医院下呼吸道感染病原学383例分析

何源沁

关键词：支气管炎, 抗药性, 微生物

摘要：目的:了解医院下呼吸道感染病原菌分布及抗生素耐药情况.方法:回顾性调查方法,对383例病原菌阳性的下呼吸道感染病例进行病原学及药敏分析.结果:从患者痰中共检出病原菌430株;其中,革兰阴性杆菌216株(50.23%),革兰阳性球菌103株(23.95%),真菌111株(25.81%).结论:革兰阴性杆菌为医院下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药率明显增高.

蚌埠医学院学报杂志相关文献

梗阻性结肠癌一期切除、一层吻合68例分析

目的:探讨梗阻性结肠癌手术切除的时机及吻合方式.方法:对68例梗阻性结肠癌患者行一期切除,吻合口采用一层间断宽边内翻缝合.结果:无1例吻合口漏及腹腔严重感染,无死亡.住院时间12～22天(包括术后化疗).结论:梗阻性结肠癌一期切除安全可行;一层吻合能较好提供血运.

作者：张顺昌刊期： 2000年第05期
不同部位大鼠胰岛同种移植实验研究

目的:探讨大鼠同种胰岛移植的适宜部位.方法:将同种胰岛分别移植于大鼠脾髓内、肝实质内和经门静脉注入肝内,通过观察比较移植后大鼠空腹血糖、血清胰岛素的变化、术后肝功能、排斥反应发生时间以及组织学检查来评定三个移植部位的效果.结果:肝实质内移植组其移植物存活期为5.83±2.48天,短于门静脉内移植组9.25±3.06天和脾髓内移植组10.22±2.95天(P＜0.05),肝功能损害重,移植效果差.门静脉内移植组,胰岛对外周血糖变化敏感,移植物存活时间长;而脾髓内移植组,不但移植效果良好,且对受体无不良影响.结论:脾脏是大鼠同种胰岛移植的适宜部位.

作者：鲁正；杨永康；王朝夫；陈治文；姜从桥；张龙云刊期： 2000年第05期
紫外分光光度法测定盐酸麻黄素注射液含量

目的:探讨盐酸麻黄素注射液含量测定的新方法,以求更快速、准确地适应临床用药需要.方法:用不同厂家不同批号的盐酸麻黄素注射液做供试品,用标准麻黄素做对照品,用紫外分光光度计测出标准品的大吸收度,求出浓度与吸收度关系,得其回归方程,测其回收率.求出含量与药典法进行比较.结果:在256±1 nm处有大吸收,以256 nm为测定波长,盐酸麻黄素浓度与吸收度呈标准曲线线性范围0.2～1.2 mg/ml(r=0.999 9),平均回收率为(100.31±1.02)%,两种方法测定结果差异无显著性(P＞0.05).结论:紫外分光光度法,可以做为盐酸麻黄素注射液含量测定的新方法.

作者：郗颖刊期： 2000年第05期
重症肺心病168例临床分析

目的:探讨肺心病急性加重期的诊断、治疗要点.方法:对168例重症肺心病的原发病和急性加重期的诱因、并发症、主要死亡原因予以总结.结果:原发病以慢性支气管炎为多见;并发症以呼吸衰竭居首位,心力衰竭居次;死亡直接原因心力衰竭居首位,呼吸衰竭居次.结论:积极控制感染是肺心病加重期的治疗要点,控制心力衰竭、呼吸衰竭以及纠正低钠血症、预防上消化道出血是降低死亡率的重要环节.

作者：顾敏芝；徐燕琴刊期： 2000年第05期
深静脉瓣膜功能不全间接缩窄成形术的手术配合

1997年以来,我院对患有原发性下肢深静脉瓣膜功能不全施行瓣膜间接缩窄成形术27例,取得满意疗效.兹将手术配合作一总结.

作者：王玉春；张倩玉；赵霖；马庆勇刊期： 2000年第05期
加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:观察加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果:65例骨折全部愈合.无钢板螺钉断裂,无髋内翻,无加压螺钉穿透股骨头,关节活动良好.结论:加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折,能使患者早期下床活动,并发症少,是较好的内固定材料之一.

