抗肿瘤药物疗法保护性静脉穿刺的经验体会

王芝宝

关键词：肿瘤/药物疗法, 护理法, 静脉穿刺

摘要：目的:探讨抗肿瘤药物疗法静脉穿刺的保护措施和临床护理的实践体会.方法:对14例恶性肿瘤患者进行有计划的轮流选择性地静脉穿刺,以提高一次性穿刺的成功率及对输液渗漏后的治疗.结果:14例患者顺利结束化疗,同时也避免对患者造成医源性损伤.结论:正确地选择静脉穿刺,可提高临床护理质量,延长肿瘤患者的静脉使用寿命,保证顺利用药,提高患者的治愈率.

蚌埠医学院学报杂志相关文献

颈内静脉留置双腔导管在急诊血透中的护理

自1997年以来,我科采用颈内静脉留置双腔导管,对23例急诊血液透析患者建立暂时性血管通路,取得满意效果,现作报道.

作者：李虹刊期： 2000年第05期
老年人冠心病红细胞免疫功能及其与硒的关系

目的:探讨老年人冠心病红细胞免疫功能及机体硒状态.方法:测定20例老年人冠心病及24名健康对照者的红细胞免疫粘附功能,同时测定其血浆及红细胞硒含量、血清循环免疫复合物水平.结果:冠心病患者红细胞C3b受体花环率明显下降,而免疫复合物花环率明显升高;其血浆及红细胞硒含量均较低,血清循环免疫复合物含量升高;红细胞免疫粘附功能降低与血硒水平呈一定的平行关系.结论:老年人冠心病红细胞免疫功能降低,微量元素硒缺乏;低硒可能影响红细胞免疫粘附功能;硒缺乏及红细胞免疫功能降低可能在冠心病的发病中起一定作用.

作者：马宾；王世臣刊期： 2000年第05期
高血压性脑出血86例护理体会

脑出血是指脑实质内出血,高血压动脉硬化为其主要病因.临床症状一般较重,病死率高.本文着重总结护理体会.

作者：刘华敏；葛多云；孙娟刊期： 2000年第05期
胃结肠癌卵巢转移33例临床分析

目的:探讨胃肠道癌卵巢转移的特点与治疗.方法:根据治疗方式不同,将33例分成4组.A组:10例同时发现原发灶和转移灶并同时切除;B组:14例原发灶切除后发现转移灶并切除;C组:5例同时发现原发灶和转移灶只切除转移灶;D组:4例原发灶和转移灶均未切除.结果:4组平均生存时间分别为12.5个月、5.5个月、4个月和4.5个月.A组与其它3组平均生存期比较,差异有显著性(P＜0.05～P＜0.01).其它各组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:术中同时切除原发灶和转移灶的患者生存时间长.只切除转移灶无助于延长生存期.

作者：王明治；李燕华；马玲刊期： 2000年第05期
血液透析治疗肾衰竭24例分析

目的:评价24例301次血液透析治疗的效果.方法:采用空心纤维透析器、碳酸盐透析液,全身或体外肝素化进行常规血液透析,每次透析2～5 h.结果:18例急性肾衰竭10例痊愈,8例死亡,死亡原因主要为出血;6例慢性肾衰竭仍进行维持性透析.结论:血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效手段,常见并发症有出血、低血压、失衡综合征等.

作者：王继荣刊期： 2000年第05期
吗啡、氯胺酮用于硬膜外超前镇痛的临床观察

中枢敏感化是疼痛形成的重要机制之一,使用药物和其他方法预先控制中枢敏感化的发生(超前镇痛)已经使用于临床.本文旨在观察吗啡、氯胺酮混合液用于硬膜外超前镇痛对术后疼痛的影响.

作者：黄萍；林莉荔刊期： 2000年第05期
流行性出血热并发呼吸衰竭持续血液透析滤过治疗

目的:探讨持续性静脉血液透析滤过在治疗流行性出血热并发急性呼吸衰竭中的临床价值.方法:对10例流行性出血热并发急性呼吸衰竭患者行持续静-静脉血液透析滤过,每次持续12 h,同时观察治疗前后血尿素氮、肌酐的变化及监测动脉血氧饱和度、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率、中心静脉压、平均动脉压、心率.结果:肌酐、尿素氮、中心静脉压下降(P＜0.001),氧饱和度、氧合指数有所改善(P＜0.001),呼吸频率、平均动脉压和心率有所下降,但差异无显著性(P＞0.05).结论:持续性静-静脉血液透析滤过是流行性出血热并发急性呼吸衰竭的一种有效治疗方法.

