,不需石膏固定,有利早期功能锻炼,尤其对老年患者防止术后关节僵直及骨质疏松极为有利.
作者：李国强 刊期： 2002年第01期
目的:观察榄香烯乳对恶性胸腹腔积液的疗效和毒副反应.方法:榄香烯乳治疗30例中等量以上恶性胸腹腔积液的方案为:(1)大量积液,每次榄香烯乳300～500 mg胸腹腔注射,1～2次/周;(2 )中等量积液,每天300 mg,静脉滴注14天.结果:榄香烯乳对恶性胸腹腔积液的缓解率为80%,未见骨髓、肝肾功能及心脏毒性,有一定程度的发热、局部疼痛及胃肠道反应,但多数患者均可耐受.结论:榄香烯乳治疗恶性胸腹腔积液的治疗有效,患者毒副反应轻.
作者：王婕；王明训 刊期： 2002年第01期
目的:探讨应用胸壁小切口、心脏不停搏技术行各种心内直视手术的方法及效果.方法:84例患者经右胸前外侧小切口(57例)或胸骨下段小切口(27例),同时应用浅低温(32±1℃)体外循环心脏不停搏技术施行各种心内直视手术.包括房间隔缺损2 1例,室间隔缺损33例,部分房室管畸型6例,肺动脉瓣狭窄、双腔右心室及法洛三联症各3 例,Ebstein综合征2例,左房粘液瘤1例,风心二尖瓣成形1例、换瓣11例.结果:手术死亡1例为术后低心排综合征,余均痊愈出院,无严重并发症及晚期死亡.体外循环时间51.24±21.15 min,上下腔静脉阻断时间35.07±18.76 min,术后呼吸机辅助6.02±2.80 h,胸腔引流量202.35±65.84 ml.结论:联合应用右胸前外侧或胸骨下段小切口及心脏不停搏微创技术,适用于绝大部分心内直视手术,达到手术安全、创伤小、出血少、外表美观、保持胸廓连续性和良好的心肌保护等效果.
作者：刘学刚；唐震；史向前；王祖义；刘以尧；李小军 刊期： 2002年第01期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的内科急症,在此基础上常可并发急性肾功能衰竭(ARF),而ARF又是DKA的主要死亡原因之一.如何早期识别和正确处理, 及时护理,对降低病死率具有重要意义.本文将我科收治的DKA并发ARF 15例,对其诱发因素、防治、观察与护理作一报道.
作者：任启芳；汤云霞；王丽 刊期： 2002年第01期
目的:探讨老年人血栓性脑梗死与血压、血脂及胰岛素水平之间的关系.方法:对120例老年人血栓性脑梗死患者血压、血脂及胰岛素水平情况进行调查及相关分析.结果:老年人血栓性脑梗死患者血压、血脂及胰岛素水平明显高于对照组( P＜0.05～P＜0.001).结论:老年人血栓性脑梗死与高血压、高脂血症及胰岛素抵抗密切相关 ,几种疾病可互相并存,相互加重,要重视这些疾病早期诊断、治疗和预防.
作者：孙梦雯；唐戍平；林美琴 刊期： 2002年第01期
目的:探讨Budd-Chiari(布-加) 综合征腔-房转流术中的血流动力学变化.方法:选择14例择期行腔-房转流术患者,术中行桡动脉穿刺、下腔静脉穿刺监测术中血流动力学变化.结果:麻醉诱导后平均动脉压(MAP)和心率(HR)与麻醉前相比,差异均无显著性(P＞0.05);与开放腔-房转流术人造血管前相比,在开放时,右房压(RAP) 大幅度增加,下腔静脉压(IVCP)则明显下降(P＜0.01).结论:在行布-加综合征腔-房转流术中,麻醉诱导时,MAP与HR差异均无显著性;人造血管开放时,RAP大幅度增加,而IVCP则明显下降,注意采取有效的处理措施 .
作者：曹崇山；梁秀华 刊期： 2002年第01期
近年来，胸腔镜手术发展迅速。胸腔镜的临床应用包括诊断 和治疗两个方面［1］，它适应于各种原因不明的胸腔积液、慢性顽固性胸膜病变、 胸部创伤等的诊断、治疗。我科用纤维支气管镜(简称纤支镜)代替胸腔镜检查11例 ，现总结护理体会。
作者：陈雪英；余华 刊期： 2002年第01期
目的:探讨经尿道前列腺电汽化切除术的操作技巧和并发症的防治.方法:30例前列腺增生患者,术中分别使用汽化电极和切割电极,由膀胱颈至精阜,完整切除腺体;而对年老体弱的患者,则切除部分腺体以利减轻症状.结果:术后疗效满意,无1例发生穿孔、出血、经尿道前列腺切除综合征及尿失禁等并发症.结论:前列腺电汽化切除术是治疗前列腺增生的有效方法.
作者：周文生；李庆文；关超；刘建民；朱永献 刊期： 2002年第01期
目的:探讨Doula式分娩在爱母行动中的意义和价值.方法:对51名初产妇(观察组),当产程进入活跃期后,由一位有分娩经历的助产士陪伴一名产妇分娩,并与同期227名(对照组)由家属陪伴分娩者进行临床观察比较 .结果:发现两组剖宫产率和总产程差异均有显著性(P＜0.05和P ＜0.01).结论:Doula式分娩是以科学的方法顺应自然,使分娩不再是痛苦的历程, 而成为母亲健康、愉快的回忆.
作者：闫华；李志敏；王瑞 刊期： 2002年第01期
目的:总结横窦损伤所致的骑跨横窦的硬膜外血肿的救治经验.方法:对21例横窦损伤手术病例进行回顾性分析.结果:21例横窦损伤中治愈17例(81%),死亡4例(19%).结论:及时清除硬膜外及横窦沟血肿,正确处理损伤的横窦,止血是抢救成功的关键.
作者：徐潮 刊期： 2002年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
