朱全一;陈兰举
目的:探讨超声对胃肠肿瘤诊断的准确性.方法:采用空腹饮水法检查胃部,清洁灌肠法检查肠道.结果:52例胃肠肿瘤,超声诊断准确率达92.31%.结论:利用超声诊断,也是检查胃肠肿瘤的主要手段之一.
作者:马克玉 刊期: 2000年第05期
目的:探讨胃肠道癌卵巢转移的特点与治疗.方法:根据治疗方式不同,将33例分成4组.A组:10例同时发现原发灶和转移灶并同时切除;B组:14例原发灶切除后发现转移灶并切除;C组:5例同时发现原发灶和转移灶只切除转移灶;D组:4例原发灶和转移灶均未切除.结果:4组平均生存时间分别为12.5个月、5.5个月、4个月和4.5个月.A组与其它3组平均生存期比较,差异有显著性(P<0.05~P<0.01).其它各组比较差异无显著性(P>0.05).结论:术中同时切除原发灶和转移灶的患者生存时间长.只切除转移灶无助于延长生存期.
作者:王明治;李燕华;马玲 刊期: 2000年第05期
子宫腔内残留胎儿骨骼达3年之久,实属少见.笔者在蚌埠医学院附属医院进修期间遇到1例,现予以报道.
作者:李翠萍;孙祥熙 刊期: 2000年第05期
脑出血是指脑实质内出血,高血压动脉硬化为其主要病因.临床症状一般较重,病死率高.本文着重总结护理体会.
作者:刘华敏;葛多云;孙娟 刊期: 2000年第05期
中枢敏感化是疼痛形成的重要机制之一,使用药物和其他方法预先控制中枢敏感化的发生(超前镇痛)已经使用于临床.本文旨在观察吗啡、氯胺酮混合液用于硬膜外超前镇痛对术后疼痛的影响.
作者:黄萍;林莉荔 刊期: 2000年第05期
目的:探讨手法旋转胎头对降低头位难产的作用.方法:对168例子宫口扩张7~10 cm、胎头位呈持续性枕横位的产妇,施行手法旋转,LOT逆时针旋转90°,ROT顺时针旋转90°为枕前位.结果:168例中,123例手法旋转后自然分娩,成功率为73.21%,45例手术助产(产钳助产加剖宫产),失败率为26.79%.胎儿体重≤3 500 g者转位成功率显著高于胎儿体重>3 500 g者,两者差异有显著性(P<0.005).结论:手法旋转持续性枕横位可显著降低头位难产率,减少产妇痛苦,降低手术助产并发症的发生率,有利于保障母婴健康.
作者:陈丽;沙玲玲;李志敏 刊期: 2000年第05期
例1 56岁.主诉阴茎头肿块逐渐增大2年,近6个月感刺痛.阴茎勃起正常,但不能过性生活.排尿正常.体检发现阴茎头腹侧偏右淡黄色肿块,延伸至冠状沟,上尖基底宽且质硬无触痛.包皮过长,因肿块之故呈上翻状态.肿块长4.0 cm,基底直径约2.5 cm.基底呈淡红色,轻度糜烂,无分泌物.双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.局麻下行肿块切除.病理报告鳞状上皮增生,显著过度角化及不全角化,少数上皮细胞增生活跃.随访3年6个月无复发.
作者:王睿;徐鸿儒;项举乐;詹翔 刊期: 2000年第05期
目的:探讨大鼠同种胰岛移植的适宜部位.方法:将同种胰岛分别移植于大鼠脾髓内、肝实质内和经门静脉注入肝内,通过观察比较移植后大鼠空腹血糖、血清胰岛素的变化、术后肝功能、排斥反应发生时间以及组织学检查来评定三个移植部位的效果.结果:肝实质内移植组其移植物存活期为5.83±2.48天,短于门静脉内移植组9.25±3.06天和脾髓内移植组10.22±2.95天(P<0.05),肝功能损害重,移植效果差.门静脉内移植组,胰岛对外周血糖变化敏感,移植物存活时间长;而脾髓内移植组,不但移植效果良好,且对受体无不良影响.结论:脾脏是大鼠同种胰岛移植的适宜部位.
作者:鲁正;杨永康;王朝夫;陈治文;姜从桥;张龙云 刊期: 2000年第05期
目的:探讨修复口腔颌面部缺损常用组织瓣的选择.方法:应用多种组织瓣修复口腔颌面部缺损437例,对常用组织瓣的选择原则进行效果评价.结果:437例不同的组织瓣,总成活率达95.2%.结论:如何选择恰当的组织瓣进行移植修复,应根据口腔颌面部不同缺损部位的特点,患者不同情况及各种组织瓣的优缺点进行选择.
作者:黄全顺;卢保全;徐锦程;李建成;张凯;胡浩 刊期: 2000年第05期
目的:探讨急性下肢深静脉血栓的手术治疗方法.方法:彻底地顺行取出下肢深静脉内的血栓.在取栓过程中若遇到左髂静脉病变者,采用取自体大隐静脉作左股静脉耻骨上交叉转流并建立临时性动静脉瘘,术中、术后辅以溶栓抗凝治疗,术后2个月结扎临时性动静脉瘘.结果:17例患者有14例症状消失,有效率为82.35%,全组患者无死亡.结论:顺行取栓、取自体大隐静脉耻骨上交叉转流及临时性动静脉瘘手术治疗急性下肢深静脉血栓,具有手术创伤小、操作简便、安全等优点.
作者:余朝文;李晓强 刊期: 2000年第05期
奥美拉唑(omeprazole)是质子泵抑制剂,对胃酸分泌具有强而持久的抑制作用,近几年观察亦可用于治疗上消化道出血.笔者应用奥美拉唑静脉注射与西咪替丁治疗45例消化性溃疡出血患者作对照,疗效满意.
