王婕;王明训
目的:探讨鳞癌抗原(SCCAg)在子宫颈鳞癌中的临床应用价值.方法:微粒子酶免法检测124例子宫颈鳞癌患者治疗前血清SCCAg值,对照组180例为妇科良性疾病患者.早期患者(Ⅰ~Ⅱa期)术后一周重复检测SCCAg值,部分根治手术患者随诊中监测.结果:SCCAg在子宫颈鳞癌中的敏感性为73.4%,特异性为96.1%.SCCAg阳性率随临床分期进展而增高,差异有显著性(P<0.005),早期患者(Ⅰ期和Ⅱa期)术前 SCCAg值异常者术后均下降至正常水平,差异均有显著性(P<0.001).部分术后患者在3年随访期内血清SCCAg值在正常水平.结论:SCCAg是子宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,可以作为子宫颈癌辅助诊断指标,评估子宫颈癌手术疗效,在早期浸润癌中的临床意义值得进一步研究.
作者:蒋鹏程;傅晓艳;周蓓蓓;曾四元 刊期: 2002年第01期
1992年8月~1997年月日2月,我科共施行胆总管十二指肠间舌形切除吻合术28例,其中再次手术
作者:程平;冷涛 刊期: 2002年第01期
目的:探讨食管癌术后乳糜胸的早期诊断及手术时机的选择.方法:回顾性分析食管癌切除术1 093例,术后并发乳糜胸13例,保守治疗 5例,手术治疗8例,对其诊断和不同治疗方法进行分析.结果:保守治疗的5例中有4例行胸腔抽液及引流后9天~8个月痊愈.1例死亡.手术治疗的8例治愈.结论:食管癌术后胸腔内出现大量积液,连续几天无减少趋势,应高度怀疑乳糜胸的可能.
作者:王海彦;汤振旻;朱继民;赵建强 刊期: 2002年第01期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的内科急症,在此基础上常可并发急性肾功能衰竭(ARF),而ARF又是DKA的主要死亡原因之一.如何早期识别和正确处理, 及时护理,对降低病死率具有重要意义.本文将我科收治的DKA并发ARF 15例,对其诱发因素、防治、观察与护理作一报道.
作者:任启芳;汤云霞;王丽 刊期: 2002年第01期
目的:观察以米托蒽醌为主的联合化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效与毒性反应.方法:将晚期乳腺癌44例随机分为治疗(CMxF)组23例和对照(CAF)组21例 .结果:治疗组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)9例,恶化(PD)2例,稳定(S D)9例,有效率52.2%;对照组CR 3例,PR 9例,PD 1例,SD 8例,有效率57.1%;两组疗效差异无显著性(P>0.05). 毒性反应中消化道反应发生率分别为47.8%和52.4%,差异无显著性(P>0.05);两组白细胞下降率分别为87.0%和95.2%,差异无显著性(P>0.05);CAF组ECG异常23.8%,治疗组无ECG异常,心脏毒性差异有显著性(P<0.05).结论:米托蒽醌联合化疗治疗晚期乳腺癌与阿霉素联合方案比较疗效相当 ,但心脏毒副作用轻.
作者:翟云芝;王子安 刊期: 2002年第01期
1993年9月~2001年3月,我科收治25例癌症术后应用丝裂霉素(M MC)化疗患者,由于该药局部刺激性较大,笔者对经静脉应用MMC出现的局部反应进行细致观 察和认真的处理,获得较好疗效,现作报道。
作者:吴萍 刊期: 2002年第01期
习惯选用普鲁卡因静脉复合全麻,有并发低氧血症(hypoxemia) 的危险[1]。笔者自1990~2000年遇见11例,经及时处理,无一意外。
作者:梁启胜;张剑平;陈国凤 刊期: 2002年第01期
目的:探讨经尿道前列腺电汽化切除术的操作技巧和并发症的防治.方法:30例前列腺增生患者,术中分别使用汽化电极和切割电极,由膀胱颈至精阜,完整切除腺体;而对年老体弱的患者,则切除部分腺体以利减轻症状.结果:术后疗效满意,无1例发生穿孔、出血、经尿道前列腺切除综合征及尿失禁等并发症.结论:前列腺电汽化切除术是治疗前列腺增生的有效方法.
