黄谷良;林特夫;宋秀宇;汤郡;张世馥;马登宏
目的:探讨不同贫血患者的MCV/RDW值对贫血分类和鉴别诊断的价值.方法:利用CD-1600全自动血液分析仪测定8种贫血的MCV、MCH、MCHC、RD W值,将其按Bassen分类法和MCV、MCH、MCHC三项分类法的分类结果进行方差分析和小显著法(LSD法)的t检验.结果:76例缺铁性贫血为小细胞不均一性贫血,12例巨幼细胞性贫血和26 例溶血性贫血为大细胞不均一性贫血,31例化疗期急性白血病患者RDW升高.结论:对比传统法和MCV/RDW分类法,后者直接、客观、提高了贫血诊断的准确率而且更能反映贫血的病因学变化.
作者:杨正梅;李德发 刊期: 2002年第01期
高血糖高渗非酮症昏迷(hyperglycemic,hyperosmolar nonket otic coma,HHNC)[1]在神经外科领域近年渐受到认识和重视。本文报道4例为1991 ~1999年住院患者,现结合有关文献总结诊治体会。
作者:郭志强;李志强 刊期: 2002年第01期
目的:分析中学生鼻窦炎、鼻息肉对鼻内镜术的手术的效果.方法:对1996~1998年手术并随访1年以上的186例临床资料进行分析,其中Ⅰ型70例,Ⅱ型99例,Ⅲ型17例.结果:186例中总治愈好转率91.4%,治愈率分别为:Ⅰ型一期为100.0 % 、二期为90.6%、三期为63.2%,Ⅱ型一期为92.3%、二期79.2%、三期为55.0%,Ⅲ型为47.1% .鼻窦病变性质、范围和严重程度与手术疗效差异有显著性(P<0.05).结论:中学生的鼻内镜术对治疗鼻窦炎是安全和有效的.
作者:于锋 刊期: 2002年第01期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的内科急症,在此基础上常可并发急性肾功能衰竭(ARF),而ARF又是DKA的主要死亡原因之一.如何早期识别和正确处理, 及时护理,对降低病死率具有重要意义.本文将我科收治的DKA并发ARF 15例,对其诱发因素、防治、观察与护理作一报道.
作者:任启芳;汤云霞;王丽 刊期: 2002年第01期
目的:探讨浅低温体外循环心脏不停搏心内直视术与心脏停搏心内直视术相比,术后护理的特殊性和优越性.方法:对浅低温体外循环心脏不停搏心内直视术122例的术后监护进行分析 ,找出其护理特点及护理中存在的问题,预防术后并发症的发生.结果:术后患者复苏、康复快,减轻了护理工作量.结论:术后密切观察病情变化,是护理的关键,也是确保手术成功的必要条件.
作者:刘玉英 刊期: 2002年第01期
目的:探讨肝硬化患者幽门螺杆菌( Hp)感染的临床特点.方法:对162例已行胃镜和幽门螺杆菌检查的肝硬化患者Hp感染情况进行回顾性分析.结果:Hp感染在性别和年龄间差异均无显著性(P>0.05);Hp感染率随食管静脉曲张加重、肝功能恶化、门脉高压性胃病加重而降低(P<0.05~P<0 .01);Hp感染在消化性溃疡的有无发生间差异无显著性(P>0.05).结论:在肝硬化患者中,Hp感染与食管静脉曲张、肝功能恶化、门脉高压性胃病、消化性溃疡的发生无关.对有Hp感染的肝硬化患者无需行根除治疗.
