学术投稿

流行性出血热并发呼吸衰竭持续血液透析滤过治疗

周明根;秦宗和;王海燕;刘长文

关键词:出血热, 流行性, 血液透析, 呼吸功能不全
摘要:目的:探讨持续性静脉血液透析滤过在治疗流行性出血热并发急性呼吸衰竭中的临床价值.方法:对10例流行性出血热并发急性呼吸衰竭患者行持续静-静脉血液透析滤过,每次持续12 h,同时观察治疗前后血尿素氮、肌酐的变化及监测动脉血氧饱和度、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率、中心静脉压、平均动脉压、心率.结果:肌酐、尿素氮、中心静脉压下降(P<0.001),氧饱和度、氧合指数有所改善(P<0.001),呼吸频率、平均动脉压和心率有所下降,但差异无显著性(P>0.05).结论:持续性静-静脉血液透析滤过是流行性出血热并发急性呼吸衰竭的一种有效治疗方法.
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  • 分离鉴别氨基酸的一种简便方法

    蛋白质是人体首要营养素,其基本组成原位是氨基酸.组织与体液中的氨基酸处于动态平衡状态.因此,体液中氨基酸含量的变化反映人体营养、发育和健康状况及错综复杂的生物化学变化.临床上氨基酸的分析主要采用色谱法,如高效液相色谱、薄层扫描色谱[1]和离子交换色谱.这些方法不乏先进性和准确性,但因仪器昂贵,操作繁琐,不适于基层医院应用.笔者从简便、经济的角度考虑,研究氨基酸的纸色谱分离鉴定方法,获得较好结果.

    作者:孙玉灵 刊期: 2000年第05期

  • 简易鼻塞持续气道正压治疗新生儿呼吸衰竭

    呼吸衰竭是新生儿死亡的主要原因之一,随着人工呼吸机的临床应用,本病的预后已大为改观.由于呼吸机的使用技术操作要求高,价格昂贵,一般医院难以开展.本文旨在探索能够适用于一般医院的简便易行、安全有效的治疗方法.

    作者:何宏勋;胡方启;刘迎庆;戴恩助 刊期: 2000年第05期

  • 医院下呼吸道感染病原学383例分析

    目的:了解医院下呼吸道感染病原菌分布及抗生素耐药情况.方法:回顾性调查方法,对383例病原菌阳性的下呼吸道感染病例进行病原学及药敏分析.结果:从患者痰中共检出病原菌430株;其中,革兰阴性杆菌216株(50.23%),革兰阳性球菌103株(23.95%),真菌111株(25.81%).结论:革兰阴性杆菌为医院下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药率明显增高.

    作者:何源沁 刊期: 2000年第05期

  • 流行性出血热并发呼吸衰竭持续血液透析滤过治疗

    目的:探讨持续性静脉血液透析滤过在治疗流行性出血热并发急性呼吸衰竭中的临床价值.方法:对10例流行性出血热并发急性呼吸衰竭患者行持续静-静脉血液透析滤过,每次持续12 h,同时观察治疗前后血尿素氮、肌酐的变化及监测动脉血氧饱和度、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率、中心静脉压、平均动脉压、心率.结果:肌酐、尿素氮、中心静脉压下降(P<0.001),氧饱和度、氧合指数有所改善(P<0.001),呼吸频率、平均动脉压和心率有所下降,但差异无显著性(P>0.05).结论:持续性静-静脉血液透析滤过是流行性出血热并发急性呼吸衰竭的一种有效治疗方法.

    作者:周明根;秦宗和;王海燕;刘长文 刊期: 2000年第05期

  • 纳络酮治疗急性脑梗死49例临床分析

    目的:观察纳络酮治疗急性脑梗死的疗效.方法:96例急性脑梗死随机分对照组、治疗组,各48例,对照组每天静脉滴注复方丹参16 ml,共10天,治疗组每天静脉滴注纳络酮2 mg,共10天.结果:治疗3天、10天时临床神经功能缺损程度积分减分两组差异均有显著性(P<0.001).有效率治疗组为91.7%,对照组为58.3%,两组差异有显著性(P<0.01).治疗组未出现副作用.结论:纳络酮治疗急性脑梗死疗效高、安全.

