郭志强;李志强
目的:总结横窦损伤所致的骑跨横窦的硬膜外血肿的救治经验.方法:对21例横窦损伤手术病例进行回顾性分析.结果:21例横窦损伤中治愈17例(81%),死亡4例(19%).结论:及时清除硬膜外及横窦沟血肿,正确处理损伤的横窦,止血是抢救成功的关键.
作者:徐潮 刊期: 2002年第01期
目的:探讨尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:对74例发病6 h内的AMI患者随机分为两组:治疗组37例,在常规治疗的基础上,给UK 100万u,60 min内静脉滴完;对照组37例,给常规治疗.结果:治疗组血管再通率67.6%,对照组无1例出现血管再通,两组差异有显著性(P<0.005).治疗组胸痛基本消失出现在治疗后2.10±1.43 h,CK-MB酶峰出现在发病后10.96±2.35 h,与对照组比较差异均有显著性(P<0.001).治疗组并发心源性休克和心力衰竭明显少于对照组(P<0.05和P<0.01).治疗组病死率为5.4%, 明显低于对照组21.6%(P<0.05).治疗组出现轻度出血2例,无严重出血者.结论:UK静脉溶栓治疗AMI血管再通率高,能减少并发症,降低病死率.
作者:周士广;崔毅;孙成珍;卢士云;王广吉 刊期: 2002年第01期
目的: 探讨肿瘤坏死因子(TNFα)与肿瘤发生和转归的关系.方法:采用酶联免疫吸附测定法检测135例肿瘤患者TNFα水平.结果:肿瘤患者TNFα水平为7.54±2.70 ng/ml,比正常人明显增高(P <0.01);肿瘤转移者为12.15±3.50 ng/ml,手术切除肿瘤2周后,TNFα降至1.57± 0.49 ng/ml,接近正常人水平(P>0.05).结论:检测肿瘤患者的TNFα水平,对观察肿瘤患者临床病理及疗效具有重要意义.
作者:钱宛馨;吕美荣;柏平;王凤超 刊期: 2002年第01期
目的:观察羟喜树碱(HCPT)联合甲酰四氢叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)增敏化疗方案治疗胃肠肿瘤的疗效和毒副反应.方法:治疗30例胃肠肿瘤的方案为每天HCPT 10 mg、CF 300 mg、5-Fu 500 mg,每周均应用5天,静脉滴注,每3周一疗程,2疗程后评价疗效.结果:30例胃肠肿瘤患者完全缓解9例,部分缓解9例,无变化7例,进展 5例,总有效率为60.0%,毒副反应主要为消化道反应,其次为白细胞下降.结论:HCPT、CF、5-Fu联合化疗方案是治疗消化道肿瘤的有效方案,副反应较轻能耐受,值得进一步观察和应用.
作者:裘光贤;王明训 刊期: 2002年第01期
丙泊酚(propofol,又名异丙酚)麻醉起效快,无蓄 积,复睡率低,苏醒快,恶心、呕吐率低,增加麻醉的安全;但羟丁酸钠(sodium hydroxyb utyrate)麻醉也有其优点。在小儿气管内异物取出术时,如何使用得当,值得探讨。
作者:邵兰;郭锡恩 刊期: 2002年第01期
目的:探讨子宫腔填塞甲硝唑纱条治疗产后出血的临床意义.方法:凡产后或剖宫产术后因宫缩乏力、胎盘附着面出血引起的产后出血 ,出血量>800 ml者,在使用宫缩剂或缝合出血面无效时,给予子宫腔填塞甲硝唑纱条止血.术后18~24 h经阴道取出纱条.结果:60例产后出血者经子宫腔填塞纱条止血成功.1例因胎盘植入,填塞纱条无效行子宫切除.术后感染率为22.95%,稍高于同期剖宫产术后感染率(19.88%),但差异无显著性(u=0.60,P>0.05).结论:子宫腔填塞甲硝唑纱条操作简单,疗效确切,是一种安全、快速控制产后出血的方法.