作者:周文生;李庆文;关超;刘建民;朱永献 刊期: 2002年第01期
临床上股蓝肿罕见。该病特点是起病急,疼痛剧烈,患肢广泛、 明显 肿胀,皮肤发亮,呈紫绀色[1]。病情发展快,随时可出现休克及下肢湿性坏疽而 危及生命。我院于1999年成功救治1例,现将有关临床护理作一介绍。
作者:王平;焦文芹 刊期: 2002年第01期
目的:探讨卡托普利逆转充血性心力衰竭(CHF)患者左室肥厚(LVH)的机制.方法:将20例CHF患者随机分为卡托普利(10例)和地高辛(10例)两组.观察纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、超声心动图[室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT) 、左室重量指数(LV MI)、左室肥厚程度]及血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平等的改变.结果:卡托普利组和地高辛组治疗后NYHA心功能分级均明显改善(P< 0.01和P<0.05).卡托普利组治疗后IVST、PWT、LVMI明显下降(P<0.001, P<0.01和P<0.001),左室肥厚程度获得改善及血浆Ang Ⅱ水平显著下降(P <0.001);地高辛组对上述各项指标改善不明显.结论:卡托普利明显减轻CHF患者左室肥厚程度,具有逆转左室肥厚的作用 ,该作用可能是通过抑制循环或局部血管紧张素转换酶的活性来实现的.
作者:蔡辉;胡婉英;董耀荣;赵卫 刊期: 2002年第01期
目的:探讨应用胸壁小切口、心脏不停搏技术行各种心内直视手术的方法及效果.方法:84例患者经右胸前外侧小切口(57例)或胸骨下段小切口(27例),同时应用浅低温(32±1℃)体外循环心脏不停搏技术施行各种心内直视手术.包括房间隔缺损2 1例,室间隔缺损33例,部分房室管畸型6例,肺动脉瓣狭窄、双腔右心室及法洛三联症各3 例,Ebstein综合征2例,左房粘液瘤1例,风心二尖瓣成形1例、换瓣11例.结果:手术死亡1例为术后低心排综合征,余均痊愈出院,无严重并发症及晚期死亡.体外循环时间51.24±21.15 min,上下腔静脉阻断时间35.07±18.76 min,术后呼吸机辅助6.02±2.80 h,胸腔引流量202.35±65.84 ml.结论:联合应用右胸前外侧或胸骨下段小切口及心脏不停搏微创技术,适用于绝大部分心内直视手术,达到手术安全、创伤小、出血少、外表美观、保持胸廓连续性和良好的心肌保护等效果.
作者:刘学刚;唐震;史向前;王祖义;刘以尧;李小军 刊期: 2002年第01期
目的:探讨尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:对74例发病6 h内的AMI患者随机分为两组:治疗组37例,在常规治疗的基础上,给UK 100万u,60 min内静脉滴完;对照组37例,给常规治疗.结果:治疗组血管再通率67.6%,对照组无1例出现血管再通,两组差异有显著性(P<0.005).治疗组胸痛基本消失出现在治疗后2.10±1.43 h,CK-MB酶峰出现在发病后10.96±2.35 h,与对照组比较差异均有显著性(P<0.001).治疗组并发心源性休克和心力衰竭明显少于对照组(P<0.05和P<0.01).治疗组病死率为5.4%, 明显低于对照组21.6%(P<0.05).治疗组出现轻度出血2例,无严重出血者.结论:UK静脉溶栓治疗AMI血管再通率高,能减少并发症,降低病死率.
作者:周士广;崔毅;孙成珍;卢士云;王广吉 刊期: 2002年第01期
目的:探讨老年人血栓性脑梗死与血压、血脂及胰岛素水平之间的关系.方法:对120例老年人血栓性脑梗死患者血压、血脂及胰岛素水平情况进行调查及相关分析.结果:老年人血栓性脑梗死患者血压、血脂及胰岛素水平明显高于对照组( P<0.05~P<0.001).结论:老年人血栓性脑梗死与高血压、高脂血症及胰岛素抵抗密切相关 ,几种疾病可互相并存,相互加重,要重视这些疾病早期诊断、治疗和预防.
