宗强；张运龙；李坤声；李安全
随着医药的发展,由药物引起的毒副作用也有所增加,尤其是药物性粒细胞缺乏症,发病急,病死率较高.本文收集蚌埠医学院附属医院血液科1994～1999年所收治的10例患者的临床资料.
作者：李殿明；杨艳丽 刊期： 2000年第05期
奥美拉唑(omeprazole)是质子泵抑制剂,对胃酸分泌具有强而持久的抑制作用,近几年观察亦可用于治疗上消化道出血.笔者应用奥美拉唑静脉注射与西咪替丁治疗45例消化性溃疡出血患者作对照,疗效满意.
作者：钱士艳 刊期： 2000年第05期
目的:探讨抗肿瘤药物疗法静脉穿刺的保护措施和临床护理的实践体会.方法:对14例恶性肿瘤患者进行有计划的轮流选择性地静脉穿刺,以提高一次性穿刺的成功率及对输液渗漏后的治疗.结果:14例患者顺利结束化疗,同时也避免对患者造成医源性损伤.结论:正确地选择静脉穿刺,可提高临床护理质量,延长肿瘤患者的静脉使用寿命,保证顺利用药,提高患者的治愈率.
作者：王芝宝 刊期： 2000年第05期
目的:探讨急性下肢深静脉血栓术式的改进及取栓的时机.方法:33例经股静脉取栓.17例经静脉顺行取栓.8例经髂静脉顺行取栓.33例进腹探查髂静脉,发现髂静脉狭窄或闭塞30例,均行人工血管移植.11例加做股动-静脉瘘.结果:27例于术后3天内下肢肿胀缓解,4例于术后5～8天缓解,2例无缓解.随访30例,平均18个月,4例发生血栓后综合征.结论:左髂静脉狭窄或闭塞为左下肢深静脉血栓形成的重要因素,应同时手术处理;并顺着血流方向取出髂、股、静脉内的血栓;手术时机应根据血栓形成的时间、术前造影的结果及溶栓、抗凝情况综合考虑.
作者：李晓强；吴允明；余朝文 刊期： 2000年第05期
目的:探讨催产素在产科引产和催产中的合理应用.方法:回顾性分析43例转院产妇催产素应用方法、剂量、对分娩方式及母婴健康的影响.结果:43例转院产妇中难产35例,发生率为82%;出现并发症26例,发生率为61%,其中胎婴儿死亡4例.结论:催产素应用不当,严重危害孕妇、母婴健康,应引起高度重视.
作者：彭介芹；李金芝 刊期： 2000年第05期
目的:通过检测中枢神经系统(CNS)感染患者脑脊液乳酸(CSF-LA)含量,以鉴别病毒性脑膜炎(病脑)、化脓性脑膜炎(化脑)、结核性脑膜炎(结脑).方法:采用硫酸铜法,721分光光度计检测乳酸含量.结果:正常对照组CSF-LA含量为16.0±3.6 mg%,病脑组17.2±4.2 mg%,化脑组60.8±12.6 mg%,结脑组51.5±12.9 mg%,脑囊尾蚴病组17.7±5.4 mg%,化脑组和结脑组明显高于其他3组(P＜0.01),但两组间差异无显著性(P＞0.05).通过CSF-LA动态观察,化脑组CSF-LA降至正常值(30 mg%)以下需要8.0±2.7天,结脑组需21±6.3天,明显长于化脑组(P＜0.01).结论:化脑组和结脑组CSF-LA含量均显著高于正常对照组、病脑组和脑囊尾蚴病组;结脑组CSF-LA恢复至正常值所需天数明显长于化脑组.
作者：王淑民；崔琢；赵久法 刊期： 2000年第05期
目的:探讨修复口腔颌面部缺损常用组织瓣的选择.方法:应用多种组织瓣修复口腔颌面部缺损437例,对常用组织瓣的选择原则进行效果评价.结果:437例不同的组织瓣,总成活率达95.2%.结论:如何选择恰当的组织瓣进行移植修复,应根据口腔颌面部不同缺损部位的特点,患者不同情况及各种组织瓣的优缺点进行选择.
作者：黄全顺；卢保全；徐锦程；李建成；张凯；胡浩 刊期： 2000年第05期
呼吸衰竭是新生儿死亡的主要原因之一,随着人工呼吸机的临床应用,本病的预后已大为改观.由于呼吸机的使用技术操作要求高,价格昂贵,一般医院难以开展.本文旨在探索能够适用于一般医院的简便易行、安全有效的治疗方法.
作者：何宏勋；胡方启；刘迎庆；戴恩助 刊期： 2000年第05期
目的:探讨绞股蓝总甙对阿霉素致膈肌毒性的拮抗作用.方法:家兔随机分为对照组、阿霉素组和绞股蓝总甙+阿霉素组,分别注射生理盐水、阿霉素(10 mg/kg)和绞股蓝总甙(100 mg/kg)+阿霉素(10 mg/kg),24 h后测膈肌诱发电位(DEP)及跨膈压(Pdi),电镜观察膈肌超微结构的变化,数据经方差分析和q检验.结果:(1)与对照组相比,阿霉素能显著降低膈肌诱发电位幅度和跨膈压(P＜0.01和P＜0.05);(2)阿霉素可致膈肌细胞损伤,表现为肌小节Z线排列不整齐、紊乱,部分Z线模糊、消失,线粒体嵴呈管状,空泡变性,见板层状结构;(3)绞股蓝总甙可拮抗上述变化.结论:绞股蓝总甙对阿霉素致膈肌毒性有拮抗作用.