作者:甘惠中;钟能华 刊期: 2002年第01期
近年来,胸腔镜手术发展迅速。胸腔镜的临床应用包括诊断 和治疗两个方面[1],它适应于各种原因不明的胸腔积液、慢性顽固性胸膜病变、 胸部创伤等的诊断、治疗。我科用纤维支气管镜(简称纤支镜)代替胸腔镜检查11例 ,现总结护理体会。
作者:陈雪英;余华 刊期: 2002年第01期
习惯选用普鲁卡因静脉复合全麻,有并发低氧血症(hypoxemia) 的危险[1]。笔者自1990~2000年遇见11例,经及时处理,无一意外。
作者:梁启胜;张剑平;陈国凤 刊期: 2002年第01期
目的:探讨降低Ca2+-PO3-4 在ICP-AES法中的干扰,制定合适的分析条件,测定大鼠脑组织中钙的含量.方法:实验不同浓度P(V)(0~2 000 mg/L)在五个观测高度,对Ca2+ 谱线强度的影响;阳极电流改变时2 000 mg/L P(V)对Ca2+的影响;载气压力改变时P (V)对Ca2+的影响.结果:本实验制定的分析条件可以明显降低PO3-4的干扰,20次测定的相对标准偏差(RSD%)为1.16,样品加标回收率为97%.结论:优化ICP-AES实验条件对降低干扰提高分析结果的准确度至关重要 .
作者:刘石林;贾利 刊期: 2002年第01期
目的:探讨脑囊尾蚴病患者治疗过程中的免疫应答状况.方法:用酶联免疫吸附试验法检测三个疗程中特异性IgG,IgA,IgE的动态变化.结果:3类抗体的阳性率依次为IgG(100%)>IgE(70%)>IgA(40%).IgG在疗程中变化为明显.结论:特异性抗体含量的变化可作为临床疗效考核的依据之一.
作者:张明霞;林尔昕;王淑民;崔琢 刊期: 2002年第01期
目的: 探讨肿瘤坏死因子(TNFα)与肿瘤发生和转归的关系.方法:采用酶联免疫吸附测定法检测135例肿瘤患者TNFα水平.结果:肿瘤患者TNFα水平为7.54±2.70 ng/ml,比正常人明显增高(P <0.01);肿瘤转移者为12.15±3.50 ng/ml,手术切除肿瘤2周后,TNFα降至1.57± 0.49 ng/ml,接近正常人水平(P>0.05).结论:检测肿瘤患者的TNFα水平,对观察肿瘤患者临床病理及疗效具有重要意义.
作者:钱宛馨;吕美荣;柏平;王凤超 刊期: 2002年第01期
目的:以Orem的自理模式为理论框架,探讨老年心脑血管疾病患者的自我护理能力.方法:对38例患者从入院需求评估、对环境需求、新型护患关系的建立及健康教育的开展等几方面进行分析.结果:根据自我护理能力的不同,分别从生理、心理、社会等几方面的需求进行评估,让患者参与对疾病的了解和认知,消除自悲感和恐惧感,同时因势利导,开展老年病的自我护理健康教育,收到很好效果.结论:自我护理模式对老年心脑血管疾病患者的康复起着重要作用.
作者:杨洪霞;李萍 刊期: 2002年第01期
目的:了解钩端螺旋体(以下简称钩体)L型与钩体病眼、神经后发症的关系.方法:对临床疑诊为钩体病后发症患者血、脑脊液作钩体及L型培养和显微镜凝集试验.用青霉素在患者体内诱导钩体L型和分离的钩体L型分别二次对豚鼠进行实验性感染 ,以了解引起的病理变化与临床后发症的关系.通过对L型的生物特性研究,了解其长期在体内存活的原因.结果:从186例患者血与脑脊液的检测表明钩体L型分离阳性率为28.6%,远高于钩体原型10.2%(P<0.005).从感染动物病变见有血管壁增厚、管腔狭窄、脊髓前角神经元变性、眼葡萄膜与视网膜炎以及肾曲小管中见有L型存在.病变出现于L型感染动物多于原型感染动物.经微区图谱证明钩体L型的细胞膜比原型增厚3倍.结论:钩体L型细胞膜的增厚使其能延长在体内存活的时间.引起的病变证明与后发症有关.在肾曲小管中出现说明钩体L型可经尿排出,应予重视.
作者:黄谷良;林特夫;宋秀宇;汤郡;张世馥;马登宏 刊期: 2002年第01期
目的:探讨戊乙奎醚(商品名长效托宁 )在救治有机磷农药中毒的疗效.方法:随机将有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组,治疗组用戊乙奎醚、氯解磷定和对症治疗;对照组用阿托品、氯解磷定和对症治疗.结果:治疗组148例,死亡2例,治愈率98.6%;对照组152例,死亡3例,治愈率98.0%(P>0.05).在同等情况下治疗组用药次数和用药总量均明显小于对照组( P<0.001),且副作用小.结论:戊乙奎醚是治疗有机磷农药中毒具有选择性较好且疗效可靠的抗胆碱药物.