作者：周明根；秦宗和；王海燕；刘长文刊期： 2000年第05期
改良坎贝尔手术治疗Colles骨折重度畸形愈合

目的:评价改良坎贝尔(Combell)截骨术治疗Colles骨折重症畸形愈合的疗效.方法:应用改良坎贝尔截骨术治疗Colles骨折重症畸形愈合12例,观察和随访2年以上.结果:术后4～6周植骨块与截骨面均愈合,功能恢复优良.结论:改良坎贝尔截骨术是治疗Colles骨折重症畸形愈合的较佳方法.

作者：方宣城；仇加农；张叔军刊期： 2000年第05期
绞股蓝总甙对阿霉素致膈肌毒性的拮抗作用

目的:探讨绞股蓝总甙对阿霉素致膈肌毒性的拮抗作用.方法:家兔随机分为对照组、阿霉素组和绞股蓝总甙+阿霉素组,分别注射生理盐水、阿霉素(10 mg/kg)和绞股蓝总甙(100 mg/kg)+阿霉素(10 mg/kg),24 h后测膈肌诱发电位(DEP)及跨膈压(Pdi),电镜观察膈肌超微结构的变化,数据经方差分析和q检验.结果:(1)与对照组相比,阿霉素能显著降低膈肌诱发电位幅度和跨膈压(P＜0.01和P＜0.05);(2)阿霉素可致膈肌细胞损伤,表现为肌小节Z线排列不整齐、紊乱,部分Z线模糊、消失,线粒体嵴呈管状,空泡变性,见板层状结构;(3)绞股蓝总甙可拮抗上述变化.结论:绞股蓝总甙对阿霉素致膈肌毒性有拮抗作用.

作者：马善峰；吕宗兰；关宿东；刘桂兰刊期： 2000年第05期
手足口病47例临床分析

目的:探讨手足口病的临床特点及诊治.方法:对47例手足口病患儿的临床症状、皮疹形态及分布特点、诊断、治疗等方面进行观察和分析.结果:5岁以下发病者42例(89.4%),并以夏季多(74.5%).1/3以上患儿有接触传染史.皮疹主要分布在手、足,其次是口腔及臀部.38例患儿血清中,28例柯萨奇病毒抗体阳性.结论:本病及早诊断、隔离,预后好.

作者：朱全一；陈兰举刊期： 2000年第05期
冰水持续灌肠对中枢性高热的降温效果观察

目的:观察冰水灌肠对严重脑挫裂伤和脑血管意外并发中枢性高热降温的效果.方法:用4℃无菌蒸馏水持续灌肠降温,采用SIEMZNS 961型监护系统连续监测体温变化.结果:灌肠后30 min体温开始下降,5～6 h可降至35℃左右(P＜0.01),同时观察到心率和呼吸均得到明显改善(P＜0.01).结论:持续冰水灌肠,适当控制滴速,可达到理想的效果.

作者：陈桂华刊期： 2000年第05期
急性下肢深静脉血栓的外科治疗

目的:探讨急性下肢深静脉血栓术式的改进及取栓的时机.方法:33例经股静脉取栓.17例经静脉顺行取栓.8例经髂静脉顺行取栓.33例进腹探查髂静脉,发现髂静脉狭窄或闭塞30例,均行人工血管移植.11例加做股动-静脉瘘.结果:27例于术后3天内下肢肿胀缓解,4例于术后5～8天缓解,2例无缓解.随访30例,平均18个月,4例发生血栓后综合征.结论:左髂静脉狭窄或闭塞为左下肢深静脉血栓形成的重要因素,应同时手术处理;并顺着血流方向取出髂、股、静脉内的血栓;手术时机应根据血栓形成的时间、术前造影的结果及溶栓、抗凝情况综合考虑.

作者：李晓强；吴允明；余朝文刊期： 2000年第05期
大剂量阿托品抢救重型农药中毒成功1例

患者女性,59岁.自服甲胺磷约150 ml后神志不清1 h,经急诊洗胃、阿托品10 mg肌肉注射后,于1999年5月2日收住我科.体格检查:T 36.0℃,R 32次/分,脉搏、血压未测出,深昏迷.面色苍白,皮肤潮湿,呼吸浅快.两瞳孔等大等圆,直径各约5 mm,光反射消失.口唇紫绀.两肺呼吸音低,满布湿罗音.HR 50次/分,律齐,心音低钝.腹平软,肝脾肋下未触及.无肌颤,四肢厥冷.血ChE 0 u.诊断为重度甲胺磷中毒.