作者：马善峰；吕宗兰；关宿东；刘桂兰 刊期： 2000年第05期
目的:探讨持续性静脉血液透析滤过在治疗流行性出血热并发急性呼吸衰竭中的临床价值.方法:对10例流行性出血热并发急性呼吸衰竭患者行持续静-静脉血液透析滤过,每次持续12 h,同时观察治疗前后血尿素氮、肌酐的变化及监测动脉血氧饱和度、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率、中心静脉压、平均动脉压、心率.结果:肌酐、尿素氮、中心静脉压下降(P＜0.001),氧饱和度、氧合指数有所改善(P＜0.001),呼吸频率、平均动脉压和心率有所下降,但差异无显著性(P＞0.05).结论:持续性静-静脉血液透析滤过是流行性出血热并发急性呼吸衰竭的一种有效治疗方法.
作者：周明根；秦宗和；王海燕；刘长文 刊期： 2000年第05期
目的:评价24例301次血液透析治疗的效果.方法:采用空心纤维透析器、碳酸盐透析液,全身或体外肝素化进行常规血液透析,每次透析2～5 h.结果:18例急性肾衰竭10例痊愈,8例死亡,死亡原因主要为出血;6例慢性肾衰竭仍进行维持性透析.结论:血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效手段,常见并发症有出血、低血压、失衡综合征等.
作者：王继荣 刊期： 2000年第05期
急性坏死性胰腺炎(ANP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,死亡率高,预后差.笔者对1995～1998年收治25例患者的监护资料作一总结.
作者：付红 刊期： 2000年第05期
目的:观察加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果:65例骨折全部愈合.无钢板螺钉断裂,无髋内翻,无加压螺钉穿透股骨头,关节活动良好.结论:加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折,能使患者早期下床活动,并发症少,是较好的内固定材料之一.
作者：刘长征；武进 刊期： 2000年第05期
目的:评价改良坎贝尔(Combell)截骨术治疗Colles骨折重症畸形愈合的疗效.方法:应用改良坎贝尔截骨术治疗Colles骨折重症畸形愈合12例,观察和随访2年以上.结果:术后4～6周植骨块与截骨面均愈合,功能恢复优良.结论:改良坎贝尔截骨术是治疗Colles骨折重症畸形愈合的较佳方法.
作者：方宣城；仇加农；张叔军 刊期： 2000年第05期
目的:探讨CT导引经皮腰椎间盘切除术(PLD)的护理原则及临床应用.方法:采用正常和腰椎间盘突出症患者的CT片,与腰部断层解剖标本对照,观察PLD涉及的腰椎间盘区断面解剖结构配布,制订术后护理原则,并指导临床护理.结果:本组15例(18个突出椎间盘)行CT导引PLD,经系统的临床护理和康复治疗,有效率为94.4%(17/18),未出现神经根损伤等严重并发症.结论:熟悉穿刺路径及周围解剖是制订前瞻性护理和康复计划的基础;术后护理关键是对受压神经根功能恢复状况和可能出现的神经血管损伤及椎间盘感染的观察与护理.
作者：杨其云 刊期： 2000年第05期
目的:探讨盐酸麻黄素注射液含量测定的新方法,以求更快速、准确地适应临床用药需要.方法:用不同厂家不同批号的盐酸麻黄素注射液做供试品,用标准麻黄素做对照品,用紫外分光光度计测出标准品的大吸收度,求出浓度与吸收度关系,得其回归方程,测其回收率.求出含量与药典法进行比较.结果:在256±1 nm处有大吸收,以256 nm为测定波长,盐酸麻黄素浓度与吸收度呈标准曲线线性范围0.2～1.2 mg/ml(r=0.999 9),平均回收率为(100.31±1.02)%,两种方法测定结果差异无显著性(P＞0.05).结论:紫外分光光度法,可以做为盐酸麻黄素注射液含量测定的新方法.
作者：郗颖 刊期： 2000年第05期
子宫腔内残留胎儿骨骼达3年之久,实属少见.笔者在蚌埠医学院附属医院进修期间遇到1例,现予以报道.
作者：李翠萍；孙祥熙 刊期： 2000年第05期
目的:探讨老年人冠心病红细胞免疫功能及机体硒状态.方法:测定20例老年人冠心病及24名健康对照者的红细胞免疫粘附功能,同时测定其血浆及红细胞硒含量、血清循环免疫复合物水平.结果:冠心病患者红细胞C3b受体花环率明显下降,而免疫复合物花环率明显升高;其血浆及红细胞硒含量均较低,血清循环免疫复合物含量升高;红细胞免疫粘附功能降低与血硒水平呈一定的平行关系.结论:老年人冠心病红细胞免疫功能降低,微量元素硒缺乏;低硒可能影响红细胞免疫粘附功能;硒缺乏及红细胞免疫功能降低可能在冠心病的发病中起一定作用.
作者：马宾；王世臣 刊期： 2000年第05期
脑出血是指脑实质内出血,高血压动脉硬化为其主要病因.临床症状一般较重,病死率高.本文着重总结护理体会.
作者：刘华敏；葛多云；孙娟 刊期： 2000年第05期
目的:探讨手法旋转胎头对降低头位难产的作用.方法:对168例子宫口扩张7～10 cm、胎头位呈持续性枕横位的产妇,施行手法旋转,LOT逆时针旋转90°,ROT顺时针旋转90°为枕前位.结果:168例中,123例手法旋转后自然分娩,成功率为73.21%,45例手术助产(产钳助产加剖宫产),失败率为26.79%.胎儿体重≤3 500 g者转位成功率显著高于胎儿体重>3 500 g者,两者差异有显著性(P<0.005).结论:手法旋转持续性枕横位可显著降低头位难产率,减少产妇痛苦,降低手术助产并发症的发生率,有利于保障母婴健康.
作者：陈丽；沙玲玲；李志敏 刊期： 2000年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