作者:孙梦雯;唐戍平;林美琴 刊期: 2002年第01期
目的:探讨判别函数在外科感染性休克护理中的作用.方法:对每例患者进行存活(DF1)和死亡(DF2)两个判别函数动态分析和比较,如DF1>DF2,判定能够存活;如DF1<DF2,则判定有死亡危险.结果:22例患者预测14例存活均痊愈,预测8例有死亡危险; 7例死亡,15例存活,死亡病例中,无1例发生医疗纠纷.结论:判别函数在外科感染性休克护理中具有积极的指导作用, 并能促进护理质量的提高.
作者:俞秀玲 刊期: 2002年第01期
目的:探讨应用产程图监护产程对识别头位难产的可能性和可靠性.方法:采用交叉型产程图,图中设有宫口开大曲线、胎头下降曲线、警戒线和处理线,根据图型类型和变化判断产程进展是否顺利.结果:大多数产程在警戒线前自然分娩,产程进入处理线后难产增多;但监护组剖宫产率较对照组明显下降(P<0.01).结论:应用产程图监护产程可及时识别和处理难产,从而减少难产.
作者:王瑞;潘丽;孙祥熙 刊期: 2002年第01期
目的:建立测定盐酸金霉素甘油中盐酸金霉素含量的方法.方法:紫外分光光度法,检测波长为(267±1)nm.结果:盐酸金霉素的直线回归方程:A=-4.0×10-3+0.035 4C,相关系数:r=1.000,平均回收率为97.58%,标准差:0.99%.结论:本法快捷、简便,灵敏度高,定量准确.
作者:张大萍;邢蓉 刊期: 2002年第01期
目的:以Orem的自理模式为理论框架,探讨老年心脑血管疾病患者的自我护理能力.方法:对38例患者从入院需求评估、对环境需求、新型护患关系的建立及健康教育的开展等几方面进行分析.结果:根据自我护理能力的不同,分别从生理、心理、社会等几方面的需求进行评估,让患者参与对疾病的了解和认知,消除自悲感和恐惧感,同时因势利导,开展老年病的自我护理健康教育,收到很好效果.结论:自我护理模式对老年心脑血管疾病患者的康复起着重要作用.
作者:杨洪霞;李萍 刊期: 2002年第01期
目的:探讨Budd-Chiari综合征手术中的护士正规操作及与术者密切配合.方法:通过32例Budd-Chiari综合征采用人工血管原位移植手术的器械准备,术中默契配合,总结可行经验.结果:本组32例手术全部成功,术后随访平均30个月无复发.结论:该手术视野暴露困难、出血多、难度大,手术护士应熟悉局部解剖及特殊器械,严格无菌操作与配合默契是保证手术成功的关键.
作者:陈逸曼 刊期: 2002年第01期
目的:探讨不同浓度的三氧化二砷(As2O3 )与HL-60细胞共反应不同时间后对其端粒酶活性表达的抑制作用.方法:采用端粒重复序列扩增(TRAP)-银染法检测HL-60细胞的端粒酶活性,并经Smart view生物电泳图像分析系统扫描分析.结果:浓度分别为0.1 μmol/L、1.0 μmol/L、5.0 μmol/L的As2O3 与HL-60细胞共培养3天,HL-60细胞相对端粒酶活性由97.83%下降至9.62%,且具有剂量依赖性和时间依赖性.结论:As2O3可有效抑制HL-60细胞的端粒酶活性.
作者:章尧;赵燕;陈昌杰 刊期: 2002年第01期
目的:探讨大剂量甲氨喋呤治疗儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的护理配合.方法:掌握药物的药理作用、细胞周期的特异性、药物剂量、给药途径及速度原理、可能产生的毒副作用后,进行主动积极的护理配合.对22例应用大剂量甲氨喋呤治疗方案的患儿及陪伴进行耐心细致的健康宣教.结果:全部患儿用药过程顺利,达到满意治疗效果.结论:通过护理配合,可以减轻药物的不良反应及毒副作用.
作者:刘凯琪;戴明红;杨丽君 刊期: 2002年第01期