作者：宗跃进刊期： 2000年第05期
梗阻性结肠癌一期切除、一层吻合68例分析

目的:探讨梗阻性结肠癌手术切除的时机及吻合方式.方法:对68例梗阻性结肠癌患者行一期切除,吻合口采用一层间断宽边内翻缝合.结果:无1例吻合口漏及腹腔严重感染,无死亡.住院时间12～22天(包括术后化疗).结论:梗阻性结肠癌一期切除安全可行;一层吻合能较好提供血运.

作者：张顺昌刊期： 2000年第05期
肾血管平滑肌脂肪瘤20例诊治体会

目的:提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治水平.方法:回顾性分析20例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治结果.其中B超检查18例,CT检查14例;肾切除11例,肾肿瘤剜除9例.结果:20例中18例术前明确诊断,9例肿瘤剜除者效果良好.结论:B超和CT是术前确诊主要依据;肿瘤剜除术是理想的治疗方法.

作者：周文生刊期： 2000年第05期
川芎嗪与胞磷胆碱联合治疗脑梗死64例

目的:探讨川芎嗪与胞磷胆碱联合治疗脑梗死的临床效果.方法:川芎嗪120 mg、胞磷胆碱0.75 g加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,每天1次,连用2周为一疗程,并与维脑路通组对照.结果:治疗组64例,显效41例,有效22例,总有效率98.44%,未见明显副作用,高于对照组(90.63%)(P＜0.05).结论:川芎嗪加胞磷胆碱治疗脑梗死疗效显著、安全.

作者：吴锦彪刊期： 2000年第05期
顺行取栓、交叉转流治疗急性下肢深静脉血栓17例

目的:探讨急性下肢深静脉血栓的手术治疗方法.方法:彻底地顺行取出下肢深静脉内的血栓.在取栓过程中若遇到左髂静脉病变者,采用取自体大隐静脉作左股静脉耻骨上交叉转流并建立临时性动静脉瘘,术中、术后辅以溶栓抗凝治疗,术后2个月结扎临时性动静脉瘘.结果:17例患者有14例症状消失,有效率为82.35%,全组患者无死亡.结论:顺行取栓、取自体大隐静脉耻骨上交叉转流及临时性动静脉瘘手术治疗急性下肢深静脉血栓,具有手术创伤小、操作简便、安全等优点.

作者：余朝文；李晓强刊期： 2000年第05期
不同部位大鼠胰岛同种移植实验研究

目的:探讨大鼠同种胰岛移植的适宜部位.方法:将同种胰岛分别移植于大鼠脾髓内、肝实质内和经门静脉注入肝内,通过观察比较移植后大鼠空腹血糖、血清胰岛素的变化、术后肝功能、排斥反应发生时间以及组织学检查来评定三个移植部位的效果.结果:肝实质内移植组其移植物存活期为5.83±2.48天,短于门静脉内移植组9.25±3.06天和脾髓内移植组10.22±2.95天(P＜0.05),肝功能损害重,移植效果差.门静脉内移植组,胰岛对外周血糖变化敏感,移植物存活时间长;而脾髓内移植组,不但移植效果良好,且对受体无不良影响.结论:脾脏是大鼠同种胰岛移植的适宜部位.

作者：鲁正；杨永康；王朝夫；陈治文；姜从桥；张龙云刊期： 2000年第05期
超声诊断胃肠肿瘤的临床价值

目的:探讨超声对胃肠肿瘤诊断的准确性.方法:采用空腹饮水法检查胃部,清洁灌肠法检查肠道.结果:52例胃肠肿瘤,超声诊断准确率达92.31%.结论:利用超声诊断,也是检查胃肠肿瘤的主要手段之一.

作者：马克玉刊期： 2000年第05期
原位聚合酶链反应检测结核分枝杆菌L型的初步研究

目的:建立一种不需提取DNA的检测分枝结核杆菌L型的分子生物学方法.方法:采用原位聚合酶链反应(原位PCR)技术,扩增结核杆菌L型及其感染的人和小鼠血标本中的结核杆菌IS 6110基因,再用免疫组化技术显色.结果:结核杆菌L型菌株中的DNA被扩增,血标本中,可见到红细胞和淋巴细胞周围粘附大量结核杆菌DNA阳性颗粒.结论:红细胞和淋巴细胞具有免疫粘附功能;原位PCR快速、简便,可用于检测稳定和不稳定分枝杆菌L型.

作者：朱明利；张元和刊期： 2000年第05期