作者：刘长征；武进刊期： 2000年第05期
腹腔镜胆囊切除术1250例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证和预防并发症的措施.方法:对1 250例腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析,其中胆石症1 107例,急性胆囊炎86例,胆囊息肉25例,慢性胆囊炎32例,合并阑尾炎4例.结果:手术时间13～120 min,平均35 min.一次手术成功者1 194例,占95.52%;中转开腹手术56例,占4.48%;并发症发生率为0.48%,其中胆漏3例,残留胆石2例,出血1例.无胆管损伤,无死亡病例.结论:腹腔镜胆囊切除术可列为治疗胆囊炎胆石症首选方法.掌握娴熟的腹腔镜技术可以减少和避免发生严重并发症.

作者：宗强；张运龙；李坤声；李安全刊期： 2000年第05期
子宫腔残留胎骨1例

子宫腔内残留胎儿骨骼达3年之久,实属少见.笔者在蚌埠医学院附属医院进修期间遇到1例,现予以报道.

作者：李翠萍；孙祥熙刊期： 2000年第05期
2型糖尿病合并脑血栓形成危险因素分析

目的:分析2型糖尿病合并脑血栓形成的危险因素.方法:应用多因素Logistic回归分析109例2型糖尿病患者有关脑血栓形成的相关危险因素.结果:2型糖尿病合并脑血栓形成占30.28%;糖尿病病程、体重指数、空腹血糖、载脂蛋白B等因素与2型糖尿病患者的脑血栓形成有关.结论:2型糖尿病患者应注意控制血糖、体重及血脂,以预防脑血栓形成.

作者：陈凤玲；宋文英刊期： 2000年第05期
抗肿瘤药物疗法保护性静脉穿刺的经验体会

目的:探讨抗肿瘤药物疗法静脉穿刺的保护措施和临床护理的实践体会.方法:对14例恶性肿瘤患者进行有计划的轮流选择性地静脉穿刺,以提高一次性穿刺的成功率及对输液渗漏后的治疗.结果:14例患者顺利结束化疗,同时也避免对患者造成医源性损伤.结论:正确地选择静脉穿刺,可提高临床护理质量,延长肿瘤患者的静脉使用寿命,保证顺利用药,提高患者的治愈率.

作者：王芝宝刊期： 2000年第05期
顺行和逆行取栓对静脉瓣膜及血管壁的影响

目的:比较顺行取栓与逆行取栓在猪腋静脉急性血栓形成对于其瓣膜功能和静脉壁形态的影响.方法:分别结扎猪的腋静脉的近远端,于结扎段内注入凝血酶原,放置6 h使形成血栓.随机分配为顺行取栓和逆行取栓组,对血栓段进行取栓.取栓后24 h行取栓静脉插管逆行造影以评估瓣膜功能;切取此段静脉作CD8+细胞免疫组化和苏木精-伊红(HE)染色以对比血管内膜及平滑肌的损伤程度.结果:逆行与顺行取栓在所有的例数中都成功地相对彻底地取尽血栓.顺行组静脉造影,2例有轻度返流,6例瓣膜功能基本正常;逆行组6例明显返流,2例轻度返流(P＜0.05).巨检瓣膜形态完整:顺行组6例,逆行组2例(P＜0.05),与造影结果吻合.免疫组化结合HE切片镜检内膜和平滑肌损伤的差异无显著性.结论:对于急性深静脉血栓形成,逆行和顺行取栓都将造成静脉壁的机械损伤,且程度相似,但对于静脉正常瓣膜形态和功能的保留,顺行取栓优于逆行取栓.

作者：李晓强；余朝文；杨明；班义提；陶仪声；姚敏刊期： 2000年第05期
改良坎贝尔手术治疗Colles骨折重度畸形愈合

目的:评价改良坎贝尔(Combell)截骨术治疗Colles骨折重症畸形愈合的疗效.方法:应用改良坎贝尔截骨术治疗Colles骨折重症畸形愈合12例,观察和随访2年以上.结果:术后4～6周植骨块与截骨面均愈合,功能恢复优良.结论:改良坎贝尔截骨术是治疗Colles骨折重症畸形愈合的较佳方法.

作者：方宣城；仇加农；张叔军刊期： 2000年第05期
转院产妇催产素使用43例分析

目的:探讨催产素在产科引产和催产中的合理应用.方法:回顾性分析43例转院产妇催产素应用方法、剂量、对分娩方式及母婴健康的影响.结果:43例转院产妇中难产35例,发生率为82%;出现并发症26例,发生率为61%,其中胎婴儿死亡4例.结论:催产素应用不当,严重危害孕妇、母婴健康,应引起高度重视.

