李杰红；周志祥
细菌性阴道病(BV)是指一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群( 产H2O2乳酸菌)数量减少,代之以一组厌氧菌群数量增加的临床症候群,其中为多见的是加德纳菌阴道炎.目前对加德纳菌的实验诊断,主要以直接涂片找线索细胞、分离培养法、免疫荧光法及聚合酶链反应(PCR)技术等[1].后三种方法要求特殊的实验设备及技术,一般难在普通实验室推广[2].本文通过对革兰染色找线索细胞结合胺试纸法,对加德纳菌进行检测,并与培养法比较.
作者：汪雪峰 刊期： 2002年第02期
观察逆行性胃黏膜脱垂的内镜特征.方法:对7 564例有上消化道症状患者进行胃镜检查.结果:发现逆行性胃黏膜脱垂225例(2.97%),其中合并食管炎85例(37.78% ),慢性浅表性胃炎158例(70.22%).结论:逆行性胃黏膜脱垂易误诊为食管裂孔疝;其胃镜下特征性表现为当患者腹压增加时胃黏膜向食管腔内突出,腹压减轻胃黏膜自行返回至胃腔,齿状线无移位.
作者：王启之；徐希岳；田怡 刊期： 2002年第02期
探讨足月妊娠口服蓖麻油煎鸡蛋引产的安全性和效果.方法:选择单胎头位足月妊娠具有引产指征而无禁忌证的154例,随机分为两组:蓖麻油组,用蓖麻油煎鸡蛋空腹口服,每天1次,共3次;缩宫素组:用缩宫素2.5 IU 加入5%葡萄糖500 ml内静脉滴注,每天1次,共3次.结果:蓖麻油组引产有效率93.5%,缩宫素组为88.2%,差异无显著性(P ＞0.05);两组剖宫产率差异亦无显著性(P＞0.05).总产程时间蓖麻油组短于缩宫素组(P＜0.05).两组分娩方式、产后出血以及新生儿情况差异均无显著性(P＞0 .05).结论:蓖麻油应用于足月妊娠,是一种方便、价廉的引产方法.
作者：杜丹丽；张莘 刊期： 2002年第02期
探讨纤支镜引导经鼻气管插管抢救慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.方法:对68例COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者,通过纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道联接多功能呼吸机的救治结果进行分析.结果:经鼻气管插管抢救COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭成功率为82.4%,留管时间平均为8.45±3.15天,并发症少.结论:纤支镜引导经鼻气管插管抢救COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭值得临床推广 .
作者：储德节；程高；钱叶长 刊期： 2002年第02期
探讨一氧化氮(NO)对急性出血坏死性胰腺炎大鼠胰腺血流、血栓素和前列环素的作用.方法:80只大鼠随机分为正常组(A组)、胰腺炎对照组(B组)、NO合成酶抑制剂组(C组)、NO治疗组(D组),观察其胰腺组织血流量和灌注量,检测血浆血栓素B2(TXB 2)、6-酮-前列素T1α(PGF1α)值和TXB2/PGF1α比值的变化.结果:B、C两组胰腺血流量和胰组织灌注量明显下降(P＜0.01);TXB 2值升高,PGF1α值下降,两者比例失调(P＜0.01);D组则接近正常(P ＞0.05).结论:NO调节急性胰腺炎大鼠TXB2/PGF1α平衡,提高胰腺组织血流量和灌注量,改善大鼠微循环.
作者：熊竹友；刘牧林；鲍子雨；方先业 刊期： 2002年第02期
探讨咽感异常与食管癌前病变及食管癌之间的关系.方法:对921例除外咽喉部疾患所致的咽感异常患者采用X线钡餐及内镜检查,对可疑区域进行活组织病理检查.结果:检查出各种食管疾患130例,其中食管上皮不典型增生47例,食管癌 39例,食管炎35例,食管静脉曲张4例及贲门失弛缓征3例,食管结核2例.结论:咽感异常与食管癌前病变及食管癌有密切关系,40岁以上咽感异常症状持续存在,应常规行X线及内镜检查.
作者：舒继红；王圣应 刊期： 2002年第02期
探讨CT双重定位导向经皮粗针穿刺肺活检对肺周围肿块的临床诊断价值.方法:通过CT双重定位导向对42例肺部周围型肿块进行CT双重定位导向经皮粗针穿刺肺活检后作病理诊断.结果:肺癌35例,结核2例,39例获阳性结果,阳性率92.9%,且并发症少 .结论:CT双重定位导向经皮粗针穿刺肺活检对肺部周围型肿块是一种较为安全有效的诊断技术.