    作者:胡忠民;何先弟;祝晓光 刊期: 2000年第05期

  • 阴茎皮角2例

    例1 56岁.主诉阴茎头肿块逐渐增大2年,近6个月感刺痛.阴茎勃起正常,但不能过性生活.排尿正常.体检发现阴茎头腹侧偏右淡黄色肿块,延伸至冠状沟,上尖基底宽且质硬无触痛.包皮过长,因肿块之故呈上翻状态.肿块长4.0 cm,基底直径约2.5 cm.基底呈淡红色,轻度糜烂,无分泌物.双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.局麻下行肿块切除.病理报告鳞状上皮增生,显著过度角化及不全角化,少数上皮细胞增生活跃.随访3年6个月无复发.

    作者:王睿;徐鸿儒;项举乐;詹翔 刊期: 2000年第05期

  • 肾血管平滑肌脂肪瘤20例诊治体会

    目的:提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治水平.方法:回顾性分析20例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治结果.其中B超检查18例,CT检查14例;肾切除11例,肾肿瘤剜除9例.结果:20例中18例术前明确诊断,9例肿瘤剜除者效果良好.结论:B超和CT是术前确诊主要依据;肿瘤剜除术是理想的治疗方法.

    作者:周文生 刊期: 2000年第05期

  • 急性下肢深静脉血栓的外科治疗

    目的:探讨急性下肢深静脉血栓术式的改进及取栓的时机.方法:33例经股静脉取栓.17例经静脉顺行取栓.8例经髂静脉顺行取栓.33例进腹探查髂静脉,发现髂静脉狭窄或闭塞30例,均行人工血管移植.11例加做股动-静脉瘘.结果:27例于术后3天内下肢肿胀缓解,4例于术后5~8天缓解,2例无缓解.随访30例,平均18个月,4例发生血栓后综合征.结论:左髂静脉狭窄或闭塞为左下肢深静脉血栓形成的重要因素,应同时手术处理;并顺着血流方向取出髂、股、静脉内的血栓;手术时机应根据血栓形成的时间、术前造影的结果及溶栓、抗凝情况综合考虑.

    作者:李晓强;吴允明;余朝文 刊期: 2000年第05期

  • 老年人冠心病红细胞免疫功能及其与硒的关系

    目的:探讨老年人冠心病红细胞免疫功能及机体硒状态.方法:测定20例老年人冠心病及24名健康对照者的红细胞免疫粘附功能,同时测定其血浆及红细胞硒含量、血清循环免疫复合物水平.结果:冠心病患者红细胞C3b受体花环率明显下降,而免疫复合物花环率明显升高;其血浆及红细胞硒含量均较低,血清循环免疫复合物含量升高;红细胞免疫粘附功能降低与血硒水平呈一定的平行关系.结论:老年人冠心病红细胞免疫功能降低,微量元素硒缺乏;低硒可能影响红细胞免疫粘附功能;硒缺乏及红细胞免疫功能降低可能在冠心病的发病中起一定作用.

    作者:马宾;王世臣 刊期: 2000年第05期

  • 子宫内膜异位症癌抗原(CA125)检测及其临床意义

    目的:探讨子宫内膜异位症与CA125有无相关性,提高临床子宫内膜异位症诊断率和诊断佳途径.方法:用放射免疫测定法(RIA)检测79例子宫内膜异位症、70例子宫肌瘤、64例子宫颈癌;80名正常育龄女性为对照.结果:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫颈癌、正常对照组阳性率分别是79.75%、8.57%、17.19%、0.00%.前者显著高于后三者(P<0.01).结论:CA125检测为临床诊断子宫内膜异位症开辟新的途径,且易推广.

    作者:葛鑫;陈建文;刘霞秋 刊期: 2000年第05期

  • 子宫腔残留胎骨1例

    子宫腔内残留胎儿骨骼达3年之久,实属少见.笔者在蚌埠医学院附属医院进修期间遇到1例,现予以报道.

    作者:李翠萍;孙祥熙 刊期: 2000年第05期

  • 加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

    目的:观察加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果:65例骨折全部愈合.无钢板螺钉断裂,无髋内翻,无加压螺钉穿透股骨头,关节活动良好.结论:加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折,能使患者早期下床活动,并发症少,是较好的内固定材料之一.

