徐瑞莲
探讨肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治方法.方法:12例肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者,在充分术前准备后, 经腹行肿瘤切除术.结果:12例均手术成功,无并发症出现,术后症状消失,尿香草基杏仁酸降至正常.结论:经腹手术是治疗肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的有效途径,囊内剜除术可减少损伤和出血,膀胱镜检对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断价值有限.
作者:周文生;李庆文;朱永献 刊期: 2002年第02期
探讨足月妊娠口服蓖麻油煎鸡蛋引产的安全性和效果.方法:选择单胎头位足月妊娠具有引产指征而无禁忌证的154例,随机分为两组:蓖麻油组,用蓖麻油煎鸡蛋空腹口服,每天1次,共3次;缩宫素组:用缩宫素2.5 IU 加入5%葡萄糖500 ml内静脉滴注,每天1次,共3次.结果:蓖麻油组引产有效率93.5%,缩宫素组为88.2%,差异无显著性(P >0.05);两组剖宫产率差异亦无显著性(P>0.05).总产程时间蓖麻油组短于缩宫素组(P<0.05).两组分娩方式、产后出血以及新生儿情况差异均无显著性(P>0 .05).结论:蓖麻油应用于足月妊娠,是一种方便、价廉的引产方法.
作者:杜丹丽;张莘 刊期: 2002年第02期
探讨系统性红斑狼疮患者经临床治疗缓解后进行健康指导的临床意义.方法:对44例患者进行健康指导,跟踪随访调查.结果:有2例病情复发加重再次住院,其余42例均定期门诊随访,病情较稳定.结论:对系统性红斑狼疮缓解期患者应在坚持合理用药、防治感染、孕期卫生、心理和生活等方面进行耐心细致的指导护理,才能达到病情长期稳定的效果.
作者:徐瑞莲 刊期: 2002年第02期
探讨干扰素(IFNα-2b)单用及联合胸腺肽应用对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果和不良反应.方法:58例CHB患者随机分为联合组与干扰素组.联合组28例,采用IFNα -2b和胸腺肽联合治疗;干扰素组30例,单用IFNα-2b治疗.疗程均为3个月.结果:联合组与干扰素组在治疗结束时和停药3个月时血清丙氨酸转氨酶(A LT)水平均较治疗前明显下降(P<0.01).停药后3个月HBeAg/抗-HBe转换率分别为60.71%和33.33%(P<0.05),HBV-DNA阴转率分别为78.57%和53.33%(P<0.05).79.30%的患者注射IFNα-2b时出现短暂发热和流感样症状,两组不良反应无明显不同.结论:IFNα-2b单独或联合胸腺肽治疗CHB均可取得较好的疗效;联合治疗有协同作用.
作者:范秀英;武德廉 刊期: 2002年第02期
总结特大面积热粉尘烫伤的治疗特点.方法:对特大面积烫伤患者伤情判断,并行综合治疗.结果:特大面积热粉尘烫伤者21例中16例治愈,5例死亡者均为多器官功能衰竭.结论:特大面积热粉尘烫伤多伴有严重的烧伤复合伤及吸入性损伤;在治疗体表烫伤的同时,应注意吸入性损伤及烧伤复合伤的处理.
作者:章祥洲;徐东卫 刊期: 2002年第02期
尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病.近年来其发病率明显增加.本组收集107例生殖器、会阴、肛周等部位疣状病损,结合PCR检测进行病理分析.1 资料与方法1.1 标本来源 1995年1月~2000年5月,我院妇产科、皮肤科送检生殖器、会阴、肛周等部位诊断或拟诊尖锐湿疣107例标本.原病理诊断尖锐湿疣94例,湿疣样病变13例.
作者:吴松 刊期: 2002年第02期
探讨急性心肌梗死(AMI)住院死亡原因及相关危险因素.方法:20例AMI住院死亡者(病死组)与100例同期住院存活者(存活组)进行对比研究.结果:病死组中高龄、肌酸磷酸激酶(CPK)峰值、多部位梗死及伴束支传导阻滞者与存活组比较差异均有显著性(P<0.05~P<0.005);严重泵衰竭、危险性心律失常均显著高于存活组(P<0.005).结论:严重泵衰竭、危险性心律失常、高龄、CPK峰值、多部位梗死、束支传导阻滞是预测AMI住院病死的主要危险因素,而前两者又是AMI的主要病死原因.