作者：李杰红；周志祥 刊期： 2002年第02期
探讨胆囊切除术中肝外胆管损伤的原因及处理方法.方法:对1 852例胆囊切除术中发生肝外胆管损伤10例(0.54%)的术中损伤类型及处理结果进行分析.结果:术中发现5例,胆总管横断3例,侧壁损伤2例;行端端吻合及修补, 预后良好.5例未及时发现,右肝管横断结扎1例,胆囊管侧壁损伤1例,缝针扎伤胆总管1例 ,电凝损伤胆总管1例,胆囊颈管处渗漏1例;1例行修补T型管引流,3例后期行空肠Roux-Y 重建,1例死亡.结论:胆囊切除术中局部病变及解剖学变异、经验不足、操作不当是肝外胆管损伤的原因.术中及时发现肝外胆管损伤,处理合理,仍效果良好.
作者：阚玉敏；倪良宏；赵强；张安生 刊期： 2002年第02期
探讨铜绿假单胞菌诱导酶的产生及对8 种抗生素的耐药情况.方法:药敏试验采用K-B法,诱导酶检测采用纸片法.结果:43.1%的铜绿假单胞菌产诱导酶.产诱导酶株组对第三代头孢菌素及哌拉西林、阿米卡星、氨曲南耐药率均低于非产诱导酶株组(P＜0.005),对环丙沙星的耐药率两者差异无显著性(P＞0.05),对亚胺培南的耐药率产诱导酶株组高于非产诱导酶株组(P＜0.05).结论:诱导酶的检测能补充常规药敏试验的不足.
作者：姚慧琳；陆士海；朱学源 刊期： 2002年第02期
尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病.近年来其发病率明显增加.本组收集107例生殖器、会阴、肛周等部位疣状病损,结合PCR检测进行病理分析.1 资料与方法1.1 标本来源 1995年1月～2000年5月,我院妇产科、皮肤科送检生殖器、会阴、肛周等部位诊断或拟诊尖锐湿疣107例标本.原病理诊断尖锐湿疣94例,湿疣样病变13例.
作者：吴松 刊期： 2002年第02期
探讨治疗腹股沟疝的手术方法和疗效.方法:随机采用PerFix充填物和Marler补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝112例.结果:全组病例手术顺利,术后无剧痛,无牵扯感,平均住院时间为4.6天 .随访3～24个月,复发1例.结论:疝环充填式无张力疝修补术符合正常解剖生理结构,是治疗腹股沟疝较合理的成熟术式.
作者：程凯；左晓文；李永山 刊期： 2002年第02期
探讨干扰素(IFNα-2b)单用及联合胸腺肽应用对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果和不良反应.方法:58例CHB患者随机分为联合组与干扰素组.联合组28例,采用IFNα -2b和胸腺肽联合治疗;干扰素组30例,单用IFNα-2b治疗.疗程均为3个月.结果:联合组与干扰素组在治疗结束时和停药3个月时血清丙氨酸转氨酶(A LT)水平均较治疗前明显下降(P＜0.01).停药后3个月HBeAg/抗-HBe转换率分别为60.71%和33.33%(P＜0.05),HBV-DNA阴转率分别为78.57%和53.33%(P＜0.05).79.30%的患者注射IFNα-2b时出现短暂发热和流感样症状,两组不良反应无明显不同.结论:IFNα-2b单独或联合胸腺肽治疗CHB均可取得较好的疗效;联合治疗有协同作用.
作者：范秀英；武德廉 刊期： 2002年第02期
患者21岁,G1P0,孕43周.因晕厥2次,阴道流水10余天,下腹痛12 h入院.入院后查 :T 37 ℃,P 46次/分,心律不齐,心音低钝,未闻及明显病理性杂音.追问病史,患者平素心率只有36次/分,并在当地医院治疗10余天.产检:宫高29 cm,腹围90 cm,胎位 ROA, 胎心128次/分,宫口容一指尖,胎膜已破.心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度-AVB).入院诊断:(1)G1P0孕43周;(2)胎膜早破;(3)妊娠合并Ⅲ度-AVB.处理:安装临时心脏起搏器,行剖宫产结束分娩,术后7天拆线,10天转内科治疗.