作者:余长河;周八先 刊期: 2002年第01期
目的:探讨尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:对74例发病6 h内的AMI患者随机分为两组:治疗组37例,在常规治疗的基础上,给UK 100万u,60 min内静脉滴完;对照组37例,给常规治疗.结果:治疗组血管再通率67.6%,对照组无1例出现血管再通,两组差异有显著性(P<0.005).治疗组胸痛基本消失出现在治疗后2.10±1.43 h,CK-MB酶峰出现在发病后10.96±2.35 h,与对照组比较差异均有显著性(P<0.001).治疗组并发心源性休克和心力衰竭明显少于对照组(P<0.05和P<0.01).治疗组病死率为5.4%, 明显低于对照组21.6%(P<0.05).治疗组出现轻度出血2例,无严重出血者.结论:UK静脉溶栓治疗AMI血管再通率高,能减少并发症,降低病死率.
作者:周士广;崔毅;孙成珍;卢士云;王广吉 刊期: 2002年第01期
目的:探讨Doula式分娩在爱母行动中的意义和价值.方法:对51名初产妇(观察组),当产程进入活跃期后,由一位有分娩经历的助产士陪伴一名产妇分娩,并与同期227名(对照组)由家属陪伴分娩者进行临床观察比较 .结果:发现两组剖宫产率和总产程差异均有显著性(P<0.05和P <0.01).结论:Doula式分娩是以科学的方法顺应自然,使分娩不再是痛苦的历程, 而成为母亲健康、愉快的回忆.
作者:闫华;李志敏;王瑞 刊期: 2002年第01期
目的:分析和探讨常规脑脊液细胞学检查对病毒性脑炎的诊断价值.方法:回顾性研究符合病毒性脑炎70例的临床资料和脑脊液细胞标本(玻片 ).结果:脑脊液细胞学检查异常67例(95.7%)(其中单纯小淋巴细胞比例增高40例,淋巴细胞比例增高,出现激活淋巴细胞25例,呈以淋巴细胞为主的混合细胞反应2例),完全正常者3例(4.3%).结论:脑脊液细胞学检查是诊断病毒性脑炎的一项简便、快速、实用而有价值的方法.
作者:赵德明 刊期: 2002年第01期
目的:探讨小型血糖仪采用不同样本方式对测定结果的影响.方法:随机采集体检者的标本用干化学法测定,同时与大型生化分析仪的测定结果进行对照,并作统计学分析.结果:用小型血糖仪测定时,其末梢血与静脉全血和静脉血清测定值相近( P>0.05),但静脉全血与静脉血清测定结果差异有显著性(P<0.01),小型血糖仪与大型生化分析仪的测定结果差异均有显著性(P<0.01),但结果间相关性均较好 (P<0.001).结论:小型血糖仪测定方便、快捷,但其不能替代大型生化分析仪的测定结果,因此使用时必须掌握其使用技能.
作者:陈建文;汤依群;钱明珍 刊期: 2002年第01期
目的:探讨应用产程图监护产程对识别头位难产的可能性和可靠性.方法:采用交叉型产程图,图中设有宫口开大曲线、胎头下降曲线、警戒线和处理线,根据图型类型和变化判断产程进展是否顺利.结果:大多数产程在警戒线前自然分娩,产程进入处理线后难产增多;但监护组剖宫产率较对照组明显下降(P<0.01).结论:应用产程图监护产程可及时识别和处理难产,从而减少难产.
作者:王瑞;潘丽;孙祥熙 刊期: 2002年第01期
目的:探讨妇产科手术后粘连性肠梗阻的治疗 .方法:分析30例妇产科手术后粘连性肠梗阻的临床特点和治疗.结果:保守治疗成功16例(53.3%),保守无效而中转手术14例(46.7%),9例行肠切除术.结论:妇产科手术后粘连性肠梗阻易发生肠绞窄,临床表现不典型,应采取积极的手术疗法.
作者:刘瑞林;骆杰 刊期: 2002年第01期