作者:李勇;罗心平 刊期: 2002年第02期
探讨铜绿假单胞菌诱导酶的产生及对8 种抗生素的耐药情况.方法:药敏试验采用K-B法,诱导酶检测采用纸片法.结果:43.1%的铜绿假单胞菌产诱导酶.产诱导酶株组对第三代头孢菌素及哌拉西林、阿米卡星、氨曲南耐药率均低于非产诱导酶株组(P<0.005),对环丙沙星的耐药率两者差异无显著性(P>0.05),对亚胺培南的耐药率产诱导酶株组高于非产诱导酶株组(P<0.05).结论:诱导酶的检测能补充常规药敏试验的不足.
作者:姚慧琳;陆士海;朱学源 刊期: 2002年第02期
腹主动脉瘤是动脉扩张性疾病,多数需手术治疗[1].1 996年10月~2000年8月,我院对14例腹主动脉瘤患者均成功地实施手术治疗,疗效满意.现将护理体会作一报道.1 临床资料男10例,女4例;年龄32~68岁.临床表现:无明显症状1例,腰部疼痛3例,腹部胀痛7例, 腹部触及搏动性包块13例,伴高血压2例.发病至手术时间3个月~1年.术前均经腹主动脉造影明确诊断.手术方法为腹主动脉瘤切除加人工血管嵌入式移植术.14例均治愈,术后随访 6个月~4年,无1例复发.
作者:辛美灵;倪红霞;焦文芹 刊期: 2002年第02期
分析闭经患者的异常核型形成的可能原因及其与临床症状的关系.方法:对78例闭经患者进行外周血染色体标本作常规分析.结果:共发现染色体异常28例,占全部被检者35.90%.其中原发性闭经46 例,检出异常核型25例(54.35%);继发性闭经32例,检出异常核型3例(9.38%).结论:对原发性闭经患者应常规行外周血染色体检查,以明确闭经的原因 ,及早对症治疗;继发性闭经尤其是25岁以下的患者也应及时进行染色体检查.
作者:胡明洁;熊素梅 刊期: 2002年第02期
研究胃癌、胃黏膜肠化生及正常黏膜组织端粒酶活性与人端粒酶催化亚基(hTERT)表达的相关性及端粒酶激活在胃癌发生中的作用.方法:通过端粒重复序列扩增(TRAP)和逆转录聚合酶链反应(RT -PCR)方法测定3种胃癌细胞株、26例胃癌、10例胃黏膜肠化生和36例正常胃黏膜组织标本端粒酶活性和hTERT表达.结果:3种胃癌细胞株、24例胃癌组织有端粒酶活性;4例肠化生端粒酶活性较弱;36例正常胃黏膜标本未测到端粒酶活性.hTERT在26例胃癌组织、5例肠化胃黏膜中表达;正常胃黏膜无表达.端粒酶活性、hTERT表达与肿瘤的分期和病理分级无关.结论:hTERT在肿瘤形成的早期阶段表达,端粒酶的激活是胃癌形成的关键步骤.
作者:陈昌杰;吴穷;章尧;赵燕;谈牋 刊期: 2002年第02期
探讨用降纤酶治疗急性脑梗死的护理要点.方法:32例急性期患者,降纤酶首次10 u加入生理盐水250 ml中静脉滴注1 h以上,维持量每天5 u,疗程10天.观察皮肤黏膜、颅内、腔道出血征象,监测出凝血指标,实施患肢早期功能锻炼.结果:肌力改善3级10例,2级18例,1级4例.无1例发生严重出血.结论:早期实施康复治疗护理能提高肌力恢复程度.
作者:王艳;刘丽 刊期: 2002年第02期
探讨便秘的常见原因及其相应的护理措施.方法:总结90例便秘患者的临床资料,对其原因及解除症状的护理对策进行临床分析.结果:所有患者依据便秘原因,给予有针对性的护理措施后,症状均有缓解.结论:便秘重在预防,对不同原因引起的便秘,应采取相应的护理措施.