作者：彭介芹；李金芝刊期： 2000年第05期
冰水持续灌肠对中枢性高热的降温效果观察

目的:观察冰水灌肠对严重脑挫裂伤和脑血管意外并发中枢性高热降温的效果.方法:用4℃无菌蒸馏水持续灌肠降温,采用SIEMZNS 961型监护系统连续监测体温变化.结果:灌肠后30 min体温开始下降,5～6 h可降至35℃左右(P＜0.01),同时观察到心率和呼吸均得到明显改善(P＜0.01).结论:持续冰水灌肠,适当控制滴速,可达到理想的效果.

作者：陈桂华刊期： 2000年第05期
纳络酮治疗急性脑梗死49例临床分析

目的:观察纳络酮治疗急性脑梗死的疗效.方法:96例急性脑梗死随机分对照组、治疗组,各48例,对照组每天静脉滴注复方丹参16 ml,共10天,治疗组每天静脉滴注纳络酮2 mg,共10天.结果:治疗3天、10天时临床神经功能缺损程度积分减分两组差异均有显著性(P＜0.001).有效率治疗组为91.7%,对照组为58.3%,两组差异有显著性(P＜0.01).治疗组未出现副作用.结论:纳络酮治疗急性脑梗死疗效高、安全.

作者：胡忠民；何先弟；祝晓光刊期： 2000年第05期
简易鼻塞持续气道正压治疗新生儿呼吸衰竭

呼吸衰竭是新生儿死亡的主要原因之一,随着人工呼吸机的临床应用,本病的预后已大为改观.由于呼吸机的使用技术操作要求高,价格昂贵,一般医院难以开展.本文旨在探索能够适用于一般医院的简便易行、安全有效的治疗方法.

作者：何宏勋；胡方启；刘迎庆；戴恩助刊期： 2000年第05期
EMA-CP方案治疗高危妊娠滋养细胞肿瘤22例

目的:分析EMA-CP方案治疗高危、耐药妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)的疗效与毒性.方法:应用EMA-CP方案治疗22例GTT,观察其疗效、毒性反应和化疗剂量实施情况.结果:总有效率为81.8%(18/22),4例死亡.高危组有效率为85.7%(12/14),耐药组8例中6例有效.主要副反应为骨髓抑制、口腔粘膜溃疡、胃肠道反应.无致死性毒性反应.结论:EMA-CP方案是治疗高危、耐药GTT安全、有效的方案.

作者：赵霞玉；王文善刊期： 2000年第05期
颈内静脉留置双腔导管在急诊血透中的护理

自1997年以来,我科采用颈内静脉留置双腔导管,对23例急诊血液透析患者建立暂时性血管通路,取得满意效果,现作报道.

作者：李虹刊期： 2000年第05期
流行性出血热并发呼吸衰竭持续血液透析滤过治疗

目的:探讨持续性静脉血液透析滤过在治疗流行性出血热并发急性呼吸衰竭中的临床价值.方法:对10例流行性出血热并发急性呼吸衰竭患者行持续静-静脉血液透析滤过,每次持续12 h,同时观察治疗前后血尿素氮、肌酐的变化及监测动脉血氧饱和度、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率、中心静脉压、平均动脉压、心率.结果:肌酐、尿素氮、中心静脉压下降(P＜0.001),氧饱和度、氧合指数有所改善(P＜0.001),呼吸频率、平均动脉压和心率有所下降,但差异无显著性(P＞0.05).结论:持续性静-静脉血液透析滤过是流行性出血热并发急性呼吸衰竭的一种有效治疗方法.

作者：周明根；秦宗和；王海燕；刘长文刊期： 2000年第05期
低位直肠癌Welch保肛手术7例

目的:探讨低位直肠癌Welch手术对生存质量的改善情况.方法:回顾分析7例低位直肠癌应用Welch手术的疗效.结果:手术中吻合顺利,无吻合口瘘、吻合口狭窄、切口感染,切缘无癌组织残留.6例1个月、1例2个月内排控便均恢复正常.结论:低位直肠癌应用Welch手术可明显提高患者的生存质量.

作者：李波凌刊期： 2000年第05期