作者:陈倩 刊期: 2002年第01期
目的:探讨鳞癌抗原(SCCAg)在子宫颈鳞癌中的临床应用价值.方法:微粒子酶免法检测124例子宫颈鳞癌患者治疗前血清SCCAg值,对照组180例为妇科良性疾病患者.早期患者(Ⅰ~Ⅱa期)术后一周重复检测SCCAg值,部分根治手术患者随诊中监测.结果:SCCAg在子宫颈鳞癌中的敏感性为73.4%,特异性为96.1%.SCCAg阳性率随临床分期进展而增高,差异有显著性(P<0.005),早期患者(Ⅰ期和Ⅱa期)术前 SCCAg值异常者术后均下降至正常水平,差异均有显著性(P<0.001).部分术后患者在3年随访期内血清SCCAg值在正常水平.结论:SCCAg是子宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,可以作为子宫颈癌辅助诊断指标,评估子宫颈癌手术疗效,在早期浸润癌中的临床意义值得进一步研究.
作者:蒋鹏程;傅晓艳;周蓓蓓;曾四元 刊期: 2002年第01期
目的:探讨判别函数在外科感染性休克护理中的作用.方法:对每例患者进行存活(DF1)和死亡(DF2)两个判别函数动态分析和比较,如DF1>DF2,判定能够存活;如DF1<DF2,则判定有死亡危险.结果:22例患者预测14例存活均痊愈,预测8例有死亡危险; 7例死亡,15例存活,死亡病例中,无1例发生医疗纠纷.结论:判别函数在外科感染性休克护理中具有积极的指导作用, 并能促进护理质量的提高.
作者:俞秀玲 刊期: 2002年第01期
高血糖高渗非酮症昏迷(hyperglycemic,hyperosmolar nonket otic coma,HHNC)[1]在神经外科领域近年渐受到认识和重视。本文报道4例为1991 ~1999年住院患者,现结合有关文献总结诊治体会。
作者:郭志强;李志强 刊期: 2002年第01期
目的:分析和探讨常规脑脊液细胞学检查对病毒性脑炎的诊断价值.方法:回顾性研究符合病毒性脑炎70例的临床资料和脑脊液细胞标本(玻片 ).结果:脑脊液细胞学检查异常67例(95.7%)(其中单纯小淋巴细胞比例增高40例,淋巴细胞比例增高,出现激活淋巴细胞25例,呈以淋巴细胞为主的混合细胞反应2例),完全正常者3例(4.3%).结论:脑脊液细胞学检查是诊断病毒性脑炎的一项简便、快速、实用而有价值的方法.
作者:赵德明 刊期: 2002年第01期
糖尿病是慢性全身性疾病,且易发生多种并发症。在护理糖尿病患者时,运用现代综合 护理疗法,控制病情,减缓并发症的发生,至关重要。本文着重总结提高护理质量的 体会。
作者:胡娟;姚爱群 刊期: 2002年第01期
目的:探讨浅低温体外循环心脏不停搏心内直视术与心脏停搏心内直视术相比,术后护理的特殊性和优越性.方法:对浅低温体外循环心脏不停搏心内直视术122例的术后监护进行分析 ,找出其护理特点及护理中存在的问题,预防术后并发症的发生.结果:术后患者复苏、康复快,减轻了护理工作量.结论:术后密切观察病情变化,是护理的关键,也是确保手术成功的必要条件.
作者:刘玉英 刊期: 2002年第01期
前列地尔(又名前列腺素E1,PGE1),临床上常用于治疗缺血 性脑血管疾病的药物。1998~1999年8月,笔者观察108例用此药治疗的患者,发现部分患者 有不良反应,其中常见的为疼痛和静脉炎。为使PGE1的不良反应降到低程度,笔者探 索一种新的护理方法。
作者:段晓侠;孙荣;顾敏 刊期: 2002年第01期
目的:探讨肝硬化患者幽门螺杆菌( Hp)感染的临床特点.方法:对162例已行胃镜和幽门螺杆菌检查的肝硬化患者Hp感染情况进行回顾性分析.结果:Hp感染在性别和年龄间差异均无显著性(P>0.05);Hp感染率随食管静脉曲张加重、肝功能恶化、门脉高压性胃病加重而降低(P<0.05~P<0 .01);Hp感染在消化性溃疡的有无发生间差异无显著性(P>0.05).结论:在肝硬化患者中,Hp感染与食管静脉曲张、肝功能恶化、门脉高压性胃病、消化性溃疡的发生无关.对有Hp感染的肝硬化患者无需行根除治疗.