作者:王明霞 刊期: 2002年第02期
观察肝硬化失代偿期患者钠代谢变化的特点.方法:对126例肝硬化失代偿期患者进行血Na+检测,同时进行Child-Pu gh肝功能分级.结果:有46.03%的患者发生低钠血症,且随着肝功能分级的增高而明显( P<0.05);肝硬化腹水时低钠血症的发生率为54.35%;低钠血症时肝硬化的严重并发症及病死率均明显高于正常血钠组(P<0.005).结论:肝硬化失代偿期患者多数并发低钠血症,其发生与腹水的产生及肝功能状况有关;低钠血症可能是引起肝硬化严重并发症及死亡的原因.
作者:田怡;吴炎 刊期: 2002年第02期
探讨卵巢过度刺激综合征的发生原因及治疗方案.方法:扩容利尿、补充白蛋白、腹水穿刺术及胸水穿刺术综合治疗,观察临床疗效.结果:经过综合治疗,12例均痊愈出院,4例妊娠.结论:综合治疗方案对预防与治疗卵巢过度刺激综合征有效.
作者:袁德正 刊期: 2002年第02期
膀胱冲洗是临床上常做的护理操作之一.特别是对神经系统疾病、昏迷、瘫痪及泌尿系术后等需要较长时期置管的患者尤其需要.目前,临床上使用的膀胱冲洗装置存在着y型玻璃接管较重、易碎、与橡胶管衔接处漏液等缺点;橡胶管虽经消毒可重复使用,但易老化,与导尿管衔接处易污染,是细菌入侵的门户.为解决以上几个方面缺陷,笔者经过临床反复实践,制作出简易的一次性膀胱冲洗装置,现作介绍.
作者:孙芳 刊期: 2002年第02期
探讨血清一氧化氮(NO)的测定在高血压及心血管疾病中的临床价值.方法:采用比色法对72例患者及38名正常人血清NO进行测定,并对结果进行统计学处理.结果:高血压组、冠心病心绞痛组和心肌梗死组血清NO均低于正常对照组( P<0.01).结论:测定血清NO对高血压及冠心病的辅助诊断、治疗及预后估价均具有较好的临床价值.
作者:陈建文;冯慧勤 刊期: 2002年第02期
细菌性阴道病(BV)是指一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群( 产H2O2乳酸菌)数量减少,代之以一组厌氧菌群数量增加的临床症候群,其中为多见的是加德纳菌阴道炎.目前对加德纳菌的实验诊断,主要以直接涂片找线索细胞、分离培养法、免疫荧光法及聚合酶链反应(PCR)技术等[1].后三种方法要求特殊的实验设备及技术,一般难在普通实验室推广[2].本文通过对革兰染色找线索细胞结合胺试纸法,对加德纳菌进行检测,并与培养法比较.
作者:汪雪峰 刊期: 2002年第02期
探讨单层吻合在食管、贲门癌手术中的应用价值.方法:对1 361例食管、贲门癌切除,食管胃单层吻合的资料进行分析,统计其并发症的发生率,与其他吻合方法进行比较.结果:吻合口瘘发生率2.87%,吻合口狭窄发生率8.01%,胃食管反流发生率9.99%.结论:单层吻合操作简便,手术时间短,不增加术后并发症的发生率,且吻合口狭窄发生率较低,是一种比较理想的吻合方法.
作者:李小军;王海涛;唐震 刊期: 2002年第02期
观察癫$持续状态(SE)所致急性肾功能的损害,寻找治疗及预防对策.方法:34例患者急诊入院后,立即予地西泮、苯巴比妥等,并快速建立静脉通道,予甘露醇、呋塞米及碳酸氢钠、脑神经保护剂等,同时观测肾功能的变化.结果:18例(52.94%)出现不同程度的肾功能损害;5例(14.71%)出现急性肾功能衰竭,给予血液透析1~2次;病死2例(5.88%).结论:选择强有力、见效快、作用时间长、副作用小且首次足量的抗惊厥药,尽快控制SE是预防急性肾功能衰竭的关键.
作者:伍德生;刘晓红;马琦 刊期: 2002年第02期