    作者:刘长征;武进 刊期: 2000年第05期

  • 转院产妇催产素使用43例分析

    目的:探讨催产素在产科引产和催产中的合理应用.方法:回顾性分析43例转院产妇催产素应用方法、剂量、对分娩方式及母婴健康的影响.结果:43例转院产妇中难产35例,发生率为82%;出现并发症26例,发生率为61%,其中胎婴儿死亡4例.结论:催产素应用不当,严重危害孕妇、母婴健康,应引起高度重视.

    作者:彭介芹;李金芝 刊期: 2000年第05期

  • 坏死性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的监护

    急性坏死性胰腺炎(ANP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,死亡率高,预后差.笔者对1995~1998年收治25例患者的监护资料作一总结.

    作者:付红 刊期: 2000年第05期

  • 药物性粒细胞缺乏症治疗体会

    随着医药的发展,由药物引起的毒副作用也有所增加,尤其是药物性粒细胞缺乏症,发病急,病死率较高.本文收集蚌埠医学院附属医院血液科1994~1999年所收治的10例患者的临床资料.

    作者:李殿明;杨艳丽 刊期: 2000年第05期

  • 以转移为首发症状的肺癌23例

    在临床工作中,经常有一些肺癌患者,无任何呼吸道症状,往往以转移灶为首发临床表现,故早期诊断较为困难,极易误诊.本文旨在提高对以转移为首发症状的肺癌的认识和早期诊断水平.

    作者:吴征斌 刊期: 2000年第05期

  • 冰水持续灌肠对中枢性高热的降温效果观察

    目的:观察冰水灌肠对严重脑挫裂伤和脑血管意外并发中枢性高热降温的效果.方法:用4℃无菌蒸馏水持续灌肠降温,采用SIEMZNS 961型监护系统连续监测体温变化.结果:灌肠后30 min体温开始下降,5~6 h可降至35℃左右(P<0.01),同时观察到心率和呼吸均得到明显改善(P<0.01).结论:持续冰水灌肠,适当控制滴速,可达到理想的效果.

    作者:陈桂华 刊期: 2000年第05期

  • 原位聚合酶链反应检测结核分枝杆菌L型的初步研究

    目的:建立一种不需提取DNA的检测分枝结核杆菌L型的分子生物学方法.方法:采用原位聚合酶链反应(原位PCR)技术,扩增结核杆菌L型及其感染的人和小鼠血标本中的结核杆菌IS 6110基因,再用免疫组化技术显色.结果:结核杆菌L型菌株中的DNA被扩增,血标本中,可见到红细胞和淋巴细胞周围粘附大量结核杆菌DNA阳性颗粒.结论:红细胞和淋巴细胞具有免疫粘附功能;原位PCR快速、简便,可用于检测稳定和不稳定分枝杆菌L型.

    作者:朱明利;张元和 刊期: 2000年第05期

  • 改良坎贝尔手术治疗Colles骨折重度畸形愈合

    目的:评价改良坎贝尔(Combell)截骨术治疗Colles骨折重症畸形愈合的疗效.方法:应用改良坎贝尔截骨术治疗Colles骨折重症畸形愈合12例,观察和随访2年以上.结果:术后4~6周植骨块与截骨面均愈合,功能恢复优良.结论:改良坎贝尔截骨术是治疗Colles骨折重症畸形愈合的较佳方法.

    作者:方宣城;仇加农;张叔军 刊期: 2000年第05期

  • EMA-CP方案治疗高危妊娠滋养细胞肿瘤22例

    目的:分析EMA-CP方案治疗高危、耐药妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)的疗效与毒性.方法:应用EMA-CP方案治疗22例GTT,观察其疗效、毒性反应和化疗剂量实施情况.结果:总有效率为81.8%(18/22),4例死亡.高危组有效率为85.7%(12/14),耐药组8例中6例有效.主要副反应为骨髓抑制、口腔粘膜溃疡、胃肠道反应.无致死性毒性反应.结论:EMA-CP方案是治疗高危、耐药GTT安全、有效的方案.

    作者:赵霞玉;王文善 刊期: 2000年第05期

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