作者：叶名芳；李金芝；潘丽 刊期： 2002年第02期
了解康复护理对脑卒中患者日常生活能力(activities of daily living,ADL)的影响.方法:将123例患者分为康复护理组和常规护理组,疗程结束后进行Ed man氏ADL评估.结果:康复护理组较常规护理组明显缩短住院天数(P＜ 0.001),并改善患者ADL功能(P＜0.05～P＜0.001).结论:常规护理的基础上加以康复护理,可明显改善脑卒中患者的日常生活活动能力.
作者：刘丽；华启海；李振宇 刊期： 2002年第02期
探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床表现及CT特征.方法:对90例确诊为晚发性维生素K缺乏致颅内出血患者的临床和头颅CT 表现作一回顾性分析.结果:本组中78例为单纯母乳喂养者;临床表现主要为面色苍白、前囟饱满、全身性或局限性抽搐、发热、黑便、拒乳、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大等 ;CT主要表现为蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、脑缺血缺氧性改变、脑室内出血.结论:正确的预防、诊断和及时的治疗,可提高疗效,减少后遗症的发生率.
作者：李猛；古汉礼 刊期： 2002年第02期
了解气管切开术与医院呼吸道感染之间的关系.方法:对71例气管切开患者的痰液进行细菌培养.结果:61例发生下呼吸道感染,感染率为85.9%.致病菌以革兰阴性杆菌为主,占77.0%.铜绿假单胞菌占40.5%,为引起医院下呼吸道感染的主要病原菌.结论:气管切开和气管插管可能是昏迷患者下呼吸道感染的重要因素,在治疗过程中必须采取有效的预防和治疗措施.
作者：刘培明；姚家勇 刊期： 2002年第02期
患者男性,24岁.右股中段内侧被尖刀刺伤2月余,经当地医院行伤口清创缝合处理.近10余天外伤处渐增性肿大伴疼痛,有麻木感,行走困难,来我院就诊.查体:神志清楚,T 36.8 ℃,P 79次/分,R 18次/分,BP 130/80 mmHg.右股内侧呈梭形肿大,有压痛,听诊有血管杂音,压迫其近端后杂音逐渐消失,皮肤无明显改变.血常规正常.X线示:股骨中段周围软组织肿胀.B超检查:右股内侧外伤处见约67 mm×57 mm×60 mm的液性包块,轮廓欠规则,边界清晰,内壁完整欠光滑,其内见散在细小光点,呈涡流样改变,压迫股动脉近端后,流动渐止(见图1).B超诊断为右侧假性股动脉瘤,并经手术证实.
作者：章辉庆；李瑛 刊期： 2002年第02期
探讨系统性红斑狼疮患者经临床治疗缓解后进行健康指导的临床意义.方法:对44例患者进行健康指导,跟踪随访调查.结果:有2例病情复发加重再次住院,其余42例均定期门诊随访,病情较稳定.结论:对系统性红斑狼疮缓解期患者应在坚持合理用药、防治感染、孕期卫生、心理和生活等方面进行耐心细致的指导护理,才能达到病情长期稳定的效果.
作者：徐瑞莲 刊期： 2002年第02期
探讨物品干燥保存法在临床中的应用,以杜绝因化学消毒剂使用不当造成的医院感染.方法:采用先进的消毒、灭菌设备及包装材料,对各科室备用的无菌物品、各种管道、手术刷等均采用干燥保存法.并对外科、外科处置室在执行消毒隔离制度中存在的问题及医院感染监测微生物阳性率的结果分析,比较物品干燥保存法和化学浸泡法的效果.结果:使用干燥保存法在执行消毒隔离制度中存在问题较少,微生物培养阳性率低于化学浸泡法.结论:使用干燥保存法灭菌彻底,不易污染,使用方便,不易造成医院感染.保存期长,避免经常重复消毒,损耗器械.
作者：李素芳 刊期： 2002年第02期
探讨前磨牙残根、残冠的修复方法.方法:采用正畸被拔除的异体冠,修复经根管治疗前磨牙残根、残冠.结果:修复38例52颗前磨牙残根、残冠,3年成功率90.4%.结论:异体冠修复前磨牙残根,其来源广泛,成本低廉,并具有美观、自然、咀嚼功能甚佳等优点,是一种良好的修复材料.
作者：徐涛；廖圣恺；卢保全 刊期： 2002年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
