王芝宝
患者女性,14岁,学生.1998年3月12日因隔天腹痛7天就诊.患儿于5岁起出现脐周腹部隐痛,持续半小时至数小时后自行缓解,腹痛时神志清楚,偶伴恶心、面色发白等症状.常按胃痛、肠虫症、寒气痛等治疗而未愈,至今已9年.开始每月发作2～3次,近几年增为每隔4～5天发作1次;近几天来,隔天发作1次.脑电图检查:平静时基本节律以枕、顶区为低至中幅9～9.5 Hz α节律,两侧未见明显不对称及病理性快波及慢波.过度换气描记30 s后,各导联出现4～7或2.5～3.5 Hz低至高幅θ、δ波,逐渐增多至弥散性,各导联亦可见阵发性高波幅棘波、棘慢波综合发放,换气停止80 s后才恢复为平静脑波.诊断为异常脑电图,痫样放电,遂给予抗癫痫治疗,7天后复诊,腹痛未再出现.继续抗癫痫治疗5个月后复查脑电图:上述弥散性θ、δ波活动明显减少,棘波消失,临床治愈.
作者：束永红 刊期： 2000年第05期
随着医药的发展,由药物引起的毒副作用也有所增加,尤其是药物性粒细胞缺乏症,发病急,病死率较高.本文收集蚌埠医学院附属医院血液科1994～1999年所收治的10例患者的临床资料.
作者：李殿明；杨艳丽 刊期： 2000年第05期
目的:探讨抗肿瘤药物疗法静脉穿刺的保护措施和临床护理的实践体会.方法:对14例恶性肿瘤患者进行有计划的轮流选择性地静脉穿刺,以提高一次性穿刺的成功率及对输液渗漏后的治疗.结果:14例患者顺利结束化疗,同时也避免对患者造成医源性损伤.结论:正确地选择静脉穿刺,可提高临床护理质量,延长肿瘤患者的静脉使用寿命,保证顺利用药,提高患者的治愈率.
作者：王芝宝 刊期： 2000年第05期
目的:探讨CT导引经皮腰椎间盘切除术(PLD)的护理原则及临床应用.方法:采用正常和腰椎间盘突出症患者的CT片,与腰部断层解剖标本对照,观察PLD涉及的腰椎间盘区断面解剖结构配布,制订术后护理原则,并指导临床护理.结果:本组15例(18个突出椎间盘)行CT导引PLD,经系统的临床护理和康复治疗,有效率为94.4%(17/18),未出现神经根损伤等严重并发症.结论:熟悉穿刺路径及周围解剖是制订前瞻性护理和康复计划的基础;术后护理关键是对受压神经根功能恢复状况和可能出现的神经血管损伤及椎间盘感染的观察与护理.
作者：杨其云 刊期： 2000年第05期
目的:分析EMA-CP方案治疗高危、耐药妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)的疗效与毒性.方法:应用EMA-CP方案治疗22例GTT,观察其疗效、毒性反应和化疗剂量实施情况.结果:总有效率为81.8%(18/22),4例死亡.高危组有效率为85.7%(12/14),耐药组8例中6例有效.主要副反应为骨髓抑制、口腔粘膜溃疡、胃肠道反应.无致死性毒性反应.结论:EMA-CP方案是治疗高危、耐药GTT安全、有效的方案.
作者：赵霞玉；王文善 刊期： 2000年第05期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证和预防并发症的措施.方法:对1 250例腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析,其中胆石症1 107例,急性胆囊炎86例,胆囊息肉25例,慢性胆囊炎32例,合并阑尾炎4例.结果:手术时间13～120 min,平均35 min.一次手术成功者1 194例,占95.52%;中转开腹手术56例,占4.48%;并发症发生率为0.48%,其中胆漏3例,残留胆石2例,出血1例.无胆管损伤,无死亡病例.结论:腹腔镜胆囊切除术可列为治疗胆囊炎胆石症首选方法.掌握娴熟的腹腔镜技术可以减少和避免发生严重并发症.
作者：宗强；张运龙；李坤声；李安全 刊期： 2000年第05期
目的:观察加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果:65例骨折全部愈合.无钢板螺钉断裂,无髋内翻,无加压螺钉穿透股骨头,关节活动良好.结论:加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折,能使患者早期下床活动,并发症少,是较好的内固定材料之一.
作者：刘长征；武进 刊期： 2000年第05期
目的:探讨低位直肠癌Welch手术对生存质量的改善情况.方法:回顾分析7例低位直肠癌应用Welch手术的疗效.结果:手术中吻合顺利,无吻合口瘘、吻合口狭窄、切口感染,切缘无癌组织残留.6例1个月、1例2个月内排控便均恢复正常.结论:低位直肠癌应用Welch手术可明显提高患者的生存质量.
作者：李波凌 刊期： 2000年第05期
自1997年以来,我科采用颈内静脉留置双腔导管,对23例急诊血液透析患者建立暂时性血管通路,取得满意效果,现作报道.
作者：李虹 刊期： 2000年第05期
目的:探讨盐酸麻黄素注射液含量测定的新方法,以求更快速、准确地适应临床用药需要.方法:用不同厂家不同批号的盐酸麻黄素注射液做供试品,用标准麻黄素做对照品,用紫外分光光度计测出标准品的大吸收度,求出浓度与吸收度关系,得其回归方程,测其回收率.求出含量与药典法进行比较.结果:在256±1 nm处有大吸收,以256 nm为测定波长,盐酸麻黄素浓度与吸收度呈标准曲线线性范围0.2～1.2 mg/ml(r=0.999 9),平均回收率为(100.31±1.02)%,两种方法测定结果差异无显著性(P＞0.05).结论:紫外分光光度法,可以做为盐酸麻黄素注射液含量测定的新方法.