作者:甘惠中;钟能华 刊期: 2002年第01期
目的:观察奥美拉唑、硫糖铝、西沙必利联合治疗反流性食管炎的疗效.方法:治疗组90例,用奥美拉唑20 mg口服,每天2次;硫糖铝1.0 g口服, 每天3次;西沙必利10 mg口服,每天4次.对照组72例,用奥美拉唑20 mg口服,每天2次; 硫糖铝1.0 g口服,每天3次.两组疗程均为4周.结果:胃镜复查,治疗组原食管粘膜损害愈合、好转的总有效率为93%;对照组则为67%.结论:三药联合治疗反流性食管炎较仅用奥美拉唑、硫糖铝效果好.
作者:车宏图;王书剑 刊期: 2002年第01期
目的:探讨降低Ca2+-PO3-4 在ICP-AES法中的干扰,制定合适的分析条件,测定大鼠脑组织中钙的含量.方法:实验不同浓度P(V)(0~2 000 mg/L)在五个观测高度,对Ca2+ 谱线强度的影响;阳极电流改变时2 000 mg/L P(V)对Ca2+的影响;载气压力改变时P (V)对Ca2+的影响.结果:本实验制定的分析条件可以明显降低PO3-4的干扰,20次测定的相对标准偏差(RSD%)为1.16,样品加标回收率为97%.结论:优化ICP-AES实验条件对降低干扰提高分析结果的准确度至关重要 .
作者:刘石林;贾利 刊期: 2002年第01期
目的:观察以米托蒽醌为主的联合化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效与毒性反应.方法:将晚期乳腺癌44例随机分为治疗(CMxF)组23例和对照(CAF)组21例 .结果:治疗组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)9例,恶化(PD)2例,稳定(S D)9例,有效率52.2%;对照组CR 3例,PR 9例,PD 1例,SD 8例,有效率57.1%;两组疗效差异无显著性(P>0.05). 毒性反应中消化道反应发生率分别为47.8%和52.4%,差异无显著性(P>0.05);两组白细胞下降率分别为87.0%和95.2%,差异无显著性(P>0.05);CAF组ECG异常23.8%,治疗组无ECG异常,心脏毒性差异有显著性(P<0.05).结论:米托蒽醌联合化疗治疗晚期乳腺癌与阿霉素联合方案比较疗效相当 ,但心脏毒副作用轻.
作者:翟云芝;王子安 刊期: 2002年第01期
目的:探讨Budd-Chiari综合征手术中的护士正规操作及与术者密切配合.方法:通过32例Budd-Chiari综合征采用人工血管原位移植手术的器械准备,术中默契配合,总结可行经验.结果:本组32例手术全部成功,术后随访平均30个月无复发.结论:该手术视野暴露困难、出血多、难度大,手术护士应熟悉局部解剖及特殊器械,严格无菌操作与配合默契是保证手术成功的关键.
作者:陈逸曼 刊期: 2002年第01期
目的:为修复颜面部组织缺损及鼻再造寻求新的供区.方法:以面动脉为蒂在下颌缘部设计所需大小和形状的岛状皮瓣逆行转移到面部缺损处,供瓣区直接缝合.结果:临床应用该皮瓣行全鼻再造6例,修复部分鼻缺损2例,面颊部皮肤缺损4例,均获成功,皮瓣全部成活,修复后局部外形佳,再造鼻形态较好,供区无继发性缺陷.结论:该皮瓣血管恒定,血供可靠,位置隐蔽,供受区邻近,肤色、质地一致,手术一次完成,是一种新颖的全鼻再造方法,也是修复面部软组织缺损的理想供区, 值得推广应用.
作者:赵天兰;程新德;李光早;张莉;徐静;葛树星 刊期: 2002年第01期
目的:探讨原发性阴道癌的治疗以及影响预后的相关因素.方法:对60例原发性阴道癌进行回顾性分析;其中,单纯放射治疗24例, 放疗加化疗22例,单纯手术6例,手术加化疗8例.结果:总5年生存率58.3%.放疗组和手术组的5年生存率分别为56.5%和64. 3%(P>0.05).单纯放疗和放疗加化疗的5年生存率分别为41.7%和72.7%(P>0.05 ).临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年生存率分别为83.3%、65.6%、36.3%和0/5(P<0 .05);肿瘤浸润阴道≤1/3段和>1/3段的5年生存率为76.9%和44.1%(P<0.05); 鳞癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的5年生存率分别为83.3%、68.2%和37.5%(P<0.05).结论:原发性阴道癌采取彻底的手术治疗或合理的放射治疗,均可取得满意疗效.临床分期、病理分级和阴道浸润范围均影响预后.
作者:孙蕊;王文福;李燕华;马玲 刊期: 2002年第01期