作者:钱士艳 刊期: 2000年第05期
目的:通过检测中枢神经系统(CNS)感染患者脑脊液乳酸(CSF-LA)含量,以鉴别病毒性脑膜炎(病脑)、化脓性脑膜炎(化脑)、结核性脑膜炎(结脑).方法:采用硫酸铜法,721分光光度计检测乳酸含量.结果:正常对照组CSF-LA含量为16.0±3.6 mg%,病脑组17.2±4.2 mg%,化脑组60.8±12.6 mg%,结脑组51.5±12.9 mg%,脑囊尾蚴病组17.7±5.4 mg%,化脑组和结脑组明显高于其他3组(P<0.01),但两组间差异无显著性(P>0.05).通过CSF-LA动态观察,化脑组CSF-LA降至正常值(30 mg%)以下需要8.0±2.7天,结脑组需21±6.3天,明显长于化脑组(P<0.01).结论:化脑组和结脑组CSF-LA含量均显著高于正常对照组、病脑组和脑囊尾蚴病组;结脑组CSF-LA恢复至正常值所需天数明显长于化脑组.
作者:王淑民;崔琢;赵久法 刊期: 2000年第05期
目的:观察纳络酮治疗急性脑梗死的疗效.方法:96例急性脑梗死随机分对照组、治疗组,各48例,对照组每天静脉滴注复方丹参16 ml,共10天,治疗组每天静脉滴注纳络酮2 mg,共10天.结果:治疗3天、10天时临床神经功能缺损程度积分减分两组差异均有显著性(P<0.001).有效率治疗组为91.7%,对照组为58.3%,两组差异有显著性(P<0.01).治疗组未出现副作用.结论:纳络酮治疗急性脑梗死疗效高、安全.
作者:胡忠民;何先弟;祝晓光 刊期: 2000年第05期
目的:探讨低位直肠癌Welch手术对生存质量的改善情况.方法:回顾分析7例低位直肠癌应用Welch手术的疗效.结果:手术中吻合顺利,无吻合口瘘、吻合口狭窄、切口感染,切缘无癌组织残留.6例1个月、1例2个月内排控便均恢复正常.结论:低位直肠癌应用Welch手术可明显提高患者的生存质量.
作者:李波凌 刊期: 2000年第05期
目的:探讨催产素在产科引产和催产中的合理应用.方法:回顾性分析43例转院产妇催产素应用方法、剂量、对分娩方式及母婴健康的影响.结果:43例转院产妇中难产35例,发生率为82%;出现并发症26例,发生率为61%,其中胎婴儿死亡4例.结论:催产素应用不当,严重危害孕妇、母婴健康,应引起高度重视.
作者:彭介芹;李金芝 刊期: 2000年第05期
目的:了解医院下呼吸道感染病原菌分布及抗生素耐药情况.方法:回顾性调查方法,对383例病原菌阳性的下呼吸道感染病例进行病原学及药敏分析.结果:从患者痰中共检出病原菌430株;其中,革兰阴性杆菌216株(50.23%),革兰阳性球菌103株(23.95%),真菌111株(25.81%).结论:革兰阴性杆菌为医院下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药率明显增高.
作者:何源沁 刊期: 2000年第05期
目的:探讨川芎嗪与胞磷胆碱联合治疗脑梗死的临床效果.方法:川芎嗪120 mg、胞磷胆碱0.75 g加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,每天1次,连用2周为一疗程,并与维脑路通组对照.结果:治疗组64例,显效41例,有效22例,总有效率98.44%,未见明显副作用,高于对照组(90.63%)(P<0.05).结论:川芎嗪加胞磷胆碱治疗脑梗死疗效显著、安全.
作者:吴锦彪 刊期: 2000年第05期
目的:评价CT和超声对胆囊癌的诊断价值.方法:对比分析31例经手术、病理证实的胆囊癌CT和B超影像表现.结果:CT和B超对胆囊癌具有相似的表现.31例中,肿瘤呈软组织肿块型15例,壁厚型10例,腔内结节型4例;2例发生于胆囊颈部者未分类.CT和B超的诊断准确率分别为87.10%和77.42%.结论:CT和B超对不同类型的原发性胆囊癌敏感性有差异,而两者相结合可提高该病的确诊率.
作者:郭彬;孙医学;张开华;李国平;王培 刊期: 2000年第05期
目的:探讨肺心病急性加重期的诊断、治疗要点.方法:对168例重症肺心病的原发病和急性加重期的诱因、并发症、主要死亡原因予以总结.结果:原发病以慢性支气管炎为多见;并发症以呼吸衰竭居首位,心力衰竭居次;死亡直接原因心力衰竭居首位,呼吸衰竭居次.结论:积极控制感染是肺心病加重期的治疗要点,控制心力衰竭、呼吸衰竭以及纠正低钠血症、预防上消化道出血是降低死亡率的重要环节.
作者:顾敏芝;徐燕琴 刊期: 2000年第05期
目的:对比分析放射性肺炎的常规X线和CT特点,评价CT对本病的诊断价值.方法:回顾性分析46例放射性肺炎的常规X线和CT表现.结果:放射性肺炎的典型表现为照射野内散在分布小灶性渗出性病变;形态与照射野一致的大片密度增高影;肺间质增厚和(或)肺纹理增粗;边缘锐利清晰的纤维化影或肺不张,该表现多见于中后期.结论:CT对放射性肺炎的诊断明显优于X线,且两者对该病的临床治疗和预后判断具有重要意义.
作者:顾素英;张开华;刘辉;郭彬 刊期: 2000年第05期