作者：郗颖 刊期： 2000年第05期
目的:建立一种不需提取DNA的检测分枝结核杆菌L型的分子生物学方法.方法:采用原位聚合酶链反应(原位PCR)技术,扩增结核杆菌L型及其感染的人和小鼠血标本中的结核杆菌IS 6110基因,再用免疫组化技术显色.结果:结核杆菌L型菌株中的DNA被扩增,血标本中,可见到红细胞和淋巴细胞周围粘附大量结核杆菌DNA阳性颗粒.结论:红细胞和淋巴细胞具有免疫粘附功能;原位PCR快速、简便,可用于检测稳定和不稳定分枝杆菌L型.
作者：朱明利；张元和 刊期： 2000年第05期
目的:探讨梗阻性结肠癌手术切除的时机及吻合方式.方法:对68例梗阻性结肠癌患者行一期切除,吻合口采用一层间断宽边内翻缝合.结果:无1例吻合口漏及腹腔严重感染,无死亡.住院时间12～22天(包括术后化疗).结论:梗阻性结肠癌一期切除安全可行;一层吻合能较好提供血运.
作者：张顺昌 刊期： 2000年第05期
目的:探讨急性下肢深静脉血栓的手术治疗方法.方法:彻底地顺行取出下肢深静脉内的血栓.在取栓过程中若遇到左髂静脉病变者,采用取自体大隐静脉作左股静脉耻骨上交叉转流并建立临时性动静脉瘘,术中、术后辅以溶栓抗凝治疗,术后2个月结扎临时性动静脉瘘.结果:17例患者有14例症状消失,有效率为82.35%,全组患者无死亡.结论:顺行取栓、取自体大隐静脉耻骨上交叉转流及临时性动静脉瘘手术治疗急性下肢深静脉血栓,具有手术创伤小、操作简便、安全等优点.
作者：余朝文；李晓强 刊期： 2000年第05期
目的:探讨子宫内膜异位症与CA125有无相关性,提高临床子宫内膜异位症诊断率和诊断佳途径.方法:用放射免疫测定法(RIA)检测79例子宫内膜异位症、70例子宫肌瘤、64例子宫颈癌;80名正常育龄女性为对照.结果:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫颈癌、正常对照组阳性率分别是79.75%、8.57%、17.19%、0.00%.前者显著高于后三者(P＜0.01).结论:CA125检测为临床诊断子宫内膜异位症开辟新的途径,且易推广.
作者：葛鑫；陈建文；刘霞秋 刊期： 2000年第05期
目的:通过检测中枢神经系统(CNS)感染患者脑脊液乳酸(CSF-LA)含量,以鉴别病毒性脑膜炎(病脑)、化脓性脑膜炎(化脑)、结核性脑膜炎(结脑).方法:采用硫酸铜法,721分光光度计检测乳酸含量.结果:正常对照组CSF-LA含量为16.0±3.6 mg%,病脑组17.2±4.2 mg%,化脑组60.8±12.6 mg%,结脑组51.5±12.9 mg%,脑囊尾蚴病组17.7±5.4 mg%,化脑组和结脑组明显高于其他3组(P＜0.01),但两组间差异无显著性(P＞0.05).通过CSF-LA动态观察,化脑组CSF-LA降至正常值(30 mg%)以下需要8.0±2.7天,结脑组需21±6.3天,明显长于化脑组(P＜0.01).结论:化脑组和结脑组CSF-LA含量均显著高于正常对照组、病脑组和脑囊尾蚴病组;结脑组CSF-LA恢复至正常值所需天数明显长于化脑组.
作者：王淑民；崔琢；赵久法 刊期： 2000年第05期
1997年以来,我院对患有原发性下肢深静脉瓣膜功能不全施行瓣膜间接缩窄成形术27例,取得满意疗效.兹将手术配合作一总结.
作者：王玉春；张倩玉；赵霖；马庆勇 刊期： 2000年第05期
股骨下端骨折后易导致股四头肌粘连,尤其是股中间肌易发生瘢痕挛缩、纤维化,严重影响膝关节屈曲.膝关节长期制动后髌股关节粘连、髌上囊消失、髌骨的侧方支持带与关节囊粘连,致膝关节强直.笔者采用软组织松解与被动关节锻炼器治疗膝关节强直,收效良好.
作者：李汉俊；李寅峰；苑勇 刊期： 2000年第05期
目的:探讨手足口病的临床特点及诊治.方法:对47例手足口病患儿的临床症状、皮疹形态及分布特点、诊断、治疗等方面进行观察和分析.结果:5岁以下发病者42例(89.4%),并以夏季多(74.5%).1/3以上患儿有接触传染史.皮疹主要分布在手、足,其次是口腔及臀部.38例患儿血清中,28例柯萨奇病毒抗体阳性.结论:本病及早诊断、隔离,预后好.
作者：朱全一；陈兰举 刊期： 2000年第05期
目的:探讨超声对胃肠肿瘤诊断的准确性.方法:采用空腹饮水法检查胃部,清洁灌肠法检查肠道.结果:52例胃肠肿瘤,超声诊断准确率达92.31%.结论:利用超声诊断,也是检查胃肠肿瘤的主要手段之一.
作者：马克玉 刊期： 2000年第05期
目的:提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治水平.方法:回顾性分析20例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治结果.其中B超检查18例,CT检查14例;肾切除11例,肾肿瘤剜除9例.结果:20例中18例术前明确诊断,9例肿瘤剜除者效果良好.结论:B超和CT是术前确诊主要依据;肿瘤剜除术是理想的治疗方法.
作者：周文生 刊期： 2000年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
